Какой метод лазерной коррекции зрения лучше подойдет при астигматизме?
Автор:
Заболевание, при котором в глазе отсутствует фокусная точка из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, называется астигматизмом. У здорового человека поверхность роговицы и хрусталик имеют сферичную поверхность, которая обеспечивает точное преломление лучей света и фокусировку их на сетчатку.
При астигматизме форма роговицы неровная с неравномерной кривизной по всей площади. Это приводит к тому, что во время фокусировки света лучи преломляются в нескольких точках и изображение в результате получается размытым. При астигматизме часть лучей света фокусируется перед сетчаткой, а некоторые за ее пределами. Таким образом астигматизм сочетается с близорукостью и дальнозоркостью.
Методы лазерной коррекции
Оптимальным решением для коррекции зрения при астигматизме является лазерная коррекция. Метод коррекции подбирается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента. Чтобы подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лазерной коррекции перед операцией проводится детальное комплексное обследование, чтобы сформировать всестороннюю картину состояния здоровья органов зрения, выявить имеющиеся противопоказания и ограничения к использованию той или иной методики.
Операция Ласик выполняется в два этапа. Вначале при помощи микрокератома механическим способом срезается верхний слой роговицы. Далее эксимерным лазером проводится коррекция кривизны роговицы путем воздействия инфракрасного луча на внутренние слои роговичной ткани. После окончания процедуры лоскут возвращается на место для естественного заживления.
Во время операции Фемто-Ласик лоскут формируется при помощи фемтосекундного лазера бесконтактно, поэтому достигается максимальная точность среза. Такая методика отлично подходит пациентам, имеющим тонкую роговицу. Фемтосопровождение во время операции обеспечивает высокую точность проведения операции и минимальные риски осложнений.
Чаще всего для коррекции зрения при астигматизме применяется методика Ласик. Также существуют другие варианты этой методики. Все они выполняются по одному принципу, но отличается при этом только способ формирования верхнего лоскута роговичной ткани. Таким образом на выбор методики влияет состояние роговицы пациента и ее толщина. Принимает решение о выборе метода лечения хирург-офтальмолог, полагаясь на результаты обследования.
Особенности заболевания
Разница преломления самого слабого и сильного меридианов определяет степень тяжести имеющегося у пациента астигматизма:
В зависимости от локализации патологии астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный. Учитывая, что роговица имеет большую преломляющую силу, чем хрусталик, искажение ее кривизны приводит к более сильному ухудшению зрения при роговичном астигматизме.
По происхождению астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Как правило причиной возникновения приобретенного астигматизма являются травмы роговицы, и рубцевание роговичных тканей после повреждений. Врожденный астигматизм встречается у детей и считается функциональным в случае невысокой степени тяжести до 0,5 диоптрий. Превышение нормативных показателей требует дополнительной коррекции зрения.
От чего зависит выбор метода лечения
Выбор метода лечения астигматизма подбирается только после детального обследования, что исключить риски осложнений и добиться максимально точности коррекции. Нельзя однозначно сказать какой метод лечения лучше, так как все зависит от качества предварительной диагностики, общего состояния здоровья больного, сопутствующих патологий зрения и наличия противопоказаний.
Если имеются строгие противопоказания к лазерной методике коррекции остроты зрения при астигматизме, офтальмолог может посоветовать имплантацию факичных линз или другие варианты. В любом случае безопасный метод лечения астигматизма существует для каждого пациента. Любой тип астигматизма нельзя игнорировать, так как длительное отсутствие терапии приводит к стремительному ухудшению зрения. Также при астигматизме могут появляться головные боли, постоянная усталость и рези в глазах, что в значительной мере ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность.
АСТИГМАТИЗМ:
Признаки и возможное лечение
Лазерная коррекция как способ восстановления
Как видят люди при астигматизме?
Симптомы астигматизма:
Нечеткое зрение
Все объекты размыты, расплываются и двоятся. Сложно определить расстояние до предметов и их размер. Большинство людей с астигматизмом для улучшения видимости щурятся, растягивают веко пальцами и пытаются найти удачный ракурс.
Головная боль
Головная боль обычно идет из области глаз и постепенно нарастает в ходе зрительных и интеллектуальных нагрузок. Часто возникает после длительной работы за компьютером или чтения.
Плохая видимость в темноте
Так называемая «куриная слепота» проявляется в темное время суток и в затемненных помещениях.
Быстрая утомляемость и напряжение глаз
Даже при обычных зрительных нагрузках вроде вождения, просмотра телевизора и чтения может возникать покраснение глаз, слезотечение, чувство инородного тела, из-за чего человек часто трет глаза.
Боль в органах зрения
Боль глаз может возникать до и после головной боли или после усиленных зрительных нагрузок.
Лечение астигматизма
Для лечения астигматизма применяется несколько основных методик. Способ коррекции выбирается исходя из нескольких факторов: сопутствующие заболевания глаз, возраст пациента, индивидуальные параметры (например толщина роговицы или состояние сетчатки) и даже особенности зрительных нагрузок. Подобрать подходящий именно Вам метод коррекции сможет только врач-офтальмолог на личной консультации. Доктор проведет детальный осмотр на специализированном офтальмологическом оборудовании, после чего сможет осуществить подбор оптимальной коррекции.
Однако стоит понимать, что лечение глаз заключается не только в коррекции. Оно требует комплексного подхода по рекомендациям врача: это и правильное питание, и прием витаминных препаратов, и использование специальных капель для зрения, и выполнение гимнастики для глаз. Ниже представлены способы коррекции астигматизма, однако лечение астигматизма должно включать и другие мероприятия по поддержанию зрения.
Очковая коррекция
Является наиболее распространенным способом. Однако, стоит понимать, что очки должны быть подобраны под индивидуальные параметры пациента врачом-офтальмологом после полного обследования. В противном случае может возникнуть непереносимость неправильно подобранных линз, головные боли и дальнейшее ухудшение зрения.
Но даже в том случае, когда очки подобраны идеально, может возникать дискомфорт, головокружение и искажение пространства: многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, поэтому происходит смещение оптического центра (так как корректирующая линза не прилегает к глазу, а находится на некотором расстоянии)
Контактные линзы при астигматизме
Один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корректировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию
лазерная коррекция
Процедура проводится следующим образом: с помощью кератотопографа создается топограмма роговицы, отражающая ее точную форму. Затем специалист вносит в программу данные о возможной близорукости или дальнозоркости пациента, и система делает расчет, при котором убирает аметропию и приводит форму роговицы к идеальной. Изменение же самой формы роговицы происходит посредством лазера — он выпаривает необходимые слои клеток, устраняя дефекты ее преломляющей способности.
Коррекция лазером при астигматизме
Лазерная коррекция зрения стала настоящим прорывом в области офтальмологии. С ее помощью можно корректировать разные нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Данный метод позволяет пациентам отказаться от ношения очков или контактных линз, а врачу — за малый промежуток времени заменить хрусталик глаза.
Согласно статистике ВОЗ астигматизмом страдает каждый четвертый житель мира. Причем в большинстве случаев человек даже не догадывается о том, что он входит в это число, ведь слабая и средняя степень патологии, как правило, никак не проявляются. Кроме того, у многих
В этой статье
людей встречается врожденный астигматизм глаза, который составляет не более 0,5 диоптрий и не доставляет особого дискомфорта.
В более тяжелых случаях коррекция зрения при астигматизме возможна с помощью специальных цилиндрических очков или торических контактных линз. Однако наиболее эффективным способом является корректировка зрения с использованием лазера.
Что представляет собой лазерная коррекция зрения при астигматизме?
Лазерная коррекция зрения при астигматизме подразумевает использование эксимерного лазера, который позволяет сфокусировать световые лучи непосредственно на сетчатке глаза, благодаря чему зрение становится более ярким и контрастным. Воздействие лазерного луча на роговицу продолжается не более пары минут, а сама коррекция проводится под местной анестезией. Если после проведения операции врач-офтальмолог не заметит никаких нарушений, то пациент может покинуть больницу в этот же день. Оперативное лечение рекомендуется специалистами в тех случаях, когда консервативное не дает должного эффекта, но при соблюдении определенных условий:
Многие пациенты задаются вопросом — стоит ли опасаться операции, если им было рекомендовано проведение лазерной коррекции зрения? Сказать, что данная процедура абсолютно безопасна, нельзя. Многое зависит от самого пациента и выполнения им рекомендаций лечащего врача. Впервые эта операция, лазерная коррекция зрения при астигматизме, была проведена более 30 лет назад в одной из офтальмологических клиник Берлина. За эти годы технологии ее проведения были усовершенствованы. Сегодня существует несколько десятков видов лазеров, разработанных специально для хирургических целей.
Противопоказания для проведения лазерной коррекции астигматизма
Несмотря на то, что технологии проведения операций на глазах при астигматизме хорошо отработаны, существуют определенные противопоказания, при наличии у пациента которых лазерная коррекция зрения не может быть проведена. К их числу относятся:
Кроме этого, лазерную коррекцию зрения при астигматизме не проводят, когда у пациента обнаружены нарушения глазного дна, дистрофия или дегенерация роговой оболочки глаза. Однако важно помнить, что окончательное решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач, а потому обязательно посетите специалиста.
Современные методы коррекции астигматизма
Коррекция астигматизма сегодня проводится двумя способами. Это: фоторефракционная кератоэктомия (ФРК) или лазерный кератомиелез (ЛАСИК). Лазерная операция ФРК применяется при легких формах нарушения. В тех случаях, когда необходима коррекция более серьезных случаев и при развивающейся гиперметропии, более эффективна операция на глазах ЛАСИК. При проведении ФРК хирург-офтальмолог наносит разрез на эпителий и удаляет часть роговичной ткани. При ЛАСИК испаряются глубинные слои роговой оболочки глаза под воздействием лазера. Если сравнивать между собой две операции по коррекции зрения, то астигматизм гораздо эффективнее лечится именно при помощи проведения ЛАСИК.
По мнению врачей-офтальмологов, наиболее усовершенствованной методикой считается именно эта операция на глаза. Если астигматизм разовьется снова, то операцию можно провести повторно, она будет еще менее травматичной. Кроме того, ЛАСИК влечет за собой меньше осложнений, чем ФРК. Также данная коррекция зрения при астигматизме считается более точной.
Стоимость коррекции астигматизма в клиниках
Цена проведения операции по коррекции астигматизма в разных клиниках может отличаться. Так, например, средняя стоимость проведения ФРК составляет в среднем, от 20 до 30 тысяч рублей за один глаз. Коррекция зрения с помощью Ласик обойдется дороже — ориентировочно от 25 до 35 тысяч рублей (данные актуальны на май 2018 года).
Как вести себя во время реабилитационного периода?
После проведения операции на глазах при астигматизме необходимо следовать советам офтальмолога. На протяжении первых десяти дней категорически запрещается посещать бассейны, аквапарки или сауны. Загорать на пляже или в солярии, а также заниматься спортом тоже не стоит, впрочем, как и пользоваться декоративной косметикой. Что касается домашних дел, то их лучше отложить, в противном случае старайтесь, чтобы моющие средства не попадали в глаза. В течение месяца после коррекции зрения рекомендуется избегать поднятия тяжестей и перенапряжения. Лазерная операция при астигматизме накладывает определенный запрет на работу за компьютером и просмотр телевизора.
В этот период следует придерживаться правильного питания, добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы А и С, например, морковь, цитрусовые, чернику, печень. А вот от употребления жирного мяса, жареных блюд и алкоголя стоит отказаться.
Причины, диагностика и лечение астигматизма у взрослых
Астигматизм – это аномалия рефракции, вызванная нарушениями преломления световых волн в оптической системе. Нередко он сочетается с другими оптическими нарушениями – дальнозоркостью или близорукостью.
Можно ли вылечить астигматизм? Какие методы коррекции самые эффективные? Почему развивается патология? Чем грозит отсутствие терапии?
Причины
При астигматизме основная причина заключается в изменении формы хрусталика или роговицы, из-за чего происходит расфокусировка светового пучка из одной точки в несколько. Клинически это проявляется «вытягиванием» или искажением изображения, нечеткостью его.
Спровоцировать патологию способны различные факторы:
Виды астигматизма
По происхождению выделяют астигматизм:
В зависимости от сопутствующих патологий астигматизм бывает:
По локализации различают астигматизм:
В зависимости от выраженности повреждений известно 3 степени болезни:
Астигматизм также разделяют на:
Симптомы и диагностика астигматизма
Основные симптомы болезни:
Как определить астигматизм? Прежде всего, нужно обратиться к офтальмологу. Врач осмотрит глаз и выполнит визометрию (проверку остроты зрения), после чего направит на диагностическое обследование.
Диагностика может включать:
Развитие патологии
У здорового человека роговица имеет слегка выпуклую форму. Световой пучок проходит сквозь нее и через хрусталик, после чего сходится в одной точке на сетчатке. При малейших нарушениях формы роговицы поток света преломляется в разные стороны, из-за чего на сетчатку попадает не в одну точку, а в несколько либо свет фокусируется позади или спереди сетчатки. В результате изображение искривляется и становится размытым. Чем больше выпуклость роговицы, тем сильнее выражена патология.
Аналогичная картина наблюдается при деформации хрусталика.
Лечение
Как лечить астигматизм у взрослых? Лечение астигматизма зависит от причины и локализации патологии, степени выраженности, наличия сопутствующих заболеваний.
Оно может включать:
Лазерная коррекция
Проведение современных рефракционных лазерных операций для исправления аномалий рефракции.
Аппаратное лечение (физиотерапия)
Физиотерапевтические процедуры активируют микроциркуляцию крови в области глаз и снимают усталость.
Самый эффективный и безопасный метод восстановления зрения при астигматизме – лечение аппаратом «МАКДЭЛ-08». Благодаря лазерному излучению прибор создает на сетчатке глаза спекл-структуру. Она характеризуется соответствующими размерами спеклов и контрастом, подходящими для зрительной системы с пониженной функцией. Длительное наблюдение за спекл-структурой снимает зрительное утомление, улучшает питание тканей и способствует восстановлению аккомодации.
Очки и контактные линзы
Оптические системы выравнивают световой поток при помощи специальных линз (цилиндрических в очках, сферических, цилиндрических или торических в контактных линзах). Офтальмолог подбирает очки и контактные линзы индивидуально для каждого пациента, учитывая стадию патологии и конкретные искажения изображений.
Основное преимущество очковой коррекции – простота использования. Главные недостатки – наличие промежутка между линзой и глазом, что искажает картинку при малейших сдвигах очков, и появление рези в глазах, головных болей, повышенной усталости при длительном ношении.
Контактные линзы плотно прилегают к роговице, исключая возможность искажений. К тому же, современные линзы, в отличие от своих предшественников, мягкие и не вызывают дискомфорта.
Важно! Очки и контактные линзы не способны излечить астигматизм. Они только временно корректируют зрительные дефекты. К тому же они требуют периодической замены, что объясняется возрастными изменениями в структуре глаза.
Упражнения для глаз
Важное значение в лечении астигматизма у взрослых имеет гимнастика для глаз. Она уменьшает нагрузку на глаза, снимает усталость, тонизирует глазные мышцы, стимулирует функционирование органов зрения.
Самые действенные упражнения:
Осложнения
Если не лечить астигматизм, то возможно развитие косоглазия, амблиопии, аккомодационной астенопии, нарушение бинокулярного и стереоскопического зрения, ухудшение остроты зрения.
При определении точной причины астигматизма у взрослого и своевременно начатом лечении удается минимизировать проявления болезни, добиться значительного улучшения и восстановить остроту зрения.
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка / 5. Количество оценок:
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Ученые-офтальмологи из Университета Неджметтина Эрбакана в Турции совместно с учеными Великобритании выявили еще одно отсроченное последствие коронавирусной инфекции, вызванной штаммом Sars-CoV-2. Это утрата нервных волокон и рост числа особых иммунных – дендритных – клеток на глазной роговице. Подобные изменения отмечаются в основном у пациентов, которые в период болезни испытывали симптомы […]
При использовании сайта, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности.
Для компаний, участвующих в аукционных торгах
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ, но не участвует в аукционных процедурах. Если вы являетесь бюджетным медучреждением, то запросите коммерческое предложение в торговой компании вашего региона или у наших партнеров.
Если вы являетесь компанией, которая участвует в аукционных процедурах и торгует медоборудованием, пожалуйста, заполните форму для запроса КП.
Для коммерческих клиник
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ. Если вы представитель частной клиники, салона оптики или торговая компания, обслуживающая клинику, пожалуйста, заполните форму запроса.
Лазерные технологии – совокупность способов обработки, изменения состояния, свойств и формы материала и полуфабриката, осуществляемых посредством лазерного излучения. В большинстве процессов лазерных технологий используется термическое действие лазерного луча, вызываемое поглощением энергии светового потока в обрабатываемом материале. Эффективность лазерных технологий обусловлена высокой плотностью потока энергии лазерного излучения в зоне обработки, возможностью фокусировки излучения с помощью оптических систем в световой пучок (луч) диаметром в сотые доли микрон, возможностью ведения технологических процессов в любой прозрачной среде (в вакууме, газе, жидкости, твёрдом теле), малой зоной прогрева, обеспечиваемой кратковременным воздействием излучения, а также возможностью бесконтактной подачи энергии к зоне обработки в замкнутом объёме через прозрачные стенки или специальные окна в непрозрачной оболочке. Благодаря этим особенностям лазерное излучение широко используется в технологии машинного производства, при изготовлении электронных приборов и приборов точной механики, в медицинской практике и научных исследованиях.
Посредством лазерного излучения осуществляют сварку, резку, сверление отверстий, термическую обработку и многие другие технологические операции. Лазерной сваркой, напр., соединяют металлы и сплавы с сильно отличающимися свойствами (нержавеющая сталь, никель, молибден, ковар и др.), материалы с высокой теплопроводностью (медь, серебро, алюминий и их сплавы), материалы, плохо поддающиеся сварке другими способами (вольфрам, ниобий). Лазерным лучом можно сверлить отверстия в любом материале. Наиболее эффективно применение лазера для сверления труднообрабатываемых материалов (алмаз, рубин, керамика и др.), для получения отверстий диаметром меньше 100 мкм в металлах, сверления под углом к поверхности. С помощью лазера можно также резать практически любые материалы. При резании в импульсном режиме непрерывный рез получается в результате слияния следующих друг за другом отверстий. При резании в непрерывном режиме в рабочую зону обычно подаётся струя воздуха или иного газа для охлаждения краёв разрезаемого материала (дерева, бумаги и т. п.), либо для эффективного удаления (выдувания) расплавленного материала из реза (в металле, стекле, керамике), либо для ускорения процесса за счёт дополнительного тепла, выделяющегося при экзотермическом окислении разрезаемых металлов (железо, малоуглеродистые стали, титан). Лазерное излучение благодаря особенностям его термического воздействия на биоткани широко используется при хирургических операциях и терапевтическом лечении. Лазеры применяют также в диагностике и дефектоскопии, в звуко – и видеозаписи, в дальнометрии, светотехнике и т. д.
Операция при астигматизме. Цена вопроса и шансы на успех
Поможет ли вылечить астигматизм операция – цена оперативного вмешательства часто становится основным препятствием к ее проведению. Но, ведь не это главное при принятии решения, а эффективность процедуры. Например, даже очень популярный современный метод улучшения зрения – лазерная коррекция, по результатам исследования американских ученых, не может полностью обезопасить пациента, гарантировать полное его избавление от очков и линз на весь послеоперационный период. Каждый пациент должен понимать, что его клинический случай является индивидуальным и устранение дефекта тоже требует такого подхода.
Какое хирургическое вмешательство показано при астигматизме глаз?
Ошибочно полагать, что астигматизм можно вылечить. Лечится болезнь, а в данном случае речь идет об аномалии. Консервативные и хирургические методы способны только корректировать этот дефект. По медицинским показаниям проводятся несколько типов операций:
Показания к операции при патологии рефракции глаза
Запреты на операцию
О чем молчит реклама или возможные осложнения после операции
Соглашаться на оперативное вмешательство или нет – индивидуальное решение каждого, кто страдает от патологии глаз и болезней органов зрения. И все-таки, прибегать к операции, в частности, выбрать лечение астигматизма лазером, нужно лишь в крайних случаях по медицинским показаниям, когда эффективность других методов крайне низкая. Следует знать и о возможных последствиях.
Существуют и побочные эффекты:
Цена и качество
Мы провели анализ российского рынка офтальмологических услуг и предлагаем информацию актуальную на сентябрь 2017 года.
Стоимость операций на один глаз при лазерной коррекции зрения стартует от 13 000 руб. Вначале оперируется один глаз, затем второй, но в пределах одного хирургического вмешательства. Другие цены (за глаз):
Стоимость услуги корректируется: степенью астигматизма, наличием сопутствующей аномалии рефракции, используемой методикой проведения операции, квалификацией медперсонала, эффективностью и потенциалом оборудования.
Альтернатива операции
Метод исправления патологии зависти от степени повреждения зрительного аппарата. Очевидно, что очковая коррекция с цилиндрическим типом линз показана детям. Контактные линзы (КЛ) с торической поверхностью (передней) эффективны при дефекте зрения до 4,5 диоптрий. Медицинские устройства контактного типа с задней торической поверхностью назначаются для исправления астигматизма до 6D. Незначительные его показатели (до 1,5 диоптрий) можно поправить обычными сферическими КЛ.
Важно понимать, что лазерная коррекция зрения при астигматизме не искореняет причину патологии, т.к. это аномалия связана с поражением органов глаза, вызываемым субъективными биологическими, генетическими изменениями в организме. Оперативное вмешательство не искореняет эти причины, а только ликвидирует их последствия.