Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Как правильно лежать на аппликаторе Кузнецова
Простое и ценное устройство способно облегчить состояние человека на разных стадиях заболеваний. Аппликатор представляет собой массажный коврик из плотной ткани с прикрепленными шипами из пластика. Медицинский эффект основан на воздействии шипов на биоточки тела, как при иглоукалывании. При таком воздействии мышцы расслабляются, улучшается отток крови, а клетки снабжаются кислородом.
Для достижения максимальной пользы нужно знать, как правильно лежать на аппликаторе Кузнецова классической формы. Кроме квадрата, существуют пояс, валики для поясницы и шеи, тибетский коврик с магнитными вставками. Равномерно распределенные по всей поверхности основы иглы могут быть не только пластмассовыми, но и металлическими, затупленными или острыми.
Прежде чем выбрать аппликатор Кузнецова, нужно определить диагноз. Например, при воспалениях в мышцах и невралгии подойдёт тибетский коврик. Для спины,
при болях в поясничном отделе, рекомендуется использовать классическую модель размером 6х18 см. Массаж ступней лучше выполнять на коврике размером 30х40 см. Процесс выбора массажёра упрощает цветовая классификация. По числу игл аппликатор подразделяется на четыре типа: от 60 до 384 шт.
Принцип действия
При вдавливании иголок в тело стимулируются мелкие капилляры и крупные кровеносные сосуды. Отступает боль, усталость. Человек становится активным. При нажатии на биоточки в теле человека ускоряются обменные процессы, выводятся токсины и шлаки, разрушаются холестериновые бляшки, восстанавливается нервная система.
Игольчатый массажёр поможет вылечить следующие заболевания:
Побочных действий не обнаружено, возрастных ограничений нет. Не следует слишком сильно придавливать иголки к телу, так как могут остаться повреждения в виде царапин.
Прежде чем начать лечение аппликатором Кузнецова, проконсультируйтесь со своим врачом.
Как пользоваться аппликатором
Каждый экземпляр содержит инструкцию, которую нужно как следует изучить. Вы должны знать, сколько лежать на коврике при вашем заболевании. При первом применении продолжительность сеанса должна быть не более 15 минут. При появлении неприятных ощущений, таких как жар, учащение сердцебиения и головокружение, необходимо подняться с коврика независимо от того, сколько времени прошло. Через 5 минут повторите процедуру, стараясь не причинить себе болевых ощущений. Для этого постарайтесь правильно выбрать положение тела, следуя инструкции, приложенной к аппликатору.
Сколько минут нужно лежать на коврике в день? После того как неприятные ощущения пройдут, время сеанса постепенно можно увеличивать до 35 минут, но не более часа. В день нужно пользоваться массажёром 2-3 раза, обязательно через полтора часа после приёма пищи.
Особенности использования аппликатора при различных заболеваниях
Упражнения при защемлении седалищного нерва –показания, методики и результативность
Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.
Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.
Причины защемления седалищного нерва
Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:
Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия
Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.
При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.
Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.
Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:
Упражнения для лечения седалищного нерва
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.
Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.
Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.
Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.
Можно ли применять иппликатор Кузнецова при грыже позвоночника?
В магазинах можно купить различные приборы и приспособления для домашнего физиотерапевтического воздействия. Пожалуй, еще известнее приспособления, которые не требуют электрической сети, имеют небольшой вес, могут легко транспортироваться. Например, это игольчатый иппликатор (аппликатор) Кузнецова и иппликатор Ляпко. А в данном материале мы исчерпывающе расскажем об аппликаторе Кузнецова и о том, можно ли его применять при грыже позвоночника, протрузиях, расскажем о его лечебном воздействии и научном обосновании воздействия.
Удивительно, что такое простое приспособление можно встретить дома почти у каждого, и особенно у пожилого человека, который жил в Советском Союзе. Именно в позднее годы СССР иппликатор приобрёл популярность, но его производители стараются постоянно поддерживать интерес у широкой публики, интерпретируя его как соединение «выдающихся отечественных научных разработок» и «древних восточных практик исцеления». Разберемся подробнее в принципе действия аппликатора.
Принцип воздействия
Если как следует изучить сайты производителей, интернет-магазинов, посмотреть справочную литературу по физиотерапии, то можно найти пять основных факторов лечебного воздействия аппликатора Кузнецова. Перечислим их в порядке уменьшающейся значимости:
Этот лечебный механизм позволяет сочетать действие аппликатора с последующим нанесением мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС, или нестероидные противовоспалительные препараты. Оттекающая от кожи затем вглубь кровь обогащается лекарственным препаратом, например диклофенаком или кетопрофеном, и он транспортируется в глубжележащий очаг воспаления. Именно таким образом следует пользоваться аппликатором при протрузиях и грыжах различных отделов позвоночника, совмещая физиотерапевтичечское действвие с местным лекарственным препаратом;
Постоянная слабая болевая импульсация, рассредоточенная на большой площади кожи, которую вызывает лежание на иппликаторе, постепенно формирует тормозную доминанту в структурах центральной нервной системы, что может привести к нормализации сна без применения лекарственных препаратов. Различные местные отвлекающие средства – это важный компонент многих схем лечения, они до сих пор применяются в медицине. Так, при хронической или острой боли в спине, при ушибах, травмах мягких тканей весьма показано нанесение масла мяты перечной, которое вызывает специфический холодок, отвлекает, уменьшает проявление болевого синдрома. Естественно, этот фактор не позволяет вылечить воспалительные заболевания, а только отвлекает внимание и облегчает симптомы.
Остальные факторы не так ясно определяются, при этом не имеют доказанной эффективности. Скорее, это рекламные или псевдонаучные измышления, имеющие маркетинговый характер:
С помощью воздействия на участки кожи якобы можно лечить заболевания внутренних органов, которые связаны с кожей «особыми» способами. К сожалению, под этим нет твердой научной базы. С одной стороны, зоны Захарьина-Геда действительно существуют. При заболеваниях внутренних органов есть кожные проекции зоны боли, и, например, при ишемической болезни сердца, приступе стенокардии может болеть кожа на левой руке, левой половине шеи. При этом боль может находиться на отдалении от коронарных сосудов сердца. Но из этого вовсе не следует, что прикладывая на зубы, левую половину шеи, левую руку иппликатор, или проводя сеанс иглоукалывания, можно ликвидировать приступ острой ишемии миокарда. Его купировать нужно нитроглицерином, а не иппликатором;
Да, лечение иглоукалыванием применяется во многих санаториях. Почти в каждом крупном физиотерапевтическом отделении есть ставка врача-иглорефлексотерапевта. Однако эту специальность нельзя получить вместе с другими врачебными специальностями на лечебном факультете. Чтобы стать иглорефлексотерапевом, врачу следует проучиться на факультете традиционной, или народной медицины, поскольку даже усовершенствование по специальности «физиотерапия» не предполагает применение акупунктуры.
Более того, известный британский обзор 2009 года подтвердил неэффективность иглорефлексотерапии как основного метода лечения не только при хронической боли в спине, но также при 12 других заболеваниях. Автор — Эдвард Эрнст из Плимутского университета. Он проводил мета-анализ, исследуя стандартные двойные слепые, плацебо-контролируемое исследования, только при которых возможно действительно объективная оценка эффективности лечения.
Наконец, последний лечебный фактор звучит совсем расплывчато, если не сказать сказочно: «рефлекторная инициация универсальных защитных реакций организма». Этот лозунг в духе реклам наших современных лечебных центров. Вы можете уловить сходство с такими формулировками, как «биорезонансное энергоинформационное поле», «активация общих неспецифических иммунных сил человека», «способность к повышению толерантности клеточной или гуморальной систем защиты»…
Все эти расплывчатые фрезы невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть. Никаких конкретных научных исследований провести согласно этим формулировкам невозможно. Какие механизмы способны активировать неспецифическую иммунную защиту? Например, та же самая гиперемия или местное усиление кровотока, возможность справляться с воспалительным отеком — это понятно. Но вот когда производитель не может написать просто, при этом заявляя, что иппликатор проводит «активацию гормональной системы», то это можно считать за пустословие. Ведь никто не проверял, насколько иппликатор Кузнецова способствует изменению продукции различных гормонов. В таких случаях всегда проверяйте истинность рекламных заклинаний бритвой Оккама: «не умножайте сущностей, или истина всегда конкретна».
Виды иппликаторов
Как же выглядит простейший иппликатор Кузнецова? Это коврик, на который приклеены или нашиты пластиковые колючки. Раньше, в советское время, иппликатор Кузнецова продавался в коробках, «врассыпную». Нужно было колючки самостоятельно нашивать на плотную ткань, например на фланель или бязь. В настоящее время коврики уже можно купить любой формы и размеров. Также иппликатор Кузнецова наклеивается на ортопедические подушки для массажа шейного отдела позвоночника.
Длина и конфигурация шипов, а также их количество, шаг между ними подобраны таким образом, чтобы не травмировать кожу, не делать болевое воздействие слишком интенсивным.
Значимое отличие иппликатора Кузнецова от Ляпко в том, что отсутствует разность потенциалов, или электрохимический градиент. Иппликаторы Ляпко выполнены из различных металлов, между которыми могут протекать слабые постоянные токи. Как электролит, может использоваться очень тонкая водная пленка и пот, покрывающий человеческую кожу. Иппликатор Кузнецова лишён этой части воздействия. Массажер выпускается не только в виде коврика или подушечки. Он может быть выполнен в форме ролика или цилиндра, на которой также прикреплены колючки.
Существует магнитный аппликатор Кузнецова, когда между пластиковыми колючками закреплены магниты. Способность создавать магнитное поле очень незначительна. Примерно такую же напряженность создаёт магнит, висящий на вашем холодильнике. Такая слабая напряженность не влияет на организм, это подтверждено многочисленными научными исследованиями. Вспомним, что при прохождении магнитно-резонансной томографии человек подвергается в тысячи раз более сильному воздействию магнитного поля, вплоть до значений 2-3 Тесла. Однако при этом никакого лечебного эффекта от МРТ нет. Его можно проводить даже беременным.
Показания и противопоказания
Логика очень проста. Поскольку иппликатор Кузнецова — довольно безобидное устройство, то чем больше будет заболеваний в перечне показаний, тем больше объем продаж. А улучшение может быть и субъективным, которое просто невозможно подсчитать количественно. Поэтому им лечат всё что угодно, от целлюлита и простатита, до мигрени, головных болей, и панических атак.
Однако, производители совершенно справедливо, для предохранения от рекламации и подачи исков в суд о неэффективности этого устройства пишут, что «наилучшим способом будет применение ипликатора Кузнецова в составе комплексной терапии, назначенной специалистом». Если перевести это на русский язык, то это звучит так: «иппликатор Кузнецова в одиночку, без лекарств и других способов лечения, прописанных врачом, не способен справиться с теми заболеваниями, при которых он нами рекомендован».
Можно ли применять аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника?
Как ни странно, не только можно, но и нужно. Мы ведь не стали утверждать, что это простое физиотерапевтическое устройство совершенно бесполезно или вредно. Если выкинуть все фокусы с магнитами, «биоэнергоинформационной системой, «резонансным полем» и «акупунктурными точками», то оказывается несомненным, что:
При протрузии и межпозвоночной грыже важный патогенетический фактор — воспаление, отек нервных корешков, мышц и связок. Ясно, что улучшение кровотока, в конце концов, улучшает и венозный отток от очага воспаления.
А это уменьшает выраженность боли и миофасциального синдрома, от которого и зависит хронизация боли в спине;
Меры предосторожности
Однако, применяя иппликатор Кузнецова (и Ляпко, да и вообще средства физиотерапии) следует всегда помнить о том, что бывают случаи, когда время работает против пациентов. Когда у дедушки или бабушки начинает болеть поясница, они ложатся на иппликатор, и терпеливо переносят боль, поскольку она действительно уменьшается. Но не каждую боль нужно переносить терпеливо.
Например, если у пациента развился остеопороз и вследствие этого — компрессионный перелом тела позвонка с болевым синдромом, то нужно не ложиться на аппликатор, а делать рентген, определять уровень кальция в плазме крови, диагностировать ту или иную форму остеопороза, проводить денситометрию и начинать специфическое лечение. Злоупотребление физиотерапией при остеопорозе и болях в спине может просто, в конце концов, привести к перелому шейки бедра.
Пожалуй, еще в более тяжелом положении находится пациент, у которого впервые острой болью в спине проявилась злокачественная опухоль с метастазами. У пожилых мужчин, например, выраженные боли в спине, особенно по ночам, часто бывают при аденокарциноме предстательной железы, с наличием метастазов в позвонки.
Поэтому нельзя применять иппликатор при болях в спине самостоятельно, а только после того, как выставлен диагноз. Естественно, нельзя его применять при различных нарушениях кожного покрова. Это псориаз и экзема, стрептодермия и рожистое воспаление, наличие варикоза и варикозного дерматита, трофических язв. У пациента с тяжёлым течением сахарного диабета любая случайная царапина от действия иппликатора может привести к длительно незаживающим травмам кожи.
Тем пациентам, которые имеют желание радикально избавиться от протрузии или грыжи межпозвонкового диска, показано вовсе не лечение медикаментами, не гимнастика, и не физиотерапия, а современное нейрохирургическое оперативное вмешательство. Наилучшим способом будет проведение его в странах с высоким уровнем развития медицины: США, Великобритании, Швейцарии, Германии. Не отстают от этих стран и государства Восточной Европы, например, Чехия. Чешские нейрохирурги достигли высоких показателей в оперативном лечении протрузий и грыж различных отделов позвоночника, в том числе и по отдаленным результатам лечения.
Консервативное лечение протрузий и грыж может длится годы, с переменным успехом. Но нужно помнить, что не протрузия, и тем более, грыжа, никогда не исчезнет. К тем же пациентам, кто очень любит лечиться иппликатором Кузнецова, надо отнестись с пониманием. Всё-таки, это очень дешевый метод симптоматического лечения, и однажды приобретя этот простое устройство, тратиться на него уже не придётся всё оставшуюся жизнь, а стоит иппликатор очень и очень недорого.