Можно ли использовать лактацид при беременности
Менопауза – это процесс снижения активности яичников, когда тело женщины утрачивает способность к репродуктивной функции. Организм начинает вырабатывать все меньшее количество женского гормона эстрогена, снижение происходит не равномерно, а «перепадами». Подобные скачки могут сопровождаться приливами, повышенной ночной потливостью, резкой сменой настроения и даже депрессией.
Так как каждая женщина уникальна, довольно сложно предсказать, когда именно начнется менопауза. Большинство женщин начинают замечать увеличение длительности менструального цикла к 50 годам, но некоторых это не беспокоит вплоть до 60. Менопаузы раньше 40 лет хоть и не считаются чем-то экстремально необычным, все же довольно редки. В любом возрасте, если вы обнаружили симптомы, следует посетить врача для прояснения ситуации.
Очень много факторов, медицинских в том числе, влияют на начало менопаузы. Однако, как и в случае с половым созреванием, в основном этот процесс предопределен вашими генами. Поэтому в некоторых случаях консультация с вашей матерью или другими родственниками может дать вам определенное представление и время на подготовку.
Основной симптом менопаузы – это увеличение менструального цикла. Для кого-то разница будет заметна только по тому факту, что месячные начнут приходить менее регулярно, пока не прекратятся совсем. Для других же этот процесс может сопровождаться множеством побочных эффектов: резкими перепадами настроения, головными болями, учащенным сердцебиением, повышенной температурой и потливостью, внезапными приливами. Все эти симптомы вызывают дискомфорт и неудобства, но в конечном итоге они временны и проходят.
Еще одна распространенная проблема, которую отмечают около 55% женщин, перенесших менопаузу, – это повышенная сухость влагалища, которая является следствием снижения уровня эстрогена. Эстроген укрепляет наружный слой кожи, поддерживая его естественный баланс. Когда уровень гормона снижается, этот нежный слой становится тоньше и суше, соответственно, он более подвержен повреждениям и легко раздражается, например, при сексуальной активности.
Среди других долгоиграющих симптомов могут быть проблемы с мочеиспусканием, снижение сексуального влечения и, со временем, остеопороз. К счастью, в наше время есть множество способов лечения таких побочных эффектов. Так что изменения в вашем организме вовсе не означают радикальную перемену в вашем привычном образе жизни.
Следование простым правилам и использование специализированных косметических средств помогут вам избежать неприятных ощущений и дискомфорта. Увлажняющие средства LACTACYD на основе натуральной молочной кислоты помогут поддержать естественный баланс микрофлоры, гарантируя надежную защиту от инфекций, бережно и нежно заботясь о вашем интимном здоровье.
Попробуйте LACTACYD PHARMA MOISTURIZING на основе уникального L2G-комплекса. Он обеспечит длительное чувство полноценного увлажнения и предотвратит проявление неприятных симптомов, связанных с сухостью в интимной зоне.
Можно ли использовать лактацид при беременности
Деликатный уход:
почему это важно?
Интимная зона – самая нежная женская зона со своей средой, в которой большую роль играют лактобактерии.
Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, создавая кислую среду, которая является природным защитным барьером.
Высокая концентрация щёлочи в мыле и гелях для душа может нарушить естественную среду интимной зоны, что может привести к неприятным ощущениям и даже дисбактериозу. Кроме того менструации, интимная близость, занятия спортом, плавание в бассейне, приём лекарств, беременность, послеродовое состояние, период менопаузы также влияют на состояние микрофлоры.
LACTACYD CLASSIC – классическое деликатное средство.
LACTACYD мусс – благодаря своей невесомой, нежной консистенции обеспечит особенно бережный уход для тех, кто предпочитает воздушную текстуру.
LACTACYD салфетки в индивидуальной или экономичной упаковке выручат в ситуации, когда нет возможности принять душ, и быстро вернут ощущение чистоты, свежести и комфорта, поддерживая природную защиту интимной зоны.
Женщины с чувствительной кожей особенно остро реагируют на изменения микрофлоры, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт в интимной зоне. Поэтому в этом случае особенно важно подобрать мягкое, специализированное средство для интимной гигиены с правильным уровнем pH.
Сверхвысокая чувствительность может говорить о том, что естественный уровень рН интимной зоны нарушен. Такое часто случается у девушек репродуктивного возраста, а также в период полового созревания.
Для обладательниц чувствительной и сверхчувствительной кожи LACTACYD создал два средства по уходу:
Запах является естественным явлением и иногда может доставлять нам как физический, так и психологический дискомфорт. Чаще всего специфический запах усиливается во время менструального цикла, что абсолютно нормально и является признаком временных гормональных изменений. Кроме того, в этот период pH в интимной зоне колеблется, что ведет к ослаблению естественной защиты интимной микрофлоры, делая ее более уязвимой.
Средства линии Lactayd помогают продлить ощущение чистоты и свежести во время месячных и каждый день. Натуральная молочная кислота поддерживает естественную микрофлору, а дополнительные компоненты в составе помогают продлить чувство свежести максимально долго.
Для продолжительного чувства свежести, защиты от запаха, поддержания и защиты микрофлоры в линии средств Lactacyd есть два решения:
LACTACYD PHARMA с антибактериальными компонентами. Для усиления естественной защиты интимной зоны
У девушек нередко бывают такие периоды, когда защитные функции организма ослаблены и к женскому здоровью нужен особый подход. Это не только дни менструации и моменты приёма сильных лекарственных средств, но и счастливые месяцы беременности. Кроме того, даже при посещении бассейна или при занятиях спортом интимная микрофлора может быть ослаблена и повышается риск появления бактериальных инфекций.
Для усиления естественной защиты интимной зоны был разработан LACTACYD PHARMA с антибактериальными компонентами. Средство также борется с неприятным запахом, который может быть причиной неправильно подобранных средств или факторов, описанных выше
Для устранения раздражения и покраснения
с рН 3.5
Случалось ли Вам испытывать раздражение и покраснение в интимной зоне? Часто эти симптомы – следствие ношения тесного или синтетического белья, волокна которого перекрывают доступ кислорода. Использование прокладок, особенно в критические дни, или реакция кожи на депиляцию являются сопутствующими причинами раздражения. Помимо этих факторов раздражение в интимной зоне может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, которые сопровождаются жжением, зудом и покраснением.
Для устранения неприятных симптомов в обеих ситуациях LACTACYD разработал продукт:
Самой распространенной причиной сухости является использование мыла или геля для душа, которое пересушивает нежную кожу и нарушает pH интимной зоны. Однако, гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, менопаузой, родами и грудным вскармливанием, также могут повлиять на естественную увлажненность интимной зоны.
Поэтому важно подобрать средство, которое избавит вас от чувства дискомфорта, увлажнит и даст необходимое питание коже.
LACTACYD разработал два средства, которые подойдут для использования в этих случаях:
Премиальное очищающее масло с рН 4.7
Лактацид представляет эволюцию в женской интимной гигиене – первое премиальное очищающее масло для интимного ухода.
Уникальное средство, которое подарит вам до 8 часов увлажнения и мягкости кожи. Добиться поразительного эффекта специалисты Lactacyd смогли, применив в создании нового продукта натуральные природные масла. Благоприятное воздействие уникального средства усиленно витамином E, лецитином, пантенолом и другими биологически активными веществами.
Lactacyd премиальное масло мягко очищает и великолепно смягчает кожу, увлажняет и активизирует ее природную силу, сохраняя эффект на длительное время. Использовать премиальное очищающее масло можно ежедневно или чередуя с любым другим средством для интимной гигиены Lactacyd.
В небольших количествах они являются частью нормальной микрофлоры интимной зоны. Однако, размножаясь на слизистой, эти организмы вызывают неприятные симптомы: нарастающий зуд и жжение, покраснение, характерные творожистые выделения, боль при половом акте. Причинами возникновения молочницы могут служить снижение общего и местного иммунитета, приём лекарств, неправильное питание, нарушение гормонального фона. Поэтому если вас беспокоят подобные симптомы, обратитесь к врачу – он поставит правильный диагноз и назначит лечение.
В качестве дополнительной терапии используйте Lactacyd Pharma Extra для устранения зуда, жжения и сокращению сроков лечения.
Также средство можно использовать для профилактики молочницы.
Детская кожа очень чувствительная и нежная, особенно в интимной зоне. Любой незначительный фактор, такой как использование мыла или синтетическое белье, могут вызвать неприятные ощущения и чувство дискомфорта.
Интимная зона маленьких девочек нуждается в бережном и очень деликатном уходе. Именно поэтому важно подобрать правильное средство для гигиены с самого раннего детства.
LACTACYD разработал средство для бережного и деликатного ухода в интимной области специально для девочек с 3-х лет.
Нежное средство для женского бритья
Зачастую бритье, особенно в нежной женской интимной зоне, приводит к неприятным последствиям, таких как раздражение, зуд и покраснения. Это может происходить из-за самой процедуры, чувствительности кожи или недостаточного острого станка. Использование мужских кремов или гелей для бритья может привести к еще большему раздражению и неприятным ощущениям, т.к. они обычно очень ароматизированы.
Поэтому важно подобрать специально нежное женское средство, которое будет способствовать комфортному проведению процедуры, предотвращать неприятные последствия, одновременно увлажнять и смягчать кожу.
Современные девушки и женщины, ведущие активный образ жизни, успевают делать множество дел и быть во многих местах в течение дня. К сожалению, не всегда есть возможность принять душ и привести себя в порядок. На помощь придут влажные салфетки для интимной гигиены. В путешествиях, поездках и продолжительном отсутствии дома они просто незаменимы.
LACTACYD разработал компактные упаковки влажных салфеток, которые помогут поддержать ощущение свежести и чистоты в течение дня.
Обладая приятным ненавязчивым запахом, салфетки бережно очищают, дарят долгосрочное ощущение свежести и комфорта, поддерживая природную защиту интимной зоны.
Усиленная защита /
В период беременности
Для усиления естественной защиты интимной зоны
Lactacyd Pharma
Спасибо за обращение!
Акция по раздаче пробников временно приостановлена
Спасибо за обращение!
Акция по раздаче пробников временно приостановлена
LACTACYD PHARMA с антибактериальными компонентами разработан специально для усиления естественной защиты интимной зоны в случаях, когда микрофлора женщины особенно ослаблена и повышен риск вагинальной инфекции, таких как: менструация, беременность, послеродовой период, прием лекарств.
Кроме антибактериальных компонентов в состав входит экстракт Тимьяна, который оказывает антисептическое и антибактериальное действие, тем самым укрепляя естественный защитный барьер и предотвращая появление бактериальных инфекций и неприятного запаха.
А легкий и приятный травяной аромат средства подарит Вам чувство изумительной свежести.
Более высокое содержание натуральной молочной кислоты и рН 3,5 стимулируют рост лактобактерий в интимной зоне, а антибактериальные компоненты препятствуют развитию патогенной микрофлоры.
Для свежести и комфорта в любой момент возьмите с собой салфетки LACTACYD PHARMA с антибактериальными компонентами.
Рекомендовано к использованию:
Ориентировочная цена Lactacyd Pharma* средство 250 мл:
289-449 рублей
Ориентировочная цена Lactacyd Pharma* салфетки с антибактериальными компонентами: 140-190 рублей
* Лактацид Фарма с антибактериальными компонентами
Интимная гигиена во время беременности
Последнее обновление: 10.05.2020
Содержание статьи
Для каждой женщины опыт беременности — и первой, и последующих, если они случатся, — должен быть исключительно положительным. И основной составляющей радостной, благополучной беременности является её безопасность, интимный комфорт.
Организм будущей мамы в этот период претерпевает чрезвычайные изменения, все его силы сосредоточены на развитии плода, а на собственную поддержку их зачастую не хватает — так задумано природой. Потому женщине необходимо помочь самой себе. Это не потребует чрезмерных усилий и подарит желанный комфорт, если правильно выбрать средства поддержки, а также следовать соблюдению несложных правил каждый день. О том, что предпочесть во время беременности для ухода за самой ответственной областью — интимной, мы и поговорим сегодня, но сначала давайте разберемся, с какими проблемами в интимной зоне может встретиться беременная женщина.
Что происходит с беременной женщиной…
Повышается уровень эстрогена
Повышение уровня эстрогена в период беременности приводит к снижению — против нормы — уровня вагинальной кислотности: показатель рН для влагалища в это время может составлять от 3,5 до 4,2. Такое изменение приводит к потере нормальной лактофлоры (бактериальный вагиноз) и ослаблению одного из мощнейших защитных барьеров — так называемого кислотного фильтра для болезнетворных микроорганизмов.
В итоге влагалище оказывается доступным для заселения бактериями половых инфекций — хламидиями, гонококками, трихомонадами, дрожжеподобными грибами Candida (вызывают кандидоз, или молочницу), микроорганизмами с кожи — стрептококками, стафилококками, пропионбактериями, респираторными микроорганизмами — микоплазмами, хламидиями, кишечными бактериями и другими.
Все они вызывают воспалительные процессы и более тяжёлые поражения, если инфекции позволить развиваться. Самый частый недуг беременных — молочница (вагинальный кандидоз): ей подвержены около 35 – 40 % женщин. Симптомы обострения заболевания — обильные творожистые или подобные им выделения (они могут свидетельствовать и о других процессах, потому обязательно консультируйтесь со своим врачом!), зуд и жжение (боль), покраснение кожных покровов.
Изменяется структура влагалища и внешних половых органов
Влагалище беременной женщины становится более рыхлым, складчатым, эластичным, выделяет значительно больше жидкости. Рыхлую структуру приобретают и наружные половые органы. Такие изменения ведут к большей подверженности инфекции и большей способности раздражаться в ответ на любой дискомфорт или агрессивные моющие средства.
Как женщине позаботиться о себе?
Жизнь существенно изменилась: организм современной женщины не обладает той мощной природной защитой, какая у него была в прошлом: с детства мы изнежены высокой культурой быта, медицинской защитой, и с этим необходимо считаться. К тому же болезнетворные микроорганизмы эволюционируют, становятся более живучими и индифферентными к различным действующим веществам. Потому так важно выбрать правильные — эффективные и безопасные — средства личной гигиены.
Важно уделять внимание на только интимной, но и общей гигиене. В частности, необходимо тщательно следить за гигиеной рта, так как беременные часто сталкиваются с ухудшением состояния зубов и ротовой полости. Обратите внимание: развитие кариеса в этот период может быть весьма опасным, потому что кариозные зубы являются резервуаром для развития патогенных бактерий, способных распространяться по организму с током крови.
Хорошие средства (гели, мыло и т. д.) должны обладать следующими характеристиками:
Учитывая все названные условия, производители создают в разной мере соответствующие им продукты. Один из самых успешных и доказавших свою эффективность — специальные гели для интимной гигиены «Гинокомфорт», разработанные для беременных женщин, а также для женщин, испытывающих дискомфорт после лечения, и тех, кто посещает потенциально опасные места — бассейны, сауны, общественные туалеты и подобные. Моющие гели «Гинокомфорт» созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют все необходимые документы, разрешающие их использование для интимной гигиены.
Гигиена интимной зоны у женщин, видео
Гель «Гинокомфорт» — защищённая и комфортная интимная гигиена во время беременности
Гели «Гинокомфорт» в максимальной степени соответствуют требованиям, которые предъявляют врачи и сама жизнь к гигиене беременной женщины. Давайте рассмотрим их положительные свойства подробнее. Что содержит «Гинокомфорт»?
Моющие вещества, входящие в «Гинокомфорт» одобрены и рекомендованы к применению всеми международными организациями врачей и гарантируют мягкое, но полное, качественное очищение слизистой поверхности. Химических отдушек, красителей в составе специального геля нет.
Кроме того, при беременности многие женщины жалуются на сухость во влагалище. Справиться с ней помогает увлажняющий гель «Гинокомфорт», разработанный фармацевтическим фармакологическим предприятием ВЕРТЕКС, прошедший клинические исследования и доказавший свою эффективность. Простой анализ состава, который может сделать каждый, воспользовавшись фармакологическими справочниками и энциклопедиями, показывает, что гель способен эффективно и безопасно защитить женщину от сухости во время беременности. И не потребуется значительных усилий — нужно будет лишь получать удовольствие от приятного ухода за собой и чувства, что ты и твой малыш с этой стороны — в безопасности
Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. Анкирская А.С., Гуртовой Б.Л., Елизарова И.П. // Акушерство и гинекология. – 1989. – № 5 – С. 70-78.
Современные представления о лечении урогенитального кандидоза
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.
Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.
Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.
К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.
Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.
К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.
Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:
Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).
Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.
При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.
У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.
Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.
Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.
В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.
К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.
Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.
В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.
Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.
Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:
Противокандидозные препараты включают:
Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.
Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.
Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.
При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.
Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:
Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.
В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:
При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.
Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.
В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.
Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.
При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.
Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).
Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).
На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).
Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.
Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза
Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.
В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.
После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.
Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.
Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург