Все о грудном вскармливании
Давайте развеем самые популярные заблуждения, связанные с кормлением грудью.
Грудь нужно готовить к кормлению во время беременности
Аргумент: Если после душа растирать грудь полотенцем, то соски загрубеют и кормить будет не больно.
Факт: Грудь не нужно специально готовить к кормлению, а стимуляция сосков во время беременности опасна и может вызвать преждевременное сокращение матки. При правильном прикладывании и хорошем захвате кормить ребенка абсолютно не больно. Многие женщины с втянутыми сосками переживают, что без специальной подготовки у них не получится кормить. На самом деле ребенок пьет молоко, стимулируя ареолу, и форма соска не имеет значения.
Грудь нужно мыть перед каждым кормлением
Аргумент: Нужно соблюдать полную стерильность, чтобы защитить нежный организм ребенка от вредных микроорганизмов.
Факт: Грудь не нужно мыть перед кормлением — достаточно принимать душ в своем привычном режиме. Железы вокруг ареолы вырабатывают специальную смазку, защищающую от вредных микроорганизмов. Частое мытье груди, особенно с мылом, сушит кожу и ведет к образованию трещин на сосках.
После каждого кормления обязательно сцеживаться
Аргумент: Грудь нужно опустошать, иначе в нее не придет новое молоко.
Факт: Грудь работает по принципу «спрос — предложение»: чем больше ее стимулируют, тем больше молока она производит. Если мама кормит малыша по требованию, молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько ребенок может съесть. Сцеживания вызывают дополнительный приток молока и гиперлактацию, а это приводит к разнообразным проблемам.
Для хорошей выработки молока нужно пить специальные чаи и таблетки
Аргумент: Без лактогонных средств у мамы будет мало молока.
Факт: Если мама кормит малыша по требованию, дополнительно стимулировать лактацию не нужно. Более того, многие лактогонные средства содержат ароматизаторы и травы, которые могут вызвать аллергию у ребенка. Для того, чтобы поддерживать лактацию, нужно соблюдать питьевой режим: любые теплые напитки (не только пресловутый чай со сгущенкой!) отлично стимулируют выработку молока.
У женщин с маленькой грудью мало молока
Аргумент: Грудь маленького размера имеет ограниченный объем.
Факт: Количество молока не зависит от размера груди. У миниатюрных женщин быстрее протекает цикл выработки молока: грудь опустошается, затем вновь наполняется, и это может происходить несколько раз за одно кормление.
Ребенка нужно допаивать водой
Аргумент: Молоко — это еда, а ребенку нужна вода.
Факт: Грудное молоко на 80% состоит из воды и является для ребенка и едой, и питьем, если он получает его по требованию в желаемом объеме.
Кормить грудью нужно строго по режиму
Аргумент: Режим обеспечит малышу хорошее пищеварение, а маме — комфорт.
Факт: Для маленького ребенка материнское молоко не просто еда, но и питье, лекарство, средство для расслабления и успокоения, контакта с мамой. Только при кормлении по требованию малыш получает все, в чем он нуждается, и поддерживается необходимая для него выработка молока.
Ночью кормить грудью не нужно
Аргумент: Желудок ребенка должен отдыхать от еды.
Факт: Грудное молоко легко створаживается в желудке и очень быстро переваривается. В первые месяцы жизни малыши не могут делать перерывы между «трапезами» дольше 3 – 4 часов, в том числе ночью. Ночные кормления очень важны для лактации, потому что самый высокий уровень пролактина, «молочного» гормона, наблюдается с 3 до 8 утра.
Мама должна весь период кормления грудью соблюдать жесткую диету
Аргумент: Жесткая диета избавит ребенка от колик и аллергии.
Факт: Нет научных доказательств того, что питание матери влияет на состояние ЖКТ грудного ребенка. Более того, причины возникновения колик до конца не изучены — сейчас специалисты склоняются к тому, что это неизбежный физиологический процесс, который заканчивается к 3 – 4 месяцам жизни ребенка. Если малыш склонен к аллергии, от некоторых продуктов, возможно, придется отказаться. Постепенно расширяйте свой рацион, наблюдая за реакциями крохи.
! По статистике, колики случаются у 10 – 30% детей и проходят к 3 – 4 месяцам, когда кишечник малыша заселяется нужными бактериями. Предрасположенность к аллергии чаще всего передается по наследству.
Ребенка нужно отучать от груди не позже года
Аргумент: После года в молоке нет ничего полезного.
Факт: Состав молока меняется, «подстраиваясь» под возрастные потребности ребенка. К году молоко перестает быть основным источником пищи, но в нем остается множество иммуноглобулинов и других полезных веществ, необходимых для здоровья малыша.
Если мама заболела, кормить ребенка грудью нельзя
Аргумент: Вирусы и бактерии передаются малышу с молоком.
Факт: На самом деле все ровно наоборот. Когда мама больна, ее организм вырабатывает иммуноглобулины для борьбы с вирусом, которые попадают к ребенку через молоко и формируют у него пассивный иммунитет к инфекции. Если вам нужно принимать лекарства, попросите врача выписать медикаменты, совместимые с грудным вскармливанием. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом в случае болезни во время кормления.
Кормление грудью — надежный способ контрацепции
Аргумент: Пока кормишь грудью, забеременеть невозможно.
Факт: Кормление грудью — ненадежный метод предохранения, а яйцеклетка может созреть и до наступления первой менструации. Есть контрацептивы, безопасные для кормящих мам: презервативы, мини-пили, внутриматочные спирали.
Помните, что большинство предрассудков о грудном вскармливании не имеет ничего общего с реальностью. Не стесняйтесь обращаться за помощью к сертифицированным консультантам, кормите малыша грудью и наслаждайтесь этим процессом!
Можно ли кипятить грудное молоко
Начнём с самого распространённого и вредного заблуждения:
1. Есть «молочные» и «немолочные» женщины
2. «Моё молоко не подходит моему малышу и может навредить ему! Оно может быть: слишком жирное, совсем нежирное, невкусное, солёное и так далее»
3. «Желудок ребёнка должен отдыхать от грудного молока, нужно выдерживать перерывы в прикладываниях»
4. «Если ребёнок просит грудь часто (всё время), значит, молока не хватает»
5. Без сцеживаний молоко скоро пропадёт! Надо сцеживаться до последней капли!
Возможна жизнь без пустышки, и даже очень хорошая жизнь получается! Мама, обходящаяся без пустышек, меньше рискует здоровьем груди, быстрее восстановливается после родов (благодаря частым прикладываниям быстрее сокращается матка), не портит ребёнку правильный захват груди, страхует себя от недостатка молока, правильнее реагирует на плач ребёнка. Продолжать можно долго. Попробуйте и убедитесь сами!
10. «Прикладывать к груди нужно после того, как ребёнку поменяли подгузник, сделали гимнастику, выложили на живот, потом на весы, а уж потом дело до груди дойдёт»
Этот совет обычно даётся уже в роддоме. Считается, что все процедуры нужно делать до сосания груди, чтоб малыш не срыгнул.
11. «Укропная водичка (плантекс) помогает от болей в животике»
Мало того, что это ненаучная информация, это к тому же «медвежья услуга» ребёнку. Даже если приём этих чаёв даст временное облегчение, он отодвинет созревание ЖКТ малыша на более поздние сроки. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать грудничку ничего, кроме грудного молока, до шести месяцев.
12. Грудничков необходимо допаивать водичкой
13. Сытый ребёнок должен долго спать
14. После 6-ти (12, 18 и т.д.) месяцев в грудном молоке нет пользы
Автор статьи: Анна Осипян, консультант АКЕВ
Правила использования сцеженного грудного молока
Существует ряд важных причин, по которым Вам может понадобиться заготовленное заранее грудное молоко, например:
Маме необходимо научиться правильно хранить и размораживать свое молоко. Это единственный способ гарантировать сохранение всех важных питательных веществ и свести к минимуму вероятность бактериального загрязнения.
Хранение грудного молока
Правила пастеризации грудного молока
Молоко разливают в стерильные бутылочки по 30-50 мл для индивидуального использования, закрывают и пастеризуют на водяной бане (не более 5-7 минут от начала закипания воды), уровень воды в которой должен быть не ниже уровня молока в бутылочках. Бутылочки с молоком после пастеризации охлаждают до комнатной температуры и используют для кормления.
Размораживание и согревание грудного молока
Авторы:
Светлана Станкевич, врач-педиатр, кандидат медицинских наук
Наталья Барабаш, врач-педиатр, кандидат медицинских наук
Бесплатно проконсультироваться у врачей-педиатров по вопросам грудного вскармливания можно в «Центре медицинской профилактики» по адресу: ул. Красноармейская, 68, тел.: 46-85-01
Центр поддержки грудного и рационального вскармливания:
Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.
Кормление сцеженным молоком (ответы на все вопросы)
Не все мамы готовы кормить ребенка грудью, но при этом не хотят лишать малыша грудного молока. Поэтому они принимают для себя решение сцеживаться и поить младенца из бутылочки.
Также это отличное решение проблемы, когда нужно отлучиться из дома на некоторое время, или выйти на работу. Кроха получает полноценное питание, но маме в этот момент нет необходимости находиться рядом.
Разберем все вопросы, которые касаются кормления ребенка сцеженным молоком.
Что понадобиться для сцеживания молока?
Для того чтобы сцедить молоко, и накормить им малыша, понадобятся дополнительные «инструменты»:
Бутылочка с соской. Бутылочки различаются по материалу (пластик или стекло), форме, объему, наличию антиколиковой системы. Соски бывают латексными (наиболее мягкие и эластичные, подходят слабым детям) и силиконовые (более упругие).
Молокоотсос. Можно сцеживать молоко с груди руками, но процесс длительный, болезненный, и не все мамы умеют это делать правильно. Молокоотсосы различают по многим параметрам, но самое важное, они бывают ручными и автоматическими. С последними процесс проходит значительно быстрее.
Стерилизатор бутылочек. Он нужен для обработки детской посуды, чтобы уничтожить все вредные бактерии. Стерилизаторы бывают паровыми (обработка паром), ультрафиолетовыми (обработка УФ-лучами), холодными (обработка с помощью специальной безопасной таблетки), для микроволновок (работают только в СВЧ-печи).
Подогреватель для бутылочек. Прибор греет грудное молоко до комфортной температуры. Нужен только в том случае, если вы какое-то время храните сцеженное молоко в холодильнике. Если сцеживаете, и кормите ребенка сразу, то необходимость в нем отпадает.
Пакеты для хранения и заморозки молока. Стоит помнить, что при комнатной температуре грудное молоко хранится не более 10 часов, в холодильнике – 4-5 дней, а в морозильной камере – от 3 до 6 месяцев.
Сумка холодильник спасет молодую маму, если она кормит ребенка сцеженным молоком за пределами дома. Особенно актуальна такая вещь в теплую и жаркую погоду.
Не все из этих предметов являются обязательными. Но если вы не желаете тратить на процесс сцеживания много времени и хотите сделать процедуру кормления максимально безопасной для малыша, то задумайтесь над их приобретением.
Как научить ребенка пить из бутылочки?
Не все дети сразу же признают бутылочки после материнской груди. Они начинают капризничать, плакать, выплевывать соску. Но если вы точно решили кормить малыша сцеженным молоком, то специалисты по лактации из знаменитой зарубежной организации поддержки кормящих женщин «La Leche League» дают рекомендации, как правильно организовать данный процесс.
Самое первое: рекомендуется приучать малыша к бутылочке на 4 неделю, не раньше. К этому периоду у мамы установится лактация, а ребенок начнет правильно брать грудь.
Не стоит предлагать бутылочку, когда малыш голоден. Это не лучшее время для обучения новым навыкам. Причем предлагать новый вариант кормления лучше не самой маме, а папе, бабушке или няне. Малыш вряд ли будет есть из емкости, если рядом находится человек, который обычно кормит его грудью.
Можно попробовать схитрить и завернуть бутылочку в одежду, которая пахнет мамой. При этом лучше соблюдать телесный контакт, «кожа к коже», как происходит во время кормления грудью.
Не забывайте менять позу. Возможно, малышу будет удобнее есть на боку, а может, в присаженном состоянии (для более взрослых детей). Также пробуйте менять соску, ее температуру, температуру молока. У всех малышей разные вкусы.
Подавайте ребенку соску так же, как грудь. Проведите ей по губам малыша, чтобы он рефлекторно открыл рот, а затем поместите в рот. Ребенок должен полностью захватить соску так, как он захватывает материнский сосок.
И последнее, периодически наклоняйте бутылку, чтобы молоко прекращало литься. Так вы сможете добиться сходства процесса с кормлением грудью.
Чем можно заменить бутылку?
Если ребенок не берет бутылочку, а накормить его нужно, то можно попробовать следующие варианты, как предлагает консультант по грудному вскармливанию Татьяна Лебедева:
Шприц, естественно, без иглы. Впрыскивать молоко следует в уголок рта, либо позволять малышу высасывать его, плавно нажимая на поршень.
Ложка, в том числе мягкая. Наберите немного молока, засуньте ложку в ротик малыша и наклоняя, аккуратно выливайте.
Чашка. Чуть присадите малыша, поднесите чашку к губам и позвольте «прихлебывать» самостоятельно.
Как подготовить сцеженное молоко для кормления?
Если вы только что сцедились, или молоко хранилось при комнатной температуре (не более 4 часов), то дополнительной подготовки не требуется. Можете сразу же давать еду младенцу.
Если молоко хранилось в холодильнике или морозильной камеры, то его нужно подогреть до температуры тела. Это можно сделать с помощью водяной бани, подержать бутылку в емкости с горячей водой или поместить в специальное устройство для подогревания.
Но помните, что кипятить грудное молоко запрещено, так как оно потеряет все свои полезные свойства. Использовать ранее подогретое молоко, которое ребенок не допил, также нельзя.
Можно ли хранить сцеженное молоко?
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или морозилке. В зависимости от установленной температуры, срок годности сцеженного молока в холодильнике – от 4 до 5 дней, а в морозильной камере (с отдельной дверцей) – от 3 месяцев до полугода.
Ставить емкость с молоком нужно подальше от дверцы.
Стоит помнить, что повторная заморозка молока недопустима.
При комнатной температуре грудное молочко хранится не более суток.
Где хранить сцеженное грудное молоко?
Для хранения материнского молока следует подготовить одну из следующих емкостей: стерильные пластиковые пакеты, пищевые контейнеры, герметичные стеклянные емкости. На каждой следует написать дату сцеживания.
Разливать лучше молоко небольшими объемами, от 30 до 120 мл.
Как понять, что молоко испортилось?
Перед тем, как дать порцию молока малышу, обязательно проверьте его на вкус и запах. Если запах кисловатый, молоко кислит или горчит, сильно расслаивается и образовывается сыворотка, значит, продукт испорчен.
Если расслоение есть, но оно не слишком контрастное, а вкус нормальный, то ничего страшного – просто более легкие жиры поднимаются к поверхности.
Условия, при которых показано кормление сцеженным молоком?
Сцеженным молоком, а не грудью, обязательно следует кормить ребенка в следующих случаях:
Болезненность сосков у матери (раны, трещины, кровоточивость).
Проблема втянутых сосков, когда малыш не может правильно взять грудь в рот.
Нарушение сосательной функции (травма, патология).
Нахождение малыша в реанимации (недоношенность, тяжелое заболевание и т.д.).
Выход матери на работу, когда ребенку нет года.
Помните, что даже если вы решили не кормить ребенка грудью, то молоко возможно сохранить, при желании матери. Постоянное сцеживание поддержит нормальную лактацию.
Какой объем грудного молока требуется для насыщения ребенка?
Когда мама кормит грудью, то не знает, сколько молока за раз выпивает ее ребенок. В случае со сцеженным молоком следует опираться на нормы, ориентированные на детей-искусственников.
Врач-педиатр Кизино Полина Александровна предоставляет в своих статьях следующие данные:
Как продлить срок грудного вскармливания и почему пропадает молоко? Интервью с акушером-гинекологом
«Сейчас молодые мамы ориентированы на кормление грудью. И это правильно, потому что грудное молоко — это лучшее питание для ребеночка в первые 6 месяцев жизни».
— На мой взгляд, целиком и полностью это зависит от желания женщины. Если мама настроена на грудное вскармливание, то все получится! Важно также, чтобы в первый час после родов ребенка приложили к груди. И это раннее прикладывание — идеальное начало для длительного и успешного грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что уже через пару дней вы с малышом будете напоминать картины Эпохи Возрождения, изображающие умиротворенную мать с младенцем. За молоко в любом случае придется побороться. Однако если преодолеть первые сложные недели, то после установления лактации кормление грудью будет приносить радость.
— Почему некоторые мамы рано перестают кормить ребенка грудью?
— Это происходит, когда возникают первые трудности (трещины сосков, усталость, недостаток молока). И тогда кажется, что бутылочка со смесью — волшебное спасение. Но нужно помнить, что трудности временны и разрешимы!
Чтобы избежать трещин, нужно сразу правильно приложить малыша к груди, важно, чтобы малыш правильно захватил сосок во время сосания. При правильном захвате ротик ребенка широко открыт, подбородок прижат к груди мамы, нижняя губа вывернута наружу, захвачен не только сосок, но и значительная часть ареолы, а при этом происходит стимуляция нервных окончаний ареолы (околососкового кружка) и в головном мозге женщины начинают вырабатываться два гормона: окситоцин и пролактин, ответственные за выработку молока.
Получается, что важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления.
— Стоит сказать, что существуют естественные кризы, когда молока становится мало: в один месяц, три, шесть и ближе к году. Это сроки, связанные с периодами активного физического развития ребенка: возрастают энергетические потребности малыша, соответственно, требуется большее количества молока, а грудь еще не успела перестроиться под возросшие потребности. Для восстановления баланса необходимо время, 6-8 дней. И когда мама информирована об этих возможных кризах, она «вооружена» и знает, что через несколько дней молоко прибудет в необходимом количестве и все будет хорошо.
— Почему все же пропадает молоко?
— Когда молока в определенные периоды становится меньше, мама, боясь, чтобы ребенок не остался голодным, вспоминает о «волшебной бутылочке со смесью». Тем самым нарушается цепочка «сосок — головной мозг — количество молока», о которой я уже говорила ранее. Т.е. чем реже мама прикладывает ребеночка к груди, тем меньше сигналов поступает в головной мозг, выработка гормонов снижается, уменьшается секреция молока. У некоторых и вовсе молоко исчезает. Поэтому, чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем активнее стимулирует выработку молока.
— На форумах в интернете женщины делятся советами, что нужно делать для того, чтобы кормить малыша дольше. Например, пишут, что когда мама начинает кормить ребенка из бутылочки, грудь он начинает сосать по-другому, опустошает ее неэффективно, а это приводит к тому, что молока становится меньше.
— Ну, с соской все просто: сжал ее — смесь полилась. Малышу никаких усилий затрачивать не нужно! И когда его снова прикладывают к груди, он уже не полностью захватывает ареолу, а ведь именно там находятся все рецепторы, о которых я упоминала. Следовательно, сигналов в головной мозг поступает меньше — и молока становится меньше.
— Еще есть мнение, что весьма важно кормить малыша ночью. Проснулся он — дай грудь. Не проснулся — разбуди и дай грудь.
— Будить ребенка — это не совсем правильно. Но если он проснулся, приложить к груди необходимо! Пик выработки пролактина выпадает приблизительно на 22 часа. Затем повторные пики происходят ночью.
Если же ребенка ночью не кормить, то в протоках будет задерживаться молоко, и при их переполнении в головной мозг поступает сигнал для подавления выработки пролактина, а это команда для снижения выработки молока. Поэтому иногда при отсутствии ночных кормлений молока действительно становится меньше.
— Еще один совет, найденный на форуме для мам: ребенок должен быть правильно приложен к груди.
— Это абсолютная правда. От захвата ребенком груди зависит очень многое, как продолжительность каждого кормления, так и период грудного вскармливания в целом.
— Также есть мнение, что период кормления грудью напрямую зависит от спокойствия и отдыха матери.
— Первые 3-4 недели после родов маме нужно быть с малышом постоянно, пока не установится та самая связь по выработке молока, о которой я уже говорила. Именно в этот период так важна помощь близких! Потому что для полноценного грудного вскармливания важны не только спокойствие, но и внутренняя гармония, психологическое состояние женщины. Безусловно, все стрессы негативно влияют на грудное вскармливание.
— И еще один совет от мамочек: кормить то одной, то другой грудью…
— Каждая мама подстраивается под потребности своего малыша. Кому-то достаточно молока из одной груди на одно кормление и когда приходит время следующего кормления, они дают другую грудь. Некоторые мамы действительно дают за одно кормление обе груди. Здесь все индивидуально.
— А что насчет сцеживания после каждого кормления?
— На мой взгляд, это лишнее. Я за баланс! Сколько малыш скушал молока в соответствии со своими потребностями, столько его прибыло к следующему кормлению! А сцеживание после кормления — это стремление, чтобы молока прибыло больше, а слишком усердное стремление к «молочным рекам» может стать причиной воспалительных процессов в груди, мастита и лактостаза.
— Как продлить срок кормления?
— Первое. Помним о естественных критических периодах, когда молока становится меньше: в месяц, в три, в шесть; главное для мамы — не воспользоваться «волшебной бутылочкой со смесью». Естественно, это только при условии, что нет верных признаков «недоедания».
Второе. Чаще прикладывайте ребенка к груди.
Третье. Спокойствие и отдых самой мамы.
Четвертое. Питание мамы должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо пить достаточное количество жидкости: вода, теплые чаи, компоты.
Пятое. За 10-15 минут до кормления можно принять теплый душ и сделать легкий массаж молочной железы, это ускоряет приток молока.
Шестое. Нужно помнить, что есть средства, которые в случае необходимости приведут к увеличению объема грудного молока, не влияя на его вкус. Особенно хорошо зарекомендовали себя фиточаи: плоды аниса, тмина, фенхеля, укропа, листья крапивы, их сочетание, при котором они дополняют и усиливают друг друга. Из лекарственных средств есть таблетки на основе пчелиного маточного молочка.
— Сейчас очень много споров на тему того, как долго нужно кормить малыша…
— В этом вопросе я полностью согласна с мнением онкологов. Ориентируемся на срок до 18 месяцев. Кормление грудью до года очень необходимо малышу, так как с материнским молоком он получает не только питательные вещества, но и вещества, необходимые для формирования иммунитета. При этом лактация защищает и женщину от новообразований в молочной железе. А грудное вскармливание в период от года до 18 месяцев — это время, необходимое для формирования «особых» взаимоотношений мамы и малыша, которое они пронесут через всю жизнь!