можно ли капать в нос нафтизин при гайморите
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Нафтизин® (капли назальные, 0.1%)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капли назальные 0,05 и 0,1% 10 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – нафазолина нитрат 0,5 мг (0,05% раствор) или 1 мг (0,1% раствор)
вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Антиконгестанты и другие препараты для местного применения. Симпатомиметики. Нафазолин.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении нафазолин полностью всасывается.
Терапевтическое действие наступает в течение 5 минут и длится 4-6 часов при интраназальном применении.
Фармакодинамика
Нафтизин® оказывает выраженное сосудосуживающее действие на периферические сосуды благодаря воздействию на альфа-адренорецепторы. При нанесении на слизистые оболочки уменьшает отек, гиперемию, экссудацию, что способствует облегчению носового дыхания при ринитах. Нафазолин способствует открытию и расширению выводящих протоков придаточных пазух носа и евстахиевых труб, что улучшает отток секрета и препятствует осаждению бактерий.
Показания к применению
воспаление придаточных пазух носа
для уменьшения отёка при диагностических и лечебных процедурах.
Способ применения и дозы
Нафтизин® применяют 2-3 раза в день, но не чаще чем через 4-6 часов.
Повторно Нафтизин® можно применять лишь через 7-14 дней.
В случае кровотечения использовать тампоны, смоченные 0,05% раствором препарата.
Побочные действия
Местные действия препарата:
ощущение жжения и сухости в полости носа, реактивная гиперемия; при длительном применении – отёк слизистой оболочки носа; аллергические реакции, крайне редко – отек Квинке.
При применении больше 1 недели может вызывать привыкание к препарату.
Длительное применение может вызвать атрофический ринит.
Системное действие препарата:
со стороны нервной системы: слабость, тремор, тошнота, головная боль, раздражительность, повышенная потливость;
со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях у предрасположенных пациентов – повышение артериального давления, тахикардия, аритмия
со стороны кожи и ее придатков: бледность кожных покровов.
Эти побочные эффекты возникают преимущественно после передозировки препарата.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата
сухое воспаление слизистой оболочки носа
детский возраст до 2 лет для 0,05% раствора
детский возраст до 15 лет для 0,1% раствора
ишемическая болезнь сердца
одновременное применение ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения
Лекарственные взаимодействия
Нафтизин® снижает терапевтическую активность гипотензивных средств, назначаемых перорально, замедляет всасывание анестетиков.
При комбинированном применении с ингибиторами МАО (ниаламид, бефол) и трициклическими антидепрессантами или на протяжении нескольких дней после их отмены существует риск резкого повышения артериального давления.
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов усиливают сосудосуживающий эффект препарата Нафтизин®.
Особые указания
Длительное применение препарата может привести к хронической заложенности носа и атрофии слизистой оболочки.
Следует очень осторожно применять препарат людям с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при бронхиальной астме. Осторожность необходима при одновременном применении анестетиков, которые повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам (например, галотан).
Применение в педиатрии
Нафтизин® 0,05% нельзя применять детям в возрасте до 2 лет.
Детям в возрасте от 2 до 15 лет можно применять Нафтизин® 0,05%.
Применение в период беременности или лактации
Применение препарата при беременности и кормлении грудью возможно в том случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск для матери и ребенка.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
При применении в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.
Передозировка
При случайной передозировке следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл во флаконы полиэтиленовые, укупоренные колпачками.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
После вскрытия флакона препарат годен к употреблению на протяжении 28 суток.
Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.
Владелец регистрационного удостоверения
ПАО «Фармак», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Республика Казахстан, 050009 г. Алматы, ул. Абая 157, офис 5
Сопли при гайморите
О гайморите
Это заболевание носовой полости, при котором воспалительный процесс происходит в гайморовой пазухе. Эти пазухи служат для выравнивания давления между атмосферным и внутричерепным. Гайморит – следствие плохого лечения различных болезней носа в том числе. Различные насморки и простуды, на которые пациент махнул рукой, превращаются в серьезное заболевание со множеством осложнений. Например, даже недостаточное или несвоевременное лечение кариеса также может стать причиной одной из форм гайморита.
Лечить гайморит нужно как можно раньше, в первые дни заболевания. Спустя буквально несколько дней гайморит переходит в гнойную фазу, осложняя пациенту жизнь, а врачу придется потрудиться, чтобы восстановить здоровье больного. Поэтому так важно не откладывать посещение врача при первых признаках болезни.
Причинами гайморита могут стать:
Гайморит разделяют на несколько типов:
Признаки гайморита
Первые признаки данной болезни – повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, начинается насморк. Могут начать отекать веки, «давить» на глаза.
Из-за отека носа и насморка меняется голос, становится тяжело дышать. Нос может быть заложен только с одной стороны или стороны могут меняться.
Цвет выделений
Первое время насморк при гайморите это прозрачная слизь. Потом цвет меняется на желто-зеленый. Вообще гайморит чаще всего проходит с «соплями». Цвет меняется в зависимости от сложности и периода заболевания.
В самом начале выделения обычно белого цвета. Также белый цвет «соплей» может говорить о начальном этапе выздоровления пациента.
Желтовато-зеленый оттенок слизи говорит об острой форме гайморита. Желтые – что в носу появился гной. Зеленые «сопли» указывают на серьезный воспалительный процесс. Кровавые сгустки в выделениях из носа – совсем плохой признак, говорящий о крайней тяжелой форме болезни.
Отсутствие выделений
Случаи, когда гайморит проходит без слизистых выделений, редки.
Как правильно сморкаться
Чтобы избавиться от скопившейся слизи, пациенту нужно вовремя освобождать нос от «соплей», которые мешают дышать. Для того чтобы улучшить выход слизи, врачи рекомендуют использовать специальные средства, в том числе растительного происхождения. Они вызывают рефлекторную гиперсекрецию, снимают отек, в результате выделения лучше отходят и нос очищается. Хорошо помогает прочистить нос от скопившейся слизи морская вода. Она размягчает корочки и разжижает слизь, помогая ей беспрепятственно выйти из пазух носа.
Терапия
Гайморит лечат несколькими способами: безоперационным и операционным.
Операционный метод подразумевает прокол пазухи и механическую чистку носовых пазух от гноя.
Прокол помогает избавить пазуху от гноя и облегчить дыхание пациента. После чего нос промывают, убирая остатки слизи. Антибиотики и противовоспалительные средства завершают лечение.
Прокол могут делать несколько раз, если гноя слишком много и он возвращается через какое-то время. На этот случай ставят катетер. Чтобы пациента не мучить лишний раз болезненными проколами. Делают их под местным обезболивающим средством. Боль сохраняется и после процедуры.
Метод имеет противопоказания и осложнения, поэтому врачи стараются придерживаться другого вида лечения, пока позволяет форма гайморита – беспункционное лечение.
Это промывание носа, которое называется «кукушка». Это особый вид промывания носа, который безвреден, не слишком болезненный и не требует обезболивания. Сочетают с лазерной терапией: лазер снимает воспалительный процесс.
Синус-катетер ЯМИК – еще один вариант беспункционного лечения. Гной убирают с помощью смены давления. Запрещена при искривлении носовой перегородки.
Физиотерапия – в совокупности с медикаментозным лечением (антибиотики, противовоспалительные препараты, капли в нос и пр.) дает хороший результат. УВЧ, УФО снимают воспаление и боль. Имеются противопоказания.
Антигистаминные средства идут в дополнение к основной терапии. Средства от аллергии отлично снимают отек в случае аллергической природы насморка и последовавшего за ним отека.
Профилактика
Нафтизин
Лекарственная форма
Состав на 1 мл
Действующее вещество: нафазолина нитрат – 0,5 мг или – 1 мг.
Вспомогательные вещества: борная кислота – 20 мг, вода очищенная – до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная с желтоватым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противоконгестивное средство – вазоконстриктор (альфа-адреномиметик).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нафтизин оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие в отношении сосудов слизистой оболочки носа (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах. Через 5-7 дней возникает толерантность.
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая. Сосудосуживающий эффект наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.
Показания к применению
Острый ринит, аллергический ринит, синусит, евстахиит, ларингит, отек гортани аллергического генеза, отек гортани на фоне облучения, гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях, для облегчения проведения риноскопии, для остановки носовых кровотечений, для удлинения действия местных анестетиков, применяемых для поверхностной анестезии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, хронический ринит, атрофический ринит, тяжелые заболевания глаз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, тахикардия, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период до 14 дней после окончания их применения, детский возраст до 1 года (для 0,05 % раствора), детский возраст до 18 лет (для 0,1 % раствора).
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия); гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома, беременность, период грудного вскармливания, порфирия; применение других препаратов, повышающих артериальное давление.
Применение при беременности в период грудного вскармливания
Применение для лечения беременных и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Закапывают в каждый носовой ход. Взрослым назначают по 1-3 капли 0,05 % или 0,1 % раствора 3-4 раза в день. У детей применяют 0,05 % раствор: от 1 до 6 лет – по 1-2 капле, от 6 до 18 лет – по 2 капле 1-3 раза в день.
Для диагностических целей – после очистки полости носа в каждый носовой ход закапывают по 3-4 капли или вводят тампон, смоченный в 0,05 % растворе, и оставляют на 1-2 мин; при отеке голосовых связок вводить по 1-2 мл 0,05 % раствора препарата малыми дозами гортанным шприцем; при кровотечениях – ввести тампон, смоченный 0,05 % раствором препарата.
При ринитах курс лечения не должен превышать 5-7 дней у взрослых и не более 3 дней у детей.
Как дополнительное лекарственное средство для поверхностной анестезии – по 2-4 капли на 1 мл местного анестетика.
Может оказывать резорбтивное действие. При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.
Побочное действие
Тошнота, тахикардия, головная боль, повышение артериального давления, реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа, раздражение слизистой оболочки полости носа. Местные реакции, при применении более 1 недели – отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.
Передозировка
Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после окончания их применения противопоказано.
Замедляет всасывание местноанестезирующих лекарственных средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).
Совместное назначение других сосудосуживающих лекарственных средств повышает риск развития побочных эффектов.
Особые указания
Может оказывать резорбтивное действие.
При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.
Следует избегать длительного использования и передозировки препарата, в особенности у детей.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Форма выпуска
Капли назальные 0,05 %, 0,1 %.
По 5, 10, 15, 20, 25 мл препарата во флаконы темного стекла укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми, или колпачками или крышками с дозирующей пипеткой, или насадкой-дозатором или капельницей пластиковой и крышкой или колпачком в комплекте, или капельницей или дозатором или дозирующей пипеткой с крышкой или колпачком, или крышками капельницами или крышками навинчиваемыми с отверстием и капельницей в комплекте, или крышками-капельницами.
По 5, 10, 15, 20, 25 мл препарата во флаконы полиэтиленовые, флаконы капельницы полиэтиленовые, банки полиэтиленовые или во флаконы капельницы полиэтиленовые в комплекте укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками, или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми, или колпачками или крышками с дозирующей пипеткой, или насадкой-дозатором или капельницей пластиковой и крышкой или колпачком в комплекте, или капельницей или дозатором или дозирующей пипеткой с крышкой или колпачком, или крышками капельницами или крышками навинчиваемыми с отверстием и капельницей в комплекте, или крышками-капельницами.
По 5, 10, 15, 20, 25 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками из полиэтилентерефталата винтовыми.
По 2 мл в тюбик-капельницы с клапаном или по 10 мл, 15 мл, 20 мл в тюбик-капельницы с винтовой горловиной, изготовленные по технологии «выдувание – наполнение – герметизация» из полиэтилена высокого давления.
На каждый флакон, флакон-капельницу, банку, тюбик-капельницу наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или самоклеющуюся этикетку.
Каждый флакон, флакон-капельницу, банку, тюбик-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары или из картона хром-эрзац.
Допускается упаковка флаконов, флаконов-капельниц, банок, тюбик-капельниц без пачки от 9 до 200 штук с равным количеством инструкций по применению в ящик из гофрированного картона (для стационаров).
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. После вскрытия упаковки использовать в течение 30 суток.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.