можно ли кормить кошку влажным кормом при мочекаменной болезни

Кормление кошек при мочекаменной болезни

К мочекаменной болезни склоны кошки, ведущие малоподвижный образ жизни. В группе риска кастрированные коты, представители персидской, сиамской пород, животные, получающие несбалансированный рацион. В лечении патологий почек у кошек диета играет ключевую роль. Именно правильное меню позволяет предотвратить появление новых камней.

Основные правила кормления кошки при МКБ

Животному поставлен диагноз мочекаменная болезнь – необходимо полностью пересмотреть его рацион. Специальная диета назначается ветеринаром. Меню формируется либо из натуральных продуктов, либо из лечебных кормов. Смешивать два типа питания запрещено.

После приступа питомца переводят на лечебный корм, рекомендованный ветеринаром. Подобного типа питания придерживаются минимум 3 месяца. После при необходимости переходят на натуральные продукты.

При составлении рациона кота учитывается тип камней.

Выделяют три вида конкрементов:

Терапия и диета питомцу назначаются индивидуально после сдачи анализа мочи и ультразвуковой диагностики. Не стоит заниматься самолечением.

Рекомендации по кормлению кошек с мочекаменной болезнью:

Два, три раза в год питомцу назначаются курсы витаминных добавок. Их подбирает ветеринарный врач.

Натуральные продукты при мочекаменной болезни

К составлению меню кошки с мочекаменной болезнью подходят с особой тщательностью. Основные рекомендации дает ветеринар в зависимости от типа камней, тяжести МКБ, сопутствующих проблемах со здоровьем, возраста питомца.

В таблице приведена общая информация о запрещенных при мочекаменной болезни у кошек продуктах.

Питомца не кормят сырыми овощами или мясом. Все продукты отваривают или готовят на пару. При этом важно соблюдать питьевой режим, животное должно пить много чистой воды.

Таблица рекомендованных продуктов для кормления кошек с МКБ.

Диета кошки варьируется в зависимости от типа обнаруженных камней. При образовании оксалатных конкрементов из рациона кота исключают крупы (кроме геркулеса), макароны, хлеб, сдобу. Под запретом – молоко, творог, кефир, ряженка. Полностью исключают куриные, перепелиные яйца. При этом типе камней недопустимо кормить питомца субпродуктами, сырой рыбой.

Меню кошки составляют из нежирных, разбавленных мясных или рыбных бульонов. Нежирное мясо дают только в отварном виде вместе с вареными или паровыми овощами с низким содержанием щавелевой кислоты. Включите в меню кота морковь, цветную капусту, тыкву, кабачки. Допустимо небольшое количество геркулеса, сваренного на воде без соли.

При обнаружении струвитов – ограничивают потребления пищи богатой фосфором, магнием. Полностью исключают молочные и кисломолочные продукты, яичный желток (куриный, перепелиный). Коту не дают мясные или рыбные супы. Строго ограничивают потребление геркулеса.

Основу диеты составляют рис, отваренный на воде без соли, нежирное вареное мясо. Изредка кошку кормят яичным белком. Разрешены морковь, кабачок, цветная капуста.

При уратах аммония диета разрабатывается индивидуально. Животному ограничивают количество, потребляемого белка.

Специальные корма

Для лечения и питания котов с мочекаменной болезнью выпускаются специальные лечебные корма. Их производят бренды разного ценового сегмента от экономкласса до холистик. Но для животных с МКБ подходит продукция суперпремиум или холистик классов.

Корма эконом сегмента с пометкой для «кастрированных котов», «профилактика МКБ» изготовляются из низкокачественных ингредиентов. Их формула не сбалансирована, а вред для здоровья даже не больного животного велик.

Подобрать «правильный» корм поможет ветеринар.

При самостоятельном выборе учитывайте:

При кормлении кошек сухим кормом нужно строго соблюдать дневную норму. Ее превышение приводит к перееданию, ожирению. Лишний вес и малоподвижный образ жизни одна из причин возникновения МКБ и кошек.

Мы составили топ-5 кормов для котов с мочекаменной болезнью.

Farmina Vet Life Cat Struvite Management

Сухой корм для кормления питомцев со струвитном типом МКБ.

Состав:

Добавки:

Ингредиенты: кукурузный глютен, рис, сублимированное куриное мясо, овес, животные жиры. DL-метионин и хлорид аммония поддерживают необходимый Ph мочи питомца, препятствуют образованию новых конкрементов.

Плюсы: содержит глюкозаминогликаны, защищающие слизистую мочевого пузыря от инфекций.

Минусы: высокая цена.

Brit Veterinary Diet Cat Grain free Struvite

Сухой корм для кошек с камнями струвитного типа.

Состав:

Добавки:

В состав входят стабилизаторы кишечной микрофлоры.

Ингредиенты: дегидрированное куриное мясо, белок желтого гороха, куриный протеин, гречиха, зеленый горошек.

Калорийность: 3 800 ккал/кг.

Плюсы: Растворяет струвитные конкременты, препятствует появлению новых образований. Не содержит зерен, не вызывает аллергию. Подходит для кормления животных с инфекциями мочеполовых путей.

Минусы: существенных недостатков нет.

Eukanuba Veterinary Diets Urinary Oxalate

Сухой корм для лечения МКБ у кошек оксалатного типа.

Состав:

Добавки:

Ингредиенты: дробленые зерна кукурузы, куриное мясо, куриная мука, куриный ливер, рыбная мука, сухое яйцо, свекольная пульпа, цитрат калия.

Плюсы: растворяет камни оксалатного типа, препятствует образованию новых.

Минусы: не всегда есть в продаже.

Royal Canin Urinary S/O Moderate Calorie

Сухой корм для лечения и профилактики мочекаменной болезни у котов невыявленной этиологии. Подходит для кормления питомцев с выявленными уратами аммония. Подходит для рациона кошек с струвитами, оксалатами, успешно растворяет эти типы конкрементов.

Состав:

Добавки:

Ингредиенты: изолят растительного белка, дегидрированное мясо птицы, мука зерновых культур, животные жиры, соевое масло, клетчатка растительная.

Калорийность: 3512 ккал/кг.

Плюсы: универсальный корм, подходит для любых видов конкрементов.

Минусы: содержит высокий процент растительного белка, консерванты.

Monge Cat Urinary

Сухой корм для профилактики повторного образования почечных конкрементов. Подходит для кормления питомцев, предрасположенных к заболеваниям почек, кастрированных котов.

Состав:

Добавки:

Ингредиенты: рис, кукурузная мука, дегидрированное, свежее куриное мясо, дегидрированный лосось, животные жиры, овес, яичный порошок, горох.

Калорийность: 4 100 ккал/кг.

Плюсы: Постоянное употребление корма поддерживает нормальный уровень Ph мочи питомца, предотвращается появление конкрементов.

Минусы: кукурузная мука, большое количество углеводов.

Подкормки и витаминные добавки

В рацион кошек с МКБ включают витаминные комплексы или добавки. Перед применением необходима консультация ветеринара. Врач назначит препарат, курс приема.

Подкормки выпускаются в виде таблеток или порошков. Комплексы используются также для профилактики мочекаменной болезни у кастрированных котов, животных с почечной недостаточностью.

Мы приведем список популярных добавок для кошек с мочекаменной болезнью:

Для кошек с МКБ необходимо правильно составлять рацион. Чрезмерное потребление продуктов с фтором, магнием, щавеливой кислотой приводит к повторению приступов мочекаменной болезни. Важно в течение минимум полугода после нахождения камней в почках у питомца кормить его лечебным кормом. Такое питание способствует растворению конкрементов, предотвращает их образование.

Источник

Выбираем корм для кошек при мочекаменной болезни

Только для зарегистрированных пользователей

Мочекаменная болезнь (МКБ) — патология, связанная с нарушением обмена веществ. Она нередко встречается у домашних кошек, сопровождается сильными болезненными ощущениями, ухудшает качество жизни и даже уменьшает ее продолжительность. Поэтому при мочекаменной болезни у питомца нужно немедленно принять меры — даже при подозрениях на нее стоит обратиться к врачу.

По мнению врачей, наряду с медикаментами, важную роль в терапии и профилактике болезней мочеполовой системы играет лечебное питание. Оно позволяет уменьшить неприятные симптомы и снизить количество нерастворимых осадков в моче, из-за которых животное испытывает сильную боль при посещении туалета.

Рассмотрим, почему может развиться МКБ, как организовать питание и какие корма для кошек помогают справиться с болезнью.

Особенности МКБ у кошек

Среди всех заболеваний мочеполовой системы кошки чаще всего страдают от почечной недостаточности и МКБ. Если у животного развилась мочекаменная болезнь, в уретре, мочевом пузыре и почечных лоханках начинает откладываться нерастворимый осадок — уролиты. Это кристаллы, состоящие из минеральных и органических веществ, которые формируют конкременты — твердые частицы, похожие на песок или камни. Такой процесс называется уролитиазом. Накопление и движение конкрементов при МКБ приводит к закупорке мочевыводящих каналов, из-за чего кошка испытывает боль.

Наиболее распространен при мочекаменной болезни струвитный тип. Такие образования встречаются в 60% случаев, преимущественно у кошек до шести лет. На втором месте — оксалаты, они чаще накапливаются у животных старше семи лет. Ураты и цистины редкие, такие типы МКБ лечат преимущественно медикаментозными средствами.

Причины развития патологии и способы борьбы

Мочекаменную болезнь и другие почечные патологии вызывают разные причины:

У котов опасность развития МКБ выше, чем у кошек, так как их просвет уретры уже. В группу риска попадают и стерилизованные животные, так как они менее активны и быстро набирают лишний вес, что приводит к ожирению.

Лечебное питание, много чистой воды, активное движение и контроль веса — решающие факторы в борьбе с мочекаменной болезнью. Подобранный с учетом специфики ситуации корм для кошек помогает уменьшить количество нерастворимого осадка в моче и, вместе с обильным питьем, вывести конкременты из организма животного. Важно, чтобы питомец не переохлаждался, иначе в мочеполовой системе могут развиться воспалительные процессы.

Правила кормления кошек при МКБ

Лечебное питание можно организовать двумя способами: перевести животное на диетическую натуральную еду или давать ему специальные корма для кошек. В любом случае при подозрениях на МКБ необходимо срочно посетить ветеринара. Он назначит анализы, так как определить тип конкрементов можно только лабораторным путем. От состава уролитов зависит, что можно давать кошке, а что нельзя.

Если выявлено, что разновидность конкрементов при мочекаменной болезни — струвитный тип, нужно составлять диету так, чтобы натуральная смесь или корм для кошек закисляли мочу. Тогда она будет нейтрализовать щелочные уролиты. Важно уменьшить калорийность рациона, так как струвитную МКБ часто провоцирует ожирение. При кормлении кошки натуральной едой стоит отдавать предпочтение отварному мясу и рыбе, яичным белкам, печени.

Если же конкременты кислотные (оксалаты кальция), кошке нужна ощелачивающая диета. В ней должно быть меньше кальция, поэтому из рациона исключают молочные и субпродукты. Полезны овощи, отварное мясо, геркулес, рис.

При мочекаменных болезнях всех типов питание подбирают индивидуально. Ветеринары рекомендуют кормить кошек пять-шесть раз в день, маленькими порциями, и составлять основу натурального рациона из нежирного мяса и рыбы, мясных бульонов, отварных овощей — моркови, цветной капусты, брокколи, картофеля, свеклы.

При мочекаменной болезни и других почечных заболеваниях нельзя давать животному:

Какие корма подходят кошкам с болезнями мочевыводящих путей

Из-за строгих ограничений в составлении рациона натуральное питание организовать сложно. Выход — специально разработанные готовые рационы — влажные консервы (паучи) или сухие корма для кошек. Они должны быть качественным — премиум или, желательно, супер-премиум. В бюджетных кормах для кошек содержится не лучший белок, много соли, химических добавок. Они ухудшают состояние животного, могу привести к опасным нарушениям работы ЖКТ и почек.

Лечебный корм для кошек с патологиями мочеполовой системы подбирается с учетом разновидности конкрементов. Если это оксалаты, можно давать натуральную еду и/или влажные консервы. При мочекаменной болезни струвитного типа можно выбрать специальные сухие корма для кошек.

Правила выбора рационов:

Примеры кормов для кошек с почечными патологиями

Корм для кошек в паучах, который рекомендован для предупреждения и терапии мочекаменной болезни. Он замедляет накопление камней и песка, увеличивают производство мочи. В этом корме для кошек много клетчатки. Он эффективно выводит оксалаты и помогает животному стать более подвижным.

Особенности корма для кошек:

Паучи с кормом для кошек, стимулирующим работу почек и мочевыводящих путей. Он хорошо себя зарекомендовал в качестве профилактики рецидивов уролитиаза с образованием оксалатов, цистинов и уратов, вызванных изменением рН мочи при МКБ. Рацион помогает снизить нагрузку на почки, улучшает состояние животного благодаря содержанию кислот ЕРА, DHA и антиоксидантов.

Особенности корма для кошек:

Ингредиенты этого влажного корма для кошек способствуют лучшему расщеплению камней и замедляют образование новых конкрементов. Подойдет для профилактики и терапии МКБ. Он подкисляет мочу и помогает поддерживать здоровую массу тела.

Особенности корма для кошек:

Паучи со вкусом лосося рекомендованы животным с патологиями почек. В этом корме для кошек увеличено содержание витамина А, D и токоферола, а количество фосфора уменьшено. Он хорошо насыщает благодаря качественному белку, рисовой и кукурузной муке.

Особенности корма для кошек:

Диетический сухой корм для кошек, помогающий сохранять здоровье мочевыводящих путей. Рацион предотвращает образование струвитов, растворяет уже имеющиеся и подходит для долговременного использования.

Особенности корма для кошек:

Сухие гранулы этого корма для кошек помогают растворять струвитные образования и закисляют мочу. Рацион, разработанный при содействии ветеринаров, подходит для лечения и предупреждения рецидивов мочекаменных патологий.

Особенности корма для кошек:

Важно: не давайте питомцу больше готового корма для кошек, чем назначил врач, чтобы масса тела не росла. Если вы соблюдаете рекомендации ветеринара и следите за качеством рациона, положительные изменения в состоянии животного наступят меньше, чем через месяц.

Больше кормов для животных с мочекаменной болезнью — в каталоге «Мир корма».

Источник

Чем кормить кошку с МКБ?

Миллионы кошек каждый день сталкиваются с этим неприятным заболеванием — мочекаменная болезнь (МКБ). Есть несколько причин её возникновения, одна из самых распространённых — это недостаток жидкости и несбалансированное кормление.

Если кошка уже заболела МКБ, то ветеринарный врач должен составить для четвероногого специальный рацион, которого нужно строго придерживаться. Это касается не только основного корма. Лакомства тоже должны быть другими: специальными, как раз для котов с МКБ. Об этом и пойдёт речь в нашей статье, но сперва напомним, что такое мочекаменная болезнь у кошек.

МКБ у кошек

Мочекаменная болезнь кошек (уролитиаз, лат. urolithiasis) — заболевание нижних мочевыводящих путей, сопровождаемое нарушением мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными ощущениями, наличием крови в моче. Этой болезни подвержены около 50% всех кошек.

— несбалансированный рацион и несоблюдение нормы кормления,

— некачественный состав воды,

— малоподвижный образ жизни животного.

Эволюционно у кошек ослаблено чувство жажды. В их организме высокая концентрация мочи (высокое содержание солей на большой объем жидкости). Это может способствовать развитию МКБ.

При мочекаменной болезни у кошки наблюдается болезненное мочеиспускание, частые позывы, в том числе ложные. Кошка не может дойти до лотка, а идет в туалет там, где придется. Сам процесс болезненный, питомец может жалобно мяукать. Вы можете заметить кровь в моче (гематурия). У кошки изменяется температура тела и поведение.

Если питомец демонстрирует один или несколько признаков — незамедлительно записывайтесь на приём к врачу. МКБ сама не пройдёт. Но если вовремя начать лечение, то всё обойдётся. А вот запущенные случаи нередко становятся причиной гибели мурлык. Без лечения в течение 2-3 суток питомец может погибнуть от интоксикации или разрыва мочевого пузыря и перитонита.

Рацион кошки при МКБ: основа

Несбалансированное питание — один из факторов, который может привести к МКБ. Поэтому рациону кошки нужно уделить особое внимание.

По рекомендации врача переводите питомца на определённую марку корма — специального для кошек с МКБ и строго соблюдайте норму кормления. Во время диеты важно полностью исключить из рациона любые другие продукты, в том числе и привычные для котика лакомства. Смешивать готовые рационы и самостоятельно приготовленную пищу нельзя.

Корм для кошек с мочекаменной болезнью должен быть:

калорийным (это нужно, чтобы кошка наедалась малым количеством корма, и меньше минералов поступало в её организм);

подходящим кошке при струвитной или оксалатной МКБ (различаются по виду камней). Какой именно тип у вашей кошки, сможет определить только ветврач.

Не занимайтесь самолечением и не покупайте первый попавшийся (а ещё хуже — самый дешёвый) корм для кошек с МКБ. Без обследования вы не можете знать, какая стадия заболевания у питомца, какой характер образований в её мочевыделительной системе, как протекает болезнь. Всё это вам скажет только специалист, он же назначит диету для питомца.

Следите, чтобы в доступе для питомца всегда была чистая свежая вода. Если кошка плохо пьет из миски, попробуйте поставить дома несколько мисок, в разных местах. В идеале установить питьевой фонтанчик.

Восполнить водный баланс в организме помогают жидкие корма (паучи, консервы) и пребиотические напитки (Viyo). Это настоящее спасение, если ваш питомец пьет мало воды.

Лакомства при МКБ

Лакомства у кошки с МКБ тоже должны быть специальными. Выбирайте линейки для профилактики МКБ или для стерилизованных кошек. Почему для стерилизованных?

Лакомства для стерилизованных кошек препятствуют образованию лишнего веса, а лишний вес увеличивает риск МКБ. Дикие кошки не страдают от ожирения, т.к. много двигаются и питаются только что пойманной добычей, а это снижает риск образования камней. С домашними котами ситуация иная, поэтому МКБ у них возникает гораздо чаще.

Обратите внимание на лакомые палочки для стерилизованных кошек из индейки и цыпленка или хрустящие подушечки с цыпленком и клюквой для профилактики МКБ от «Мнямс». Пониженная калорийность не позволит питомцу набирать лишний вес, а клюква, входящая в состав, поддержит здоровье мочевыделительной системы.

Клюква имеет мочегонный эффект, что отлично помогает при недугах с мочевым пузырём и почками. Также клюква богата витамином С, а он обладает мощным противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Помните, что закармливать кота лакомствами, даже самыми вкусными и полезными, нельзя. Это не основа рациона. Лакомые палочки можно давать до 1-2 штук в день, а подушечки — до 10 штук в день для кошки весом 4 кг.

Угощайте лакомством в качестве поощрения или добавляйте к корму. Не забывайте о большом количестве воды, которое ежедневно должен потреблять питомец.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Для этого регулярно посещайте клинику, сдавайте анализы мочи, делайте УЗИ брюшной полости. Только благодаря таким действиям можно выявить недуг на ранних стадиях и вовремя вылечить. Но если мочекаменная болезнь всё-таки настигла вашу мурлыку — помочь в ваших силах!

Источник

Диетотерапия при мочекаменной болезни у кошек

Екатерина Алексеевна Нигова

Мочекаменная болезнь — одна из часто встречающихся причин заболевания мочевыводящих путей у кошек (9). Предположительно, домашние кошки склонны к развитию заболеваний нижних мочевыводящих путей (FLUDT) в связи с их происхождением от предков, обитающих в жарком климате. Диета — один из важнейших факторов в лечении МКБ.

Особенности течения мочекаменной болезни у кошек

Кошки отличаются высокой концентрационной способностью почек. Это может приводить, с одной стороны, к очень высокой плотности мочи (в среднем выше, чем у людей и собак), и, с другой стороны, к нарушению чувства жажды. Предположительно эта особенность домашней кошки делает ее уязвимой к заболеваниям мочевыделительной системы и непосредственно к развитию мочекаменной болезни (МКБ).

Патогенез МКБ

Патогенез мочекаменной болезни у кошек может различаться для каждого типа уролитов. Однако непосредственный механизм преципитации связан с перенасыщением мочи определенными предшественниками, способными образовывать нерастворимые соединения, формирующие кристаллическое ядро будущего уролита.

В общем случае выделяется три типа растворов по концентрации растворенных веществ:

Перенасыщенный раствор нестабилен и любое изменение параметров — снижение температуры, сдвиг рН, наличие возможных центров кристаллообразования – может привести к началу выпадения осадка. Применительно к живому организму важную роль играет также нормальное функционирование мочевыделительной системы, соответствующие виду частота и объем мочеиспускания. Важно и наличие / отсутствие в моче ингибиторов кристаллообразования, способствующих нахождению солей в растворенном виде (пирофосфаты, ионы цинка, глюкозаминогликаны, цитрат и др.).

Влияние насыщенности мочи на образование конкрементов

Современные методы оценки риска развития уролитиаза связаны с относительной перенасыщенностью мочи (relative supersaturation — RSS) предшественниками уролитов. Впервые данный термин появился в медицине человека в 60-х годах прошлого века (2) и сейчас считается одним из стандартов при оценке риска уролитиаза для людей.

Относительное перенасыщение отражает уровень содержания в моче предшественников уролитов конкретного типа и позволяет определить вероятность кристаллизации.

Оценка RSS проводится следующим образом:

Методика измерения RSS остается достаточно трудоемкой и в рутинной клинической практике не применима, однако показатель относительного перенасыщения мочи широко используется в исследованиях, посвященных определению факторов риска и эффективности различных методов профилактики и растворения уролитов.

Также существует показатель, определяющий соотношение активности продуктов (activity product ratio, APR). APR рассчитывается с учетом всех промоторов и ингибиторов уролитов в моче и считается более точным, однако проведение такого анализа более трудоемко, чем расчет RSS, и применяется реже.

Степень насыщения мочи для любого конкретного компонента попадает в одну из трех зон:

Факторы риска

С точки зрения диетотерапии можно выделить четыре основных фактора, влияющих на вероятность образования камней:

Исходя из перечисленных факторов, определяют возможные параметры диет для каждого типа уролитов. Исключение составляет четвертый фактор — наличие центров кристаллизации обычно не коррелирует с диетой и связано с сопутствующими патологиями. Это могут быть отмершие клетки, белок, бактерии, лейкоциты и прочие составляющие взвеси, которые могут провоцировать преципитацию кристаллов даже при метастабильном растворе. Для коррекции этого фактора необходимо лечение сопутствующих заболеваний.

Общий подход к диетотерапии при МКБ у кошек

Параметры диет, обеспечивающих профилактику рецидивов уролитиаза, будут заметно различаться в зависимости от типа камней. Аналогично осуществляется и выбор лечения. Исходя из патогенеза, для профилактики МКБ необходимо поддерживать ненасыщенность мочи кристаллоидами. Помимо коррекции непосредственно предшественников уролитов, достичь снижения концентрации раствора можно также за счет увеличения объема растворителя, то есть снижения плотности мочи. Для кошек это является особенно актуальным в связи со спецификой мочевыделительной системы.

Плотность мочи коррелирует с уровнем водопотребления. Существует ряд рекомендаций по увеличению водопотребления у кошек:

Подбор воды

Кошки могут предпочитать бутилированную или дождевую воду, однако при хорошем качестве водопроводной воды (без выраженного запаха в результате хлорирования или при общем низком качестве системы водоснабжения) большинство кошек будет потреблять ее достаточно охотно. Более важным параметром в данном случае является свежесть — воду необходимо регулярно менять, а миски – мыть.

Расположение мисок

Может быть рекомендовано использовать несколько мисок для воды, расставленных в разных частях дома. Особенно это актуально, если в доме несколько животных. Зарубежные источники рекомендуют также ставить резервуары с водой для кошки во дворе, так как, по некоторым данным, кошки, имеющие возможность выгула, охотнее пьют на улице. Для российских городских условий это мало реализуемо, но при наличии безопасного выгула этот метод также стоит использовать.

Выбор миски

Считается, что кошки предпочитают миски с водой небольшого диаметра, однако это также неоднозначно: для некоторых кошек, наоборот, предпочтительнее широкая миска. Также кошкам может нравиться разный материал мисок — стекло, керамика, металл.

Использование питьевых фонтанчиков

Многие популярные сайты рекомендуют устанавливать питьевые фонтанчики, предполагая, что для домашних кошек это более «естественный» источник воды. Подобные рекомендации опираются в основном на описание поведения диких кошек. Однако имеющиеся на данный момент исследования не подтверждают заметную разницу потребления кошками воды из проточных источников и обычных мисок или разницу показателей RSS при зарегистрированном увеличении объема выпиваемой воды (3, 5). Выборка данных исследований небольшая (12 кошек в одном случае и 9 – в другом), вопрос требует дальнейшего изучения. Тем не менее выраженная вариативность поведения кошек способствует рекомендации к использованию подобных способов увеличения водопотребления.

При рекомендации такого метода можно принять во внимание вероятные побочные эффекты: в исследовании Дэвида Гранта одна из кошек продемонстрировала признаки обсессивно-компульсивного расстройства (агрессивный аутогруминг, агрессия), которые прошли при обратной замене фонтана на миску. Разовый случай, конечно, не может служить поводом для каких-либо выводов, но стоит помнить, что любое изменение среды для кошки может оказаться стресс-фактором.

Вкусовые добавки

Вкусовые добавки к воде также могут стимулировать водопотребление. В некоторых источниках рекомендуют использовать капли кисломолочных продуктов, бульон рыбных консервов или другие добавки, обладающие привлекательным для кошек запахом. При использовании этого метода особенно важно часто менять воду и обращать внимание на состояние ЖКТ кошки: при повышенной чувствительности к некоторым компонентам добавки могут спровоцировать нарушения.

Существуют также коммерческие продукты, разработанные специально для увеличения потребления воды. Например, влажный корм для кошек PRO PLAN ® Hydra Care представляющий собой пауч с содержимым влажностью 94,5% — фактически, это вода с вкусовыми добавками, обладающая высокой пищевой привлекательностью. При применении этого корма необходимо предупредить владельца, что не стоит убирать миску со свежей водой без добавок. Обычная свежая вода должна быть в доступе у кошки.

Влажные корма

Использование влажных или смешанных рационов является одним из наиболее эффективных способов снижения плотности мочи у кошек. В естественных условиях кошачьи могут практически полностью удовлетворять потребность в воде за счет добычи, влажность которой в среднем 60–70%, тогда как сухой корм для кошек в среднем содержит от 6 до 12% влаги. При кормлении сухим кормом (без особенностей) кошки могут пить больше воды, чем на влажных диетах, но при этом часто недостаточно, чтобы обеспечить оптимальный общий объем водопотребления в сутки. Влажный корм хорошо влияет на увеличение объема мочи и следовательно снижение RSS.

Ряд исследований продемонстрировал заметную разницу в уровне потребления воды кошками, питающимися рационами с разным уровнем влажности. Например, в исследовании 2011 года (1) шесть кошек получали одинаковый полнорационный сухой корм влажностью 6,3%, опытные группы – корм, гидратированный до влажности 25,4, 53,2 и 73,3%. Результаты можно увидеть на рисунке 1.

Уровень водопотребления заметно отличался для кошек, получавших корм с влажностью 73,3%. Также для них был значительно выше средний объем мочи за сутки. Значение RSS этой группы для оксалата кальция приближалось к зоне ненасыщения и было значительно ниже RSS кошек, получавших рацион меньшей влажности. Значение RSS для камней струвитного типа при этом значимо не менялось для всех групп.

Схожие результаты по снижению плотности мочи были получены и в других исследованиях, где сравнивалось потребление кормов с уровнем влажности от 70% и выше (4, 13).

В настоящее время не найдено однозначных показателей, определяющих необходимое количество воды для кошки в сутки. Имеющиеся исследования предполагают, что влажность рациона должна быть не менее 70% (с учетом выпиваемой отдельно воды). Есть эмпирическая норма 2 мл на кг массы тела в час, которая служит скорее ориентировочной при оценке водопотребления.

На практике предполагается при наличии диагноза «уролитиаз» в любом случае проверять и увеличивать текущий уровень водопотребления для кошки, ориентируясь на плотность мочи. Референсные интервалы для большинства лабораторий определяют верхний допустимый предел относительной плотности мочи как 1,050 или 1,060 — для кошек с МКБ это чрезмерно высокий уровень. Вероятно, можно рекомендовать снижать плотность вплоть до показателей в 1,025–1,030. При интерпретации результатов анализов важно учитывать правильность проведения преаналитического этапа.

В таблице 1 приведены для сравнения несколько рационов — сухой и влажный корма для кошек, домашняя диета и влажный корм PRO PLAN ® Hydra Care.

Размер порции приведен из расчета на среднесуточную потребность в обменной энергии кошки весом 3 кг (за исключением PRO PLAN ® Hydra Care: это дополнительный корм, в чистом виде не применяется и его калорийность незначительна). Применение только влажного корма для кошек обеспечивает необходимый уровень влажности даже без учета воды, которую кошка может пить дополнительно. Для домашних рационов влажность заметно варьируется, в данном случае потребуется повышение уровня водопотребления. Сухой рацион содержит значительно меньше влаги и требует более тщательного контроля водопотребления у кошки.

Минусы влажного рациона

Полностью влажный рацион имеет ряд минусов. С экономической точки зрения такая диета будет заметно дороже, это доступно не для всех владельцев. Также чисто влажные рационы могут привести к усилению образования зубного камня. Поэтому на практике возможны варианты по размачиванию сухого корма для кошек или применение смешанного кормления: сухого и влажного корма.

Рекомендуется рассчитать, какой объем воды или лажного корма должен быть внесен для необходимого результата. Например, если взять указанную в таблице порцию сухого корма, для достижения общего уровня влажности необходимо внести 163,3 мл воды.

Размачивание сухих кормов часто снижает их пищевую привлекательность для кошек. Также не всегда это доступно. При кормлении двумя паучами PRO PLAN ® Hydra Care и сухим кормом можно значительно повысить потребление влаги кошкой и увеличить среднесуточное поступление воды до рекомендуемых значений (близко к 70%).

Увеличение содержания натрия / хлорида натрия в рационе

Увеличение содержания натрия или поваренной соли в рационе способствует увеличению водопотребления, объема мочи и снижению уровня RSS предшественников уролитов.

Предполагается, что для уролитов, содержащих кальций, повышение уровня натрия в рационе не рекомендовано, так как провоцирует усиление кальциурии. Однако результаты имеющихся на данный момент исследований этого вопроса противоречивы, требуется дальнейшее изучение (11).

Еще одним ограничением является предположительная взаимосвязь артериальной гипертензии и уровня натрия в рационе. Традиционно в диетах для кошек с хронической болезнью почек и с сердечно-сосудистыми патологиями уровень натрия умеренный, чтобы не провоцировать ухудшение состояния. Тем не менее ряд исследований продемонстрировал отсутствие изменений в показателях артериального давления на рационах с разным уровнем натрия для кошек. На данном этапе рекомендации по сокращению его содержания в рационе при повышенном риске развития гипертонии сохраняются, но причин ограничивать его для остальных пациентов (до допустимого предела) нет. Для кошек с уролитиазом применение соли может способствовать значительному разбавлению мочи даже на сухих рационах.

Верхний допустимый предел содержания натрия в рационе по данным NRC 2006 составляет более 895 мг / МДж обменной энергии. В обзоре 2017 года приводятся уточненные данные, определяя допустимое содержание натрия в 740 мг / МДж обменной энергии (11).

Лечебные диеты, например, PRO PLAN ® VETERINARY DIETS UR ST/OX Urinary благодаря повышенному относительно повседневных диет уровню натрия способствуют заметному разбавлению мочи у кошек.

Влияние состава рациона на рН мочи

Кислотность среды может заметно влиять на риск выпадения различных видов уролитов. Одни типы камней более зависимы от рН мочи (например, струвиты), другие – менее зависимы (оксалаты). Однако в любом случае уровень рН является важным фактором, который учитывается, когда проводят терапию.

Уровень рН коррелирует с микроэлементным составом рациона. Можно рассчитать предполагаемый рН, зная содержание в рационе ряда компонентов.

Для определения рН мочи используется показатель катионно-анионного баланса (КАБ):

КАБ (ммоль/100 г СВ) = 50*Са + 82*Mg + 43*Na + 26*K – 65*P –28*Cl – 13,4*Met – 16,6*Cys

СВ — сухое вещество.

рН считается как = (КАБ * 0,021) + 6,72

Кальций, магний, натрий и калий смещают рН мочи в щелочную сторону, а фосфор, хлор и серосодержащие аминокислоты (метионин и цистеин) — в кислую сторону. Желательно учитывать это при подборе добавок, меняющих рН: если рацион содержит большое количество защелачивающих ионов, его закисление при помощи добавки будет достаточно затруднительным, и наоборот.

Расчетный рН может отличаться от измеренного за счет дополнительных факторов, действующих непосредственно в мочевом пузыре. Например, при сопутствующем цистите уреаза-продуцирующие бактерии заметно смещают рН в щелочную сторону.

Оптимальный интервал рН для профилактики образования камней: 6,8–6,9.

Особенности диетотерапии по типу конкрементов

В настоящее время выделяется четыре вида наиболее распространенных вида конкрементов: струвиты, оксалаты, ураты и цистиновые уролиты, а также ряд более редких (и в настоящее время малоизученных) кристаллов.

Диетотерапия при струвитном типе МКБ у кошек

Струвиты, или трипельфосфаты, — один из наиболее распространенных типов уролитов у кошек. Кристаллы представляют собой дифосфат магния и аммония, формула: MgNH4PO4*6H2O. Чувствительны к рН мочи: выпадение струвитов происходит в щелочной среде. Растворимы в кислой среде.

У кошек струвитный уролитиаз чаще всего первичный, кристаллы выпадают в стерильной моче (9). Предположительно для них основную роль в этиопатогенезе заболевания играет высокая плотность мочи. Также ряд исследований показал взаимосвязь риска выпадения струвитов с диетами с высоким содержанием фосфора, магния, хлорида и умеренным содержанием белка (10).

Домашние несбалансированные рационы могут быть причиной развития струвитной МКБ у кошки. Часто такие рационы основаны только на мясных компонентах и содержат избыточное количество фосфора и магния, пример подобного рациона – на рисунке 2.

Терапия для растворения струвитов должна быть направлена на снижение RSS уролитов до ненасыщенной зоны и поддержание рН мочи на уровне 6,2–6,5 (и ниже). Профилактика рецидивов предполагает снижение содержания в рационе основных компонентов трипельфосфатов — фосфора, магния и аммония — и поддержание рН мочи не выше 6,8–6,9.

Основные требования к диете кошек при струвитном уролитиазе:

Уровень магния и фосфора в рационе рекомендуется поддерживать в пределах не более чем в 1,5–2 раза выше минимальной потребности для кошек по нормам NRC. Для взрослых кошек нижний предел нормы NRC по фосфору 63 мг/кг метаболической массы тела (12). Метаболическая масса тела кошки равна массе тела в степени 0,67.

Коррекция рН, в первую очередь, должна обеспечиваться правильно подобранным составом рациона. Могут быть рекомендованы специализированные лечебные диеты, такие как рацион PRO PLAN ® VETERINARY DIETS UR ST/OX Urinary. Если желаемый уровень рН на лечебном корме не достигнут, растворение камней не происходит и исключена возможная сопутствующая инфекция мочевого пузыря, могут быть рекомендованы закисляющие добавки. Наиболее доступен метионин, дозировка для кошек не более 1000 мг в сутки (250 мг/кг массы тела).

Длительное бесконтрольное применение закисляющих добавок может привести к деминерализации костной ткани. Противопоказания к применению — ацидоз (в том числе на фоне хронической болезни почек), период роста и репродукции.

Диетотерапия при оксалатном типе МКБ

Оксалаты — второй наиболее часто встречающийся тип мочекаменной болезни у кошек. Представляют собой кальциевую соль щавелевой кислоты, чаще всего в форме моногидрата (вевеллит) или дигидрата (ведделлит). Формула: CaC2O4*Н2О / CaC2O4*2Н2О.

Принято считать, что риск выпадения оксалатов выше при низком рН мочи. С этим связывают в том числе изменение частоты встречаемости оксалатов в 1980-х и 1990-х годах: появилась тенденция заметного ограничения уровня магния в рационах и смещения рН в кислую сторону (в том числе как мера по профилактике развития струвитов), что могло спровоцировать увеличение частоты встречаемости оксалатов. Однако вопрос остается спорным, ряд исследований не показал разницы в RSS оксалатов кальция при разном уровне рН (6), требуется дальнейшее изучение.

В настоящее время длительное поддержание значительного закисления для кошек не рекомендовано. Кошки могут предпочитать кислый вкус, что используется при производстве лакомств, желательно учитывать этот фактор при сборе анамнеза.

К основным факторам риска относится гиперкальциурия и гипероксалурия. Усиливать выделение с мочой этих компонентов могут избыток витамина D в рационе, в том числе при бесконтрольном применении добавок, добавление большого количества витамина С, дефицит пиридоксина.

Ряд продуктов содержит высокий уровень прекурсоров оксалатов, однако для кошек их влияние мало изучено и может варьироваться. К таким продуктам относятся спаржа, томаты, сельдерей, фасоль, шпинат, батат, брокколи, пшеничные отруби и ряд других растительных источников, которые редко входят в рацион кошек.

Оксалаты нерастворимы, терапия направлена на снижение плотности мочи и предотвращение рецидивов.

Основные параметры кормления кошек при оксалатном типе уролитиаза:

Существует рекомендация по снижению содержания протеина в рационе до параметров почечных диет (направлено на смещение рН мочи в щелочную сторону), однако данный метод для кошек остается спорным.

Достичь желаемого уровня рН можно при правильном подборе микроэлементного состава рациона. Последние исследования по кошкам показали, что низкий уровень протеина ассоциирован с уменьшением объема мочи (что, в свою очередь, повышает риск рецидива уролитиаза). Также на повышенную секрецию оксалатов влиял высокий уровень крахмала в рационе (7). Поэтому при оксалатном типе уролитиаза можно рекомендовать диетические корма, направленные на снижение RSS струвитов и оксалатов, например PRO PLAN ® VETERINARY DIETS UR ST/OX Urinary.

Гидроксипролин входит в состав белка коллагена. Предположительно его высокое содержание в рационе усиливает экскрецию предшественников оксалатов в мочу (7). Соответственно при этом типе МКБ не рекомендуется использовать для кошек лакомства и дополнительные продукты с высоким содержанием соединительных тканей — хрящи, калтыки, хвосты, уши и так далее. Также нежелательно использовать бульон: несмотря на возможную помощь в снижении плотности мочи, бульон содержит большое количество экстрактивных белков. По возможности стоит использовать другие способы увеличения водопотребления.

Диетотерапия при уратном типе МКБ

Ураты у кошек встречаются реже чем оксалатный или струвитный тип уролитиаза. Они состоят из мочевой кислоты и урата аммония, выпадают при перенасыщении мочи пуриновыми основаниями (оксипурины, аминопурины, метилпурины, кофеин, теобромин, ксантин и др.).

Патогенез уратного типа МКБ у кошек пока изучен недостаточно. Предположительно он может быть связан с наличием портосистемного шунта или хронических патологий печени, провоцирующих гипераммониемию. При диагностике уратного уролитиаза может быть рекомендовано убедиться, что у кошки нет сопутствующих патологий печени. Без контроля основного заболевания не будет возможности контролировать рецидивы МКБ. Тем не менее в некоторых случаях наблюдается литиаз неизвестного генеза.

Ураты образуются преимущественно в кислой моче. Для собак описаны случаи растворения уратов при помощи защелачивающей диеты, однако для кошек протоколов растворения пока не существует. Терапия направлена на предотвращение рецидивов.

Особенности кормления кошек при уратном типе МКБ:

При частых рецидивах может быть рекомендовано использование почечных диет, обеспечивающих минимальный уровень протеина, допустимый для кошек. Пример такой диеты — PRO PLAN ® VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTION. Допустимо использование цитрата кальция для защелачивания мочи. Применение аллопуринола (ингибитор ксантиоксидазы) для кошек практически не исследовано.

Диетотерапия при цистиновом типе МКБ

Цистиновые уролиты у кошек встречаются достаточно редко, обычно образуются при цистинурии, возникающей при некоторых врожденных нарушениях аминокислотного обмена. Диетотерапия направлена на предотвращение рецидивов.

Параметры диеты:

Из коммерческих диет при частых рецидивах мочекаменной болезни цистинового типа могут быть рекомендованы почечные диеты.

Диетотерапия при МКБ – ключевой фактор профилактики рецидивов

Основа профилактики рецидивов мочекаменной болезни у кошек — тщательный контроль водопотребления и снижение RSS конкретных типов уролитов. Не рекомендуется применять значительно влияющие на рН мочи корма для профилактики МКБ (кроме редких исключений, когда при сдвиге рН быстро начинается кристаллизация). Применение влияющих на рН добавок может привести к развитию другого типа уролитиаза или к образованию смешанных камней. Особенно это опасно при наличии сопутствующих заболеваний, в том числе инфекций мочевыводящих путей.

Немаловажным является также поддержание идеальной кондиции тела у кошек. Избыточный вес и связанное с ним снижение уровня активности может быть отягчающим фактором с точки зрения рецидива уролитиаза.

Длительность применения лечебных диет в среднем составляет от 3 до 6 месяцев, однако решение в каждом конкретном клиническом случае должно приниматься индивидуально.

Источник