Уход за жирной и проблемной кожей
Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез.
Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез. Усиление выделения кожного сала чаще всего обусловлено конституциональными особенностями кожи, но может быть следствием гормонального дисбаланса, например, в пубертатном периоде или во время беременности; спровоцировано нервно-психическими расстройствами (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, постэнцефалический и постинсультный синдром); некоторыми эндокринными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта, неадекватным косметическим уходом за кожей.
Жирная и проблемная кожа встречается у женщин и мужчин, чаще молодого возраста. Сероватый оттенок кожи, выраженный жирный блеск, грубый рисунок, шероховатая поверхность, крупные поры, угревые высыпания — вот далеко не полный перечень удручающих симптомов, характерных для жирной кожи. И если зимой при включении центрального отопления жирная кожа становится несколько суше, то летом все проблемы обостряются.
Жирная кожа требует постоянного специального ухода. Однако чрезмерный энтузиазм может спровоцировать повышение секреторной активности сальных желез, при этом поверхностные слои кожи, возможно, окажутся сухими и обезвоженными. В связи с этим основная концепция ухода — «Проблемной коже — бережный уход», при одновременном воздействии на все факторы патогенеза проблемной жирной кожи.
В развитии себореи и наиболее частого осложнения, возникающего на ее фоне, — угревых высыпаний, выделяют несколько патогенетических факторов:
Нарушение процессов ороговения в верхней части волосяного фолликула приводит к скоплению секрета сальной железы в волосяном фолликуле и формированию сначала микрокомедонов, а затем закрытых и открытых комедонов. В условиях комедона активно размножаются микроорганизмы, вследствие чего выделяются медиаторы воспаления и возникают воспалительные элементы в дерме.
Уход за жирной кожей заключается, таким образом, в качественном очищении, снижении микробной обсемененности, уменьшении сальной секреции, устранении гиперкератоза, улучшении внешнего вида (маскировке дефектов кожи), защите от солнца и других источников ультрафиолетового излучения, увлажнении и абсорбции кожного сала.
Очищение должно проводиться нежно и деликатно, какая бы грубая и сальная кожа ни была. Среди средств, бережно очищающих жирную кожу, склонную к образованию угрей, используются мыла, пенки, эмульсии, гели, молочко, лосьоны, тоники. Для умывания всегда лучше пользоваться водой теплой или комнатной температуры, не тереть кожу руками или губкой, обязательно хорошо смывать моющее средство. Очищающие средства должны иметь нейтральную или кислую рН, так как изменение рН среды к щелочной — хорошее условие для колонизации P. acnes. Лучше избегать кускового мыла, которое сушит кожу больше, поскольку содержит более грубые ингредиенты. Предпочтительнее использование синдетного мыла — так называемого «мыла без мыла» с рН 5,5–7,0. Для этих целей предлагается Exfoliac — очищающий пенящийся гель, содержащий лактат аммония, который оказывает кераторегулирущее действие; лактат цинка, уменьшающий салоотделение; комбинацию мягких поверхностно-активных веществ (ПАВ), качественно очищающих кожу, не нарушающих гидролипидной пленки и не вызывающих реактивной гиперсебореи.
Умываться нужно 1–2 раза в день. Выбор очищающих средств зависит от индивидуальной чувствительности кожи пациента. У некоторых людей частое мытье мылами и гелями вызывает появление эритематозно-сквамозных высыпаний и снижение барьерных свойств кожи. Им можно рекомендовать новое средство для очищения кожи Exfoliac — мицеллярную очищающую воду, которую можно также использовать для снятия макияжа. Мицеллярная очищающая вода мягко очищает кожу, не содержит спирта, мыла и красителей. Композиция из воды и мягких ПАВ формирует микросферы, невидимые вооруженному глазу, которые способны удалять с поверхности кожи загрязнения и остатки макияжа, смешанные с себумом, не требуя смывания водой. Мицеллярную воду также применяют дважды в день: утром — для очищения кожи и подготовки ее к нанесению средств лечебной гаммы или средств дополнительного ухода, и вечером — для снятия макияжа, оздоровления кожи, удаления излишков себума и пота.
После тщательного очищения целесообразно 2–3 раза в неделю использовать эксфолиирующие средства. Отшелушивание — процедура удаления роговых чешуек, которые при жирной коже не отшелушиваются сами по себе. Цель этой процедуры — выравнивание поверхности кожи, улучшение ее текстуры и цвета, освобождение устьев сально-волосяных фолликулов от скопившихся там веществ и обеспечение таким образом более свободного оттока кожного сала. С целью эксфолиации пользуются механическими и химическими методами (скрабами, кремами, масками). Скрабы содержат абразивные вещества. Чтобы действие было не слишком грубым и не повредило кожу, не рекомендуется сильно тереть ее. Более щадяще действуют на кожу кремы — эксфолианты, которые могут включать небольшие концентрации (1–2%) альфа-, бета- и полигидрокислот. Например, отшелушивающий гель Exfoliac содержит свободные альфа-гидроксикислоты (АНА) (гликолевую кислоту), обладающие химическим эксфолиирующим действием; нейтрализованные АНА (лактат аммония), оказывающие увлажняющее и кераторегулирующее действие, полиэтиленовые частицы, мягко отшелушивающие роговые клетки без риска раздражения. Кроме того, в состав отшелушивающего геля для увлажнения входит глицерол. Для более эффективного очищения кожи — синтетические детергенты.
Такой эксфолиант рекомендуют применять не чаще 2–3 раз в неделю, так как отшелушиванием кожи нельзя злоупотреблять. Толщина рогового слоя ограничена, и после его удаления дальнейшие попытки эксфолиации приводят к повреждения росткового слоя. Кожа становится легкоранимой, гиперемированной, раздраженной, с повышенной чувствительностью.
К сожалению, и пациентами, и некоторыми косметологами до сих пор практикуется классическая травматическая чистка с выдавливанием и коагуляцией, что в большинстве случаев не только не приводит к стойкому положительному результату, но и ведет к формированию ятрогенных дефектов кожи. Частое интенсивное выдавливание, особенно с применением металлической ложечки, становится причиной преждевременного старения кожи, а после коагуляции остаются рубцы разной степени выраженности. При попытке очистить кожу от гнойничков всегда есть риск диссеминации микроорганизмов по всей поверхности и проявления множества дополнительных гнойничков.
Тонизирующий лосьон или освежитель подбирается в соответствии со степенью выраженности угрей и интенсивности салоотделения. При умеренной гиперсекреции, густом сальном секрете и отсутствии или небольшом количестве воспалительных элементов целесообразно использовать безалкогольные лосьоны с добавлением экстракта алоэ, ромашки, гаммомелиса, календулы, ментолового и эвкалиптового масел, что улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление и раздражение кожи. Хороший эффект наблюдается также при использовании лосьонов, содержащих АНА, так как они оказывают кераторегулирущее и увлажняющее действие.
Так, например, лосьон Exfoliac содержит АНА и бета-гидроксикислоты (ВНА) (гликолевую, молочную и салициловую кислоты), пирролидон цинка, обладающий себорегулирующим действием, и бисаболол в качестве противовоспалительного и успокаивающего средства. Препарат предназначен для применения на обширных зонах: лицо, грудная клетка, спина; эффективен при комедонах и пустулах. При выраженной гиперсекреции, наличии угрей предпочтение отдается препаратам, обладающим антимикробным действием. При этом препарат наносится локально. Exfoliac NC-Гель содержит ниацинамид или никотинамид (производное витамина В3), обладающий противовоспалительным, антигистаминным и антирадикальным действием; этиловый спирт, силикат алюминия и магния для придания матирующего эффекта. Гель наносят утром и вечером на воспаленные элементы.
Увлажняющие средства — важный компонент ухода за любой кожей. Самый популярный способ увлажнения — использование увлажняющих кремов. При высокой жирности лучше вообще обойтись без крема, заменив его тоником, гелем, сывороткой или молочком. Если же крем все-таки используется, то он не должен иметь форму жирного крема или мази, не должен содержать комедогенных соединений, затрудняющих отток кожного сала. Обычно эти требования учитываются фирмами-производителями профессиональной косметики. К выбору крема нужно подходить индивидуально, с учетом особенностей кожи, проводимого лечения, времени года и др.
При жирной коже, склонной к угрям, не рекомендуется применять пленкообразующие окклюзионные увлажняющие средства. Предпочтительно использовать средства, содержащие натуральный увлажняющий фактор (NHF) в сочетании с противовоспалительными и питательными компонентами, такими как, например, восстанавливающий увлажняющий крем Exfoliac. Он содержит церамиды, которые восстанавливают кожный барьер; триглицериды — компенсируют нарушенную гидролипидную пленку; альфа-бисаболол обладает успокаивающим действием; глицерин — увлажняющим. Этот крем можно применять при выраженной обезвоженности кожи, в частности, после лечения Роаккутаном.
Пациентам, имеющим жирную кожу, склонную к образованию угрей, нужно помнить, что вылечить себорею и акне раз и навсегда невозможно, но их можно держать под контролем. С этой целью необходимо при уходе использовать косметические средства патогенетического действия.
Основные активные вещества, содержащиеся в них, можно разделить на несколько групп по механизму действия:
Большинство кремов, предназначенных для ухода за жирной кожей, являются мультифункциональными и содержат комбинацию активных веществ разного спектра патогенетитического действия.
Так, например, кремы Акномега 100 и Акномега 200 содержат оригинальный кератоактивный комплекс, состоящий из альфа-, бета- и омега-гидрокислот, глюконата цинка и бисаболола. Эти кремы обладают кераторегулирующим, противовоспалительным, себорегулирующим, матирующим и поросуживающим эффектом и предназначены для ухода за кожей с легкой и средней тяжестью акне. В связи с отсутствием у препаратов фотосенсибилизирующего действия, они могут применяться в летний период времени в отличие от некоторых других косметических средств, содержащих, например, ретиноиды. Кроме того, что очень важно, они не обладают тератогенным эффектом и не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Для людей с жирной проблемной кожей очень важно улучшить внешний вид видимых участков кожи. Это дает им уверенность в себе, улучшает настроение, избавляет от комплексов и в конечном итоге способствует выздоровлению. В достижении этой цели помогает декоративная косметика. Применение макияжа при угрях и жирной коже помогает скрыть высыпания, сгладить неровности, выделить отдельные преимущества лица, сделать недостатки менее заметными, увлажнить кожу, предохранять ее от пересыхания, обеспечить защиту от солнца, так как многие компоненты макияжа содержат солнцезащитные вещества. Вопреки мнению некоторых специалистов, макияж не мешает процессу лечения. Большинство наружных лекарственных средств оказывает свое действие в первый час после нанесения, а это значит, что декоративную косметику безо всякого вреда для кожи можно наложить спустя час после наружных лекарственных или лечебно-профилактических средств, а вечером очистить кожу до их повторного нанесения.
Современные средства декоративной косметики, входящие в лечебно-профилактические линии, обладают легкой текстурой, не мешают сало- и потоотделению, не закупоривают устья потовых желез и волосяных фолликулов, не способствуют образованию комедонов, не вызывают раздражения, не аллергенны. Разнообразие оттенков маскирующих средств позволяет сделать их присутствие на коже практически незаметным, что позволяет применять их не только женщинам, но и мужчинам.
В программе ухода за жирной кожей важное значение имеет также регулярное применение солнцезащитных средств. Солнечное облучение вредно для любой кожи, хотя иногда кажется, что летом кожа выглядит намного лучше, на ней меньше высыпаний и неровностей. Однако это только маскировка, а не решение проблемы. Помимо преждевременного старения, пигментных пятен, кожных опухолей, которые могут быть индуцированы солнечным облучением, у пациентов с жирной кожей наблюдается усиление сальной секреции в жаркое время года, формирование большого количества комедонов и расширенных пор. Пациентам с жирной кожей и угрями лучше выбирать солнцезащитные средства в виде эмульсий или легких кремов. Степень защиты от солнца зависит от фототипа кожи (чем светлее кожа, тем выше должен быть защитный фактор SPF), а также от тех лекарственных и лечебно-косметических средств, которые использует пациент.
Максимальная защита от солнца должна проводиться при лечении кератолитическими, а также фотосенсибилизирующими средствами. Многие лечебно-профилактические косметические линии имеют в своем составе солнцезащитные средства, адаптированные к проблемам жирной кожи. В частности, линия Exfoliac представляет легкий солнцезащитный крем SPF 25, предназначенный для жирной и комбинированной кожи. Химические и минеральные солнцезащитные фильтры обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей группы А (UVA) и ультрафиолетовых лучей группы B (UVB), эфиры АНА увлажняют кожу, матирующие микрочастицы устраняют блеск кожи. Крем рекомендуется наносить за 30 минут до выхода на солнце и обновлять как можно чаще. Любые солнцезащитные средства наносят в самом конце процедур ухода за кожей поверх декоративных или лекарственных веществ.
После прекращения пребывания на солнце солнцезащитный крем надо смыть одним из мягких очищающих средств, например, мицеллярной очищающей водой Exfoliac.
Календулы мазь (Unguentum Calendulae)
Состав и форма выпуска
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Настойка календулы (ноготков лекарственных) | 10 г/100 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Настойка календулы (ноготков лекарственных) | 10 г/100 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Настойка календулы (ноготков лекарственных) | 10 г/100 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Настойка календулы (1:10) | 100 мг/г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Настойка календулы (ноготков лекарственных) | 10 г/100 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Настойка календулы (ноготков лекарственных) | 10 г/100 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Настойка календулы (ноготков лекарственных) | 10 г/100 г |
Актуальная информация
Внимание исследователей часто привлекают препараты, приготовленные из лекарственного растительного сырья. Благодаря наличию в их составе целого комплекса биологически активных веществ они характеризуются широким спектром фармакологического действия и малой токсичностью, поэтому их можно применять в течение длительного времени в профилактических или лечебных целях при минимальном риске развития побочных эффектов (Воскресенская М.Л., 2017).
Лечебные свойства календулы лекарственной
Календула лекарственная (Calendula officinalis) — это известное во всем мире лекарственное растение, которое характеризуется своей способностью к накоплению большого числа биологически активных веществ разных классов. Растение накапливает каротиноиды — липофильные соединения, которые не экстрагируются технологией водного настоя. И хотя каротиноиды не являются основными действующими веществами, их значение велико. Ученые из Великобритании установили, что среди каротиноидов календулы отмечают такие вещества, как фитофлуин (0,4%), ликопин (59,1%), мутатохром (17,8%), ксантофилл — флавоксантин (24,5%), а также соединения, подобные рубиксантину и аурохрому (по 7,4%). Эти вещества характеризуются преимущественно антиоксидантными свойствами (Дейнека В.И., 2011), а также стимулируют эпителизацию и замедляют рост некоторых опухолей (Воскресенская М.Л., 2017).
Мазь календулы — это лекарственное средство для наружного применения, действующим веществом которого является настойка календулы (инструкция МЗ Украины). Терапевтическое действие препарата обусловлены наличием в нем флавоноидов, каротиноидов (до 3%), сапонинов, дубильных веществ, органических кислот и других биологически активных соединений (инструкция МЗ Украины). Настойка календулы характеризуется антисептическими и противовоспалительными свойствами, так что применяется не только в качестве монотерапии, но и в комбинации с другими лекарственными средствами (Миронов С.Е., 2013).
Клиническое обоснование действия мази календулы
Флавоноидам отводится ведущая роль в формировании основных фармакотерапевтических эффектов в препаратах растительного происхождения: антимикробный, диуретический, противовоспалительный, противовирусный, спазмолитический и т.д. Флавоноиды календулы лекарственной характеризуются преимущественно антисептическим и противовоспалительным действием. В результате исследований установлено, что действующие вещества, содержащиеся в календуле лекарственной (исследование проводилось с использованием водного экстракта), характеризуются выраженной антибактериальной активностью против возбудителей энтеропатогенной группы (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei, Salmonella, Escherichia coli). Кроме того, доказана эффективность календулы лекарственной в отношении Candida albicans и Asparagillus niger, причем противогрибковая активность, по некоторым данным, сопоставима с действием такого противогрибкового препарата, как флуконазол. Также экстракт календулы активен в отношении Streptococcus mutans, Streptococcus oralis, Streptococcus salivarius. В результате исследований также было установлено, что настойка календулы лекарственной активна в отношении Pseudomonas aeruginosa (Афанасьева П.В., 2016), что позволяет рассматривать мазь календулы (настойка календулы является действующим веществом) как перспективный вспомогательный препарат для лечения инфекций кожи и мягких тканей, вызванных госпитальной микрофлорой. Антимикробную активность календулы лекарственной объясняют фитонцидным эффектом эфирных масел, каротина и ликопина (Воскресенская М.Л., 2017).
Установлено, что наружное применение препаратов календулы способствует ускорению процессов регенерации тканей и улучшению качества грануляций, а также стимулирует быструю эпителизацию ран и формирование нежного рубца в связи с усилением антиоксидантных защитных механизмов. Интересно, что мазь на основе настойки календулы оказывает вдвое более выраженный регенерирующий эффект, чем мазь на основе водного экстракта (Воскресенская М.Л., 2017).
Флавоноиды календулы (в исследовании использовался экстракт) усиливают макрофагальную инфильтрацию раневой поверхности, что приводит к повышению уровня гликогена. Антиэкссудативную активность календулы (в составе травяного сбора) связывают с ингибированием биосинтеза простагландинов PGE2 в плазме крови. А опосредованное ингибирование цитокинов и ЦОГ-2 объясняет противовоспалительный эффект календулы лекарственной (Воскресенская М.Л., 2017).
Опыт клинического применения мази календулы
Согласно инструкции МЗ Украины показаниями к применению мази календулы являются ожоги, порезы, кожные трещины и гнойные раны. Отдельные авторы рекомендуют применять препараты календулы лекарственной также в таких клинических ситуациях (Воскресенская М.Л., 2017):
Применение мази календулы в дерматологии
Некоторые авторы (McQuestion M., 2006) указывают на целесообразность локального применения препаратов на основе календулы лекарственной (в исследовании применялся крем календулы) для лечения локальных кожных реакций в онкологической практике. Радиационный дерматит 2-й или 3-й степени часто наблюдается у женщин, получающих комбинированную терапию рака молочной железы — частота умеренных или выраженных реакций достигает 95% (Rosental A., 2019). Острый радиационный дерматит — это одно из наиболее часто наблюдаемых побочных явлений радиотерапии, которое может прогрессировать с развитием суперинфекции или требовать прерывания лечения. Основными способами профилактики и лечения этого побочного эффекта является снижение дозы облучения, а также соответствующий уход за кожей (Modesto A., 2012). В частности, в клиническом исследовании была продемонстрирована (Pommier P., 2004) эффективность топического применения мази календулы. Во время исследования проводилось сравнение эффективности применения мази календулы и эмульсии триэтаноламина салицилата по двум конечным точкам: в качестве первичной конечной точки было выбрано прогрессирование острого дерматита до 2-й и выше степени, а в качестве вторичной конечной точки выбраны показатели качества жизни: оценка частоты болевого синдрома, количество применяемого топического лекарственного средства и общая удовлетворенность пациента. При этом установлена высокая эффективность (даже превышающая эффективность эмульсии триэтаноламина салицилата) мази календулы в профилактике прогрессирования острого радиационного дерматита.
В эксперименте на крысах установлено, что пероральное введение экстракта календулы лекарственной способствует ускорению заживления раневого дефекта при индуцированном термическом ожоге. При этом ускорение созревания грануляционной ткани прямо пропорционально вводимой дозе препарата (Воскресенская М.Л., 2017).
Применение мази календулы в стоматологии и отоларингологии
Описан опыт применения мази календулы в составе пародонтальной повязки для лечения генерализованного пародонтита. Установлено, что местное применение мази календулы в сочетании с экстрактом гинкго билоба и оксидом цинка в составе твердеющей повязки способствует уменьшению выраженности патологического процесса, улучшает микроциркуляцию, уменьшает микробную колонизацию пародонтальных карманов и в целом устраняет воспалительные изменения в тканях пародонта. Терапевтический эффект оценивается как по объективным критериям (подвижность зубов, глубина пародонтальных карманов, индекс гигиены по Федорову, папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс и степень кровоточивости), так и по субъективным (боль, неприятные ощущения в деснах) (Скрипніков П.М., 2011).
В результате исследования установлено, что фитопленки, содержащие экстракт цветков календулы, оказывают стимулирующее действие на процессы репарации в слизистой оболочке полости рта: заживление раневых дефектов любого происхождения значительно ускоряется, раньше появляются признаки начала эпителизации, реакция фибробластов и очаги формирования грануляционной ткани (Хайрзаманова К.А., 2020).
Рекомендовано включать топическое применение мази календулы в комплексную терапию герпетического стоматита (Луцкая И.К., 2016). Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей — его частота достигает 70–80%. Среднетяжелая и тяжелая формы заболевания характеризуются распространенным поражением слизистой оболочки полости рта, губ и периоральных участков кожи с прогрессированием воспаления от катарального до язвенно-некротического. Образованные в результате патологического процесса язвенные дефекты болезненны и оказывают большое влияние на способность разговаривать, принимать пищу или пить. Схема лечения в такой ситуации должна быть комплексной, с применением системных противогерпетических препаратов и многократной (3‒4 р/сут) обработкой поврежденных участков антисептическими р-рами и мазью календулы.
Рекомендуется (Карпищенко С.А., 2018) применять мазь календулы для лечения хронического атрофического ринита. Под термином «хронический атрофический ринит» обычно рассматривают хронический воспалительный процесс, который характеризуется атрофией слизистой оболочки полости носа. В патологический процесс также вовлекаются железы, носовые раковины и элементы периферической иннервации носа. В классификации выделяют первичный и вторичный хронический атрофический ринит, а также такие отдельные клинические формы, как озена и передний сухой ринит. Это заболевание является полиэтиологическим: к основным причинам относятся наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, дефицит определенных витаминов и/или микроэлементов, а также специфические воспалительные заболевания (системная красная волчанка, риносклерома, сифилис), длительное воздействие различных внешних факторов (например угольная пыль). Помимо субъективных жалоб, для диагностики используют такие объективные критерии, как снижение температуры слизистой оболочки, снижение скорости мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест), нарушение секреторной функции. В целом терапевтическая тактика включает туалет полости носа, ирригацию слизистой оболочки изотоническими р-рами натрия хлорида и применение фитотерапевтических мазей. Результаты отдельных клинических наблюдений подтверждают эффективность мази календулы в комплексной терапии переднего сухого ринита (Карпищенко С., 2017).
Применение календулы в комплексной терапии ревматоидного артрита
Интересно, что антиоксидантный эффект календулы лекарственной может применяться в комплексной терапии ревматоидного артрита. Доказано, что топическое применение экстракта календулы в сочетании с диклофенаком натрия и метилсалицилатом — исследователи рекомендуют многокомпонентный гель — позволяет улучшить качество жизни пациентов за счет обезболивающего и противовоспалительного действия. Причем у такого метода существует ряд преимуществ перед системным применением НПВП — исключаются такие побочные эффекты, как язвенная болезнь желудка, нефропатия, гипертензия и тромботические осложнения. При этом в результате исследований зафиксировано, что противовоспалительный эффект обусловлен наличием флавоноидов, основным из которых является кверцетин. Он оказывает антиоксидантный эффект за счет связывания активного кислорода и оксида азота, и в то же время влияет на такие провоспалительные сигнальные пути, как STAT1, NFκβ, MAPK, в результате чего снижается синтез простагландина, ЦОГ-2 и других провоспалительных цитокинов (Jurca T., 2021).
Мазь календулы: заключение
Мазь календулы (настойка календулы лекарственной является действующим веществом) эффективна при большом количестве разнообразных патологических процессов: растение применяется в народной медицине, в официальной медицине и гомеопатии (Воскресенская М.Л., 2017). Экспериментально и клинически подтверждена эффективность применения мази на основе настойки календулы как в режиме монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.