можно ли колоть ботокс в шею
Уколы ботокса в шею
Инъекции ботокса в шею – омолаживающая косметологическая методика, которая успешно борется с возрастными изменениями кожи и предотвращает появление новых. Кожа на шее и в зоне декольте намного тоньше, чем на других участках тела, поэтому она начинает стареть раньше, выдавая истинный возраст человека. Процедура ботокс в шею безопасна, безболезненна и эффективна. Первые результаты можно оценить уже через 3 – 4 дня, а максимальный эффект развивается в течение 15 – 20 дней. Кожа в местах постановки инъекций заметно разглаживается, омолаживается, становится свежее и привлекательнее. Косметологи Международной клинки Гемостаза используют только сертифицированные препараты, подбирая дозировку и схему введения с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Такой ответственный подход исключает риски развития негативных последствий и гарантирует максимальный эффект.
Принцип действия
Ботокс – препарат, изготовленный на основе ботулотоксина А. Инъекции нейротоксина блокируют нервно-мышечные импульсы и обездвиживают мышцу. Цель, которая при этом достигается – разглаживание морщин, которые образовались в результате активной деятельности мышц. Если мышца определенное время будет парализована, образовавшийся на коже залом постепенно разгладится и исчезнет. До того времени, как действие препарата закончится и он будет полностью выведен организмом, мышца привыкнет к статическому положению, что позволит предупредить появление новых морщин на этом же месте.
Плюсы и минусы
Преимущества ботулинотерапии по сравнению с другими омолаживающими процедурами неоспоримы:
Безопасность. Несмотря на то, что ботокс является сильнейшим токсином, в микродозах он никак не вредит здоровью. Чтобы вызвать интоксикацию организма, потребуется ввести дозу, которая во много раз превышает норму.
Высокая результативность. Первые результаты можно оценить сразу же по завершении процедуры. В течение недели эффект укрепится и сохранится около 6 – 10 месяцев.
Естественное выведение ботулотоксина из организма. По истечении срока действия перпарат самостоятельно покидает организм, поэтому потребуется его повторное введение.
Почти полное отсутствие побочных эффектов. Процедура, проведенная опытным специалистом, сводит риски развития осложнений к нулю. Негативные последствия могут развиться при нарушении правил реабилитации, поэтому пациент должен ответственно отнестись к их соблюдению.
Ботулинотерапия препаратом Ботокс 1 ЕД. 300 руб.
Консультация врача-косметолога, при условии
предоставления услуги в день консультации 0 руб.
Из недостатков можно выделить такие:
Чтобы сохранить омолаживающий эффект, требуется регулярное повторение процедуры.
Существует риск развития специфических и неспецифических осложнений.
Процедуру должен проводить специалист высокого уровня, имеющий соответствующие навыки и стаж работы.
У методики есть ряд противопоказаний, игнорирование которых может привести к непредсказуемым последствиям.
Показания и противопоказания
Процедура ботокс в мышцы шеи назначается пациентам в возрасте от 30 лет, потому что именно в этом возрасте наблюдаются первые возрастные изменения. Инъекции ботулотоксина эффективно борются с такими проблемами старения кожи:
дряблость, рыхлость, потеря эластичности, тонуса;
глубокие круговые складки;
вертикальные и горизонтальные морщины;
образование второго подбородка;
выраженный гравитационный птоз и расплывчатый овал лица.
Как и у любой инъекционной омолаживающей методики, у ботулинотерапии есть свои противопоказания. Поэтому перед ее назначением необходимо посетить врача и сдать анализы, результаты которых помогут оценить общее состояние здоровья.
Уколы ботокс шеи противопоказаны, если у пациента диагностированы:
болезни системы кроветворения;
воспалительные процессы в области постановки инъекций;
хронические болезни в стадии обострения;
эндокринные и гормональные нарушения;
соматические и психические нарушения;
сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
склонность к формированию келоидных рубцов.
Инъекции ботулотоксина противопоказаны женщинам во время беременности, кормления грудью. Также процедура не назначается пациентам, которые вынуждены регулярно принимать такие группы препаратов:
Подготовка
Ботокс уколы в шею осуществляются при условии, что пациент полностью здоров и хорошо себя чувствует. Процедура требует несложной подготовки. За неделю до манипуляций необходимо исключить из рациона соленые, острые, жирные блюда, способствующие образованию отеков. За 2 – 3 дня нужно полностью отказаться от алкоголя, ограничить физические нагрузки, прекратить прием гормонов, антибиотиков и других указанных врачом препаратов.
Непосредственно перед введением ботулотоксина косметолог проводит тщательный осмотр проблемной зоны, оценивая:
тип морщин и специфику их расположения;
Как проходит процедура?
Ботулинотерапия шеи включает такие этапы:
Демакияж и обеззараживание кожи антисептическим раствором.
Нанесение обезболивающего крема или геля.
Разметка точек постановки инъекций. Уколы делаются в 2 ряда. Расстояние между ними не должно превышать 2 см.
Введение ботулотоксина. Препарат вводится в главную мышцу, направленность уколов – по ходу мышечного тяжа.
Нанесение успокаивающего, охлаждающего геля.
Процедура длится в среднем 10 – 15 минут. После ботулинотерапии пациент находится под наблюдением врача 1,5 – 2 часа. Если за это время не возникло никаких осложнений, можно идти домой и заниматься привычными делами.
Эффект от процедуры
Визуально оценить результаты терапии можно на 2 – 3 день. Максимальный эффект наступает через 10 – 14 дней:
Кожа шеи разглаживается, исчезают выраженные морщины и заломы.
Обеспечивается легкий лифтинговый эффект.
Овал лица становится четче, выраженнее.
Дерма омолаживается, становится более упругой, здоровой.
Побочные эффекты
Осложнения после ботулинотерапии развиваются редко, но все же они не исключены. Пациенты сталкиваются в основном с такими негативными последствиями:
онемение в местах введения ботулотоксина;
нарушение речи, функции глотания;
слабость, тошнота, головокружение.
Восстановительный период
Правила реабилитационного периода озвучиваются косметологом после проведения процедуры. Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, чтобы закрепить результат и предотвратить негативные последствия:
В первые 4 часа после ботулинотерапии не принимать горизонтальное положение. Спать можно только на спине, подложив под голову высокую подушку.
На протяжении 4 – 5 дней отказаться от использования декоративной косметики.
В течение 2 недель исключить из меню соленые, острые, жирные блюда, прекратить прием алкогольных напитков, кофе, крепкого чая.
Ограничить занятия спортом.
Отказаться от посещения солярия, бассейна, сауны, бани, не принимать горячих ванн.
Не проводить массаж, пилинг, скрабирование до полного восстановлению после инъекций ботокса.
Стоимость уколов ботокса в шею
Цена ботокса шеи формируется с учетом таких факторов:
характер решаемой проблемы.
Чтобы скорректировать зону шеи, обычно требуется около 20 – 40 единиц препарата.
Чтобы получить более подробную консультацию и записаться на прием к косметологу Международной Клиники Гемостаза, позвоните по номеру +7 (495) 106-90-74 или заполните форму обратной связи, и наши администраторы сразу свяжутся с вами.
Подтяжка шеи без операции
Платизма – тонкая мышечная пластина, расположенная на передней поверхности шеи. Вверху она крепится к нижней части челюсти, внизу – к грудине чуть ниже ключиц. Отсюда и название процедуры подтяжки этой области – платизмопластика. С возрастом эта группа мышц провисает, увеличивается слой подкожного жира, создавая брыли и складки. Проблему можно решить хирургической подтяжкой шеи. Но любая операция – это боль, долгий реабилитационный период, шрамы. Нельзя исключать и вероятность врачебной ошибки. Не хотите рисковать? Сделайте подтяжку шеи без операции в клинике BL. Медцентр находится у м. «Октябрьское поле» в Москве.
Платизмопластика в Москве: эффект от процедуры
В клинике BL для лифтинга шеи и подбородка используют инъекционные методики:
В состав последнего входит высокомолекулярная и низкомолекулярная концентрированная гиалуроновая кислота. Препарат:
Как делают подтяжку шеи инъекционным методом
Удобство такого лифтинга в том, что, в отличие от операции, готовиться к нему не нужно: никаких ограничений в еде и лекарствах. Возможно, врач попросит сдать анализы, чтобы убедиться, что вы здоровы. Сама процедура занимает около 30 минут. Врач обрабатывает кожу бактерицидным гелем и местным анальгетиком, если у пациента низкий болевой порог.
Затем косметолог размечает зону инъекций. Обычными филлерами «обкалывают» проблемный участок – это длительная и несколько болезненная процедура, после которой остаются небольшие гематомы и отеки. Profhilo вводят в так называемые биоэстетические точки. Всего несколько уколов тончайшей иглой для подтяжки шеи – и никакой боли. Биоэстетические точкиудалены от кровеносных сосудов и нервных узлов — так что не стоит бояться случайного промаха и осложнений.
Следы уколов исчезнут через 30 минут, на следующий день вы увидите результат. После безоперационной подтяжки шеи не остается гематом и папул. Легкий отек через несколько часов исчезнет, и вы заметите, как посвежела и разгладилась кожа. В полной мере результат проявится через 4 месяца.
Подтяжка платизмы ботоксом
Уколы ботокса расслабляют платизму — мышцы шеи. Инъекции делают непосредственно в тяжи платизмы, которые после процедуры становятся менее выраженными. В результате кожа подтягивается, улучшается овал лица, исчезают морщины от уголков губ к подбородку. Эффект сохраняется, как правило, 4—6 месяцев. Лучший результат дают уколы ботокса в сочетании с гибкими филлерами. Ботулинотерапия для коррекции области шеи и подбородка рекомендуется пациентам 35—40 лет, у которых во время разговора сильно заметны тяжи платизмы.
Уход за кожей после процедуры
Популярные вопросы
1. Не опасно ли делать уколы в шею?
Нет. Мы используем только сертифицированные препараты, доказавшие свою безопасность. Они, как правило, не вызывают аллергию, не создают уплотнений под кожей. Инъекции делают не в мышцы, а субдермально, риск компрессии и эмболии минимален.
2. Есть ли противопоказания?
Да, у каждой инъекционной методики есть ограничения, лучше обсудить их с косметологом. В целом платизмопластику не рекомендуют пациентам с температурой, обострением хронических заболеваний, поражениями кожи в зоне инъекций. Дождитесь выздоровления, а потом делайте подтяжку.
Омоложение шеи
Как происходит старение кожи?
Омоложение зоны шеи – важная часть поддержания красоты каждой женщины. Все мы хотим выглядеть молодо, все следим за состоянием лица. Однако если игнорировать состояние кожи шеи, мы можем получить в итоге странный неестественный эффект моложавого лица на дряблой старческой шее.
Многие женщины знают, что кожа на шее стареет значительно быстрее, чем на лице. Причина в маленьком количестве сальных желез, слишком тонкой коже. Стоит ли отчаиваться? Конечно, нет! Современная косметология предлагает нам реальные возможности восстановления кожи и глупо этим не воспользоваться!
Ботокс быстро убирает некрасивые тяжи на шее
Ботокс действительно способен сотворить настоящее чудо! Всего одна 10-тиминутная процедура дает поистине волшебный результат! Правда увидеть его можно будет только через 5-7 дней, когда препарат начнет действовать в полной мере. Расслабляя подкожную мышцу платизму, ботулотоксин убирает тяжи на шее.
Филлеры для устранения дефицита объема
При недостатке объема, когда физиологические складки на шее становятся глубокими, можно провести коррекцию с помощью филеров на основе гиалуроновой кислоты. С их помощью восполняется недостающий объем. За счет компенсации недостатка подкожных тканей кожа подтягивается, восстанавливаются правильные плавные линии и красивый силуэт, исчезает «провисание».
При этом эффект омоложения сохраняется в течение года. Таким образом, чтобы шея выглядела молодой и ухоженной достаточно проводить процедуру всего один раз в год. Процедура моделирования шеи филлерами длится не более 20-30 минут и проводится безболезненно (с применением обезболивающего крема). Данная методика не требует реабилитации и практически исключает возникновение побочных эффектов.
Фото «До « и «После» процедуры. Ботокс + филлеры
Моделирование чаще всего сочетают с такими процедурами как ботулотерапия, лазерное омоложение и ЭЛОС- терапия.
Однако, если ваша проблема связана не с дефицитом объема, а со снижением упругости и плотности кожи, мы порекомендуем Вам использовать другие методики.
Биоревитализация и плазмолифтинг. Восстанавливаем структуру кожи изнутри.
Зоны шеи и декольте деликатные, кожа здесь имеет свои особенности, зачастую склонна к сухости и дряблости. Процедура биоревитализации, представляющая собой внутрикожные инъекции препаратов на основе нативной гиалуроновой кислоты, активно используется как для улучшения качества кожи, так и для профилактики старения кожи шеи. Она хорошо восстанавливает водный баланс и нормализует процессы метаболизма. Многие производители выпускают коктейли для биоревитализации, содержащие, помимо гиалуроновой кислоты, витамины, аминокислоты, микроэлементы и сигнальные пептиды. Такие препараты также стимулируют синтез белков, составляющих структуру кожи. Все это приводит к быстрому и заметному восстановлению качества кожи. Уже через 2-3 дня после процедуры следы от уколов исчезают, а кожа становится увлажненной и гладкой. Даже после первой процедуры мы видим эффект. Однако все процедуры, направленные на улучшение качества кожи, обычно курсовые, процедуру повторяют через 2-3 недели, курс составляет 4-6 процедур.
Молодым женщинам зачастую достаточно просто поддерживающих процедур. В этом случае прекрасно работает плазмолифтинг. Берется кровь из вены, обрабатывается в специальной центрифуге. Эритроциты оседают, а полученная плазма вводится в кожу лица-шеи-декольте в мезотерапевтической технике. Помимо увлажнения мы получаем стимуляцию коллагеногенеза собственными ресурсами организма, что важно. Прекрасно поддерживается как здоровый цвет лица, так и плотность, тургор и эластичность кожи шеи и декольте. Плазмолифтинг проводится курсом в 4-5 процедур 1-2 раза в год.
Омоложение шеи лазером
Можно ли повернуть время вспять? Машину времени еще не изобрели, но восстановить упругость кожи изнутри уже возможно! Наши врачи делают это ежедневно с помощью самого современного лазера!
Лазерный термолиз
Фото «До» и «После». Через 3 недели после процедуры лазерного омоложения
Эффект фракционного термолиза вполне сравним с эффектом пластической операции. На фото видно, как спустя всего 3 недели после лазерной процедуры заметно подтягиваются контуры шеи, разглаживаются морщины, выравнивается цвет кожи и повышается ее упругость. Максимальный эффект мы получаем при сочетании фракционной лазерной шлифовки с плазмолифтингом, который выступает как естественный катализатор процессов регенерации. Он также стимулирует коллагеногенез с помощью факторов роста, содержащихся в собственной плазме, и способствует восстановлению после лазерной шлифовки. Это сочетание двух процедур дает поистине впечатляющие результаты!
Как и все серьезные воздействия, наши процедуры имеют противопоказания. При невозможности по каким-либо причинам (в том числе личностным или социальным) провести пациенту лазерную фракционную шлифовку, мы не опускаем рук, а предлагаем альтернативные методы.
В последнее время появилась методика биоармирования кожи препаратами на основе гиалуроновой кислоты или, что эффективнее, гидроксиапатита кальция (Radiesse). Для этой процедуры препарат используется в разведении, и в дерме остаются буквально следовые количества гидроксиапатита кальция. Он активно стимулирует коллагеногенез, и через 2 месяца мы видим максимальный результат. При необходимости процедуру повторяем, но не ранее, чем через 2 месяца. Противопоказаний к ней гораздо меньше, чем к лазерному воздействию.
Также для зоны шеи с успехом используется метод тредлифтинга – армирования и подтяжки кожи с помощью мезонитей. Эта методика имеет мало противопоказаний, не зависит от сезонности и дает удивительные результаты. Мезонити позволяют как проармировать кожу шеи, устраняя дряблость, так и улучшить контуры, подтянуть провисшие ткани.
ЭЛОС – курсовое восстановление структуры кожи
ЭЛОС – аппаратная процедура без повреждения эпидермиса. Это синергия (сочетание) двух энергий – световой и RF-энергии, за счет чего стимулируется выработка коллагена, кожа становится более гладкой и упругой. Помимо омоложения ЭЛОС терапия устраняет пигментные и сосудистые пятна и возвращает коже ровный и здоровый цвет. ЭЛОС- терапия не требует реабилитации, не выключает из социальной жизни и не зависит от сезона. Однако для достижения результата необходимо пройти не одну, а курс процедур (3-6 процедур 1 раз в месяц).
Ботулотоксин типа А для коррекции шеи
Правильный выбор препарата ботулотоксина для работы в конкретной зоне – вопрос очень важный. На что ориентируется врач, когда речь идет о коррекции эстетических проблем в области шеи?
Зона шеи – очень сложный в косметическом плане участок тела. Тонкая кожа и малый подкожно-жировой слой все это способствует ее быстрому обезвоживанию. Небольшая сеть мелких сосудов и замедленная микроциркуляция крови, малая активность мышц передней поверхности шеи, все это формирует уменьшение тонуса мышц и атрофию тканей, появляется ранний птоз кожи и образуются продольные и поперечные морщины, тяжи и кольцевидные складки вдоль шеи, все эти видимые проблемы со временем только увеличиваются. Для проведения терапии области шеи, необходима поэтапная коррекция. Это могут быть и инъекционные методы (биоревитализация, контурная пластика и др.), и аппаратные. Но важно помнить, что ботулинотерапию проводят, как правило, на первом этапе коррекции, что несомненно даст хороший результат.
Фармакологические аспекты
Ботулотоксин А относится к группе миорелаксантов. Активным веществом выступает токсин Clostridium botulimim типа А, который блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что приводит к снятию мышечного спазма в области его введения. В препаратах первого поколения молекула ботулотоксина состоит из нейротоксина (активного вещества) и протеинового комплекса, включающего нетоксиновые негемагглютининовые белки и гемагглютинины. В физиологических условиях такой комплекс распадается с высвобождением чистого нейротоксина.
При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не вызывает существенных системных эффектов. Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1–5% пациентов после проведения повторных инъекций. Этому способствуют введение препарата в высоких дозах (например, более 250 ЕД Botox) и инъекции маленькими дозами через небольшие промежутки времени.
Повышенный интерес представляет очищенный ботулотоксин, поскольку его применение снижает риск образования нейтрализующих антител в тканях. Дело в том, что показания к назначению БТА в косметологии давно не ограничиваются межбровными морщинами и верхней третью лица, где используются относительно небольшие дозировки с промежутком в 5–6 месяцев (в этих случаях риск возникновения резистентности минимален, так как введение комплексообразующих белков незначительно). Сегодня препараты ботулотоксина применяют и в нижней трети, и в периорбитальной области, и в зоне шеи, и для лечения розацеа, себореи и т. д., что требует более частого использования токсинов (то есть бустеризации инъекций), причем в значительных дозировках. С этой целью предпочтительно остановить выбор на очищенных препаратах, не содержащих комплексообразующих белков.
Характеристика препаратов ботулотоксина
С точки зрения физики распределение, или диффузия, ботулотоксина зависит от самого препарата и состояния ткани, в которую его вводят. В случае разреженности ткани, которая встречается при инволюционных изменениях, диффузия увеличивается, поэтому у пожилых пациентов высоки риски проявления побочных эффектов в виде нежелательного попадания ботулотоксина в соседние мышцы.
Что касается препарата, то тут следует принимать во внимание два фактора: его вязкость и размер молекулы.
Сравнивать размер молекул имеет смысл только у идентичных препаратов, то есть имеющих в своем составе нейротоксин и комплексообразующие белки (например, «Ботокс» и «Диспорт»). «Ксеомин» полностью очищен и в тканях начинает работать сразу, поэтому его диффузия проходит по-другому. Что касается вязкости препаратов, то, по представленным данным, имея максимальное количество альбумина в виде эксципиента (компонента, выполняющего поддерживающую функцию и регулирующего процесс проникновения в кожу активных веществ), «Ксеомин» проявляет минимальную диффузию.
Поскольку все препараты представлены лиофилизатами, то для проведения процедуры необходимо восстановить ботулотоксин 0,9% раствором натрия хлорида. Объем стерильного физиологического раствора добавляют, руководствуясь указаниями производителя и в зависимости от показаний. Как правило, изучая опыт, учитывая инструкции к препаратам, рекомендации различных консенсусов (а к единому знаменателю так пока и не пришли), применяют следующие стандартные разведения.
Разведение препаратов в стандартных схемах.
Особенности коррекции области шеи
Текстуру кожи шеи нельзя восстановить без ботулинотерапии, поскольку гипертонус подкожной мышцы шеи (m. platisma) не только приводит к раннему проявлению инволюционных изменений, но и обусловливает птоз мягких тканей нижней трети лица и образование «брылей».
M. platisma – достаточно тонкая мышечная пластинка, которая располагается под кожей шеи, плотно срастаясь с ней. Ее мышечные пучки начинаются в области груди на уровне II ребра, направляются вверх и медиально. У края нижней челюсти медиальные пучки одной стороны мышцы переплетаются с пучками ее противоположной стороны и прикрепляются к краю нижней челюсти, при этом может наблюдаться как их избыточное пересечение, так и его отсутствие (рис. 1). По данным литературы, обычный вариант, или I тип, встречается у 75% людей, II тип с избыточным пересечением – у 15%, а III тип с отсутствием пересечения – у 10% населения. Наилучшие результаты ботулинотерапии наблюдаются у пациентов с I типом пересечения. Латерально пучки m. platisma переходят на лицо, где вплетаются в фасции околоушной железы, достигая угла рта.
Рисунок 1. Анатомические варианты мандибулярного симфиза платизмы.
Подкожная мышца шеи предохраняет от сдавливания подкожные вены. M. platisma работает как депрессор и поддерживает мягкие ткани шеи. Хотя, строго говоря, ее нельзя считать мышцей головы, она играет важную роль в формировании выражения лица. При сокращении она оттягивает кожу шеи и нижнюю челюсть книзу. Платизма также помогает движению верхней губы. Кроме того, она образует мощный симпласт с DAO (m. depressor anguli oris – мышца, опускающая угол рта), усиливая действие указанного депрессора.
При проведении ботулинотерапии зоны шеи из-за сильного симпласта платизмы с близлежащими мышцами предпочтительнее работать препаратами с небольшой диффузией. Кроме того, выбор препарата определяется и наличием в нем комплексообразующих белков. Поскольку общая дозировка вводимого ботулотоксина относительно большая (например, «Ксеомина» – 50–60 ЕД), то нагрузка чужеродным белком должна быть минимальной. В инструкции по применению препарата должны быть отмечены данные показания.
Гипертонус m. platisma определяется при произнесении звука «ы». Инъекции проводят поверхностно подкожно, расстояние между вколами – 2–3 см.
Кроме того, при выраженном гипертонусе мышцы в зоне нижней челюсти формируются так называемые «брыли» и процедура выполняется постановкой двух-четырех подкожных инъекций. Необходимо отметить, что, как правило, не все тяжи подкожной мышцы шеи находятся в состоянии гипертонуса, поэтому следует осуществлять коррекцию только тех из них, для которых это состояние определяется.
Инъекции ботулотоксина в области шеи часто выполняются и в комплексной коррекции овала лица. Например, для процедуры «Овал Нефертити» (фото 1) желательно убрать гипертонус DAO и подбородочной мышцы (m. mentalis), так как их симпласт в области нижней челюсти сильно выражен и составляет целый комплекс мышц-депрессоров, находящихся в гипертонусе: m. depressor anguli oris, m. mentalis и m. platisma.
Фото 1. Схема расположения точек инъекции в подкожную мышцу шеи при коррекции овала лица (процедура «Овал Нефертити»).
Пациентка, 58 лет: а – до, б – после коррекции тяжей платизмы БТА.
Пациентка, 44 года: а – до, б – после коррекции тяжей платизмы БТА.
Заключение
Необходимо понимать, что плохих или хороших препаратов не существует. Существует строение и физико-химические составляющие продукта, которые определяют его приоритетное использование в разных клинических случаях. Так, есть очень важные обстоятельства при коррекции шеи ботулотоксином, которые и должен учитывать врач:
1. Использование относительно больших доз, что требует минимизации нагрузки чужеродным белком.
2. Повтор процедур через небольшие интервалы времени.
Бустеризация (малые дозы ботулотоксина, вводимые через небольшие промежутки времени) может привести к развитию нечувствительности к ботулотоксину. Если врач в своей работе использует ботулотоксин только для коррекции морщин межбровья и верхней трети лица 1 раз в 5–6 месяцев, то вопрос белковой нагрузки неактуален, а выбор препарата максимально широкий. Но если это коррекция нижней трети лица и шеи, то препаратом выбора становится ботулотоксин второго поколения.
3. Особенности мимических мышц. Мимические мышцы по размеру и объему очень незначительны и зачастую образуют симпласт с мышцами-антагонистами, поэтому выбор препарата основывается на вязкости раствора и удобстве работы с ним.
Жанна Юсова, к. м. н., ведущий научный сотрудник НКО физиотерапии, косметологии и реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, доцент кафедры эстетической медицины ФПК РУДН, врач-дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт, член Европейской академии дерматовенерологов, Москва