Капли с клотримазолом для ушей: особенности применения
Фармакологическое действие
Клотримазол закапывают в уши, чтобы нарушить процесс синтеза эргостерина, являющегося важнейшей составляющей клеточной мембраны грибка. По мере действия лекарства болезнетворные микроорганизмы разрушаются.
С помощью средства возможно устранить возбудителей:
Также препарат эффективен против плесневых и дрожжевых грибов.
Симптомы грибка в ушах
Симптоматика отомикоза разнообразна, включает в себя симптомы:
Появляется провоцирование негативных обстоятельств:
Вовремя выявленные симптомы – залог скорейшего выздоровления, так что при обнаружении подобных признаков не поленитесь, и позаботьтесь о своем здоровье, посетив врача.
Какие народные средства можно использовать
Лечение бабушкиными методами ни в коем случае не должно заменять назначений врача. Они могут только дополнять его.
Первое, что необходимо сделать до применения каких-либо средств — помыть слуховой проход. Для этого можно использовать перекись водорода. Нужно закапать несколько капель в ухо и полежать в течение 5-10 минут.
Какие народные препараты можно использовать после очищения:
Инструкция (способы применения и дозировка)
Перед тем как капать раствор в уши, необходимо тщательно очистить слуховые проходы. Эту процедуру следует проводить регулярно, чтобы остановить быструю регенерацию колонии грибков.
Желательно, чтобы обработку ушной раковины и проходов проводил специалист в медицинском учреждении. При отсутствии такой возможности осуществить эти манипуляции разрешается и дома, используя пероксид, вазелиновое масло или глицерин. Эти вещества оказывают мягкое воздействие на кожные покровы и препятствуют размножению грибков. 
Для взрослых
Определить количество закапываемого средства, частоту процедур и продолжительность применения должен врач-оториноларинголог. Решение специалист принимает исходя из степени запущенности заболевания, характера инфекции, а также из общего состояния и возраста больного.
Инструкция гласит, что оптимальным временем для проведения процедуры являются вечерние часы, непосредственно перед сном. Применять медикамент достаточно 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. В сложных случаях срок терапии может возрасти до 1 месяца. Обычно взрослому человеку рекомендуется дозировка в объеме около 5 капель в одно ухо.
При запущенном состоянии болезни врачи советуют прибегать к иной методике использования препарата. Скрученные из ваты жгутики следует смочить в растворе, после чего поместить в ушную раковину. Процедуру нужно повторять 3-4 раза в день.
Если требуется устранить выделения из ушей, появившиеся в результате развития грибковой инфекции, следует разбавить 9 капель Клотримазола в 200 мл воды и промывать слуховые проходы этим средством. 
Нельзя допускать попадания в ухо никаких жидкостей при перфорации барабанной перепонки. Назначить капли может только отоларинголог после тщательного осмотра пациента.
Для детей
Если болезнь поразила уши ребенка, врач, как правило, назначает применение лекарства 1 раз в сутки по 2 капли за процедуру.
При беременности и лактации
Клотримазол в форме капель в уши назначают женщинам в ожидании ребенка только со 2-го триместра беременности.
Что касается грудного вскармливания, в этот период использовать средство следует с осторожностью, поскольку достоверных доказательств того, что оно не проникает в молоко, пока не существует.
Форма выпуска
Лекарственная форма представляет собой не специализированные ушные капли Клотримазол, а универсальный раствор для наружного применения, которым обрабатывают для борьбы с грибком пораженные места на любых покровах тела.
Препарат продается в темном стеклянном флаконе емкостью 15 мл. В комплект входит насадка с пипеткой. Цена этого средства в пределах 200 рублей.
Можно ли капать клотримазол в ухо
Клотримазол обладает широким диапазоном антимикотического действия. Применяют при микотическом дерматите наружного слухового прохода и ушной раковины, при ведении послеоперационных полостей среднего уха. У детей противопоказаний нет. В кровь проникает в минимальных количествах, не вызывая общего действия, применяется в виде раствора и крема 1 раз в день, обычно перед сном. После исчезновения клинических проявлений рекомендуется продолжить лечение еще 10 дней.
Следует обратить внимание на недопустимость использования при отомикозах капель сафродекса, вызывающих, как правило, ухудшение течения грибкового воспалительного процесса.
М. М. Магомедов рекомендует при грибковых наружных отитах местно назначать препарат диметилсульфоксид, который обладает способностью проникать через кожу, биологические барьеры, транспортировать лекарственные средства, обладает также противовоспалительными, анальгетическими, фибринолитическими и другими свойствами. Применяется препарат в виде 50,40 или 30% раствора, приготовленного перед введением в ухо. Действие препарата усиливается при одновременном использовании гелийнеонового лазера.
В качестве препаратов для местного лечения мы использовали мази, спиртовые растворы, а также пленки МАГ с диаксидином.
Для местного лечения удобны спиртовые растворы, так как мазевые формы распределяются неравномерно по стенкам слухового прохода. Однако у детей очень часто возникает непереносимость спиртовых растворов и лосьонов: жжение, болезненные ощущение. Поэтому при лечении отомикозов у детей мы использовали крем. Что касается спиртовых растворов, то мы проводили лечение 1% раствором клотримазола и 1% раствором нитрофунгина на ватных турундах в течение 4 недель.
Если отделяемое из слухового прохода влажное, пенистое, хороший эффект при лечении давал фитекс, содержащий боротаниновый комплекс, салициловую кислоту и метилсалицилат. Препарат обладает фунгицидным и фунгистатическим действием и особенно эффективен в отношении Candida albicans. Фитекс способствует образованию кислой среды, препятствуя развитию грибковой инфекции. Данный препарат мы применяли в течение 4 недель; курс лечения прошли 16 человек.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Клотримазол Фармтехнология : инструкция по применению
Описание
Прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.
Состав
1 мл раствора содержит в качестве действующего вещества 10 мг клотримазола. Вспомогательное вещество: макрогол 400.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые средства для местного применения. Производные имидазола и триазола. Код АТС: D01AC01.
Противогрибковое действие клотримазола обусловлено его способностью ингибировать синтез эргостерола. Ингибирование синтеза эргостерола приводит к структурным и функциональным нарушениям в цитоплазматической мембране грибов, что вызывает лизис клетки. Препарат взаимодействует с митохондриальным и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, приводящего также к гибели грибковых клеток.
При надлежащих условиях тестирования значения минимальных ингибирующих концентраций для этих типов грибов составляют приблизительно менее 0,062-8,0 мкг/мл субстрата. Тип действия клотримазола может быть преимущественно фунгистатическим или фунгицидным в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции. In vitro активность ограничена активностью в отношении пролиферирующих элементов грибов; споры грибов проявляют лишь незначительную чувствительность.
В дополнение к противогрибковому действию клотримазол также оказывает антибактериальное действие в отношении грам-положительных (Streptococci, Staphylococci, Gardnerella vaginalis) и грам-отрицательных (Bacteroides) микроорганизмов.
In vitro клотримазол ингибирует размножение Corynebacteria и грам-положительных кокков (за исключением Enterococci) в концентрациях 0,5-10 мкг/мл субстрата.
Первично резистентные штаммы чувствительных видов грибов встречаются очень редко; развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов при терапевтическом применении наблюдалось до сих пор только в очень редких случаях.
Фармакокинетические исследования после нанесения на кожу продемонстрировали, что клотримазол минимально всасывается через неповрежденную или воспаленную кожу в системный кровоток у человека. Создаваемые таким образом максимальные концентрации клотримазола в сыворотке крови были ниже предела обнаружения, равного 0,001 мкг/мл. В связи с этим предполагается, что клотримазол при местном применении вряд ли способен привести к развитию каких-либо заметных системных эффектов или побочных эффектов.
Показания к применению
Вторичные грибковые инфекции кожи, возбудителями которых являются указанные выше виды грибов.
Лекарственное средство КЛОТРИМАЗОЛ в форме раствора для наружного применения удобно использовать на участках кожи с волосяным покровом и при грибковых инфекциях наружного (наружный отит) и среднего уха (отомикозы).
Если Вы не уверены насчет грибковой природы Вашего заболевания кожи, проконсультируйтесь с врачом до начала применения данного лекарственного средства.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство КЛОТРИМАЗОЛ в форме раствора для наружного применения следует наносить равномерно и тонким слоем на пораженные участки 2 или 3 раза в день и осторожно втирать. Достаточно нанести несколько капель на поверхность, площадь которой приблизительно равна площади ладони.
При инфекциях уха необходимо наносить 2-3 капли лекарственного средства КЛОТРИМАЗОЛ в форме раствора для наружного применения 2-3 раза в сутки.
Чтобы предотвратить рецидив, лечение следует продолжать по крайней мере 2 недели после исчезновения всех симптомов инфекции.
Коррекцию режима дозирования для пожилых лиц или детей проводить не требуется.
Если очередное применение лекарственного средства КЛОТРИМАЗОЛ пропущено, следует все же (по возможности, как можно быстрее) нанести обычное количество лекарственного средства, если только еще не пришло время для следующего очередного нанесения. Если уже наступило время для следующего очередного нанесения, не нужно использовать двойное количество лекарственного средства с целью компенсации пропущенного применения. В дальнейшем следует продолжить применение лекарственного средства по обычному графику.
Перечень указанных ниже нежелательных реакций составлен на основе данных из спонтанных сообщений; установить точную частоту встречаемости каждой отдельной реакции не представляется возможным.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции (обморок, гипотензия, нарушения дыхания, крапивница).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: образование волдырей, дискомфорт/болевые ощущения, отек, эритема (покраснение), раздражение, шелушение/отслоение поверхностного слоя кожи (эксфолиация), зуд, сыпь, ощущение покалывания/жжения.
При появлении какой-либо из названных нежелательных реакций, а также реакций, не указанных в данном разделе листка-вкладыша, необходимо обратиться к врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше по применению лекарственного средства. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действием) на лекарственные средства. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.
Противопоказания
Известная индивидуальная повышенная чувствительность к клотримазолу или макроголу 400.
Передозировка
Развитие острой интоксикации маловероятно при однократном нанесении на кожу избыточной дозы (при нанесении на обширную поверхность при наличии условий, способствующих абсорбции) или при нечаянном приеме внутрь. Для клотримазола отсутствует специфический антидот.
При случайном приеме внутрь и появлении явных клинических симптомов передозировки, таких как головокружение, тошнота, рвота, следует использовать промывание желудка. Промывание желудка должно проводиться только в том случае, если есть возможность контролировать проходимость дыхательных путей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Сообщалось о развитии вестибулярной реакции (нистагм, головокружение) при одновременном применении клотримазола в форме раствора для наружного применения и капель Софрадекс для закапывания в ухо.
Данное лекарственное средство может тормозить действие других противогрибковых средств для местного применения. Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие клотримазола. При одновременном применении с амфотерицином В и нистатином активность клотримазола снижается.
Особые указания и меры предосторожности
В случае развития симптомов аллергической реакции (например, сыпь, затруднение дыхания и/или глотания, опухание губ, лица, языка, головокружение, предобморочное состояние, тошнота и пр.) следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу для решения вопроса о возможности продолжения применения лекарственного средства и для получения, при необходимости, лечения по поводу аллергической реакции.
Как правило, такие симптомы грибковой инфекции, как зуд и болезненность, ослабевают в течение нескольких дней применения лекарственного средства; для купирования таких симптомов грибковой инфекции, как покраснение и шелушение, может потребоваться более длительный отрезок времени.
В случае отсутствия клинического улучшения либо ухудшения состояния после курса лечения необходимо проведение микробиологического исследования (с целью уточнения вида возбудителя, определения его чувствительности к спектру лекарственных средств) и уточнение диагноза.
Необходимо не допускать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки. Необходимо избегать использования в области вокруг глаз, так как это может вызвать раздражение. При случайном попадании в глаза или ротовую полость следует незамедлительно произвести промывание проточной водой в течение нескольких минут. Не допускается прием лекарственного средства внутрь! При случайном проглатывании следует проконсультироваться с врачом.
Если лекарственное средство КЛОТРИМАЗОЛ в форме раствора для наружного применения назначено Вам врачом, необходимо следовать его указаниям по применению лекарственного средства.
Если Вы желаете начать применение данного лекарственного средства без предварительной консультации врача, Вам следует тщательно соблюдать следующие общие рекомендации по применению:
при ощущении зуда в области пораженного участка кожи следует избегать расчесывания; расчесывание может привести к повреждению поверхности кожи и способствовать распространению грибковой инфекции на соседние непораженные участки;
следует осуществлять надлежащий гигиенический уход за пораженными участками кожи;
необходимо высушивать пораженный участок кожи перед нанесением лекарственного средства, но в то же время избегать чрезмерного растирания данного участка при высушивании;
при инфекциях стоп данную область необходимо тщательно вымыть и высушить (особенно межпальцевые промежутки) до нанесения лекарственного средства;
следует использовать отдельные принадлежности для личной гигиены и для ванной комнаты (например, полотенца, коврики для ванной комнаты), так как возможна передача грибковой инфекции другим людям;
всегда следует мыть руки после нанесения лекарственного средства на пораженный участок с целью предотвращения распространения грибковой инфекции;
следует периодически тщательно стирать одежду, соприкасающуюся с пораженными участками кожи (например, носки, чулки и пр.), в горячей воде, чтобы удалить оставшиеся на ней чешуйки пораженной кожи и споры грибов;
следует, по возможности, ежедневно производить очистку обуви либо ежедневно менять обувь;
следует ограничить или исключить ношение одежды и обуви, не пропускающих влагу и тепло.
Фертильность, беременность и лактация
Исследования влияния клотримазола на фертильность у человека не проводились. В исследованиях на животных не было обнаружено какого-либо влияния клотримазола на фертильность.
Данные о применении клотримазола у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных была продемонстрирована репродуктивная токсичность клотримазола при его введении внутрь (перорально) в высоких дозах. Вследствие слабого системного воздействия, которое наблюдается при местном применении клотримазола, не прогнозируется негативных эффектов в отношении репродукции при таком способе применения. Клотримазол может использоваться во время беременности, но только под наблюдением врача или акушерки.
При планировании беременности необходимо проконсультироваться с врачом насчет возможности применения клотримазола в форме раствора для наружного применения.
Фармакодинамические (токсикологические) данные, полученные на животных, свидетельствуют о проникновении клотримазола/метаболитов в грудное молоко после внутривенного введения. Риск негативного воздействия на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть исключен. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии клотримазолом, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими движущимися механизмами
Клотримазол не оказывает либо оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими движущимися механизмами.
Упаковка
По 15 мл во флаконы полиэтиленовые, укупоренные крышкой винтовой с предохранительным кольцом и вставкой-капельницей, или по 15 мл, 20 мл, 25 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные крышкой винтовой в комплекте с кольцом первого вскрытия/капельницей.
Каждый флакон вместе с листком-вкладышем для потребителя упаковывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Срок годности указан на упаковке.
Данное лекарственное средство нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Информация о производителе
ООО «Фармтехнология», 220024, г. Минск, ул. Корженевского, 22.
Клотримазол раствор : инструкция по применению
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.
Состав
1 мл раствора содержит:
действующее вещество: клотримазол 10 мг,
вспомогательные вещества: изопропила миристат, безводный этанол (70% об.).
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые препараты для наружного применения. Производные имидазола и триазола.
Код ATX: D01AC01
Фармакологические свойства
Показания к применению
· Микозы стоп, ногтей (онихомикоз), ладоней.
· Дерматомикоз головы, туловища, паховых областей, трихофитоз.
· Отрубевидный лишай и эритразма.
Противопоказания
· Повышенная чувствительность к клотримазолу и/или другим компонентам препарата.
· I триместр беременности.
· Использование с окклюзионной повязкой.
· Не применять в области глаз.
· Не применять внутрь.
· Острые воспалительные процессы с нарушением целостности кожных покровов.
Предостережения при применении
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Если пациентка беременна, кормит ребенка грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует беременность, она должна перед применением препарата обратиться к врачу или фармацевту.
Исследования по безопасности применения препарата, наносимого местно на кожу, при беременности и в период кормления грудью не проводились.
Не рекомендуется применение препарата в I триместр беременности.
Следует соблюдать осторожность при использовании клотримазола после I триместра и во время кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Результатом общерезорбтивного действия спирта, входящего в состав препарата, может стать снижение концентрации внимания, поэтому в период лечения требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с опасными механизмами.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Следует проинформировать врача или фармацевта обо всех лекарственных средствах, применяемых в настоящее или в последнее время, а также о препаратах, которые пациент планирует применять.
Клотримазол может тормозить действие других противогрибковых препаратов наружного применения, особенно полиеновых антибиотиков, таких как нистатин и натамицин, уменьшить эффекты амфотерицина В.
Кортикостероиды применяемые местно тормозят противогрибковое действие клотримазола.
Способ применения и дозы
Препарат Клотримазол следует применять в соответствии с листком-вкладышем или в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.
В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Для наружного применения.
Несколько капель жидкости осторожно втирать в пораженные участки кожи 2-3 раза в день. После устранения острых симптомов болезни, лечение следует продолжать еще по крайней мере в течение 4 недель, до полного купирования симптомов.
При дерматомикозе стоп препарат следует применять еще на протяжении двух недель после устранения симптомов заболевания. После мытья стопы следует старательно осушить, особенно между пальцами. При дерматомикозе стоп рекомендуется применение раствора после каждого мытья.
Дети
У детей до 11 лет препарат может быть использован после консультации с врачом.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
Исследования применения препарата у пациентов с недостаточностью функции почек и печени не проводились. Информация об особенностях дозирования у этой группы пациентов отсутствует.
Применение в гериатрической практике
Соответствующие исследования связи возраста с эффектом наружного применения клотримазола в гериатрической популяции не проводились. Информация об особенностях дозирования у пожилых пациентов отсутствует. Применение у пожилых пациентов требует осторожности.
Передозировка
Отсутствуют данные о случаях передозировки клотримазола при наружном применении.
В случае непреднамеренного приема клотримазола внутрь, обычные меры, например, промывание желудка, следует предпринимать только в том случае, если возникают клинические симптомы передозировки (такие, как головокружение, тошнота или рвота). В случае его выполнения следует должным образом защищать дыхательные пути.
Пропуск применения дозы лекарственного средства
Нельзя применять двойную дозу с целью компенсации пропущенной.
Побочное действие
Как каждое лекарственное средство, Клотримазол может оказывать побочные действия, хотя не у каждого пациента они возникнут.
В редких случаях может появиться местная аллергическая реакция, жжение, зуд, незначительное раздражение в месте применения препарата. Очень редко обширная эритема, сыпь, отек, крапивница, шелушение эпидермиса. При наружном применении спирт, входящий в состав препарата (70% об.), частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение ЦНС).
Вдыхание паров может вызвать сонливость и головную боль.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше по применению лекарственного средства. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств, выявленных на территории государств — членов Евразийского экономического союза.
Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственные средства нельзя спускать в канализацию или выбрасывать в мусорную корзину. Следует спросить фармацевта, что делать с неиспользованными лекарственными средствами. Это важно для охраны окружающей среды.