можно ли кормить грудью при медикаментозном аборте
Медикаментозный аборт при кормлении грудью
Медикаментозный аборт при кормлении грудью
Случилась незапланированная беременность, а вы кормите грудью?
Медикаментозный аборт может быть рассмотрен как один из вариантов, прерывания беременности. Однако, многие пациентки опасаются проводить прерывания из-за этого фактора.
Выбор способа избавления от нежелательной беременности при кормлении грудью зависит от многих факторов:
Медикаментозный аборт в среднем занимает 2-3 суток. В первые часы с момента приема первого препарата – мифепристона, блокирующего местное действие гормона беременности – прогестерона, концентрация этого вещества в крови держится на пике.
Именно в течение первых суток химические соединения этого средства достигают своего максимального значения, они поступают и в грудное молоко. На этапе приема второго препарата, содержащего простагландины, стимулирующие сократительную способность мышечных волокон матки, в грудное молоко через кровь химические вещества из этого лекарства.
Действие средств для фарм. аборта на лактацию
Фармакологические средства, используемые для выполнения медикаментозного аборта в клинике, имеющей все необходимые документы на их использование в целях прерывания нежелательной беременности, проникают в грудное молоко и в случае попадания в организм малыша, могут провоцировать аллергию или другие токсические поражения.
Режим кормления при медикаментозном аборте
Если женщина, совместно с гинекологом, остановила выбор на фармакологическом методе прерывания беременности, то необходимо корректировать кормление грудью.
После приема первых таблеток – кормить ребенка грудью нельзя, но при этом, если женщина хочет сохранить лактацию в прежнем объеме, необходимо регулярно сцеживать молоко. Сцеженное молоко не пригодно для кормления малыша, но проводить сцеживание необходимо с той же частотой и регулярностью, как если бы это делал ребенок. При таком режиме сцеживания выработка молока сохранится в прежнем объеме.
На пятый день, после состоявшегося выкидыша, который подтвержден протоколом УЗИ, можно продолжать вскармливание ребенка грудью. Мамочкам следует знать, что если ребенок отказывается от груди, то это может быть вызвано изменением его вкуса из-за самого факта беременности и дальнейшего выкидыша, или некачественного сцеживания.
В большинстве случаев грудное вскармливание восстанавливается в полной мере и продолжается дальше. При возобновлении кормления нет необходимости делать анализы грудного молока, его показатели остаются нормальными.
Из-за временного прерывания грудного вскармливания, и неудобств связанных с этим, выбор прерывания нежелательной беременности на раннем сроке у кормящих мам, часто останавливается на вакуумном методе.
Прерывание беременности у кормящих женщин
Главная / Статьи / Прерывание беременности у кормящих женщин
Незапланированная беременность во время кормления грудью – опасная ситуация как для молодой матери, так и для ребенка. Организм не успел восстановиться после родов, и повторная беременность может проходить с отклонениями от нормы. В некоторых случаях единственным выходом из ситуации становится искусственное прерывание беременности, но женщины опасаются идти на этот шаг, так как кормят грудью.
Прерывание беременности – это процедура, результатом которой становится выкидыш. Безоперационные способы удаления плода несут минимум опасности для организма, поэтому в период кормления грудью прибегают именно к таким методикам.
На самом деле прерывание беременности в период лактации не сказывается на кормлении грудью, но проводить такую процедуру можно только после консультации у гинеколога. Выбор способа прерывания беременности зависит от индивидуального состояния, так как у разных методов могут быть различные последствия.
Методы прерывания беременности
Существует два метода прерывания беременности:
В зависимости от срока и индивидуальных показателей здоровья подбирается наиболее безопасный способ аборта.
Прерывания беременности при помощи медикаментов не травмирует матку, риск развития инфекционных или воспалительных заболеваний после такой процедуры минимален. Активные компоненты препарата, который используется для прерывания беременности, выводятся из организма естественным путем и не имеют долгосрочного эффекта.
Противопоказания
Основные противопоказания к прерыванию беременности – наличие воспалительного процесса или инфекционные заболевания. Перед процедурой необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, после прерывания беременности пациентка находится под присмотром медиков первые несколько дней и должна пройти УЗИ. Послеоперационный контроль поможет выявить возможные отклонения и вовремя принять меры для лечения.
Рекомендации после прерывания беременности
В зависимости от того, какой способ прерывания беременности был использован, рекомендации будут отличаться. Если пациентка подверглась процедуре мини-аборта, можно не прекращать кормление после посещения клиники. Вакуумная аспирация проводится без анестезии, поэтому в организм не вводятся опасные для ребенка препараты. Сама процедура безболезненна, риск развития осложнений практически отсутствует, поэтому даже после аборта пациентке не нужно принимать сильнодействующие восстанавливающие препараты.
Медикаментозный аборт требует другого подхода, так как в организм попадает ряд активных компонентов. Прежде всего, в первые дни после процедуры нужно отказаться от кормления, так как в молоке остаются компоненты препарата, но важно сцеживать молоко. Кормить им ребенка нельзя, но регулярное сцеживание поможет сохранить объем вырабатываемого молока и после восстановления не придется прибегать к дополнительным ухищрениям для получения большего количества.
В зависимости от того, какой препарат использовался, период, когда нельзя кормить ребенка, отличается. В среднем препарат полностью выводится из организма через 5 дней, поэтому после подтверждения выкидыша на УЗИ можно продолжить вскармливание грудью.
Общие рекомендации для восстановления после аборта
Для быстрого восстановления организма после процедуры рекомендуется соблюдать общие правила после подобных операций:
Это стандартные правила, которые следует соблюдать как после вакуумной аспирации, так и после медикаментозного аборта.
Восстановление лактации
Лактация не прерывается во время аборта, поэтому проходить специальное лечение для ее восстановления не нужно. Во время медикаментозного аборта важно сцеживать молоко, чтобы не изменился его объем, сам препарат не влияет на механизм лактации.
Прерывание беременности – это стресс для организма, поэтому лактация может прекратиться на фоне эмоциональных переживаний. Чтобы избежать подобного, советуем следовать нескольким простым правилам:
Контрацепция после аборта
Аборт при грудном вскармливании
Считается, что пока женщина кормит грудью ребенка, беременность невозможна. Однако в редких случаях зачатие все-таки происходит. И тогда возникает вопрос: возможен ли механический или лекарственный аборт при грудном вскармливании? Выбор способа зависит от следующих факторов:
Медикаментозный аборт
Преимущество данного вида аборта в том, что отсутствует механическое повреждение слизистой оболочки матки. Метод заключается в приеме препаратов, которые вызывают отторжение плодного яйца. Один из них – мифепристон. По официальным данным, он попадает в кровоток в минимальном количестве, что позволяет сохранить ГВ. Такая же информация известна и про другое средство – мизопростол.
Как исключить попадания препаратов в кровоток ребенка при ГВ? При использовании вышеперечисленных средств следует отложить кормление на 5-6 часов. При выборе иных средств – другое время, обычно больше. Медикаментозный аборт занимает 1,5-3 суток. То есть весь этот период лучше не кормить ребенка грудью. Однако очевидно, что это невозможно. Проблема решается сцеживанием и замораживанием достаточного количества грудного молока. Ребенок несколько дней ест из бутылочки без вреда для здоровья, а мама избегает стресса из-за волнения за его здоровье.
Механические способы
При грудном вскармливании возможен аборт механическими способами: вакуум-аспирация, выскабливание и др. При их выборе проводится анестезия: местная или общая. При использовании первого метода обезболивания ГВ можно не прекращать. Если требуется второй способ, то лактацию можно восстановить только после выведения препарата из организма.
При использовании механических методов аборта грудное вскармливание осуществляется по той же схеме, что и при медикаментозном прерывании беременности – с помощью сцеженного молока. Чтобы сохранить дальнейшую лактацию, маме нужно продолжать сцеживание, но полученное молоко не использовать.
На 5 сутки после выведения плодного яйца при лекарственном аборте можно восстановить ГВ. Однако сначала нужно пройти ультразвуковое исследование. Оно необходимо для подтверждения полного выведения оболочек.
Если ребенок отказывается от груди, плачет, то это может говорить об изменении вкусовых качеств молока. Ничего страшного: в течение 2-3 дней продолжайте кормить его молоком, которое сцедили перед абортом.
Помните: самым важным при сохранении естественного вскармливания в случае аборта остается желание мамы. А наши гинекологи предложат Вам наиболее безопасные способы прерывания беременности с учетом срока гестации. Звоните. Медицинский центр в Марьино, медицинский центр на Братиславской
Можно ли кормить грудью при медикаментозном аборте
Разработчик
О препарате
Контакты
Форум
| Новые продукты |
| Чек4 (Check4) Амниотом Амниотест АмниШур (AmniSure) Внутриматочный контрацептив Грязи Мертвого моря |
| лактация и применение препаратов | |
Уважаемые коллеги! Вопрос пациентки на форуме: Медикаментозный аборт можно выполнять кормящим матерям при условии: 1. Перерыв в кормлении на 14 дней 2. Перерыв в кормлении на 10 дней 3. Перерыв в кормлении на 3 дня 4. Перерыв в кормлении на 4-6 часов |  |
Рис. 1. Суммарное количество голосов, полученных при ответах на поставленный вопрос во время интерактивной лекции «Восстановительный период: осложнения, лечение, профилактика» путем голосования с помощью пультов в разных регионах (n=470)(данные Г.Б. Дикке, 2012)
В связи с этим, нами проведен анализ литературы по данному вопросу, целью которого явилось определение наиболее оптимальной тактики при кормлении ребенка грудью матерью во время проведения медикаментозного аборта. Ниже приводятся рекомендации наиболее авторитетных источников.
Научные исследования VogelD. с соавт. (Швейцария, Германия, 2004 г.):
Рис. 2. Концентрация мизопростоловой кислоты в молоке после приема 200 мкг мизопростола однократно внутрь, пг/мл
Источник:Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: pharmacokinetics in human milk. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173
http://www.geburtshilfe.usz.ch/Documents/LehreUndForschung/Publikationen/MisoprostolAJOG.pdf
Рекомендации ICMA (Великобритания, 2004 г.):
Рекомендации ВОЗ (Женева, 2007 г.):
Рекомендации FDA (США, 2010 г.):
Мизопростол быстро метаболизируется в крови матери в мизопростоловую кислоту, которая биологически активна и выделена в грудном молоке. Нет никаких опубликованных отчетов отрицательных воздействий мизопростола на младенцев матерей, принимающих мизопростол.
Источник: Medication Guide by the U.S. Food and Drug Administration.LAB-0061-16.0 RevisedDecember 2010. ReferenceID: 2881258. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda
Научные исследованияSäävI., FialaC. ссоавт.(Швеция, 2010 г.):
Рекомендации Фармаконадзора (Россия, 2010 г.):
Рис. 3. Концентрация мизопростоловой кислоты в молоке после приема 200 мкги 600 мкг мизопростола внутрь, пг/мл
Источник: Безопасность лекарств и фармаконадзор, 2010, № 1, С. 26
http://www.regmed.ru/download/FNZ/Journ_SafRemedy/2010-01_SafRemed.pdf
(со ссылкой на источник: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm186422.htm)
Из доклада Питера Голайтли (Великобритания, 2011 г.):
Данные доказательной медицины (2012 г.):
РКИ в базе данных SearchtheCochraneLibrary (TheCochraneCollaboration) отсутствуют.
Источник: http://www.cochrane.org/
Обзор подготовлен доктором медицинских наук, заслуженным деятелем науки и образования, международным консультантом ООН/ЮНФПА Г.Б. Дикке
Обзор подготовлен проф. Дикке Г.Б., г. Москва, 25.03.2013 г.
Медикаментозный аборт :вопросы и ответы
Медикаментозный аборт — как делают?
Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:
Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.
2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.
Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.
3.Прием сокращающих матку таблеток.
Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.
4.Контроль УЗИ после аборта.
Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.
Что взять с собой на медикаментозный аборт?
Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?
Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.
Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?
С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.
Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?
Что нельзя после медикаментозного аборта?
Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:
Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?
Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.
Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.
Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?
Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.
Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.
Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?
За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.
Когда лучше делать медикаментозный аборт?
Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.
Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?
К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:
Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.
Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.
При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.