Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?
Согласно статистическим данным, искривление перегородки носа встречается у 68 % взрослого населения нашей планеты. Мы попросили рассказать об этой патологии кандидата медицинских наук, врача-оториноларинголога «Клиники Эксперт» Курск Александру Николаевну Емельянову.
— Александра Николаевна, что значит формулировка «искривление носовой перегородки»? Это самостоятельное заболевание?
— Перегородка носа — это структура в полости носа, которая состоит из многих компонентов. Это и хрящ, и кость, и соединительная ткань. Основная функция перегородки — разделять носовую полость на две половины (правую и левую). Отклонение перегородки от средней линии называется искривлением.
Слизистая носа выполняет множество разных функций. Среди них дыхательная, рефлекторная, информационная, защитная, калориферная, выделительная, всасывающая, обонятельная и т. д. Слизистая оболочка может полноценно и правильно работать только тогда, когда обе половины носа симметричны друг другу. Если же перегородка отклоняется от средней линии, то нарушается аэродинамика воздушного потока, проходящего через полость носа, и в слизистой оболочке с течением времени начинают возникать те или иные патологические изменения.
Как правило, искривлённая перегородка носа встречается в сочетании с хроническими заболеваниями: вазомоторным ринитом, риносинуситом, патологией среднего уха. Но может встречаться и изолированно.
— Почему происходит искривление носовой перегородки?
— Наиболее значимой причиной является нарушение сложного комплекса процессов развития и формирования основания черепа. В процессе роста перегородка сдавливается и сгибается. Для примера давайте представим себе почтовый конверт, в который помещают пакет бумаги большего размера. Что произойдёт с конвертом? Правильно, он изогнётся.
Другой важной причиной формирования кривой перегородки является травма. Сильные удары по носу, бытовые, спортивные, производственные травмы могут приводить к отклонению перегородки от средней линии. Есть также мнение, что искривление перегородки развивается из-за наследственных факторов. Но это, конечно, может быть сочетание перечисленных причин.
Среди причин искривления носовой перегородки —
нарушение сложного комплекса процессов развития
и формирования основания черепа, травмы, наследственные факторы.
— Какие симптомы указывают на искривление носовой перегородки?
— Пациентов с искривлённой перегородкой носа беспокоят затруднённое носовое дыхание, попеременная заложенность то правой, то левой половины носа, частые затяжные насморки, повторяющиеся синуситы (воспаления околоносовых пазух), головные боли, повторяющиеся носовые кровотечения, сухость в носу.
Читайте материалы по теме:
— Как распознать недуг? Какие методы применяются для диагностики искривления перегородки носа?
— Во-первых, необходим осмотр оториноларинголога. C помощью простого носового ЛОР-зеркала уже можно увидеть, имеется ли смещение носовой перегородки или нет. Но для обследования более глубоких отделов необходим эндоскопический осмотр.
Также для диагностики искривления носовой перегородки применяется компьютерная томография околоносовых пазух. Некоторые искривления могут быть диагностированы только таким образом.
Подробнее о компьютерной томографии можно прочитать в нашей статье.
— Чем опасно искривление носовой перегородки? Какие могут быть последствия?
— Перегородка носа играет очень важную роль. Она создаёт парность, разделяя полость носа на две половины. Т. е. можно сказать, что у нас есть два носа. Функционируют эти половины попеременно. Пока работает, допустим, правая половина носа, левая в это время отдыхает, восстанавливается для того, чтобы после отдыха с новыми силами, так скажем, приступить к выполнению своих функциональных обязанностей. И вот этот полноценный отдых слизистой оболочки возможен только при ровной перегородке носа. Когда перегородка искривлена, то полноценного физиологического отдыха слизистой не происходит, и с течением времени слизистая оболочка истощается, в ней происходят структурные изменения, возникает хронический ринит, хронический синусит. Кроме того, при кривой носовой перегородке нарушается вентиляционная функция слуховых труб, что может приводить к развитию хронических средних отитов.
При отсутствии полноценного носового дыхания пациентам приходится дышать ртом, вдыхая неочищенный, холодный или недостаточно влажный воздух. Вследствие этого страдает слизистая оболочка ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов. Неполноценное носовое дыхание вызывает хроническую гипоксию (нехватку кислорода), вследствие чего пациента беспокоит снижение работоспособности, головные боли, утомляемость. Вот к таким серьёзным последствиям может приводить кривая носовая перегородка.
— Александра Николаевна, существует ли эффективное лечение этого недуга? Возможно ли исправление искривления носовой перегородки без операции?
— Если имеется искривление носовой перегородки, то никаких методов лечения, кроме как оперативного, не бывает. Операция может просто иметь разный объём, который определяется после диагностики, установления формы искривления перегородки носа. Это может быть полное удаление твёрдой основы перегородки носа, когда хирург убирает искривлённые и хрящ, и кость. После такого вмешательства перегородка у пациента состоит только из двух листочков слизистой, которые прикладываются друг к другу, сопоставляются по средней линии. В последующем формируется полноценная хорошая перегородка носа, только, скажем так, с уменьшенной твёрдостью. Но она, тем не менее, выполняет те же самые функции.
Если же у пациента имеются какие-то локальные искривления перегородки — допустим, шип, — когда в каком-то месте перегородка выбухает в сторону боковой стенки носа, то выполняется так называемая парциальная септопластика. Т. е. удаляется только этот участок с локально изменёнными хрящом или косточкой. Но однозначно: если имеется какое-то значимое искривление носовой перегородки, пациента беспокоят жалобы, неполноценное носовое дыхание, то в такой ситуации ему необходимо рекомендовать именно оперативное лечение.
— А бывает так, что при осмотре искривление носовой перегородки есть, но его можно и не оперировать? При каких условиях такое возможно? Или операцию делать всё равно придётся, даже если и не в ближайшей перспективе?
— Если у пациента есть жалобы на длительное затруднение носового дыхания, повторяющиеся синуситы, заложенность носа, приверженность к сосудосуживающим средствам, то, конечно, операции не избежать. Если же искривление перегородки выявляется в рамках профилактического планового медицинского осмотра или в рамках приёма, пациент не предъявляет никаких специфических жалоб со стороны носа, то в этой ситуации операция не нужна.
— Есть ли противопоказания к операции по исправлению носовой перегородки?
— Безусловно, как и в случае любой другой операции, для выполнения септопластики существует ряд ограничений и противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся пожилой возраст, беременность, сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови, артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания. Абсолютных противопоказаний к выполнению операции нет.
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна
В 2007 году окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета.
2007 — 2009 гг. — ординатура по специальности «Болезни уха, горла, носа».
2009 — 2012 гг. — очная аспирантура на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Болезни уха, горла, носа».
В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи.
В настоящее время — зав. отделением оториноларингологии «Клиники Эксперт» Курск, к.м.н.
Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.
Искривление носовой перегородки — как самостоятельно исправить нарушение без операции
Категории
Как исправить искривление носовой перегородки
Все большее количество людей в современном мире выбирает активный, здоровый образ жизни, уделяя внимание спорту: пробежкам, фитнесу, различным спортивным играм, а также, йоге. Особенно актуальна данная информация для тех, кто занимается йогой: дыхательными техниками и, особенно, пранаямой.
Дыхание определяет качество нашей жизни. От того, как именно мы дышим, зависит функционирование организма, всех его систем. Для гармоничного состояния тела, для здоровья и нормальной циркуляции энергии, необходимо дышать через нос: в холодное время нос согревает воздух, в жаркое – охлаждает, увлажняет. Также, нос – это своеобразный «фильтр», который очищает вдыхаемый воздух. При регулярных занятиях йогой или спортом с кривой перегородкой носа, ухудшаются показатели физического состояния человека. Поэтому очень важно обращать внимание на процесс дыхания: ведь если дыхание будет неправильным, организм при интенсивных нагрузках не будет дополучать кислорода.
В этой статье мы расскажем вам о том, почему бывают искривления перегородки, какие симптомы присутствуют при этой патологии, и поделимся одной техникой, которая может это исправить.
СОДЕРЖАНИЕ:
Почему происходит искривление перегородки носа у взрослого
Искривленная перегородка – это ее отклонение вправо или влево от средней линии, в следствие чего нарушается процесс дыхания и поступление кислорода в тело человека. По статистике, искривлением страдает более 60% населения Земли. Довольно часто случается так, что человек годами игнорирует эту проблему, потому что она не является ярко выраженной. Через некоторое время организм привыкает к тому, что кислорода недостаточно, но качество жизни заметно снижается, ведь это постоянный дискомфорт для тела. Это влияет не только на физиологические процессы, но и на психоэмоциональное состояние.
Основные причины искривления перегородки
Симптомы искривления носовой перегородки
Последствия искривления носовой перегородки из-за недостаточного поступления кислорода
Как исправить искривление носовой перегородки в домашних условиях
В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который может назначить грамотное лечение. Это важно для того, чтобы понять, в какую именно сторону произошло смещение, насколько оно интенсивно. Внешне может казаться, что у человека нет искривления перегородки, потому что у него прямой нос, но у него может быть сломанная перегородка носа от травмы, полученной в раннем детстве. Также, при травме носа, могут «поставить» переносицу на место, но это не значит, что на место поставили и перегородку.
После этого есть два варианта: либо делать операцию по выравниванию кривой переносицы, либо применить метод, которым мы поделимся ниже, чтобы корректировать смещение в домашних условиях. Отдельно заметим, что делимся этой информацией для тех, кто по каким-то причинам не может/не хочет делать операцию, и хочет попробовать решить вопрос своими силами. Метод не позволяет полностью убрать искривление, но довольно эффективно скорректирует состояние. Также, этот способ может быть актуален для тех, кто практикует хатха-йогу, в частности, пранаяму и асаны.
Пранаяма и искривление носовой перегородки
Изучая древние тексты о хатха-йоге, можно увидеть, какое важное значение имеет практика выполнения дыхательных упражнений – пранаям. В первую очередь, это связано с энергетическими аспектами йоги: для гармоничного состояния человека, нужно заниматься очищением энергетических каналов – Иды и Пингалы. Учитывая, что эти каналы (нади) берут свое начало в ноздрях (правая ноздря – Пингала, левая ноздря – Ида), нос должен дышать свободно и легко. Для всех дыхательных техник йоги важным моментом является равномерное дыхание через левую и правую ноздрю, которого можно добиться только с прямой перегородкой носа.
Даже при небольшом искривлении носовой перегородки, это становится невозможным, а недостаточно корректное выполнение пранаям, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому, прежде чем приступать к практике пранаямы, обратите внимание на состояние своей носовой перегородки и на то, как именно дышит ваш нос.
Анулома-вилома пранаяма с искривленной носовой перегородкой
Анулома-вилома пранаяма подразумевает попеременное дыхание через правую и левую ноздрю. Если же имеет место смещение перегородки носа, через одну ноздрю воздух будет поступать с затруднением. Поэтому прежде чем приступать к выполнению этой дыхательной техники (и подобной ей – «Нади шодхана пранаяма»), необходимо восстановить проходимость ноздри.
Техники исправления носовой перегородки без операции
Итак, как же выпрямить перегородку носа без операции? Прежде чем заниматься непосредственно выравниванием искривления, необходимо прочистить носовую полость от слизи. В первую очередь, хотелось бы уделить внимание очистительным техникам (шаткармам) носа, описанным в трактатах о хатха-йоге. Йога предлагает несколько шаткарм, которые могут быть полезными в данном вопросе. Одна из них называется «джала-нети» (очищение носа с помощью воды).
Что понадобится:
Как правильно выполнять:
Эта йоговская техника по очищению носовой полости, весьма эффективно работает при смещениях перегородки носа. У взрослых данная процедура не вызовет сложностей.
Далее мы расскажем про вторую важную очистительную технику носа в йоге, которая называется «сутра-нети» (очищение носа, с помощью специального катетера).
Что понадобится:
Как правильно выполнять:
После завершения процедуры, обязательно выполните «Джала-нети», чтобы избавиться от всех слизистых выделений из носа. Данная процедура не сможет выпрямить нос, но поспособствует растяжению внутренней полости носа для свободного прохождения воздуха.
Итак, постепенно мы переходим непосредственно, к технике исправления искривления носовой перегородки в домашних условиях. Данную процедуру рекомендуем выполнять только взрослым людям, которые по каким-то причинам травмировали нос, что привело к искривлению перегородки или ее перелому. Если же искривление произошло по другим причинам (например, болезнь), лучше обратиться к врачу. Предлагаем эту практику исключительно в качестве рекомендации, если же у вас присутствуют какие-либо опасения, — лучше обратитесь к врачу.
Что понадобится:
Как правильно выполнять:
Буквально после первой процедуры, можно почувствовать улучшения качества дыхания на 50-80%. Мы делимся личным опытом, этот метод помог многим практикам йоги увеличить проток воздуха в носовую полость и исправить искривление на 90%. Однако, мы рекомендуем выполнять данные техники под присмотром специалиста, прежде чем Вы самостоятельно решите их попробовать.
Носовая перегородка: исправлять или не исправлять?
Исправление носовой перегородки — это вид оперативного вмешательства, основной целью которого является избавление пациента от тяжелых или часто возникающих заболеваний носовой полости. В медицине она называется септопластикой.
Чаще всего люди называют любые хирургические манипуляции с носом ринопластикой, но заблуждение. Ринопластика — это косметическая операция, проводящаяся на внешней части носа, и ее основная цель — исправить эстетический дефект на лице пациента. Септопластика же в первую очередь оказывает лечебное воздействие.
Причины искривления носовой перегородки
Показания для операции по исправлению носовой перегородки
Септопластика не проводится без показаний. Для проверки состояния носовой перегородки нужно обратиться к врачу и получить его заключение. Обычно операцию назначают в том случае, если у пациента на протяжении длительного времени проявляются следующие симптомы:
Противопоказания для септопластики
Противопоказаний для проведения операции по исправлению носовой перегородки немного. Такую операцию нельзя проводить:
Но даже наличие противопоказаний не означает, что все потеряно — в таком случае врач просто может назначить лазерную коррекцию.
Как проходит операция по исправлению носовой перегородки
Перед операцией не забудьте предупредить врача о наличии хронических заболеваний, аллергий, принимаемых таблетках и других факторах, которые могут так или иначе влиять на ваше самочувствие.
Для обезболивания во время септопластики используется либо местная анестезия, либо общий наркоз. Во время операции хирург через нос удаляет часть перегородки, которая была деформирована. Перед этим он отодвигает в сторону часть слизистой, которая после исправления перегородки снова пришивается на место.осле операции требуется тщательный уход за полостью носа. Врач даст все необходимые рекомендации.
По окончании операции в нос вставляются ватные тампоны, фиксирующие положение хряща. того, что их не могут убрать первые трое суток, пациенту приходится некоторое время дышать только через рот, а жидкость потреблять через трубочку небольшими глотками.
Послеоперационный уход
После операции обязательно проводятся санации — то есть промывание полости носа. В первые разы это делает хирург, а после пациент вполне справляется сам. Количество санаций зависит от организма: у заживление происходит быстро и достаточно процедур, а может потребоваться месяц промываний.
Первое время нельзя сильно сморкаться, так как при любом лишнем раздражении может пойти кровь. Нос время будет очень сильно сохнуть, поэтому возникнет необходимость регулярно аккуратно очищать его от корочек и смазывать мазью.
Современные швы не снимают, что сразу же избавляет пациента от лишней и неприятной процедуры. Стационарное лечение длится не более трех дней, далее пациента осматривают амбулаторно.
Последствия септопластики
Еще раз напомним: септопластика — это не косметическая процедура, и если вы хотите с ее помощью исправить эстетический вид своего носа, то мы не советуем это делать.
Самое главное последствие исправления носовой перегородки — избавление от всех проблем, от которых страдал пациент до операции. Заложенность носа, храп, кровотечения, головные боли — все это исчезнет через несколько недель после операции, когда спадет отек и произойдет полное заживление.
Конечно, могут возникнуть и осложнения:
Самое главное — слушать своего врача и выполнять все его рекомендации. Помните, что операцию надо делать не по своему желанию, а лишь при наличии веских показаний.
Искривление носовой перегородки: причины возникновения и исправление
По статистике более 75% пациентов лор врачей даже не догадываются об искривлении носовой перегородки. Все потому, что как правило деформация не оказывает негативного влияния на самочувствие и здоровье человека и не требует лечения. Однако иногда патология все-таки может вызвать ряд различных сложностей: от дискомфорта и легкого недомогания до развития серьезных заболеваний. Разберемся, почему появляется искривление и как его исправить.
Искривление перегородки – не редкость, почему появляется?
Признаки искривления носовой перегородки
На искривление носовой перегородки могут указывать симптомы:
К чему может привести искривление носовой перегородки?
Поскольку носовая полость связана с околоносовыми пазухами, средним ухом, горлом и слезными каналами, деформация носовой перегородки способна привести к нарушению нормальной работы любого из этих органов. Например, вызвать хронический насморк, гайморит, воспаление уха или слезного мешка.
Деформированная перегородка также становится причиной более серьезных заболеваний, на первый взгляд никак не связанных с носом. Нарушение носового дыхания мешает поступлению кислорода в кровь и головной мозг в достаточном количестве. Из-за постоянной нехватки кислорода увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может вызвать повышение давления и учащение сердцебиения.
Диагностика и решение проблемы
Первый шаг в борьбе с искривлением носовой перегородки – правильная диагностика. Для постановки диагноза стоит обратится к врачу-отоларингологу. Для выявления или исключения патологии ЛОР проведет внешний осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования.
Исправить искривление перегородки носа возможно только с помощью специальной операции – септопластики. В ходе процедуры хирург выравнивает, корректирует и сдвигает носовую перегородку в нужное положение. В результате пациент сможет полноценно дышать и избавиться от всех недомоганий, связанных с искривлением.
Риносептопластика: процедура для здоровья и красоты
Часто помимо исправления дефекта перегородки у пациента есть желание решить эстетические проблемы, например, скорректировать форму носа, слегка уменьшить размер или приподнять опущенный кончик. В этом случае можно провести комплексную операцию – риносептопластику. Эта процедура совмещает септопластику перегородки с эстетической коррекцией носа. Такая операция не просто решит проблемы с дыханием, но и поможет преобразить внешность.
В клинике Медиэстетик процедуру септопластики и ринопластики проводит пластический хирург, врач-оториноларинголог Мрочко Игорь Владимирович. Уже более 20 лет он специализируется на решении физиологических и эстетических проблем, связанных с внешним видом носа и дыханием.
Как исправить искривленную носовую перегородку по ОМС
И избавиться от постоянного насморка
Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.
Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.
В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.
На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.
Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Почему искривляется носовая перегородка
Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.
Если смещенная носовая перегородка перекрывает носовой проход или уменьшает его размер, нарушается ток воздуха при вдохе и выдохе. В результате дыхание будет затруднено.
Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.
Всегда ли при искривлении носовой перегородки нужна операция
Операция нужна, если есть стойкое затруднение носового дыхания, — это часто приводит к осложнениям и снижает качество жизни. Если перегородка искривлена несущественно и человеку это не мешает, исправлять ее не надо.
При этом причиной затрудненного дыхания может быть не только искривленная носовая перегородка. Такие жалобы часто возникают при различных формах ринита — воспалительного заболевания слизистой оболочки носа. Например, при медикаментозном рините, когда человек долго использовал сосудосуживающие капли, или аллергическом рините. В этих случаях нужно другое лечение, в том числе другие операции, не всегда затрагивающие носовую перегородку.
Как я получил травму носа и как у меня нашли искривление носовой перегородки
Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.
Врач назначил рентген, на снимке было видно, что перегородка носа смещена, также искривлены кости носа. Мне объяснили, что, скорее всего, после падения случился микроперелом костей носа, они сдвинулись и неправильно срослись.
Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.
После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.
Как обнаружить искривление носовой перегородки
Сначала лор-врач осматривает полость носа, обычно делает переднюю риноскопию — осмотр с помощью специального носового зеркала. Еще может понадобиться эндоскопическое исследование, когда вся полость носа и носоглотка осматриваются при помощи тонкой трубочки с камерой на конце.
Пациенты часто приходят ко мне на прием с рентгеном носа, однако он малоинформативен. Лучше сделать компьютерную томографию, на ней можно увидеть все отделы перегородки носа и околоносовые пазухи.
Почему я решился на операцию
Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.
В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.
Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.
До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.
Как победить выгорание
Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.
Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.
Зачем исправлять искривленную перегородку носа
Организм хорошо приспосабливается даже к сильным искривлениям перегородки носа, поэтому долгое время жалоб может не быть. Сначала человек дышит через одну половину носа, она берет на себя всю работу — и воздуха вроде бы хватает. Потом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Человек начинает капать сосудосуживающие капли: сначала изредка, потом постоянно, доходит до пузырька в день. В итоге они перестают помогать.
При этом долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям. Это постоянный насморк, нарушение обоняния, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Например, гайморит, если пострадала верхнечелюстная пазуха, или фронтит, если проблема в лобной. Бывают доброкачественные образования в полости носа и пазухах: полипы, кисты. Могут возникать отиты, так как ухудшается вентиляция среднего уха.
Конечно, воспаления и новообразования в этой области могут быть и у людей с ровной носовой перегородкой, но неправильное распределение воздуха в полости носа увеличивает риск.
Кроме того, из-за затрудненного дыхания часто нарушается сон, может появиться храп, затем синдром обструктивного апноэ во сне, когда дыхание периодически останавливается. Это влияет на снабжение мозга кислородом и общее самочувствие. Человек чувствует постоянную усталость и сонливость.
Могут быть и головные боли — из-за того, что выступающие части искривленной перегородки носа соприкасаются со стенками носовой полости и раздражают нервные окончания. Такая головная боль называется рефлекторной. Бывает, что человек начинает лечение у невролога, а к лор-врачу попадает, когда иные причины боли исключены, таблетки и другие методы лечения не помогают.
Как подготовиться к операции
Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:
минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа
Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.
В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.
Что еще входит в подготовку к септопластике
Особой подготовки обычно не требуется. Компьютерная томография обязательна, так как перед операцией надо оценить состояние околоносовых пазух. Еще нужно сдать стандартные анализы, посетить терапевта и стоматолога.
Врачи оценивают слизистую оболочку перегородки носа: если она слишком сухая, операцию откладывают, высок риск ее повреждения. Чтобы восстановить слизистую оболочку, назначают орошения носа, специальные мази.
Кроме того, за две недели до операции отменяют любые препараты, влияющие на свертываемость крови, — если вы такие принимаете, перед отменой надо посетить лечащего врача, который их назначил. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, стоит проконсультироваться с гинекологом, желательно отменить их за месяц до операции, так как они повышают риск тромбообразования.
Если есть хронические болезни, например сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертония, дополнительно надо проконсультироваться с профильным врачом: кардиологом, эндокринологом или так далее.
Как проходила операция
В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.
Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.
Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.
Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.
Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.
Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 годPDF, 4,5 МБ
Как чаще всего делают септопластику
Стандартом считается хирургическая септопластика «холодными» инструментами, например скальпелем. Разрез делают через ноздри, врач сначала отделяет перегородку носа — у нее две части: передняя хрящевая и задняя костная. Затем выделяют искривленные участки: костные фрагменты обычно удаляют, а хрящ выравнивают и устанавливают по средней линии. Слизистая оболочка при этом остается целой. Так формируют ровную перегородку носа и закрепляют ее в нужном положении швами или специальным клеем.
В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, которые фиксируют носовую перегородку и снижают риск кровотечения. Никаких разрезов снаружи не делают, видимых шрамов не будет, форма носа не изменится.
Еще операцию можно сделать с помощью лазера или эндоскопически — под контролем видеокамеры. Методику выбирает врач с учетом ситуации. Так, лазером можно исправить только небольшое искривление хряща перегородки носа, а если затронута костная часть, он не поможет. Эндоскопические операции делают, если, например, искривлена задняя часть носовой перегородки.
Операцию на перегородке носа почти всегда сочетают с коррекцией носовых раковин — это структуры, отвечающие за фильтрацию вдыхаемого воздуха, они находятся на боковых стенках полости носа. Из-за искривления носовой перегородки носовые раковины могут увеличиваться и также затруднять дыхание. Стоимость коррекции носовых раковин может закладываться в стоимость септопластики или идти отдельным пунктом.
Исправление носовой перегородки часто сочетают и с другими операциями, например на околоносовых пазухах для удаления кист и полипов. Это позволяет не подвергать пациента наркозу два раза.
Как я восстанавливался после операции
В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.
Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».
Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.
Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.
Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.
Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.
Как обычно проходит восстановление после септопластики
Носовое дыхание после операции обычно затруднено от двух недель до месяца — столько сходит отек слизистой носа. Чтобы его снять быстрее, нужен правильный уход: туалет носовой полости, промывания — например, растворами морской соли. Можно использовать капли в нос, которые не вызывают привыкания.
После того как отек спал, дыхание восстанавливается, но не на 100%. Оценить итоговый результат можно только спустя три месяца. Неприятные субъективные ощущения могут сохраняться до полугода, пока срастаются кости и хрящи.
После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе в носовых проходах образуются спайки — тяжи соединительной ткани. Они затрудняют дыхание, могут снова сдвинуть носовую перегородку. Убрать спайки можно только хирургически.
В период восстановления минимум две недели нельзя переохлаждаться, посещать бани и сауны, принимать ванну, летать на самолете. Надо избегать физических нагрузок и людных мест, так как слизистая оболочка носа повреждена и легко подхватить инфекцию.
Еще полгода надо беречься от травм носа: в послеоперационном периоде перегородка не такая крепкая, как до операции, ее фрагменты должны срастись и укрепиться. После травмы может сместиться носовая перегородка, измениться форма наружного носа.
После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.
Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.
О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.
Запомнить
У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.
Мне стало лучше. Однако я делал по ДМС и с такими ужасами не сталкивался.
В больнице провел три дня.
Операцию проводил профессор м.н.
в день поступления.
После операции чувствовал себя отлично, был зверский аппетит. Даже поработал удаленно.
Выписался на третий день.
Прошло два месяца, нос дышит.
Посмотрим, что будет через год
Но ОМС описан совсем печально. Привыкать к двоению в глазах? Ну нафиг.
a, вы так говорите, будто это врачебная ошибка или так, будто ошибок не бывает в частной практике.
lovetyforaids, я так не говорил.
a, и правда, но мне именно так представилось
a, делал по омс в 2016 году, выписали на 5 день после операции, да после операции был отходняк сутки, но все сделали хорошо, без последствий, рад, что сохранил 100к рублей.
White, операция «септопластика».
Сначала идете в свою дмс поликлинику к лору. Просите дать заключение о необходимости операции. Далее звоните куратору из своей страховой (обычно на последней странице буклета есть телефон) и спрашиваете, в каких дмс стационарах* делают такую операцию. Если в ваше дмс входит такой вид операций, то вам расскажут набор ваших действий.
* что касается моего случая, то я заранее изучил тему и хотел попасть к конкретному врачу. Поэтому куратора спрашивал о конкретной больнице.
a, если не секрет, скажите в какой клинике делали?
Ксения, ГКБ 29, ЛОР отделение.
Освальд, исправил нос, покосились глаза.
Освальд, видимо люди ко всему привыкают. Автор же указал, что не всегда двоение возникает
Дмитрий, у эпилептиков не всегда припадок )
Брат оперировался за 60000 в ЛОР НИИ, но у него был более простой случай. У меня был более сложный случай, пробить проход в пазухи, прочистить пазухи, удалить полипы.
«Решили одну проблему, но в процессе создали другую» или типичное лечение по ОМС.
Ребята. Тинькофф журнал! В вашей статье, судя по сканам КТ, у парня не киста левой в/ч пазухи, а синдром немого синуса.
Возможно, с этим связано его двоение.
Этого пациента, судя по сканам КТ, нужно срочно оперировать! Естественное соустье не работает, втянуто в левую верхне-челюстную пазуху, полностью закрыто!
Надо эндоскопически открывать пазуху, как можно быстрее!
Троицкий Сергей Александрович. Заведующий Лор отделением КГБ #1 г Красногорска. Хирург сети клиник Medswiss. Стаж работы 17 лет.
Тоже сделал бесплатно: сломал нос — а когда восстанавливали кости, заодно и перегородку выправили. Профит! Правда у меня и не было проблем, связанных с перегородкой.
И как теперь решиться на данную операцию,если могут ещё и покалечить после неё 🥴
Придётся жить с не полным дыханием.
Даниил, с тех пор кт не делал более. Насморки не беспокоят. Болей в области пазухи нет. Что вы посоветуете сделать прямо сейчас спустя 5 лет?
Исправлял по ОМС. Хотя изначально шел почистить пазухи от кист.
Но врач сказал «надо бы сначала исправить перегородку».
И чтобы не словить побочку сразу от двух операций, согласился сначала на исправление перегородки.
Отек спадал где-то месяц, хотя через неделю после операции было примерно как и «до».
я сталкивалась с подобной операцией и тоже делала по омс, но! в платной клинике (да, оказывается там выделяют квоты на бесплатные операции). анализы ровно такие же, осложнения и последствия-нет (наверное у меня не такой тяжёлый случай). с даты проведени прошел месяц, чувствую незаметный дискомфорт. впрочем, как и было сказано, терпеть жду 6 месяцев до полного восстановления. если бы операцию предложили в непроверенной лично годами клинике, никогда бы не согласилась. а если еще и в государственной, у нкзнакомого врача- до свидания. одно посещение за направлением отняло время и нервы. будьте внимательны к себе и к своему здоровью. иногда врачи не со зла назначают не правильные лечения, что-то упускают при осмотре, а это усложняет жизнь. всем здоровья
А утром вот эту статью вижу, значит надо делать.
У брата такая же
Проьлема была лет 15 назад, ему а питере делали, но я что то начитался страшилок, скорее всего в турцию
Поеду, там быстрее сделают и без осложнений
Узнала, что искривлена перегородка несколько лет назад. После двух риносинуситов подряд 🙁 В обычной жизни не мешает, но если поочерёдно дышать левой и правой ноздрей, понятно что есть проблема с одной стороны.
По ОМС в своём городе боюсь делать. Думаю, лучше платно в одной из московских клиник. А ещё неплохо было бы совместить с ринопластикой заодно 🙂 есть у кого-нибудь такой опыт?)
Little, ещё добавлю, что делать надо, есть проблемы с дыханием. Разница космическая. Просто новая жизнь после.
А какие еще операции можно делать за счет ОМС? Например, коррекция зрения?