Капли для глаз Таурин: показания, инструкция по применению, где купить
Таурин – это аминокислота, содержащая серу. Необходима для жирового обмена, выполняет функцию нейромедиатора в ЦНС. Поступает с пищей животного происхождения и самостоятельно синтезируется в организме, при недостатке вещества возникают различные проблемы со здоровьем.
Как вещество используется в офтальмологии, рассмотрим в данной статье.
Описание препарата
В лечении заболеваний органов зрения, связанных с дистрофическими изменениями или резким сбоем в метаболизме тканей глаза, активно используется препарат Таурин в форме раствора.
Лекарство выпускается во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, 1 мл содержит 40 мг таурина. В качестве второстепенных компонентов присутствует 1 мг метилпарагидроксибензоата и 1 мл воды для инъекций. Состав представляет собой прозрачную жидкую субстанцию без цвета.
В аптечных сетях и в интернете можно купить Таурин разных производителей, как в стеклянных флаконах с резиновыми пробками, так и во флакончиках с капельницей для удобства закапывания. Препарат фасуют в картонные коробочки вместе с инструкцией.
Как действует Таурин
Установлено, что вещество присутствует во всех тканях человеческого организма, но больше всего его содержится в сердечной мышце и глазных тканях, особенно в сетчатке. Обнаружено оно и в зрительном нерве.
Если организм испытывает дефицит таурина, то вероятно развитие тяжелого дистрофического поражения сетчатки, а также возрастной катаракты.
Работа органов зрения зависит от качества обменных процессов, которое с возрастом ухудшается. Чтобы восстановить метаболизм и ускорить его, местно применяют капли Таурин.
Терапевтический эффект препарата достигается за счет действия основного вещества, которое:
нормализует функцию плазматических мембран;
стимулирует восстановление тканей;
активизирует обменные и энергетические процессы;
улучшает проведение волн возбуждения по нервным волокнам;
способствует накоплению ионов калия и кальция, следовательно, сохраняет электролитный состав цитоплазмы;
стабилизирует белковый и углеводный обмены.
Капли обеспечивают антиоксидантную защиту хрусталика от повреждения в результате окисления, которое вызывает возрастные изменения в тканях глаза и развитие катаракты даже при сахарном диабете с высокими показателями глюкозы в крови.
При каких болезнях назначают капли Таурин
Согласно инструкции по применению Таурина, капли назначают при:
постепенной гибели клеток сетчатки органов зрения (в том числе при наследственных пигментных дегенерациях, дистрофиях роговицы);
помутнении хрусталика (то есть катаракте, вызванной травмой, старческим возрастом, лучевой терапией, диабетом);
травмах роговицы (для запуска процесса заживления).
Таурин назначают как в лечебных целях, так и для профилактики прогрессирования близорукости и дальнозоркости.
Капли снимают спазм аккомодации, нормализуют кровообращение в тканях, улучшают питание сетчатки, снижают глазное давление и уменьшают риск осложнений.
Как применять
Лечение каплями несложное. При диагнозе катаракта необходимо закапывать по 1-2 капли в каждый глаз от двух до четырех раз в день. Длительность лечения – 3 месяца.
Через один месяц курс можно повторить.
Если Таурин применяется для лечения травм или дистрофических заболеваний роговицы, то закапывают по 1-2 капли 2-4 раза в день, но продолжительность лечения – 4 недели.
Можно ли беременным и детям
В педиатрической практике препарат не используется. Во время вынашивания ребенка или кормления грудью решение о терапии Таурином принимает лечащий врач, который обязан соотнести возможные риски для плода и пользу для матери. Безопасность препарата для данной категории пациентов не установлена.
Противопоказания и побочные эффекты
Таурин на имеет серьезных противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства и детского возраста.
Из нежелательных эффектов отмечаются аллергические реакции, например, раздражение, зуд, сыпь, интенсивное слезотечение. Пациенты отмечают временное снижение остроты зрения и ощущение постороннего тела в глазу после закапывания, которое вскоре проходит.
Условия хранения
Держать капли следует в темном месте, недоступном для детей. Температурный режим – до 15°С. Срок годности закрытого флакона – 4 года, после вскрытия вещество можно хранить не больше месяца.
Особые указания
Лечение препаратом не оказывает отрицательного воздействия на функции, требующие повышенного внимания и быстрой реакции (управление транспортом, работа диспетчера или спасателя).
Таурин содержит консервант, способный раздражать глаза при использовании контактных линз. В этом случае необходимо снимать их перед процедурой и надевать через 15-20 минут после закапывания.
Цена, где купить, отзывы
Стоимость лекарства зависит от региона продаж, производителя, объема и вида флакончика (с капельницей или без). Например:
капли Таурин 4% в объеме 5 мл (производитель ЗАО ЛЕККО) стоят от 50 руб.;
капли Таурин 4% в объеме 10 мл (производитель ООО «Славянская аптека») стоят от 20 руб.
Офтальмологи отмечают такое свойство капель как увеличение проницаемости эпителия роговицы, поэтому назначают не только при лечении катаракты, но и в послеоперационном периоде для увеличения лучшего всасывания следующего за ним местного лекарства.
Пациентам нравятся такие эффекты как улучшение зрения, более быстрое прохождение кровоизлияний при травмах, исчезновение сухости в глазах, уменьшение прогрессирования катаракты. Из недостатков – ощущение жжения, которое вызывает консервант. Также средство отличается низкой ценой и наличием в любой аптеке.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Глазные капли при катаракте
Автор:
Чтобы избавиться от катаракты, особенно в запущенных случаях, обычно требуется операция. Однако когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, пациенту может быть рекомендована терапия глазными каплями.
Эффективность глазных капель
Каплями от катаракты необходимо пользоваться постоянно. Перерывы в терапии приводят к быстрому прогрессу заболевания. Препараты, назначаемые при катаракте, обычно не имеют побочных эффектов. Это совершенно безопасные средства, применять которые может любой пациент. Такие капли иногда используют перед проведением операции. Единственным противопоказанием здесь является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
Какие препараты лучше
Глазные капли — это средства, способные помочь только на начальной стадии болезни. Очень часто в этот период врачи назначают аминокислоту таурин (препараты «Тауфон», «Таурин» и др.). Таурин стимулирует процессы восстановления при различных патологиях глаз, поэтому его применяют при травматической, старческой, диабетической и лучевой катаракте. Так как помутнение хрусталика необратимо, глазные капли от катаракты не излечивают и не восстанавливают прозрачность хрусталика, они лишь позволяют замедлить прогрессирование заболевания.
Стоит сказать, что препаратов для лечения катаракты существует великое множество. Они отличаются своей эффективностью, составом и стоимостью. Наиболее популярными считаются: «Тауфон», «Офтан Катахром», «Витафакол», «Квинакс», «Вицеин» и пр. Именно такие препараты обычно назначает офтальмолог после соответствующего обследования.
Особое предпочтение при назначении терапии катаракты глазными каплями офтальмологи отдают «Квинаксу». Данный препарат был разработан международной офтальмологической компанией «Алкон»и считается весьма эффективным в лечении этого заболевания. Активнодействующие вещества средства способны защитить белок хрусталика от прогрессирующего помутнения. Однако достижение положительного результата возможно только при длительном применении препарата.
Видео о каплях для глаз от катаракты
Капли от катаракты, как правило, применяют ежедневно, по несколько раз. Средства назначают на начальных стадиях заболевания, когда особенно необходимы содержащиеся в них витамины, биогенные стимуляторы и неорганическое соли («Катахром», «Секаталин»). Параллельно рекомендуется применять средства, содержащие рибофлавин, глютаминовую и аскорбиновые кислоты.
В составе многих препаратов заявлена никотиновая кислота, которая обеспечивает поступление аскорбиновой кислоты к структурам глаза. Заместительной терапией при катаракте является введение в глаз тех компонентов, дефицит которых особенно значим при развитии катаракты.
Также широкое применение в медикаментозном лечении катаракты нашли различные витамины. Как правило, их применяют совместно с раствором глюкозы (2-5%), благотворно влияющей на питание глаз. Также хорошо зарекомендовали себя препараты кальция, магния, калия, цистеина, глютатиона. Цистеин применяют для лечения любых катаракт, его закапывают курсами. Этот элемент часто входит в состав многих сложных капель (например, капель Смирнова, «Вита-Йодурола», «Вицеина»).
Основные глазные капли, назначаемые при катаракте
Эмоксипин
Лечение катаракты в МГК
Хочется обратиться ко всем, кто уже страдает катарактой, людям в возрасте и тем, кто почувствовал некие изменения с глазами: не назначайте себе глазные капли, надеясь на их популярность, не ждите чудес и не теряйте времени!
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти всестороннюю диагностику органа зрения на лучшем офтальмологическом оборудовании и получить консультации высококвалифицированных специалистов-катарактологов. В нашем центре Вам подберут наиболее оптимальный метод лечения данного заболевания, учитывающий все индивидуальные особенности Вашего организма и многие другие факторы.
Помните, своевременное посещение офтальмолога – это самый эффективный способ борьбы с заболеваниями глаз!
Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения катаракты можно посмотреть здесь.
При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Реабилитация после замены хрусталика при катаракте
Реабилитация после замены хрусталика при катаракте
Операция по замене природного хрусталика на имплантат — интраокулярную линзу —длится 15 минут и способна вернуть пациенту 100-процентное зрение. Хирургическим методом катаракту излечивают людям любого возраста, однако в 90 % случаев на операцию отправляют пожилых пациентов. Чтобы после замены хрусталика глаза достигнуть стойкого результата, им особенно важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
Реабилитация протекает в 4 этапа:
Сроки реабилитации после замены хрусталика меняются в зависимости от возраста пациента, формы и степени катаракты, наличия сопутствующих заболеваний, качества имплантата. уходу за обессиленным человеком.
Восстановление после операции
Ношение повязки
В течение 24 часов после хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать постельный режим. Без ношения стерильной повязки не обойтись: она оберегает глаз от загрязнений. Врач или сам пациент может снять ее уже на следующий день — постоянный доступ кислорода ускорит заживление тканей. После необходимо обработать веки (не глаз!) водным раствором левомицетина 0,25 % или фурацилина 0,02 %.
При выходе на улицу, особенно в холодную погоду, нужно снова использовать повязку.
Первые 7 дней пациент с удаленной катарактой может замечать боль в оперированном глазу, надбровье или виске. Разрешается самостоятельно принять анальгин или НПВС «Кеторол», «Кетанов».
Применение глазных капель
Врач назначает антибактериальные, противовоспалительные капли или препараты комбинированного действия, чтобы предупредить инфицирование глаза. Закапывание начинают с первого дня — для этого повязку отодвигают или временно снимают.
Если врач выписал несколько препаратов, перерыв между закапыванием должен составлять 10 минут
Медсестры пансионата «Тульский дедушка» меняют постояльцам повязки, закапывают в глаза лечебные растворы, по необходимости проводят обработку дезинфицирующими средствами. Персонал проследит, чтобы пожилые люди не пропускали процедуры, призванные ускорить реабилитацию.
Подбор очков на время реабилитации
Адаптация зрительной системы продолжается в течение всего периода восстановления. Окончательные выводы врач может сделать через 1—1,5 месяца после замены хрусталика. До этого времени на обоих глазах, как правило, отмечается разная острота зрения, и пациенту рекомендуют носить очки.
Если человек с удаленной катарактой нуждается в дальнейшем использовании очков, врач подбирает их после завершения периода реабилитации. Контактные линзы до полного восстановления запрещены.
Если вы не нуждаетесь в лечебных очках, но дома есть факторы непредсказуемого риска (маленькие дети, животные), вы любите готовить или заниматься рукоделием с использованием мелких предметов, — надевайте для защиты очки с неоптическими линзами (нулевыми диоптриями).
Если вы не нуждаетесь в лечебных очках, но дома есть факторы непредсказуемого риска (маленькие дети, животные), вы любите готовить или заниматься рукоделием с использованием мелких предметов, — надевайте для защиты очки с неоптическими линзами (нулевыми диоптриями). Пациент обязательно должен носить темные очки, блокирующие ультрафиолет. Яркий солнечный свет, воздействуя на радужную оболочку, может привести к развитию послеоперационной глаукомы. Дополнительно очки защищают глаз от уличной пыли и ветра.
Ограничения
Приведем общие рекомендации по режиму дня, гигиене, бытовым действиям для пациентов с удаленной катарактой. Если сама операция прошла с осложнениями, врач формирует индивидуальные правила.
Самые строгие ограничения действуют в первую неделю после хирургического вмешательства
Начиная со второй недели, глазам можно давать щадящую нагрузку — работать за компьютером не более 15 минут, при этом экран не должен бликовать. Как только чувствуете усталость глаз — меняйте занятие.
Правильная посадка при работе за компьютером
Но ряд запретов продолжает действовать:
На 3 месяца откажитесь от интенсивных физических нагрузок с резкими движениями и сотрясанием тела. Противопоказаны прыжки, бег, фитнес. Позже разрешаются плавание, упражнения в медленном темпе.
В то же время врач подбирает индивидуальную гимнастику для глаз, которую пациент должен выполнять ежедневно. Она снимает зрительное утомление, улучшает кровообращение в тканях, способствует ускоренному восстановлению.
Не забывайте о визите к врачу в назначенную дату: специалист оценит состояние органа зрения и скорректирует программу реабилитации.
В пансионате «Тульский дедушка» пациенты с удаленной катарактой получают необходимую медицинскую помощь, не покидая учреждения: врачи проводят осмотр, подбирают упражнения, а сиделки постоянно напоминают подопечным о том, что можно и нельзя делать во время восстановления. Для постояльцев организуют конкурсы, концерты, чтобы дедушки и бабушки легче переживали замену хрусталика и пребывание вне дома.
Правила питания
Реабилитация после удаления катаракты подразумевает, что пациент изменит пищевые привычки. Запрещено употреблять жирное мясо, жареные блюда. Рекомендуется включить в меню рыбу, печень, абрикосы, морковь, помидоры, чернику, в состав которых входят витамины A и C.
Для восстановления зрения полезно употреблять продукты, содержащие витамин E:
Нужно сократить количество сахара и соли, отказаться от маринадов, консервированных продуктов. Запрещены спиртные напитки: они снижают всасываемость рибофлавина, который необходим для органов зрения.
Также после операции нельзя пить кофе, поскольку он ухудшает снабжение глаз полезными веществами.
Сиделки и медсестры пансионата «Тульский дедушка» лично покормят пожилого человека, если это будет необходимо. В столовой пациентам подают свежие, вкусные, разнообразные блюда, с которыми в организм поступают необходимые вещества, укрепляющие иммунитет после операции.
Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу
В первую неделю после удаления катаракты пациенты часто жалуются на зуд в глазу, ощущение инородного тела, головную боль, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно. При несоблюдении рекомендаций офтальмолога в период реабилитации, риск развития осложнений значительно возрастает. Могут возникнуть:
Инфекционное воспаление после удаления катаракты развивается из-за инфицирования слезных протоков в ходе операции. В зоне риска — люди со слабым иммунитетом и те, кто перенес офтальмологические заболевания, например, конъюнктивит. Веки отекают, склера краснеет, зрение ухудшается. Требуется экстренная госпитализация: несвоевременное обращение к врачу грозит менингитом или потерей глаза.
Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока может возникнуть, если замену хрусталика провели недостаточно технично — в ходе операции повредили сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Скопление крови между радужкой и хрусталиком не сопровождается болью и не влияет на зрение. Для лечения назначают промывания и гормональные капли.
При неудачно проведенной операции по удалению катаракты у пациента может резко повыситься внутриглазное давление. Пациенты жалуются на болевые ощущения, слезоточивость, затуманенную видимость. Для нормализации состояния врач назначает противоглаукомные препараты.
Иногда спустя 6—12 месяцев развивается вторичная катаракта. Помутнение настигает капсулу, внутри которой расположена интраокулярная линза. Отмечаются размытость очертаний предметов, «мушки» перед глазами, ослабленная цветопередача. В этом случае проводится еще одна операция: лазерная очистка задней стенки капсулы или иссечение засоренной пленки капсульного мешка.
Итак, пациентам с удаленной катарактой нужно записаться к офтальмологу при таких симптомах:
Пациенты, проходящие реабилитацию в пансионате «Тульский дедушка», даже ночью могут обратиться к дежурному врачу, если почувствуют себя плохо после операции. В медкабинетах есть все жизненно важные препараты, обезболивающие и антимикробные средства. Если возникнет необходимость, персонал организует перевозку пациента и осмотр профильным специалистом.
Послеоперационный период после удаления катаракты
Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения катаракты является замена хрусталика глаза с использованием ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Восстановительный период после такого лечения можно разделить на три этапа:
На первом этапе, сразу после операции, больной отмечает существенное повышение остроты зрения. Однако, как и после любой другой операции, могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции на обезболивающие препараты и на само вмешательство (боли в глазу и прилегающих областях, отёчность век, общая слабость). Для снятия таких явлений могут быть назначены нестероидные обезболивающие средства, даются рекомендации по питанию и приёму жидкостей, положению головы во время сна.
На втором этапе зрение улучшается ещё заметней, но его острота нестабильна. Для того, чтобы в конечном итоге эффект от лечения был максимальным, в первый месяц после операции следует соблюдать щадящий режим для глаз. Это касается чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Может быть показано временное ношение очков, снижающее нагрузку на глаза. Как правило, во втором периоде назначаются глазные капли по определённой индивидуальной схеме (противовоспалительные и дезинфицирующие растворы). К концу второго реабилитационного периода частота закапываний постепенно сокращается.
Третий этап после ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации характеризуется максимальным восстановлением зрения уже в начале этого периода. Сохраняются лишь некоторые ограничения, которые постепенно снимаются. После того, как зрение достигло своего максимума, возможно подобрать очки или линзы для дополнительной коррекции. Реабилитация после экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты является более длительной. Лишь после снятия швов в третьем послеоперационном периоде зрение восстанавливается окончательно, и могут быть назначены очки или линзы.
Ограничения в послеоперационном периоде
Чаще всего после операции врач проводит беседу с пациентом и разъясняет суть произведённого лечения, не только предписывая схему лекарственной терапии, но и давая рекомендации по восстановительному периоду. Желательно записать эту информацию и строго ей следовать, чтобы оперативное лечение не утратило первоначальный смысл из-за нарушений правил поведения в восстановительном периоде. В ряде клиник пациенту при выписке выдаётся памятка с указанием этапов реабилитации и описанием правил и ограничений, минимизирующих риск осложнений.
Послеоперационные ограничения и рекомендации касаются:
Наиболее общие рекомендации таковы:
1. Нагрузки на зрение стоит постоянно контролировать, избегать долгого статичного всматривания и длительного слежения за движущимися объектами.
2. Просмотр телевизора и работа за компьютером – не больше часа в день.
3. Чтение разрешается при хорошем освещении и только до момента, когда возникнет ощущение усталость или иной дискомфорт.
4. Вождение автомобиля исключается в течение месяца после операции.
5. Ограничения во сне касаются позы. Нельзя спать на животе и на том боку, где был прооперирован глаз.
6. При умывании нужно исключить попадание воды в глаз, тем более нельзя плавать в водоёмах и бассейне. Если вода все же попала в прооперированный глаз, рекомендуется его промыть водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).
7. Нужно исключить пребывание в пыльных, содержащих пары или задымленных помещениях.
8. Физические нагрузки строго ограничены. Поднятие тяжестей ограничивается 3 килограммами в первый месяц. Чрезмерные усилия повышают внутриглазное давление, что может привести к смещению искусственного хрусталика. Интенсивные и резкие движения ограничиваются на месяц, а некоторые виды спорта – на всю жизнь (прыжки в воду, верховая езда, велоспорт).
9. Запрещено посещение бани, сауны, солярия, пребывание на открытом солнце.
10. Диета исключает острое, пряное, солёное. Алкоголь и курение следует также ограничить, в идеале – исключить на месяц. Также нужно избегать «пассивного курения».
Процесс послеоперационного восстановления нуждается в контроле и наблюдении специалиста-офтальмолога. Визиты к врачу организовываются по индивидуальной схеме; их частота постепенно сокращается.
Возможные осложнения и нежелательные последствия при оперативном лечении катаракты
Как и при любом хирургическом лечении, абсолютно исключить риски и осложнения при оперативном вмешательстве по поводу катаракты невозможно. Хотя методы современной офтальмохирургии высокоэффективны и малоинвазивны, а биосовместимые имплантаты и технологии безопасны, в ряде случаев во время операции или после неё могут развиваться те или иные негативные осложнения. Они могут быть связаны со следующими факторами:
Статистика послеоперационных осложнений такова:
1. Вторичная катаракта (10-50%).
2. Повышение внутриглазного давления (1-5%).
3. Отслоение сетчатки (0,25-5,7%).
4. Макулярный отек (1-5%).
5. Смещение интраокулярной линзы (1-1,5%).
6. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (0,5-1,5%).
Вторичная катаракта является самым распространённым осложнением. Это осложнение наиболее вероятно при проведении операции без применения микрохирургических технологий. Также может негативно влиять материал самой интраокулярной линзы – он может оказаться не вполне совместим с индивидуальными иммунными особенностями пациента. Вторичная катаракта в большинстве случаев подлежит лазерной коррекции.
Повышение внутриглазного давления возможно в первые 2-4 дня после лечения. Если давление устойчиво повышено, проводится пункционное лечение.
Отслоение сетчатки наиболее вероятно, если лечение производится на фоне сахарного диабета или сильной близорукости. Это серьёзное осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.
Отёк макулярной области характерен преимущественно для пациентов с нарушениями обмена веществ, при сахарном диабете, глаукоме в анамнезе.
Смещение интраокулярной линзы (дислокация или децентрализация) наиболее вероятна, если имела место ошибка хирурга во время операции, но может быть обусловлена также нарушениями режима в послеоперационном периоде (нагрузки, поднятие тяжестей). Коррекция этого осложнения производится хирургически.
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза также может быть следствием хирургической ошибки или погрешностей при соблюдении щадящего режима в период реабилитации. Такое осложнение устраняется консервативно; в редких случаях требуется промывание передней камеры глаза.
Профилактика катаракты
Существующие риски развития катаракты вследствие генетической предрасположенности или по причине пожилого возраста устранить невозможно. При такой вероятности следует ограничиться регулярными профилактическими осмотрами, чтобы не пропустить начало развития болезни.
Больным сахарным диабетом следует помнить о большем риске развития катаракты, следить за углеводным обменом и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.
Прочие известные механизмы развития катаракты – травматический, химический, радиационный – это те факторы, которые опасны не только для глаз, но и для всего организма в целом. Любой нормальный человек по умолчанию старается избегать таких воздействий.
В целях ранней диагностики катаракты и других заболеваний глаз во взрослом возрасте рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога, как минимум, один раз в год.