Как выбрать раствор для линз? Разбор составов с офтальмологом
Контактные линзы носят более 130 миллионов человек в мире. И их количество с каждым годом растет. Чтобы носить линзы было удобно, нужно правильно подобрать средства для ухода за ними.
Какие компоненты важны в растворах для линз, а каких лучше избегать? Какой раствор нужен тем, кто много работает за компьютером? На все вопросы ответила врач-офтальмолог Оксана Павлюченко.
Какие есть виды растворов и какое назначение каждого из них?
Эти универсальные растворы сейчас используют чаще всего.
С какими задачами должны справляться многофункциональные растворы для линз?
Современные растворы могут выполнять 6 функций.
— ионные (например, лаурилсульфат);
— неионные (к ним относятся твины, полоксамины, полоксамеры).
Во многих растворах, которые есть в Беларуси, эту функцию выполняет этилендиаминтетрауксусная кислота, или ЭДТА.
Самые распространенные вещества, которые сейчас для этого используют — бигуаниды, соли четвертичного аммония (полигексаметилбигуонид, алексидин, даймед, поликватерниум, алдокс, мирамистин).
Дезинфицирующее вещество часто выступает и как консервант — все зависит от его концентрации в растворе.
Также некоторые ПАВы, которые выполняют поверхностную очистку, обладают и увлажняющими свойствами. Например, сульфобетаин, полоксамин, полоксамер. В качестве увлажнителя могут использоваться эфиры целлюлозы (ГМПЦ), спиртовые производные (пропиленгликоль).
Если pH раствора соответствует pH слезы здорового человека, то не будет чувства жжения и раздражения. Уровень pH также влияет на степень дезинфекции раствора. Показатели pH слезы здорового человека колеблются в диапазоне 7,3—7,5. Но это значение может меняться в зависимости от состояния здоровья глаз, пола человека, гормональных изменений, приема достаточно большого перечня лекарственных препаратов.
За поддержание уровня pH отвечает буферное вещество. В качестве него часто используют:
— борную кислоту и ее соли;
— соли фосфорной кислоты;
— соли лимонной кислоты, или цитраты.
На какие компоненты нужно обращать внимание при выборе раствора для контактных линз?
В обычном растворе должны быть:
В составе этого раствора есть изотонический раствор натрий хлорид, который и должен быть в основе. Есть ПАВы и дезинфектанты. Борная кислота поддерживает уровень pH. Есть несколько увлажнителей. Наличие дополнительных веществ не входит в обязательный перечень составляющих многофункциональных растворов.
В этом растворе есть все необходимые вещества, но есть и витамин Е, который не относится к обязательным составляющим многофункциональных растворов. Любые дополнительные вещества требуют обоснования, а также повышают вероятность аллергизации. Ведь чем больше компонентов, тем больше вероятность «найти» свой аллерген.
В этом растворе объемный состав. Любой дополнительный компонент в растворе для линз может вызвать аллергическую реакцию, как мы уже обсуждали выше.
Здесь есть: поверхностная очистка и увлажнение — полоксамин, глубокая — гидронат, который также обладает увлажняющими свойствами. Консервант бигуанид (даймед), который дезинфицирует линзу. Есть соли, которые поддерживают уровень pH.
Каких компонентов стоит избегать?
Лучше избегать растворов, в которых не указана информация о полном необходимом составе, где нет указания на концентрацию компонентов. Это может быть связано либо с отсутствием чего-то важного или с наличием чего-то лишнего. Важно все, что касается зрения, покупать в аптеках или специализированных магазинах оптики.
Например, здесь указаны дезинфектант и увлажнитель. Но нет других веществ, которые должны быть в многофункциональных растворах — очистителей, а также веществ, которые осуществляют поверхностную очистку линзы. Возможно, они не указаны в составе, а, возможно, их здесь и нет вовсе.
Также в составе растворов стоит избегать:
Как правильно подобрать раствор? На что обращать внимание?
При использовании многофункционального раствора обязательно выполнение механической очистки линз. Как это правильно делать, обучают в салонах оптики и в специализированных отделах аптек.
При подборе важно учитывать не только физические показатели раствора, но и:
Образ жизни и род занятий важны, потому что, например, тот, кто работает в загрязненном помещении, будет делать упор на качественную очистку и дезинфекцию.
Для чувствительных глаз важна концентрация дезинфектантов, ПАВов и очистителей, а также уровень pH раствора. Чем менее агрессивный раствор, тем комфортнее он окажется для клиента.
Есть растворы, в составе которых два дезинфектанта, но в более низких дозировках. То есть они будут действовать на большее разнообразие микроорганизмов. Если в составе один дезинфектант в высокой дозировке, эффект может быть более агрессивным.
Какие компоненты дополнительно ухаживают за глазами?
К средствам, которые улучшают переносимость линз, относят увлажняющие и удерживающие влагу компоненты. Чаще всего это гиалуроновая кислота, которая обладает свойствами переменной вязкости. То есть вязкость молекул гиалуроновой кислоты меняется под действием силы трения, которую создают веки.
Какой эффект будет от раствора, который не подходит?
И, как результат, отказ от ношения линз.
Когда выбираете раствор впервые, лучше проконсультируйтесь со специалистами в магазинах оптики.
Чем можно заменить раствор для контактных линз?
Без спецраствора для хранения контактные линзы могут прийти в негодность. Кроме того, если их не продезинфицировать, в органы зрения попадет инфекция. Рассмотрим, куда можно положить линзы, если нет резервуара с необходимой жидкостью.
В чем хранить линзы: правила ухода
Контактные линзы (КЛ) — коррекционная оптика из твердых или мягких полимеров для пациентов с нарушениями рефракции. Им требуется специальный уход:
Существуют мягкие и жесткие офтальмологические изделия. В зависимости от материала, правила ухода могут отличаться. Также для хранения используются разные жидкости.
При использовании КЛ офтальмологи советуют придерживаться таких правил:
Когда не получается соблюдать эти правила, не обязательно выбрасывать КЛ Если нет раствора и контейнера, можно заменить их подручными средствами. Но поступать так следует только в особых случаях.
Почему важно хранить линзы в многофункциональном растворе?
Производители КЛ и офтальмологи рекомендуют использовать только пластиковые резервуары, наполненные специальным раствором. Наиболее часто применяются многофункциональные жидкости. Они осуществляют полноценный уход за коррекционной оптикой, выполняя сразу несколько функций:
Состав у многофункциональных жидкостей бывает разный. Перед приобретением надо смотреть, для каких линз он предназначен: жестких или мягких.
Чем же можно заменить раствор для хранения контактных линз?
Если нет многоцелевой жидкости: вы забыли ее взять в путешествие, случайно разлили или потеряли, то есть несколько альтернативных заменителей.
В качестве резервуара можно применять стерильные пластиковые баночки для анализов или стеклянные емкости, простерилизованные паром.
Дистиллированная вода с солью
Дистиллированная вода в сочетании с солью является аналогом физраствора (хлорид натрия), который есть в любом аптечном пункте. Раньше КЛ реализовались именно в изотоническом солевом растворе.
В домашних условиях физраствор изготавливается из дистиллированной воды и соли типа «Экстра». Каменная, йодированная или с другими примесями не подойдет.
Инструкция по приготовлению солевого раствора:
В солевом составе нельзя оставлять офтальмологические изделия более 12 ч. Особенно опасна передержка для гидрогелевых линз, они могут разбухнуть.
Самодельная жидкость защищает от пересыхания, но не убивает бактерии, поэтому перед надеванием КЛ оставляют в дезинфицирующем или многофункциональном растворе.
Глазные капли
Неплохой альтернативой жидкости для хранения считаются глазные капли. Подойдут любые препараты с маркировкой «Чистая слеза» или «Натуральная слеза».
Препараты состоят из дистиллированной воды и соли в сочетании с гиалуроновой кислотой. Они обеспечат сохранность линз на некоторое время, но дезинфицирующими и очищающими свойствами не обладают.
Для непродолжительного хранения также подойдет капли для носа на основе морской соли: Аква-Марис, Аква-Риносоль, Салин.
Физраствор (аптечный раствор натрия хлорида 0,9%)
Положить линзы, если нет многоцелевого состава, можно в обычный физраствор (0,9%). Лучше приобрести изотонический раствор хлорида натрия в ампулах, чем во флаконе.
Можно оставить коррекционную оптику на ночь, но более 12 ч. хранить не рекомендуется. После извлечения КЛ из жидкости нужно потушить их на 4 и более часа в привычный очищающий состав.
В чем нельзя хранить контактные линзы?
Категорически не рекомендуется погружать КЛ в следующие жидкости:
В чем лучше всего хранить линзы?
Представляем ТОП-5 растворов, которые считаются лучшими для хранения контактной оптики по мнению пациентов и врачей.
SEEWAY Peroxide (Coopervision)
Пероксидная система предназначена для жестких и мягких КЛ, а также ортокератологических линз. Нейтрализация состава занимает 6 часов.
Купить флаконы со средством объемом 100 и 350 мл можно в офтальмологической клинике «Элит Плюс».
SEEWAY Multiplus (Cooper Vision)
Многоцелевой состав, который подходит только для мягких КЛ. Он мягко дезинфицирует и очищает поверхность. Состав идентичен биологической слезной жидкости человека. SEEWAY Multiplus можно капать на слизистую глаза для устранения сухости и облегчения снятия оптики.
Раствор One Step (Cooper Vision)
Состав One Step основывается на перекиси водорода. Используется для МКЛ и ЖКЛ. Очищающая жидкость за короткое время расщепляет липидные и белковых отложения, удаляет грязь и пыль.
Раствор Comfort Vue (CooperVision)
Опти-Фри (Alcon) Экспресс
Средство используется только для МКЛ. Возможно ежедневное применение очищающей жидкости.
Однодневные линзы для тех, кто постоянно забывает про раствор
Если вы постоянно забываете, куда положить КЛ, чтобы они очистились и продезинфицировались, теряете резервуары и забываете покупать раствор, то лучше использовать одноразовые (однодневные) изделия оптической коррекции.
Каждую новую пару достают из стерильного блистера и надевают чистыми руками. После снятия ее выкидывают. В уходе однодневные КЛ не нуждаются.
Одни из лучших однодневок — MiSight 1 day от американского производителя CooperVision. Инновационная разработка позволяет сдерживать развитие близорукости. КЛ сделаны из мягкого материала и не ощущаются в глазах. С ними можно заниматься повседневными делами, спортом.
Не рекомендуется носить однодневки, если отсутствует возможность хорошо вымыть руки перед тем, как надеть КЛ.
Полезное видео: Раствор для контактных линз в домашних условиях
Часто задаваемые вопросы
❓ Куда можно положить линзы, если нет раствора?
✅ В физраствор, солевой раствор (0,9%) на основе дистиллированной воды, глазные капли со свойствами натуральной слезы.
❓ Можно ли хранить линзы в Хлоргексидине?
✅ Нет, он вызывает ожог роговой оболочки и повреждение офтальмологических изделий.
❓ Допустимо ли хранить линзы в «Мирамистине»?
✅ Нет, препарат повреждает структуру коррекционной оптики.
❓ Допустимо ли хранить линзы в воде с перекисью водорода?
✅ Для хранения выпускаются специальные пероксидные системы. В чистой перекиси оставлять КЛ нельзя. В воде с добавлением пероксида хранить линзы не рекомендуется, поскольку трудно добиться необходимой пропорции.
❓ В чем запрещено хранить средства контактной коррекции?
✅ В Хлоргексидине, Мирамистине, водопроводной воде (из рек, озер, морей), слюне, перекиси водорода, глазных каплях (кроме искусственной слезы).
❓ Какая жидкость для линз в домашних условиях подходит лучше всего?
✅ Физраствор, который реализуется в ампулах (0,9%).
Можно ли хранить линзы в хлоргексидине?
Бывают разные ситуации: уехали на дачу или остались в гостях и забыли раствор для линз, он неожиданно закончился или нет денег на покупку нового и т. д. Тогда возникает вопрос: можно ли заменить специальный раствор на что-нибудь другое, например, хлоргексидин? Разбираемся, насколько это безопасно для оптических изделий и Ваших глаз.
Хлоргексидин: что такое и как его используют в контактной коррекции?
Хлоргексидин — это недорогой и распространённый антисептик, который появился более 60 лет назад. В основном его используют для дезинфекции и в качестве антисептика для кожи. Какая связь со средствами контактной коррекции?
Изначально для обработки контактной оптики использовали физраствор (натрия хлорид). Потом появились растворы для дезинфекции жёстких линз, в которые добавляли хлоргексидин в небольшой концентрации — не более 0,006% — и только в сочетании с другими дезинфицирующими компонентами, потому что он медленно уничтожает микробы. Сейчас от его применения даже в малых количествах отказались многие производители: он притягивается к протеиновым отложениям, которые остаются на поверхности линзы, и накапливается в больших дозах. В результате этого у некоторых пациентов появлялась токсическая реакция: острая боль в глазах, покраснение слизистой, слезотечение.
Что, если оставить линзы в хлоргексидине на ночь?
Даже мизерная доза хлоргексидина в составе специальной жидкости может привести к негативным последствиям. Если погрузить линзы в такой раствор, то можно нарушить структуру материала и попросту испортить их. А что уж говорить о глазах: даже если на поверхности останется небольшое количество препарата, можно как минимум получить раздражение, как максимум — ожог роговицы.
Хлоргексидин: инструкция по использованию
В инструкции к препарату есть один нюанс, который нужно обязательно учитывать. Производитель пишет, что при попадании на слизистые оболочки глаза следует быстро и тщательно промыть их проточной водой.
Можно ли смешать хлоргексидин с водой, чтобы получился раствор для хранения?
Вода снижает бактерицидные свойства этого препарата. Помимо этого в любой воде (минеральной, водопроводной, дистиллированной, родниковой) есть микробы и бактерии, которые вызывают воспалительные и инфекционные заболевания. В полученном растворе линзы точно не очистятся — там появятся только дополнительные вредные микроорганизмы.
Лучше завести привычку везде носить с собой контейнер и маленькую ёмкость со специальной жидкостью, положив их в сумку или рюкзак. Если у Вас часто возникает такая ситуация, когда нечем обработать средства контактной коррекции, то стоит подумать о их замене на однодневные.
Чем в крайнем случае можно заменить раствор для линз
Некоторые из тех, кто носит контактные линзы, могли столкнуться ситуацией, когда под рукой не было специального раствора. Отправились на природу с ночевкой или едете сутки в поезде, а жидкость забыли или она закончилась? Аптеки рядом нет, спать в линзах не вариант? Ситуация довольно неприятная. Можно ли решить проблему?
Для хранения не зря используют специальный многофункциональный раствор. Он не только сохраняет линзы, но и обеззараживает их. Этот момент очень важен, потому что занести инфекцию в глаз очень просто.
Итак, многоцелевую, увлажняющую и обеззараживающую жидкость можно заменить вот такими растворами.
Дистиллированная вода с солью
Такой раствор по составу немного близок к слезе, поэтому способен некоторое время сохранить линзы. Пропорция — 0,9 грамма соли (обычной без йода и прочих добавок) на 100 мл воды.
Для начала продезинфицируйте в кипятке емкость, в которую потом поместите линзы. Потом налейте 100 мл воды (желательно фильтрованной) в кастрюлю, вскипятите и небольшими порциями сыпьте соль. Важно, чтобы каждая последующая порция добавлялась лишь после полного растворения предыдущей.
Охладите раствор и залейте его в продезинфицированную емкость, а после положите туда линзы. Плотно закройте «контейнер», если крышки нет, то накройте его бумажным листом.
Помните, что от такого раствора (равно, как и от обычной воды) линзы могут набухнуть, особенно силикон-гидрогелевые.
Физраствор (аптечный раствор натрия хлорида 0,9%)
Лет 15 назад, когда линзы были более жесткими, а специальных растворов для них еще не завозили, многие использовали для хранения именно физраствор.
Но физиологический раствор не обладает очищающими и дезинфицирующими свойствами, поэтому даже тогда линзы в нем только хранили, а стерилизовали путем кипячения.
Еще один относительно безопасный способ, к которому можно прибегнуть в крайнем случае. Используйте различные увлажняющие капли, которые спасают наши глаза от синдрома сухого глаза, к примеру. С увлажнением линз они тоже справятся.
Безусловно, и этот вариант не подойдет для дезинфекции.
Самый нежелательный, но все же допустимый, в крайнем случае, вариант. Если под рукой нет подходящих капель, а приготовить солевой раствор невозможно, можете поместить контактные линзы в собственную слюну. В ней содержатся естественные для организма субстанции, которые не повредят линзам. Но прибегать к этому методу, повторю, категорически не рекомендуется: микробы!
Кипяченая вода сравнима со слюной. Она спасет линзы от высыхания, но не убьет микробов и даже может прибавить их. Но для сохранения годится.
Отметим, что при аллергии, повышенной чувствительности глаз, гноении и прочем такие жидкости лучше не использовать.
Как избежать проблем в поездках?
Приобретите дорожный набор для контактных линз и носите его всегда с собой. Он стоит совсем не дорого, занимает мало места, но в нем есть небольшой флакончик для раствора.
В поездку можно купить однодневные контактные линзы, для которых раствор и вовсе не нужен. Они достаточно бюджетные.
Еще раз напомним, что ко всем этим «рецептам» можно прибегать исключительно в крайнем случае, когда отыскать покупной раствор нет никакой возможности.
Хлоргексидин раствор : инструкция по применению
Инструкция
Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.
Состав
| Хлоргексидина диглюконата (в виде хлоргексидина диглюконата20 % раствора) | 25 мг | 50 мг | 125 мг | 250 мг | 500 мг |
| 0,125 мл | 0,25 мл | 0,625 мл | 1,25 мл | 2,5 мл | |
| Воды для инъекций | до 50 мл | до 100 мл | до 250 мл | до 500 мл | до 1000 мл |
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.
При местном и наружном применении практически не всасывается.
Показания к применению
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:
Способ применения и дозы
Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.
5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.
Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.
При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.
С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.
Применение у детей
Применение у детей требует осторожности.
Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.
Применение у людей пожилого возраста
Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.
При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.
Передозировка
Возможно усиление побочных эффектов.
При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.
Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).
Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.
Беременность и период лактации
При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
1 год. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Упаковка
По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;