Уход за животным до и после операции
Уход за животным до и после операции
Эта статья посвящена уходу за животными до и, особенно, после хирургической операции, так как этот уход требует больших усилий и ответственности. Часть информации по уходу за животными приемлема и в других ситуациях.
Большинство хирургических операций проводят под общим наркозом. Действительно, употребление анестетиков связано с определенным риском, а хирургическое вмешательство одинаково болезненно для людей и для животных. Но если призвать на помощь здравый смысл, все это оказывается не так уж страшно. Хирургия домашних животных достигла уже определенных высот, но всегда остается риск пребывания под общим наркозом.
Анестезия должна проводиться на голодный желудок. Это снижает опасность тошноты во время анестезионного сна. Возможно, перед операцией врач предложит вашему животному пройти полное обследование, особенно тщательно нужно исследовать состояние сердца и легких. В сомнительных случаях нужно сделать анализ крови для проверки работы почек и печени. Во многих случаях, у большинства животных, особенно молодых и клинически здоровых, таковой необходимости нет. В большинстве случаев такие исследования касаются животных группы риска (старые, с сопутствующими хроническими заболеваниями). При обнаружении каких-либо нарушений нужно пересмотреть способ проведения анестезии, чтобы не навредить организму.
Для успешного выздоровления требуется правильный уход до и после операции.
Часто собаки и кошки плохие пациенты для хирургов, потому что, в отличие от людей, не осознают это событие, и в послеоперационном периоде не будут выполнять тех рекомендаций, которые люди всегда стремятся выполнить с большим усердием, дабы избежать послеоперационных осложнений. Некоторые особи имеют низкую болевую чувствительность, поэтому в первые два — три дня после операции они чувствуют себя нормально.
Обязательно расскажите ветеринарному врачу, как животное переносит наркоз (если он использовался раннее), особенно если были проблемы.
Если животное принимает какие-либо лекарства, узнайте у ветеринара, нужно ли прекратить их прием.
Если в состоянии животного произошли какие-то изменения (появилась рвота, понос и т.д.) или имеются другие проблемы, то обязательно сообщите об этом врачу. Если животное не вакцинировано, что считаем недопустимым, то сообщите об этом врачу: возможно доктор посоветует Вам вначале завакцинировать животное, и лишь через определенное время (не менее двух недель после последнего введения вакцины) вернуться к вопросу об оперативном вмешательстве (разумеется, это касается случаев плановых операций), при вашем отказе от вакцинации или срочных/экстренных случаях рекомендуем ввести животному сыворотку против инфекционных болезней, так риск инфицирования у животного в послеоперационном периоде и при контакте с другими животными на улице и в клинике резко возрастает.
В день операции. Это ответственный период и требует от владельца внимательности, пунктуальности и спокойствия. Обратите внимание на следующие пункты:
1. Не опаздывайте на операцию.
2. Сообщите номер телефона, по которому Вас можно найти в течение дня или во время проведения операции, или по ее окончании, если Вы не присутствуете в клинике.
3. Помните, что с операционного поля будут выбриты все волосы. Поэтому если Вы вскоре хотите выставлять свое животное, предупредите об этом. Но помните, что здоровье животного должно быть для Вас на первом месте.
4. Животному могут сделать предварительный укол специальных препаратов для уменьшения побочных эффектов наркоза и возможных осложнений (так называемая премедикация) или корректировки состояния животного, и Вас попросят подождать, пока лекарство подействует.
Во время подготовки животного к операции убедительная просьба не проявлять своего волнения, нервозности, тревоги, избегать суеты – помните, что животное чувствует Вас и попадает под влияние Вашего настроения! Кроме того, это мешает и доктору, отвлекая его и не позволяя полностью сосредоточиться на выполнение своей задачи.
После операции внимательно выслушайте все комментарии врача о ходе операции и ее результате, а так же подробные инструкции по дальнейшему уходу, лечению, содержанию (в том числе о физических нагрузках) и кормлению (дача воды, пищи, диетические моменты). Спросите, когда наступит улучшение в состоянии, когда необходим повторный прием, выясните дату снятия швов (стоимость снятия швов и послеоперационного обследования должна входить в стоимость операции. Уточните это). Все непонятные вопросы выясняйте сразу! В случае необходимости при возникновении затруднений, осложнений в домашних условиях, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом по телефону. Не предпринимайте каких-либо самостоятельных решений и действий, если они не были обговорены и согласованы с врачом.
Время, необходимое животным для выхода из общего наркоза, индивидуально для каждой из особей (от получаса до нескольких часов). Они должны находиться под наблюдением, пока полностью не придут в сознание и начнут ходить без затруднений (если нет патологий, ограничивающих движения).
Они должны находиться под наблюдением, пока полностью не придут в сознание.
Транспортировка. Обратите внимание на следующие моменты:
— В машине должно быть тепло, но хорошо проветрено.
— Перевозите животное в специальном контейнере.
— Для предотвращения переохлаждения и послеоперационного шока держите животное на теплой подстилке и укройте его одеялом (полотенцем, пеленкой).
— Помните, что, оказавшись в знакомой обстановке, животное может глубоко заснуть.
Послеоперационный уход. Включает в себя следующее:
1. Сделайте животному удобную постель в теплом, тихом и сухом месте. Ни в коем случае не используйте возвышенные места во избежание падения животного! Используйте детскую клеенку или впитывающие пеленки, потому что после операции могут быть непроизвольные мочеиспускания во сне.
При выходе из наркоза возможна дрожь, в этом случае рекомендуется дать внутрь несколько капель «Корвалола» (Валокордин) с водой, но допустимость этого и дозу уточните у доктора.
3. Желательного первые 6-8 часов после операции животное не кормить, а первые порции корма значительно уменьшить в объеме для минимизации возможности возникновения рвоты, что нередко бывает после наркоза. Каждые три-четыре часа давайте небольшое количество легко усваиваемой пищи (состав рациона, лечебная диета обговаривается врачом!), если, конечно, ветеринарный врач не запретил, кормите помалу, но часто.
Возможно, врач посоветует Вам на послеоперационный период воспользоваться добавкой энергетической витаминной пасты в дозе согласно инструкции для более быстрого восстановления аппетита и сил животного.
4. Следите за дефекацией (стулом) и мочеиспусканием в первые 24 — 48 часов после операции. Если у животного возникли задержки стула и мочи, обратитесь к ветеринарному врачу. Будьте готовы помочь животному в дефекации и мочеиспускании после операции, поддерживая его.
5. Обработка швов проводится ежедневно (1 или 2 раза в день) до их снятия, дату которого обозначит врач (от 8 до 12 дней). Препарат или препараты для обработки шва Вам подберет Ваш доктор.
6. Не забывайте про гигиеническую обработку носа/ноздрей, мордочки, зубов, области глаз специальными лосьонами, кипяченой водой или/и отваром ромашки или другими средствами, рекомендованные Вашим доктором.
7. После кастрации/стерилизации кошек при кормлении их кормами промышленного производства через 2-3 нед. после операции у взрослых или по достижению возраста 1 года у котят возможен перевод животного на корм супер-премиум класса для стерилизованных (кастрированных) животных с профилактикой мочекаменной болезни. Учитывая возможный быстрый набор массы тела у кастрированных животных, необходимо следить за весом/упитанностью животного через оптимальное дозирование суточной порции корма. Постарайтесь увеличить подвижность животного за счет постоянных игр с ним. Рекомендуем отслеживать динамику веса, и при необходимости корректировать рацион.
Есть ряд ситуаций, о которых нужно немедленно сообщить ветеринару:
1. Глубокий обморок. Тяжелое затрудненное дыхание.
2. Холодные подушечки лап, бледные губы и десны.
3. В течение 24 часов после операции животное не может полностью прийти в сознание и начать двигаться.
4. Постоянная отрыжка и рвота, желудок не удерживает даже небольшого количества воды (одно – двукратная рвота возможна в течение первых часов после операции при выходе из наркоза, поэтому поить и кормить в это время животное не стоит).
6. Сильное опухание и покраснение хирургической раны, неприятный запах. Тоже касается видимых частей тела (конечностей) ниже мест бинтования, наложения гипсовых повязок, установленных периферических венозных катетеров.
9. Аллергические реакции (сыпь и волдыри), опухание рта, морды и глотки.
10. Удаление швов самим животным.
11. Интенсивное кровотечение из операционной раны.
Если ветеринар насыпал таблетки/порошки в пакетик, то при необходимости пересыпьте их в чистый сухой пузырек и приклейте этикетку с названием лекарства и дозировкой.
Если у Вас несколько домашних животных, то помните, кому какие лекарства Вы даете.
Контроль потребления воды. После операции часто животные могут быть обезвожены, они сильно хотят пить, но большое количество воды может вызвать рвоту. Уберите все сосуды с водой из комнаты, где находится животное. Давайте жидкость вначале дозировано, небольшими порциями (разумеется, если в этом есть необходимость и врачом не предписано иначе). Если через два часа рвоты не появится, то количество воды можно увеличить, а в дальнейшем животное может пить сколько хочет. В некоторых случаях ограничения по потреблению воды могут отсутствовать.
Если собака не может поднимать голову, воду можно давать из шприца без иглы.
Повязки. Если у животного перевязана конечность, повязка все время должна содержаться в чистоте, даже когда животное выходит на улицу. Для этого сверху надевают пластиковый пакетик и укрепляют его липкой лентой. Когда собака вернется домой, сразу снимите пакет и уберите его. Эластичные бинты могут быть опасны для животных, поэтому никогда не укрепляйте пакет таким бинтом, но в некоторых случаях и только по рекомендации врача их можно использовать. Следите, чтобы повязка не намокала. Если животному установлен на периферических венах катетер (как правило, это лапы), то следите за кожей вокруг катетера, а в случае возникновения покраснения, отека, боли, подтекания, кровотечения срочно сообщите врачу. Важно не позволять животному «интересоваться» этим местом, и следить, чтобы катетер был надежно забинтован или, при необходимости, укреплен еще пластырем поверх повязки (но не туго!).
Необходимо обратить Ваше внимание на послеоперационный уход для котов после острой задержки мочи при мочекаменной болезни, которым был поставлен на несколько дней мочевой катетер. Таким животным обязательно ношение защитного воротника! Памперсы для котов (или новорожденных, размер согласно весу животного, с вырезом отверстия для хвоста) необходимо менять после каждого промывания катетера. Промывать катетер необходимо до тех пор, пока из него не будет выходить прозрачный раствор (технику промывания Вам покажет врач). Разовая доза около 10-20 мл раствора на одно введение, несколько раз, общий объем раствора – от 50 до 300 мл (зависит от прозрачности промывающего раствора после извлечения ее из мочевого пузыря). Состав раствора (100 мл): вода теплая кипяченная или любой стерильный физиологический раствор (натрия хлорида, Рингера) – 80 мл + 1% раствор Диоксидина (Фармоксидина) – 20 мл. В других случаях врач может назначить и другие растворы для промывания (Фурацилин, Риванол, Актенисепт). В некоторых случаях после промывания этим раствором врач порекомендует Вам ввести в мочевой пузырь через катетер на 30-40 минут 5-10 мл «КотЭрвина» (после введения препарата закрыть катетер заглушкой, после истечения указанного времени ОБЯЗАТЕЛЬНО открыть катетер для свободного оттока мочи). Катетер обычно снимается через 3-4 дня. Владельцу крайне необходимо следить за мочеиспусканием (при надетом памперсе он должен тяжелеть от поступающей в него мочи), а при отсутствии такового или неполноценного выхода мочи необходимо срочно обратиться к врачу!
Если животное начинают беспокоить швы, то наложите повязку на переднюю лапу, чтобы отвлечь внимание. Для защиты швов наденьте защитный воротник, но перед этим проконсультируйтесь с ветеринаром. С воротником животное не может достать зубами ни одну часть тела, но важно обеспечить отсутствие затруднений у животного при кормлении и употреблении воды (периодическое снятие воротника для кормления и поения животного под вашим контролем или правильная установка с водой и кормом миски, неглубокой, небольшой по диаметру, не мешающей потреблению их содержимого, или/и на подставке). Для защиты швов часто применяют и послеоперационные попоны, «сапожки». Некоторые животные непримиримо относятся к любым новым «атрибутам» на своем теле, поэтому следите, чтобы они их не сняли, не разгрызли; часто животному необходимо некоторое время, чтобы привыкнуть к защитным приспособлениям, поэтому будьте терпеливы и ни в коем случае не пытайтесь идти на поводу у животного, удалив попону или воротник раньше предписанного врачом времени, и даже снятие Вами на короткое время защитного приспособления, может способствовать самотравмированию животным операционной раны и швов с последующим возникновением осложнений в этой области.
Как кормить животное перед операцией
Консультирует врач-анестезиолог ветеринарной клиники «Эксвет» Анастасия Таряник.
Почему это важно? При проведении общей анестезии при операции есть вероятность отрыгивания пищи из пищевода и желудка и попадания содержимого из органов пищеварения в дыхательные пути. Это может вызвать аспирационную пневмонию — заболевание очень серьезное, тяжело поддающееся лечению. Поэтому всем пациентам обязательно не потреблять пищу некоторое время перед проведением общей анестезии.
Бытует мнение, что пациенты должны голодать 12-24 часа до процедур.
Однако опыт показывает, что такое длительное голодание может привести к развитию у животного гастроэзофагеального рефлюкса (пассивного продвижения кислого содержимого желудка в пищевод), который, в свою очередь, имеет ряд осложнений в виде воспалительных заболеваний, ухудшает состояние и продлевает время послеоперационного восстановления.
Современные рекомендации по кормлению животных перед анестезией
Кошки: не более 4 часов до операции.
В день операции настоятельно рекомендуют заменить привычный сухой корм на аналогичный влажный. В такие сроки, как указано выше, дайте питомцу 1/3-1/2 от его нормы кормления. Если операция планируется на утро, вечером покормите животное, как обычно, утром еды не давайте.
В домашних условиях удерживать пациента от потребления воды не нужно! В клинике животным полностью ограничивают питье только за час до проведения анестезии.
Если животное питается натуральной пищей, уточните период голода с врачом.
«Ковчег». Помощь бездомным животным в Междуреченске
Голодная диета – обязательная мера перед наркозом
Если у взрослых особей отсутствуют какие-либо нарушения, перед оперативным вмешательством возможна голодная диета за 8 часов до начала процедуры. Маленьким – лучше ограничить приём пищи на 6 часов. Больным животным рекомендуется 12-часовая голодная диета. Что касается воды, то в любом из вышеупомянутых случаев, её необходимо исключить из рациона за 4 часа до хирургического вмешательства.
Несмотря на общую доступность информации для хозяев, не все вовремя могут вспомнить о том, что до операции им нельзя кормить своих любимцев, а порой и сами питомцы, не понимая, почему хозяин резко ограничил им кормление, в поисках пропитания воруют еду.
В таком случае процедуры в ветеринарной клинике, для которых необходимо использование наркоза, могут быть отложены на более позднее время того же дня (при этом, пациент принимается в стационар, где голодная диета соблюдается под надзором врачей), или вовсе переносятся на другую дату вопреки просьбам забывчивых хозяев.
Голодная диета перед наркозом не формальность, и обязательна не только из-за вредности врачей, предписывающих её в клинике. Данная мера очень важна для жизни и здоровья пациента, так как во время введения наркоза часто происходит выбрасывание перевариваемого содержимого из желудка оперируемого.
Препараты, вводимые питомцу для дальнейшего оперативного вмешательства, вызывают расслабление мышечной системы, в том числе и диафрагмы. Среди них есть и такие, которые сами по себе могут спровоцировать рвоту. После действия анестезии, животное чаще всего находится в положении на спине, в медикаментозном сне, без возможности контроля своего собственного тела. Отторгаемые рвотные массы во время вдоха могут оказаться в дыхательных органах (трахее, бронхах, лёгких) и вызвать аспирационную пневмонию – тяжёлое состояние, сопровождающееся отёком лёгких и сердечно-сосудистой недостаточностью, что и чаще заканчивается смертью.
Рвота вероятна и после пробуждения питомца после наркоза. Во время оперативного вмешательства животное от рвоты защищает интубация, и по окончанию действия анестезии держать трубку в трахее не представляется возможным. После извлечения эндотрахеальной трубки пациент недостаточно контролирует тело, и риск попадания остатков пищи в органы дыхательной системы высок.
Необходимо понимать: аспирационная пневмония – это не вымышленное ветеринарное запугивание для хозяев, а достаточно распространённое осложнение после введения и действия наркоза на пациента. Особенно в том случае, когда владельцы домашних животных были невнимательны во время ограничения кормления домашнего любимца, и оповестили врачей в ветклинике о том, что голодная диета была соблюдена, а они, в свою очередь, ввели питомцу анестезию.
Не исключён и тот факт, что у голодающих 8 часов кота или собаки ещё будут содержаться в желудке остатки еды из-за сниженной перистальтики желудочно-кишечного тракта, о чём никто не может знать. Но чаще всего, к сожалению, ветврачи сталкиваются с тем, что хозяева не сообщают о несоблюдении строгой голодной диеты пациентом, потому как не осознают всей важности соблюдения предварительных рекомендаций и не хотят переносить процедуру на другое время.
Полный желудок занимает больше места в полости оперируемого, чем пустой, что при полостных операциях
Статья оказалась полезной? Расскажите о прочитанном друзьям
Подготовка животного к операции
В ветеринарной медицине, как и в медицине человеческой существует три типа операций: плановые, срочные и экстренные.
Срочные операции могут быть проведены в течение 24-48 часов. При этом существует возможность провести полное диагностическое обследование пациента и стабилизировать его состояние.
Экстренные операции проводятся практически без предварительной подготовки, с минимальным набором диагностических процедур, которые могут включать в себя ультразвуковое и\или рентгенологическое обследование, лабораторный общеклинический и биохимический анализы крови с самыми необходимыми показателями гомеостаза (электролиты, гематокрит, альбумин).
Плановые операции не требуют спешки, как вышеуказанные типы операций. Могут проводиться по предварительной записи в удобное для владельца и врача-хирурга время. Данные операции выполняются после тщательной предоперационной подготовки, что включает в себя осмотр анестезиолога, кардиолога, а так же полный анализ крови. Зачастую стабилизация общего состояния таких животных не требуется.
Перед плановой операцией обязательно выдерживается голодная диета 6-12 часов, в зависимости от оперативного вмешательства. Перед кастрацией и стерилизацией – достаточно 8 часов с отъемом воды за 2-3 часа до процедуры. Перед более сложными операциями, затрагивающими ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) 12 часов.
Педиатрическим пациентам и животным с маленькой массой тела (меньше 3 килограмм) достаточно 5-6 часов голода, так как высока вероятность развития гипогликемии.
Животные, обладающие генетической или породной предрасположенностью к порокам развития сердечно-сосудистой системы, либо возрастные животные в обязательном порядке должны проходить осмотр кардиолога с исследованием работы сердца и его структурных изменений. Это такие породы собак: доберман, чихуа-хуа, йоркширский терьер, французские бульдоги, мопсы, грифоны, кане-корсо, боксеры. У кошек: британская, шотландская, бенгальская, сфинксы, персидская. Также собакам старше 5 лет и кошкам старше 7 рекомендуется обследование сердца не зависимо от породы.
Так же, перед плановой операцией, проводиться общеклинический и биохимический анализ крови. При этом проверяется функциональность таких органов как печень и почки, а также электролитный состав крови. При обнаружении незначительных отклонений, в течение нескольких часов перед операцией данный дисбаланс может быть ликвидирован внутривенным введением растворов или необходимых лекарственных средств.
Из дополнительных методов обследования может быть рекомендовано УЗИ брюшной полости, с оценкой состояния внутренних органов (печень, почки, ЖКТ, селезенка и т.д.), рентген.
За день, либо в день планируемой операции, пациента осматривает анестезиолог. Проводится полный сбор анамнестических данных, визуальная оценка состояния питомца, аускультация (прослушивание) сердечного ритма, и качества дыхания. Проводится ознакомление с анализами крови и заключениями по дополнительным обследованиям. На основании собранных данных анестезиолог подбирает сугубо индивидуальный метод анестезии, подходящий конкретному пациенту.
После проведения процедуры либо оперативного вмешательства пациент помещается в стационар, где находится под наблюдением до полного пробуждения.
Перед тем как забрать питомца из клиники внимательно прослушайте назначения и рекомендации врача. Если у Вас есть вопросы, не постесняйтесь их задать. Обязательно заострите внимание на препаратах, которые назначены, уточните дозировку и кратность дачи, от этого во многом зависит восстановление животного.
Когда Вы привезли любимца домой, не пугайтесь небольшим отклонениям в поведении или дискоординации, в норме препараты наркоза могут метаболизироваться в организме до 24 часов. Поэтому поместите питомца в спокойное теплое место, без сквозняков, на полу, чтобы он не мог упасть. Воду можно предложить сразу, но насильно поить (из шприца, с ложки) не нужно. Еду можно дать через 30-60 минут, если врач не сказал другое (при некоторых операциях показана голодная диета). Не нужно давать сразу много еды, это может спровоцировать рвоту. Это должна быт треть или четверть разовой порции. Через 4-6 часов можно кормить как обычно.
Но безусловно, могут быть какие-то отсроченные осложнения даже при нормально протекающей анестезии. Поводом обратиться в клинику являются вялость, малоактивность, отказ от корма (отказывается от любого корма), рвота, продолжительный понос, отсутствии диуреза (мочеиспускания) более 12-ти часов, одышка в покое (частота дыхательных движений в минуту более 40-50).
На основании вышеприведенной информации можно сделать вывод, что тщательная подготовка к плановой операции может обеспечить адекватную анестезию, пред- и постоперационный уход, а также стабильное течение операции и проведение процедуры, требующей введения пациента в наркоз.
Подготовка животных к операции и уход за ними
Операция или любая процедура (манипуляция), проводимая под анестезией, состоит из нескольких важных этапов:
Предоперационный период
Его ни в коем случае нельзя недооценивать. Любое хирургическое вмешательство, будь то плановая или экстренная операция (процедура), несет определенные риски для жизни и здоровья животного. Связано это с тем, что операции и некоторые процедуры (манипуляции) проводятся под общей анестезией (наркозом). Успех хирургического вмешательства и последующего выздоровления напрямую зависит от предоперационной подготовки питомца. В этот период врач составляет общую картину состояния животного, выясняет тяжесть основного заболевания и наличие сопутствующих нарушений (например, кардиологических). Чтобы свести риски к минимуму, проводят необходимые обследования, иногда назначают дополнительную терапию.
Для здоровых животных до 7 лет
Плановые операции (например, кастрация и стерилизация) или процедуры под анестезией (ультразвуковая чистка зубов, рентгенография под седацией) чаще всего проводятся без дополнительных обследований питомцев. Но только если они моложе семилетнего возраста и не имеют породных предрасположенностей к болезням сердца. Такие операции назначаются без предварительного приема терапевта, и записаться на них можно, просто позвонив по телефону.
Для животных старше 7 лет или с заболеваниями в анамнезе
Питомцам данной возрастной категории обязательно необходим предварительный прием терапевта. Это относится и к животным с какими-либо заболеваниями (например, с хронической болезнью почек или острой печеночной недостаточностью). А в случае опухолевых процессов заранее следует записаться на прием к онкологу и хирургу. Таким животным день операции назначается только после всех необходимых обследований.
Им обязательно проводят:
Дополнительные исследования, назначаемые некоторым животным
Рентгенография
Она обязательно проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.
Исследование проводится для визуальной оценки органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на наличие свободной жидкости в грудной или брюшной полости, перед кесаревым сечением (включая подсчет частоты сердечных сокращений у плодов), подозрении на метастазы опухолей или на разрывы органов брюшной полости и т.д.
Электрокардиограмму (ЭКГ) нужно проводить пожилым животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык. Она поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.
ЭХО сердца применяют для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д. Оно обязательно проводится у породистых кошек для исключения наследственной патологии — гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Сдачу всех необходимых анализов можно провести за один или несколько дней.
После осмотра и проведённых исследований можно:
Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось по возможности в стабильном состоянии.
При хороших анализах, операцию назначают на ближайшее время.
Если операция экстренная, анализы назначаются индивидуально в каждом случае с учетом состояния животного.
Дома за день до операции
Перед оперативным вмешательством требуется соблюдение голодной диеты:
Исключение составляют только новорожденные (до четырех недельного возраста), их доставляют в клинику вместе с кормящими матерями.
Обратный отсчет времени ведется от начала операции, а не от момента поступления животного в клинику.
На указанный срок следует исключить абсолютно любую пищу, а воду нельзя давать за 1 час до операции. Обусловлено это тем, что на фоне дачи животному седации или анестезии может возникнуть рвота кормовыми массами. Если это произойдет, есть опасность развития аспирационной пневмонии. Поэтому голодная диета крайне важна.
В клинике в день операции
В назначенный день непосредственно перед операцией проводятся сбор необходимой информации, тщательный осмотр животного анестезиологом. Далее пациента забирают в стационар для проведения необходимого хирургического вмешательства. Породистым кошкам в этот же день (или заранее) проводят ЭХО сердца. После консультаций с анестезиологом, владельцы питомца подписывают письменное согласие на дачу животному наркоза и вносят необходимые средства на баланс. Больше участие хозяев на данном этапе не требуется, они могут покинуть клинику.
Оперативное вмешательство
Вводный наркоз
Перед самым началом операции проводится премедикация — установка внутривенных катетеров, введение медикаментозных препаратов. Животное вводят в анестезиологический сон. Далее подготавливают операционное поле: забривают шерсть в достаточном объеме, чтобы избежать её попадания в хирургический разрез; обрабатывают участок кожи моющими средствами и дезинфицируют.
Глубокий наркоз
Пациент поступает в операционную, где ему вводят более глубокую анестезию, при необходимости интубируют трахею и подключают к газовому наркозу. Для этого врачи используют анестезиологическую стойку с подачей кислорода и газа — изофлурана, который поддерживает состояние сна.
К животному подключаются датчики с целью мониторинга на все время нахождения в наркозе. Далее анестезиолог подбирает вид анестезии в зависимости от типа операции. Например, это может быть: регионарная проводниковая анестезия (эпидуральная, блокада нервных сплетений и т. д.), местная локальная анестезия или общий глубокий хирургический наркоз.
В это время ассистент хирурга завершает подготовку операционного поля. Как только анестезиолог полностью убеждается, что пациент в достаточной мере обезболен и находится в необходимой стадии сна, он дает команду хирургу к началу операции.
Операция
Это период проведения необходимого хирургического вмешательства (или процедуры под седацией). Врачи работают слаженно: хирург и его ассистент проводят необходимые хирургические манипуляции, анестезиолог следит за жизненно важными показателями животного. Производится контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления (тонометрия), частоты дыхательных движений (возможно подключение ИВЛ), насыщения организма кислородом, количества углекислого газа в выдыхаемой воздушной смеси, температуры, ЭКГ-мониторирование.
Послеоперационный период
После окончания операции животное помещается в стационар. За ним осуществляется контроль до момента полного пробуждения, производится послеоперационное обезболивание. Чаще всего на фоне анестезии происходит снижение температуры тела, в этом случае животное помещается на грелку. Как только пациент помещен в стационар, мы звоним владельцам и сообщаем о том, что операция завершена, и как все прошло. Следующий звонок хозяевам обычно производится через 2-3 часа, когда животное проснулось, и его уже можно забирать домой. В некоторых случаях (при операциях на спинном, головном мозге, нестабильном состоянии пациента и т.д.) бывает необходимость оставить животное в клинике на ночь и более для контроля состояния. Об этом мы обязательно предупреждаем владельца.
Далее животное отдают владельцам. Хозяева получают лист назначений, где указаны:
Защитный воротник и попона
Ношение защитной попоны всегда необходимо после проведения полостных операций: овариогистерэктомии (стерилизации), кесаревом сечении, пиометре, диагностической лапаротомии, извлечении инородного тела, ушивании пупочной грыжи, завороте желудка, мастэктомии (удалении опухолей молочных желез), удалении любых образований с кожи в области груди, живота и паха.
Защитный воротник необходим после кастрации (если животное проявляет сильный интерес к прооперированной зоне), остеосинтеза, установки дренажей, удалении глазных яблок, иссечении новообразований с кожи или после ушивания ран, где дефект невозможно скрыть защитной попоной.
В некоторых случаях необходимо ношение и воротника и попоны одновременно (например в случае обширного дефекта кожи после проведения унилатеральной мастэктомии, когда попона прикрывает не все наложенные швы и требуется дополнительная их защита).
Повторный прием и дополнительные анализы
Повторный прием после операции назначается индивидуально. Если операция была плановой, и были наложены швы, то чаще всего в следующий визит производится снятие швов. Назначают его на 10-14-й день.
Если операция была экстренной или сопровождались каким-либо воспалительным процессом (например пиометрой, заворотом желудка, инородным телом в кишечнике), повторный прием назначается на 3-4-й день после операции. В этом случае проводят:
Все это поможет при необходимости скорректировать терапию.
При проведении операций на спинном или головном мозге первые сутки (возможно и более) животное всегда оставляют на стационар. Утром пациента осматривает невролог, и только после этого животное выписывают домой. Следующий прием назначают на 3-4-й день.
После остеосинтеза (стабилизации перелома аппаратом внешней фиксации), повторный прием хирурга и рентген проводят на 14-й день.
Если пациента отдают владельцам в день операции, их обязательно предупреждают о том, что животное еще ослаблено. Полностью наркоз из организма выходит через 24 часа, поэтому возможны его остаточные проявления. Слегка могут заплетаться лапки, бывает чуть снижена температура тела, может проявляться легкая тошнота. В этот период мы просим следить, чтобы животное ниоткуда не упало и находилось в месте без сквозняков. Кормить разрешено обычным кормом (если нет дополнительных пометок в карте о диетическом питании), но первые сутки порции следует уменьшить.
Как говорят наши хирурги, послеоперационный уход порой важнее, чем сама операция. Его качественное проведение является залогом успешного исхода и выздоровления!
Как вы уже поняли, залог выздоровления вашего питомца — это скоординированная работа не только персонала клиники, но и ваше понимание, доверие и непосредственное участие в период подготовки и восстановления животного. При возникновении любых вопросов важно не стесняться — звонить и спрашивать! Мы всегда рады помочь и готовы ответить на любые вопросы!