Можно ли кормить ребенка грудным молоком после рентгена зуба
Современная стоматология невозможна без рентгенографии. Сегодня этот метод диагностики позволяет заглянуть в те области в ротовой полости пациента, которые ранее были недоступны для глаза. Рентгеновский снимок зубов — такое привычное и одновременно пугающее словосочетание, вызывающее у людей самые разные ассоциации. Рентген — радиация — лучевая болезнь — примерно такой ряд выстраивает воображение многих пациентов стоматологических клиник. Стоит ли бояться сделать рентген зубов, можно ли делать рентген зуба беременным и зачем нужен рентген челюсти ребенка с молочными зубами?
Что показывает рентген зубов?
Имплантация, протезирование, синус-лифтинг, лечение каналов зуба — все эти операции невозможны без рентгена. Сделать снимок зубов необходимо, чтобы оценить состояние костной ткани, проверить заполнение каналов (снимок корней зубов), выявить развитие скрытого кариеса, который может появляться под пломбой, коронкой или в межзубных промежутках. Рентген зуба показывает также состояние периодонта (ткани вокруг корня зуба) и пародонта (ткани вокруг всего зуба), трещины или воспаление каналов. С помощью рентгена стоматолог может поставить точный диагноз, особенно если жалобы пациента и симптомы позволяют предположить несколько болезней или нет явных разрушений. В таком случае дантисту не придется сверлить наугад, что избавит пациента от лишних болезненных манипуляций.
Вреден ли рентген зубов?
Довольно многих пациентов волнует вопрос о том, вредно ли делать рентген зуба. Существует мнение, что рентген зубов вреден. Сегодня это всего лишь миф, взращенный паническим страхом лучевой болезни. Что касается дозы рентгеновского облучения, которое получает человек во время такого обследования, то здесь речь идет о 0,002 — 0,003х мЗв (миллизиверт — единица, используемая для обозначения количества облучения), а согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях можно получать до 1 мЗв, так что делать рентген зубов можно сколь угодно часто, ведь главная цель этого метода исследования — повысить качество диагностики и лечения заболеваний полости рта. Следует учесть также и то, что из окружающей среды естественным образом мы получаем облучение около 2— 3 мЗв в год, столько же — при двух-трехчасовом полете на самолете.
Раньше для получения рентгеновского снимка использовалась только пленка, похожая на ту, что устанавливается в фотоаппарат. Именно на нее и проецировался снимок. Современные цифровые технологии позволяют заменить традиционную для рентгена пленку на датчик, переводящий рентгеновские лучи в цифровой сигнал. При этом излучающий аппарат остается тем же самым, меняется лишь воспринимающее устройство. Но для цифрового датчика требуется выдержка в пять раз короче, чем для пленки, а значит, и доза облучения снижается пропорционально. Следует пояснить, что речь идет о всего лишь долях секунды облучения: 0,05 — 0,3 с для цифрового визиографа или 0,5 — 1,2 с для пленки. Несложно посчитать, сколько раз в год безопасно можно делать рентген зубов: около 300 — 500 раз на цифровом аппарате или около 100 на пленочном.
Зачем снимать серьги при рентгене зубов?
Рентгенологи просят снять все ювелирные украшения перед проведением снимка челюсти. Это делается для того, чтобы их изображение, тень или так называемые «артефакты» не повлияли на качество снимка и не сбили с толку стоматолога. Появление на рентгене посторонних предметов может привести к неправильной диагностике.
Можно ли делать рентген зуба при беременности?
К беременности следует готовиться заранее, и в план такой подготовки нужно обязательно включить посещение стоматолога. Однако если уж так случилось, что необходимо сделать рентген зуба во время беременности, следует руководствоваться конкретными показаниями и прислушиваться к указаниям врача. Не рекомендуется делать рентген в первом триместре беременности, а лучше воздержаться от него до пятого месяца. Также нужно следить за тем, чтобы общая доза облучения за период беременности не превысила 1 мЗв. Как мы уже подсчитали, это приблизительно 300 снимков зуба на современном цифровом аппарате или 80 цифровых ортопантомограмм, или 20 компьютерных томограмм. Плюс ко всему, следует использовать все возможные виды защиты: надевать специальный свинцовый фартук на живот и воротник. Стоит помнить, что гораздо больше вреда, чем сам рентген, беременным может принести стресс от похода к врачу и беспокойство о безопасности той или иной процедуры, не говоря уже о боли.
Опасен ли рентген зуба при грудном вскармливании?
Рентгенологическое излучение не накапливается в окружающей среде, а, подобно световым волнам, проходит сквозь объекты, в плотной среде задерживаясь чуть дольше, в более разреженной — чуть меньше. Так что всем тем, кого волнует вопрос, можно ли кормящей матери делать рентген зуба, следует ответить: «Да, можно!». Молоко облучение не «испортит». Оно может задержаться лишь в самих молочных железах. В стоматологии в частности и в медицине вообще используются микродозы облучения, в несколько десятков раз меньшие, чем признанные опасными и вызывающими немедленные страшные последствия, так что рентген зуба при грудном вскармливании при наличии показаний и высоком качестве аппаратов достаточно безопасен. Для собственного успокоения после процедуры можете пропустить одно кормление — этого будет достаточно.
Зачем делать рентген зубов ребенка?
Для адекватной диагностики болезней ротовой полости детей и подростков врачу необходимо обладать как можно большей информацией. Такую информацию может дать рентген молочных зубов ребенка. Более 50% зуба скрыто, и стоматолог просто не видит некоторые участки, где могут происходить патологические процессы. В этих случаях на помощь врачу приходит рентген. Снимок молочных зубов ребенка покажет, есть ли кариес между зубами, не изменены ли корни зубов, как расположены зачатки постоянных зубов. Так стоматолог может предположить сроки выпадения молочных зубов и выявить наличие ретинированных, или искривленных, зачатков. Такая ранняя диагностика позволяет распознать вероятное искривление прикуса и предотвратить его. На этой стадии исправить прикус гораздо проще, к тому же есть вероятность избежать в будущем ношения брекетов.
Удаление зуба при грудном вскармливании
При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное. Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока. Однако операция в этот период нежелательна. Необходимость экстракции определяет врач после тщательной диагностики и отсутствии эффекта терапевтического лечения.
Показания к удалению зубов в период лактации
Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание. Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.
В каких случаях операция необходима:
Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях.
Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.
Подготовка к удалению
Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты.
Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.
Процесс удаления зуба у кормящей мамы
Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.
Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:
Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.
Рентген и анестезия при лактации
Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.
Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.
Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.
Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.
Рекомендации на восстановительный период
Для того чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, нужно следовать всем советам врача. После процедуры врач накладывает ватный тампон для остановки крови. Его нужно держать не более 10 минут, иначе кровяной сгусток присохнет и оторвется вместе с ваткой. При повышенном артериальном давлении кровотечение продолжается более длительное время, поэтому тампон можно держать 15 — 20 минут.
В первые дни нельзя:
Кушать разрешается через 3 — 4 часа. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве. Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов.
После прекращения действия анестезирующих средств появляется боль. Возможно повышение температуры тела. Для купирования острых симптомов разрешается принимать Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов.
Полоскание рта и чистку зубов разрешается проводить на второй день. Для полоскания используют аптечные препараты: Ромазулан, Хлоргексидин, Мираместин. Они предотвратят развитие инфекции и воспаления. Можно полоскать рот водным раствором с содой и солью. Для улучшения заживания поврежденных тканей применяют отвары коры дуба, ромашки, календулы.
Меры профилактики
Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.
Рекомендации врачей в период лактации:
При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.
Последние статьи
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей
Анкета первичного приема для взрослых и детей
Политика компании в области обработки персональных данных
Часто задаваемые вопросы о рентгене
«Глубоко вдохнуть и не дышать!»
Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
«Детище» Вильгельма Конрада Рентгена актуально и сегодня. Без рентгеновских лучей невозможно обнаружить целый ряд серьезных заболеваний.
С врачом-рентгенологом, заместителем главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной ищем ответы на часто задаваемые вопросы о рентгене.
— Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?
На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.
— Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?
— Почему нельзя делать рентген беременным?
Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.
Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?
Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.
— Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?
Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.
— Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?
Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК
После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.
— Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?
Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.
— Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?
Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.
— Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?
В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.
— Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?
Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.
— Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?
Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.
Нужно помнить, что может иметь значение последовательность обследований. Поэтому нужно чётко обговорить с доктором эти моменты, чтобы в процессе того или иного исследования на изображениях не возникало «артефактов» («теней»), способных затруднять интерпретацию получаемых результатов.
— Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?
Будучи изготовленными из металла, они плохо пропускают рентгеновские лучи и искажают изображение. При этом на плёнке появляются «артефакты», которые закрывают ту или иную область обследования.
Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?
Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.
Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.
Руцкая Юлия Александровна
В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004 году завершила курс обучения в интернатуре по специальности «Рентгенология».
Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.
В настоящее время занимает должность заместителя главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск». Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).
Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Рентген и грудное вскармливание
У многих кормящих мам периодически может возникать необходимость пройти то или иное медицинское обследование и, в этом случае обследование с использованием рентгенологического оборудования не есть исключением. Но закономерно у каждой кормящей мамы закономерно будет возникать вопрос – рентген и грудное вскармливание могут ли быть совмещены, не отобразиться ли излучение негативно на составе молока, и не навредит ли в итоге малышу? В этом случае стоит понимать – это не прихоть медиков, а крайняя необходимость точно и правильно поставить диагноз. Но рассмотрим вопрос более детально.
Вреден ли рентген и его облучение?
Рентген, даже в медучреждениях выступает источником излучения, а его лучи это – электромагнитного типа излучение, проникающее сквозь системы, органы, тело человека. Конечно же, если радиация идет в больших дозах – это опасно всегда, но в медицине при обследованиях используют допустимые нормы, которые не несут опасности для человека.
Именно в силу этого рентген и грудное вскармливание – вполне совместимые процедуры, поскольку излучение при рентгенологическом обследовании не несет негативного влияния ни на состояние матери, ни на состав грудного молока и соответственно ничем не грозит малышу. Но стоит помнить – такое обследование должно быть действительно необходимым. Его назначают в случае наличия подозрений на переломы и осложнения после ОРЗ, для достоверного диагностирования гайморита, бронхита или же проблем с ЖКТ. В данном отношении – рентгеновское обследование в этом случае обязательно.
Если процедуру исследования на рентгенологическом оборудовании назначают для подстраховки, когда пациентку не беспокоят те или иные негативные симптомы – рентген не назначают. В этом отношении рентген и грудное вскармливание – нецелесообразное совмещение, поскольку лишняя доза облучения женщине не нужна, даже в минимальных дозах.
Основные моменты проведения рентгенологического исследования и кормление грудью.
Современная наука доказала и обосновала, что на момент проведения исследования на рентгенологическом оборудовании женщине нет необходимости отлучать ребенка от груди. В данном случае грудное молоко, как и сама грудь не подвергаются негативному влиянию рентгеновских лучей – мама может кормить ребенка и после данного обследования. Тем не менее, некоторые рентгенологи и производители рентгеновского оборудования все же рекомендуют женщине воздержаться и не кормить ребенка грудью хотя бы сутки.
Помимо этого, если обследование рентгенологическое предусматривает использование контрастных соединений, вводимых в организм кормящей женщины – от грудного вскармливания ребенка стоит на некоторое время удержаться. Продолжительность данного периода зависит от концентрации вводимых в организм контрастных веществ.
Можно ли кормить ребенка грудным молоком после рентгена зуба
Рентген и грудное вскармливание. Развенчание мифов.
Данная статья написана с целью развенчать миф о «грязном / вредном / радиоактивном» молоке после выполнения любого рентгенологического обследования кормящей матери.
На самом деле практически вся информация, тут представленная – из школьного курса физики.
Рентгеновское излучение — электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волн от 10−2 до 103 Å (от 10−12 до 10−7 м).
Биологическое воздействие рентгеновского излучения
Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на ткани живых организмов, поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения. Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека.
Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы.
К эффектам, обусловленным действием рентгеновского излучения, а также других ионизирующих излучений (таких, как гамма-излучение, испускаемое радиоактивными материалами) относятся:
Как и в случае других видов ионизирующего излучения, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени.
Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.
Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.
В случае рентгеновского излучения, носителем излучения являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.
В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма. [4]
Сразу после выключения рентгеновского аппарата исчезает как первичное, так и вторичное излучение; отсутствует также и какое-либо остаточное излучение, о чем не всегда знают даже те, кто по своей работе с ним непосредственно связан.[5]
О радиации вообще
Есть 3 вида радиационного излучения:
Разные виды излучений сопровождаются высвобождением разного количества энергии и обладают разной проникающей способностью, поэтому они оказывают неодинаковое воздействие на ткани живого организма (рис. 2.2).
Повреждений, вызванных в живом организме излучением, будет тем больше, чем больше энергии оно передаст тканям; количество такой переданной организму энергии называется дозой.
Дозы радиационного облучения.
Поглощенная доза — энергия ионизирующего излучения, поглощенная облучаемым телом (тканями организма), в пересчете на единицу массы.
Эквивалентная доза — поглощенная доза, умноженная на коэффициент, отражающий способность данного вида излучения повреждать ткани организма.
Эффективная эквивалентная доза — эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, учитывающий разную чувствительность различных тканей к облучению.
Последний показатель учитывает, что одни части тела (органы, ткани) более чувствительны к излучению, чем другие: например, при одинаковой эквивалентной дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе, а облучение половых желез особенно опасно из-за риска генетических повреждений.
Эффективную эквивалентную дозу и рассчитывают при проведении любого рентгенологического исследования.
Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения
Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.
Эффективная доза облучения
Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки
Флюорография грудной клетки
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза
Компьютерная томография всего тела
Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника
Рентгенография толстого кишечника
Рентгенография костей рук или ног
Компьютерная томография – голова
Компьютерная томография позвоночника
Компьютерная томография органов грудной клетки
Грудной ребенок: 0,8 мЗв
Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух
Денситометрия костей (определение плотности костей)
[Примечание – есть мнение рентгенолога, что данные дозы завышены и на современном оборудовании гораздо ниже показатели облучения. На неделе свяжусь со знакомым рентгенологом, сделаю апдейт, если что нового узнаю.]
Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.
Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.
В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.
Еще дозы для сравнения:
Наиболее вероятные эффекты при различных значениях доз облучения и мощностей дозы, отнесенные к целому телу:
Гигиеническое нормирование ионизирующих излучений
Нормирование осуществляется по санитарным правилам и нормативам СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)». Устанавливаются дозовые пределы эквивалентной дозы для следующих категорий лиц:
Основные пределы доз и допустимые уровни облучения персонала группы Б равны четверти значений для персонала группы А.
Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1000 мЗв, а для обычного населения за всю жизнь — 70 мЗв. Планируемое повышенное облучение допускается только для мужчин старше 30 лет при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья.
Некоторые пункты документа:
7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв. Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается. Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.
7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п. 2.2 настоящих Правил.
При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями. При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.
7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.
7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.
[Примечание – в разделе 7 –«Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения» есть упоминание о двух группах пациентов, которым необходимо снизить по возможности уровень облучения – беременные и дети. Про кормящих там нет ни слова, что говорит об отсутствии противопоказаний для рентгенологических исследований.]
Рентгенологические обследования во время кормления грудью.
Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей.
Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока.
При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.
В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).
Резюме:
Носителем энергии при воздействии рентгеновским излучением являются электромагнитные волны. Да, они могут вызвать (а могут и не вызвать) определенные разрушения на клеточном и субклеточном уровне. Дозы, получаемые при диагностических исследованиях, крайне малы, чтобы вызвать какие бы то ни было значительные повреждения.
Эти электромагнитные волны действуют только в момент работы рентгеновского аппарата и не накапливаются в организме или где бы то ни было. Чтоб вы знали, некоторые изделия медицинского назначения для однократного применения (полимерные шприцы, системы переливания крови, чашки Петри, пипетки) стерилизуются радиационным методом (гамма-лучами в специальных установках), так они хрупки и не выдерживают стерилизацию высокой температурой.
Соответственно, состав крови и молока не меняется никак. Не надо сцеживаться (ни раз, ни два, ни три, ни пятнадцать). Не надо выжидать время (ни час, ни сутки, ни трое).
НО. Если вы скушаете репку, выросшую вблизи источника радиации (или проходите лечение или обследование с применением радиоизотопов), то вам не только кормить, но и находиться рядом с ребенком нельзя – в организм в этих случаях попадают альфа-частицы, которые чрезвычайно опасны. При лечении или обследовании радиоизотопами пациентов госпитализируют в специальные отделения с экранированными палатами.
Еще одно замечание – рентгеноконтрастные вещества не равно радиоизотопы.
Прозрачные для рентгеновского излучения части тела и полости отдельных органов становятся видимыми, если их заполнить контрастным веществом, безвредным для организма, но позволяющим визуализировать форму внутренних органов и проверить их функционирование. Контрастные вещества пациент либо принимает внутрь (как, например, бариевые соли при исследовании желудочно-кишечного тракта), либо они вводятся внутривенно (как, например, иодсодержащие растворы при исследовании почек и мочевыводящих путей) [5].
Если посмотреть несколько контрастных препаратов на е-лактанции – у всех просмотренных риск 0 (посмотреть можно по группам Iodide Radiopaque Agent и MRI Radiopaque Agent).
То есть ирригографию кормящим делать можно, контрастную ангиографию – можно, пить сульфат бария для контрастрования желудка – можно и т.д.
Можно и нужно требовать защитить не облучаемые участки фартуком или пластинами. Это нужно делать независимо от того, кормите вы или нет.
Библиография:
Еще материалы (если Вы готовы помочь с переводом, напишите на Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. :