Диагностические процедуры при грудном вскармливании: какие можно проходить?
Медицинский эксперт статьи
Если в период беременности организмы матери и ребенка составляют одно целое, то после родов физическая связь осуществляется посредством грудного молока. На качество молока влияют многие факторы, а чтобы оно было высоким, следует знать, что можно и что нельзя делать кормящей маме. В частности, какие методы медицинской диагностики разрешено применять, если женщина заболела, чтобы не навредить процессу лактации и здоровью малыша.
Во-первых, необходимо убедиться в том, что обследование или манипуляции действительно необходимы, и их нельзя отложить до будущих времен. А если отложить нельзя, то не стоит бояться всего и думать, что любая процедура отражается на молоке и приносит вред ребенку. Например, УЗИ, биопсия проводятся без ограничений. Другие методы тоже неопасны, но каждую ситуацию желательно обсуждать индивидуально.
Можно ли кормящей маме делать флюорографию?
Что можно и что нельзя делать кормящей маме, если она кашляет, температурит и проявляет другие симптомы, характерные для легочных заболеваний? Обычно врачи в таких случаях первым делом назначают флюорографическое исследование. Однако женщина, озабоченная потребностями малыша, не может не засомневаться: а можно ли кормящей маме делать флюорографию? Не представляет ли флюорограф опасности для здоровья?
Специалисты считают, что при наличии показаний флюорографию можно проводить. Ведь без этих данных трудно поставить диагноз и вылечить болезнь. А обследование может выявить очень серьезные патологии: туберкулез, новообразования в молочной железе и органах грудной клетки, поражения диафрагмы. Флюорограмма показана также в случаях, если:
В пользу флюорографии говорит то, что она не влияет на лактацию и молоко, не накапливается и действие лучей прекращается сразу после выключения аппарата. В то же время профилактическую флюорограмму не рекомендуют выполнять в период кормления, а отложить до того времени, когда лактация прекратится.
[1], [2]
Можно делать рентген кормящей маме?
Согласно современным данным, несомненно можно делать рентген кормящей маме. Поскольку грудное молоко под влиянием лучей не подвергается каким-то изменениям, то и прекращать кормление ребенка на некоторое время нет нужды.
Другое дело, если речь идет о применении контрастных веществ. Такую процедуру назначают для исследования почек, желчного пузыря, для получения лимфоангиограммы. Что можно и что нельзя делать кормящей маме в таких случаях, должен посоветовать специалист.
Радиоконтрастные компоненты применяют для улучшения визуализации отдельных органов или тканей. Производители рекомендуют не кормить ребенка материнским молоком в течение суток после процедуры.
По мнению специалистов, это излишняя перестраховка, потому что количество йода, попадающего в молоко, ничтожно мало и ничем не угрожает малышу. А барий, необходимый при исследовании ЖКТ, вообще не всасывается в организм и никак не отражается на качестве молока.
Можно ли делать рентген зуба кормящей маме?
Рентген-лучи не действуют на материнское молоко, поэтому вопросов, можно ли делать рентген зуба кормящей маме, у стоматологов не возникает. Нет необходимости сцеживать молоко, отлучать ребенка на некоторое время, делать вынужденные перерывы.
Главное, что можно и что нельзя делать кормящей маме во время этой процедуры, – придерживаться мер безопасности: защитить грудь и живот свинцовым или более современным полимерным фартуком, чтобы свести к минимуму площадь, открытую для рентгеновских лучей.
В редких случаях, когда для анализа применяется контраст, от кормления можно ненадолго отказаться.
[3]
Можно делать МРТ кормящей маме?
Принцип работы магнитно-резонансного томографа довольно сложный, зато эффективность очень высокая. Преимущество в том, что полученная при МРТ серия подробных снимков позволяет специалисту увидеть то, что нельзя осуществить никаким другим способом: отличить больные места от здоровых, получить четкую информацию о проблемных местах.
Высокую точность результатов обеспечивает компьютерная программа. В процессе работы образуется магнитное поле, поэтому перед процедурой пациент должен избавиться ото всех металлических предметов.
Для сомневающихся матерей советуют простой выход: сцедить молоко перед процедурой и скормить его после, а в течение суток после МРТ сцеживать, но ребенку не давать.
Отдельные врачи также считают реальной вероятность онкозаболеваний груди после МРТ и рекомендуют проводить его не раньше, чем спустя 3 месяца после окончания лактации.
Процедура безболезненна, но имеет противопоказание для пациенток, страдающих клаустрофобией: погружение в тесную камеру на 20–40 минут, а именно столько длится обследование, может вызвать панический страх. О наличии такой проблемы следует предупредить заблаговременно.
[4]
Можно ли УЗИ кормящей маме?
Специалисты утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли узи кормящей матери?» Дело в том, что такой метод диагностики не влияет на кормление, поэтому ограничений для этой категории пациентов не предусмотрено. Главное, ничем не злоупотреблять, и делать процедуры только по показаниям. Если женщина проинформирована, что можно и что нельзя делать кормящей маме, то проблем не возникает.
Преимущества УЗИ – отсутствие облучения, доступность, безболезненность, одновременное исследование лимфоузлов. Современная аппаратура позволяет безопасно и быстро получить достоверный результат. Благодаря УЗИ уточняется участок для биопсии, чтобы провести гистологический анализ.
При грудном вскармливании возникают риски застоя, вследствие чего в груди образуются локальные уплотнения. УЗИ-прибор выявляет очаги воспаления и отека, скопления жидкости или мастит. Успешно идентифицируются абсцессы и флегмоны женской железы.
Для проведения исследования не требуется специальной подготовки или каких-то ограничений. Единственное условие – соблюдение личной гигиены зоны обследования.
[5]
Можно ли делать КТ кормящей маме?
При возникновении проблем со здоровьем ответственные женщины обязательно интересуются информацией, что можно и что нельзя делать кормящей маме. Принцип действия компьютерной томографии состоит в использовании рентгеновских лучей, что уже само по себе настораживает. Поэтому следующий вопрос вполне логичен: можно ли делать кт кормящей маме?
КТ являет собой очень информативную диагностику: выявляет патологические места и их нахождение в опорно-двигательных и внутренних органах. Благодаря «всевидящим» лучам получают высококачественные изображения, помогающие оценить состояние тканей и мелких сосудов, обнаружить изменения в костях, злокачественные и другие патологии.
Впрочем, существует ограничение – в том случае, если необходимо применить рентген-контрастное вещество, компоненты которого проникают в молоко и, соответственно, в организм ребенка. В таком случае молоко сцеживают и прекращают прикладывать ребенка к груди на 12, а лучше – на 24 часа.
При подготовке к процедуре пациентка проходит тест на чувствительность к этим веществам, а накануне вносит коррективы в диету – исключает такие продукты как морская капуста и хурма.
Можно ли делать маммографию кормящей маме?
Ответ на вопрос, можно ли делать маммографию кормящей маме, – однозначно положительный. Процедура не оказывает какого-либо вредного воздействия на женскую железу, однако проблема в том, что результат будет нечетким.
Маммограмму кормящей матери бывает трудно расшифровать и оценить в связи с физиологическими изменениями в тканях, связанных с лактацией. Поэтому патологические изменения могут остаться неидентифицированными. Единственное, что позволяет такое исследование, так это установить размер и место нахождения выявленных раньше уплотнений.
Если маммограмма неизбежна, то важно помнить, что можно и что нельзя делать кормящей матери. В частности, стоит воспользоваться следующими советами:
Рентген кормящей маме: можно ли кормить грудью после процедуры
Каждая мама стремится сохранить естественное вскармливание как можно дольше. А за этот период что только не происходит в жизни молодой мамы, болезни при лактации — не исключение. Иногда женщинам приходится проходить медицинское обследование и терапевт может назначить прохождение рентгена, чтобы установить точный диагноз. А вот можно ли делать рентген при грудном вскармливании и как эта процедура влияет на молоко — вопросы, ответы на которые нужно знать еще до похода в поликлинику.
Рентгенография при грудном вскармливании не противопоказана и может быть сделана кормящей маме в случае крайней необходимости.
Совместимы ли лактация и рентгенологическое исследование
За последние годы проведено немало научных исследований, чтобы определить каким образом облучение влияет на молоко матери. Установлено, что качество вырабатываемого молока после процедуры не меняется, поэтому рентген и гв достаточно хорошо совместимы и никаких предпосылок для отказа от кормлений нет. Мама может продолжать грудное вскармливание даже после проведения исследования. К примеру, безопасным считается проведение рентгена в области желудка с применением бария. Это вещество не оседает в женском организме, не всасывается и не несет отрицательного воздействия на качество и выработку молока.
Выдержать определенный промежуток времени после рентгена нужно только в случае проведения исследования внутренних органов. Так как для этой процедуры используют другие контрастные вещества, которые помогают четче увидеть картину происходящего.
Тем не менее, кормление грудью не является противопоказанием для проведения рентгена. Это скорее мера предосторожности, о которой сообщают производители рентгеновских аппаратов, чтобы ни в коем случае не допустить негативных последствий процедуры как для мамы, так и для малыша.
В каких случаях проведение процедуры необходимо
Рентгенография — исследование, которое современная медицина практикует достаточно часто. В некоторых случаях можно не проводить рентген. Но если кормящая женщина достаточно длительное время чувствует себя плохо, то процедуру лучше провести, чтобы выявить точную причину недомогания.
Оправдан рентген в тех случаях, когда наблюдается:
Стоматологическое исследование при кормлении грудью
Чаще всего рентген зубов при грудном вскармливании назначают для:
Стоматологи заверяют, что проведение процедуры при кормлении малыша грудью безопасно и никак не влияет на грудное молоко. Но если есть возможность провести исследование в хорошей клинике с современным оборудованием и минимальной дозой облучения, лучше ее воспользоваться и не подвергать риску себя и грудничка.
Приемлема ли процедура МРТ при лактации
Подобное исследование назначают для выявления следующих патологий:
В целом, МРТ считают разрешенной процедурой при лактации, но такого нельзя сказать про гадопентетовую кислоту. Это вещество, которое применяют при проведении исследования для более четких результатов. Поэтому после проведения рентгена с ее использованием кормление грудничка стоит отложить на несколько суток. Но опять-таки это не рекомендация к действию, а предостережение, поэтому если такой возможности нет, можно продолжить кормление. В детский организм попадет незначительная доза контрастного агента и непоправимого вреда не нанесет.
Контрастирование при рентгене
Нельзя сказать, что при лактации запрещено проводить подобные исследования. Но лучше проводить их только в экстренных ситуациях. Ведь контрастные вещества с молоком матери передаются грудничку. Их избыток может привести к интоксикации детского организма, расстройству ЖКТ или общему изменению состояния здоровья. Поэтому если контрастирование было проведено кормящей маме, то для вывода этих веществ из организма женщины потребуется не менее 24 часов. Вскармливание при этом лучше отложить. Подобная диагностика помогает выявить:
Можно ли кормить грудью после рентгена
На самом деле, ни один консультант по грудному вскармливанию не подскажет точного ответа. Решение должна принимать только мама, которая ориентируется на свое самочувствие, методы проведения исследования и состояние ребенка. Ведь врач может только подсказать женщине, нужно ли проводить рентген, или рассказать, какая потенциальная опасность ожидает маму и с каким веществами придется столкнуться при проведении исследования. А подвергать риску своего ребенка или нет, может решить только мать. Установлено, что вероятность попадания вредных веществ грудничку при таких исследованиях крайне мала, но риск все-таки есть. Поэтому
лучше воздержаться от вскармливания младенца, но если это невозможно, то кормление можно не прекращать.
Как нужно готовиться к исследованию
Если проведение процедуры так необходимо, то лучше заранее подготовить свой организм и уберечь здоровье при помощи следующих действий:
Как минимизировать воздействие вредных лучей
Медицинская практика предполагает проведение рентгена на разных этапах жизни, в том числе и при гв. Чтобы снизить негативное воздействие облучения, самым действенным методом считается отлучение грудничка от груди на время проведения процедуры и несколько дней после нее. Если же это невозможно, то врачи советуют выпить бокал вина (красного) сразу после процедуры, а следующую за этим днем неделю включать в свой рацион следующие продукты:
Для кормящей женщины употребление вина придется исключить, а вот остальные ингредиенты без опасений можно ввести в меню.
Альтернативные методы исследований
В некоторых случаях минимальные дозы облучения могут привести к негативным последствиям. Поэтому, если есть возможность постановки диагноза при помощи альтернативных методов исследования, то лучше прибегнуть к УЗИ. А если полученных результатов недостаточно, то использует более дорогой метод исследования — МРТ.
С осторожностью к подобным методам диагностики нужно подходить женщинам, входящим в группу риска, и тем, чьи малыши подвержены аллергии. Но и запускать свое здоровье не стоит, поэтому если процедура рекомендована и оправдана, то лучше сделать рентген и по возможности максимально обезопасить грудничка. Ведь если здорова мама, то и малыш будет расти крепким и здоровым.
Румянцева, md
Отвечаем на вопросы:
— Можно ли и нужно ли проводить рентген грудной клетки во время грудного вскармливания?
— Нужно ли сцеживаться до и после?
— Необходимо ли отлучать ребенка на сутки/двое/неделю после рентгена?
Флюорография и рентгенография
Флюорография и рентгенография – это методы рентгенографического исследования.
Флюорография часто служит для массового, рутинного скрининга туберкулеза.
Сейчас в основном используется цифровая флюорография. Пленочная флюорография — устаревший метод исследования.
Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом разрешающая способность (то есть способность передавать реальное изображение) её ниже в сравнении с рентгеном лёгких в прямой проекции.
Рентген заключает в себе больше информации, на нем нагляднее видны патологические изменения.
Лучевая нагрузка невелика у обоих методов (у цифровых аппаратов лучевая нагрузка ниже).
Рентген и грудное вскармливание
Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая мама должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения рентгенографии.
Грудное вскармливание — НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к рентгенографии любой области вашего тела.
КТ, МРТ также не противопоказаны при грудном вскармливании.
Если вводится контрастное вещество, то нужно решать индивидуально, совместим ли конкретный контраст с грудным вскармливанием. В основном используются контрасты на основе гадолиния.
По данным сайта e-lactancia.org, рентгенологиченские исследования и контрасты на основе гадолиния находятся в зеленой (разрешённой) зоне.
Рентген — процедура кратковременная (длится несколько секунд). Воздействие излучения на организм прекращается сразу же после окончания процедуры, лучи в нём не накапливаются и радиоактивные вещества не образуются.
Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентген-лучей и его состав не меняется.
Помните, что любая процедура должна быть обоснована и выполняться по показаниям. Не откладывайте рентген-исследование, если оно вам необходимо!
Поздняя диагностика отягощает прогноз болезни!
Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Рентген и грудное вскармливание
У многих кормящих мам периодически может возникать необходимость пройти то или иное медицинское обследование и, в этом случае обследование с использованием рентгенологического оборудования не есть исключением. Но закономерно у каждой кормящей мамы закономерно будет возникать вопрос – рентген и грудное вскармливание могут ли быть совмещены, не отобразиться ли излучение негативно на составе молока, и не навредит ли в итоге малышу? В этом случае стоит понимать – это не прихоть медиков, а крайняя необходимость точно и правильно поставить диагноз. Но рассмотрим вопрос более детально.
Вреден ли рентген и его облучение?
Рентген, даже в медучреждениях выступает источником излучения, а его лучи это – электромагнитного типа излучение, проникающее сквозь системы, органы, тело человека. Конечно же, если радиация идет в больших дозах – это опасно всегда, но в медицине при обследованиях используют допустимые нормы, которые не несут опасности для человека.
Именно в силу этого рентген и грудное вскармливание – вполне совместимые процедуры, поскольку излучение при рентгенологическом обследовании не несет негативного влияния ни на состояние матери, ни на состав грудного молока и соответственно ничем не грозит малышу. Но стоит помнить – такое обследование должно быть действительно необходимым. Его назначают в случае наличия подозрений на переломы и осложнения после ОРЗ, для достоверного диагностирования гайморита, бронхита или же проблем с ЖКТ. В данном отношении – рентгеновское обследование в этом случае обязательно.
Если процедуру исследования на рентгенологическом оборудовании назначают для подстраховки, когда пациентку не беспокоят те или иные негативные симптомы – рентген не назначают. В этом отношении рентген и грудное вскармливание – нецелесообразное совмещение, поскольку лишняя доза облучения женщине не нужна, даже в минимальных дозах.
Основные моменты проведения рентгенологического исследования и кормление грудью.
Современная наука доказала и обосновала, что на момент проведения исследования на рентгенологическом оборудовании женщине нет необходимости отлучать ребенка от груди. В данном случае грудное молоко, как и сама грудь не подвергаются негативному влиянию рентгеновских лучей – мама может кормить ребенка и после данного обследования. Тем не менее, некоторые рентгенологи и производители рентгеновского оборудования все же рекомендуют женщине воздержаться и не кормить ребенка грудью хотя бы сутки.
Помимо этого, если обследование рентгенологическое предусматривает использование контрастных соединений, вводимых в организм кормящей женщины – от грудного вскармливания ребенка стоит на некоторое время удержаться. Продолжительность данного периода зависит от концентрации вводимых в организм контрастных веществ.
Часто задаваемые вопросы о рентгене
«Глубоко вдохнуть и не дышать!»
Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
«Детище» Вильгельма Конрада Рентгена актуально и сегодня. Без рентгеновских лучей невозможно обнаружить целый ряд серьезных заболеваний.
С врачом-рентгенологом, заместителем главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной ищем ответы на часто задаваемые вопросы о рентгене.
— Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?
На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.
— Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?
— Почему нельзя делать рентген беременным?
Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.
Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?
Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.
— Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?
Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.
— Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?
Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК
После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.
— Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?
Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.
— Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?
Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.
— Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?
В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.
— Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?
Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.
— Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?
Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.
Нужно помнить, что может иметь значение последовательность обследований. Поэтому нужно чётко обговорить с доктором эти моменты, чтобы в процессе того или иного исследования на изображениях не возникало «артефактов» («теней»), способных затруднять интерпретацию получаемых результатов.
— Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?
Будучи изготовленными из металла, они плохо пропускают рентгеновские лучи и искажают изображение. При этом на плёнке появляются «артефакты», которые закрывают ту или иную область обследования.
Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?
Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.
Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.
Руцкая Юлия Александровна
В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004 году завершила курс обучения в интернатуре по специальности «Рентгенология».
Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.
В настоящее время занимает должность заместителя главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск». Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).
Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.