можно ли инъекцию принять внутрь
Кальция хлорид : инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10%, 5мл
Состав
5 мл раствора содержат
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Электролитные растворы. Кальция хлорид.
Фармакологические свойства
В крови кальций находится в соединениях и в ионизованном состоянии (активный и ионизированный кальций). При внутривенном введении, кальция хлорид депонируется в костной ткани, где находится около 99 % всего кальция организма. Выводится из организма в основном кишечником, частично – почками.
Препарат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных мышц и мышцы сердца, для формирования костной ткани, свертывания крови и нормальной деятельности других органов и систем. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Показания к применению
— аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), укусы и ужаления насекомых
— случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалоз)
— в составе комплексной терапии при острой свинцовой колике
— случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния
— гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ нарушением сердечной функции.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно или капельно со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении «лежа».
При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке препаратами магния – 7,5-15 мл.
При острой гипокальциемии – 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.
При гипокальциемической тетании – 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.
При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) – 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.
Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: взрослым и детям по 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.
Детям старше 1года:
Гипокальциемия: вводят медленно, со скоростью менее 0,5 мл/мин, в дозе 10-20 мг/кг массы тела (0,1-0,2 мл/кг массы тела), при необходимости повторяют каждые 4-6 ч.
Тетания: 10 мг/кг массы тела (0,1 мл/кг массы тела) в течение 5-10 мин, при необходимости повторяют через 6-8 ч или продолжают в виде инфузии до достижения терапевтического эффекта.
Максимальная разовая доза для детей – 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза – 10 мл.
Длительность курса лечения зависит от показаний и эффективности тера-пии.
Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида.
Побочные действия
— ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. брадикардия), венозный тромбоз, обморок при быстром введении и могут возникнуть фибрилляция желудочков
— гиперкальциемия редко (при нарушении функции почек)
— местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей и возникновению струпа
— аллергические реакции, крапивница.
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН)
— фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханические диссоциации
— одновременный прием сердечных гликозидов
— одновременный прием с цефтриаксоном
— беременность и период лактации
— детский возраст до 1 года
— подкожное или внутримышечное введение.
Лекарственные взаимодействия
Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов. Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).
Кальция хлорид при одновременном применении ослабляет действие блокаторов кальциевых каналов.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Соли кальция снижают абсорбцию таких лекарственных средств как бисфосфонаты, фтор, фторхинолоны, тетрациклины. Прием этих препаратов должен осуществляться не ранее чем через 3 часа после применения солей кальция.
Инфузия хлорида кальция снижает кардиотонический эффект добутамина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение Кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия и возможным развитием фатальных сердечных аритмий.
Тиазидовые диуретики снижают экскрецию кальция, поэтому требуется осторожность при применении с хлоридом кальция или другими кальций содержащими препаратами.
Противопоказано совместное применение кальций содержащих растворов с цефтриаксоном у детей 1 года жизни в связи с риском развития реакции преципитации цефтриаксон-кальций и фатальными осложнениями.
Одновременный прием с другими кальций или магний содержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с ХПН.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтический несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Совместим с 5% раствором декстрозы и 0,9% раствором натрия хлорида.
Особые указания
Кальция хлорида нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия.
Для эффективного воздействия рекомендуется произвести инъекции в область медикаментозного инфильтрата последовательно сначала 5-10 мл раствора 0,9% натрия хлорида, затем 10 мл раствора 0,25% новокаина (в первые 10-15 минут после обнаружения подкожной инъекции 10% кальция хлорида), после чего предлагается наложить на эту область полуспиртовый компресс.
В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца, а место инъекции обколоть 1 % раствором новокаина.
Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови
Инъекция должна проводиться через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать повреждающее действие препарата на стенку сосуда.
С осторожностью применяют препарат в детском возрасте, пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушении электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).
В связи со стимулирующим действием кальция на кислотообразующую функцию желудка прием хлорида кальция может вызвать симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, особенно при пероральном приеме.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
В период лечения препаратом противопоказаны вождение автотранспорта и работа с опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) парентерально вводить кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введения 2-4 раза в сутки. Применяют нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости – вводят препараты калия и магния, проводить контроль функции сердечно-сосудистой системы, вводить бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий. При необходимости проводить гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцевого наполнения.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. В каждую упаковку вкладывают скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Пути введения лекарственного средства, его всасывание, распределение и выведение
При назначении лекарства необходимо обеспечить его поступление в организм таким образом, чтобы оно могло попасть в кровоток, переместиться к определенному участку и оказать соответствующее действие. Лекарственное средство выводится из организма с мочой в неизмененной форме или после его превращения в другое вещество.
Лекарства попадают в организм разными путями. Их можно принимать внутрь ( перорально) или вводить с помощью инъекций ( парентерально) в вену, мышцу и под кожу. Кроме того, их можно применять следующими способами: рассасывать под языком ( сублингвально), вводить в прямую кишку ( ректально), распылять и закапывать в нос ( назально) или рот ( ингаляционно), закапывать в глаза, а также прикладывать к коже ( трансдермально) для оказания местного или общего эффекта. Каждый путь введения имеет определенные цели, преимущества и недостатки.
Прием лекарств внутрь ( перорально) — самый распространенный путь введения, так как в большинстве случаев он наиболее безопасен и удобен. Однако у него есть свои ограничения. Терапевтический эффект лекарства, принятого перорально, зависит от многих факторов, включая прием других лекарств и пищи. Некоторые средства нужно принимать натощак, другие — после еды. Кроме того, есть препараты, которые вообще не могут быть назначены для приема внутрь.
Лекарства, принимаемые перорально, всасываются из желудочно-кишечного тракта. Всасывание начинается во рту и желудке, но в основном происходит в тонкой кишке. Чтобы попасть в общее кровеносное русло, лекарственное средство должно пройти сначала через кишечную стенку, а затем по сосудам печени. Клетки кишечной стенки и печени химически изменяют (метаболизируют) многие препараты, попадающие в кровь, и уменьшают их концентрацию. В противоположность этому лекарства, вводимые внутривенно, попадают в кровеносное русло, минуя кишечную стенку и печень, поэтому такое введение сопровождается более быстрой и воспроизводимой реакцией.
Некоторые применяемые внутрь лекарства, например аспирин и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта вплоть до развития язв. Другие лекарства плохо всасываются в кишечнике или разрушаются кислой средой и пищеварительными ферментами желудка. Несмотря на эти ограничения, пероральный путь введения лекарств используют намного чаще, чем другие пути введения, которые, как правило, предназначены для следующих ситуаций: больной не может принимать препараты внутрь, лекарственное средство должно попасть в организм быстро и в определенной дозе, а также оно плохо или непредсказуемо всасывается.
Инъекционный путь ( парентеральное введение) включает подкожный, внутримышечный и внутривенный способы введения лекарств. При подкожных инъекциях иглу вводят под кожу, и лекарственное средство поступает в капилляры, а затем уносится кровотоком. Подкожное введение используют для многих белковых препаратов, например инсулина, который при приеме внутрь переваривается в желудочно-кишечном тракте. Лекарства для таких инъекций могут представлять собой суспензии или относительно нерастворимые комплексы: это необходимо, чтобы замедлить их поступление в кровь (от нескольких часов до нескольких суток и дольше) и уменьшить частоту введения.
Внутримышечные инъекции предпочтительнее подкожных, если надо ввести большой объем лекарственного средства. Поскольку мышцы расположены глубже, чем кожа, для таких инъекций используют более длинную иглу.
При внутривенных инъекциях иглу вводят непосредственно в вену. Это труднее выполнить технически по сравнению с другими парентеральными способами введения, особенно у людей, страдающих ожирением. Внутривенный путь введения в виде однократной инъекции или непрерывного капельного (струйного) вливания является самым лучшим способом доставить лекарство по назначению быстро и в точной дозе.
Некоторые лекарства кладут под язык, рассасывают, и в результате они попадают непосредственно в мелкие кровеносные сосуды, находящиеся на нижней поверхности языка. Этот путь введения ( сублингвальный) особенно хорош для нитроглицерина, используемого при стенокардии, потому что препарат немедленно поступает в общий кровоток, минуя кишечную стенку и печень. Однако большинство лекарств нельзя принимать таким способом, потому что их всасывание будет неполным.
Многие лекарства, принимаемые внутрь, можно назначать также в форме ректальной свечи. В ней лекарственное средство смешано с легкоплавким веществом, которое растворяется после введения в прямую кишку. Тонкая слизистая оболочка прямой кишки хорошо снабжается кровью, поэтому препарат всасывается быстро. Свечи используют в тех случаях, когда больной не может принимать лекарство внутрь из-за тошноты, неспособности глотать или если ему нельзя есть, например после операции. Некоторые лекарственные средства, назначенные в форме свечей, оказывают раздражающее действие, поэтому для них приходится использовать парентеральный путь введения (инъекции).
Существуют препараты, которые можно вводить в организм с помощью пластыря, прикладываемого к коже. Такие лекарства, иногда смешанные с химическими веществами, облегчающими проникновение через кожу, попадают в кровоток без инъекции. Трансдермальный путь введения позволяет лекарственному средству поступать в организм медленно и непрерывно в течение многих часов, дней и даже недель. Однако у некоторых людей на коже в месте контакта с пластырем появляется раздражение. Кроме того, при таком введении лекарство может поступать через кожу недостаточно быстро. Трансдермально вводят только препараты, назначаемые в относительно небольших суточных дозах, например нитроглицерин (от стенокардии), скополамин (от морской болезни), никотин (для отвыкания от курения) и фентанил (для облегчения боли).
Некоторые лекарства, например газы, применяемые для общего наркоза, и средства от бронхиальной астмы в виде аэрозоля, можно вводить в организм ингаляционным путем (вдыханием). Они попадают в легкие и оттуда поступают в кровоток. Так принимают относительно немногие препараты. Для введения лекарств, которые действуют непосредственно на дыхательные пути, несущие воздух к легким, используют специальные контейнеры для дозированной ингаляции. Тем не менее дозу лекарства, попадающего в кровоток через легкие, трудно контролировать, поэтому ингаляцию редко используют для введения лекарств, действующих на другие ткани или органы.
Можно ли принимать внутрь лекарства из ампул и флаконов?
Один из читателей сайта задал несколько интересных вопросов по поводу применения лекарств. В этой статье я расскажу, можно ли употреблять внутрь препараты, предназначенные для парентерального введения (введения внутривенно, внутримышечно и др., т.е. минуя желудочно-кишечный тракт). Для удобства вопросы читателя выделены серыми вставками.
С точки зрения фармакологического эффекта — всегда по-разному. От полного отсутствия эффекта до полностью аналогичного. Каждый препарат должен рассматриваться индивидуально.
С точки зрения безвредности (безопасности) тоже сложно сказать однозначно. В подавляющем большинстве случаев будет справедливо такое утверждение: принимать внутрь растворы, приготовленные для парентерального введения, не вреднее и не опаснее, чем вводить их внутривенно.
Лекарственные формы, предназначенные детям, безопасны для лечения взрослыми при таком же пути введения. Однако лекарственные формы для взрослых в ряде случаев для детей использовать нельзя.
В поиске информации о лекарствах я ориентируюсь на сайт Регистра лекарственных средств России http://www.rlsnet.ru/
Действительно, согласно сайту http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4832.htm тиосульфат в основном выпускается для внутривенного введения в ампулах по 5 и 10 мл (300 мг/мл, в ампуле 1.5 и 3 г соответственно).
Однако при поиске по действующему веществу (натрия тиосульфат) можно найти более подробное описание:
Внутривенно, наружно. При интоксикациях: в/в — 5–50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь — 2–3 г на прием в виде 10% раствора.
При чесотке втирают 60% раствор в кожу туловища и конечностей и после высыхания смачивают 6% раствором соляной кислоты.
Таким образом, тиосульфат внутрь принимать можно, однако придется разбавить его в 3 раза, понизив концентрацию тиосульфата в 30% до 10% (добавить к исходному объему раствора тиосульфата двойной объем воды). И делать все аккуратно, чтобы не наглотаться мелких осколков стекла от ампулы. В целях защиты от осколков стекла я бы посоветовал набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иголкой, а затем выливать в стакан или в ложку. Лучше перестраховаться. Если же препарат во флаконе с крышечкой, то использовать шприц с иголкой не обязательно — разрушения стекла не происходит и опасности выпить осколки стекла нету.
Тиамин существует и в таблетках. Его можно принимать внутрь. Во-первых, тиамин входит в состав многих поливитаминов. Во-вторых, если постараться, можно доказать существование лекарственных форм тиамина в таблетках. Чтобы найти все лекарственные формы тиамина в России, нужно на сайте РЛС найти тиамин как действующее вещество: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_499.htm
Поиск тиамина по действующему веществу в системе РЛС
Внизу страницы будет таблица «Торговые названия препаратов с действующим веществом». Желтой звездочкой обозначены торговые формы, выпущенные в продажу в аптеках. Желтым кружочком обозначены ссылки на примерную стоимость этого препарата в аптеках. Если кликнем мышкой на верхнюю строчку «Торговое название», то отсортируем торговые названия по алфавиту.
Торговые названия тиамина по алфавиту в системе РЛС
Если кликнем на слова «Значение Индекса Вышковского», то отсортируем торговые названия по популярности (чем больше число, тем чаще на сайте интересуются препаратом, а значит и чаще его покупают).
Торговые названия тиамина по убыванию индекса Вышковского (по уменьшению популярности) в системе РЛС
Для приема внутрь есть такой витамин B1:
Тем не менее, отдельно тиамин в таблетках почти не продается, потому что:
Общего принципа нету. Бывает по-разному:
Да, должен снимать. Платифиллин также существует в таблетках, согласно сайту РЛС.
Универсального принципа, я полагаю, нету.
Существует понятие биодоступность — доля (%) принятого внутрь препарата, которая попала в системный кровоток (фактически дошла до места назначения). Биодоступность конкретных принимаемых внутрь лекарств указывается в учебниках по фармакологии. При внутривенном введении (сразу в кровь) биодоступность всегда равна 100%. При приеме внутрь биодоступность обычно ниже, потому что:
Чем ниже биодоступность, тем выше должна быть доза для приема внутрь по сравнению с внутривенным введением.
Вопрос: как правильно вскрывать ампулу (как порекомендуете)? Руками — одной держать за основание, а другой за «горлышко», и просто развести руки в разные стороны? Или специальной пилочкой надрезать в определенном месте? Как лучше?
Ответ автора сайта:
Обязательно использовать пилочку. Сперва подпилить, потом резко отломать в противоположную сторону (чтобы не пораниться, рекомендуется защитить пальцы бинтом, марлей или другой тканью).
Подпиливать не требуется только в тех случаях, когда производитель сделал пометку в виде точки на горлышке. Это значит, что можно сразу отламывать в противоположную сторону без подпиливания. 
И еще такой вопрос. В учебнике по фармакологии (Гаевый М. Д.) в разделе общетонизирующих средств» (препараты элеутерококка, женьшеня) написано, что «к общетонизирующим средствам можно отнести также некоторые витамины группы B, C и некоторые гормоны«. И дальше: «Характерной особенностью этих средств является большая терапевтическая широта. Токсического действия практически не наблюдается, несмотря на длительные сроки применения ( 1-2 мес. )«.
Вопрос: какие витамины группы B можно сюда отнести, то есть о чем идет речь? Т.е., витамины группы B (прошу уточнить, какие) и витамин С можно принимать длительно, без особых рисков — я правильно понял?
Водорастворимые витамины (все витамины группы B, витамины С, P) легко выводятся из организма с мочой и не накапливаются в тканях. Исключением является водорастворимый витамин B12, запасов которого в норме хватает на 3-5 лет, однако у него сложный процесс всасывания, который легко нарушается. Водорастворимые витамины труднее передозировать, и мы должны принимать их с пищей ежедневно. Можно вспомнить, как в прошлые века моряки в дальних плаваниях страдали от цинги — болезни, обусловленной недостатком витамина С (как пишет Википедия, с 1600 по 1800 год от цинги умерло около миллиона моряков, что превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени). Ежедневный длительный прием водорастворимых витаминов в дозах, в несколько раз превышающих суточную потребность, не представляет большой опасности для здоровья.
Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E, К) накапливаются в тканях и потому организм может некоторое время обходиться без них. Жирорастворимые витамины нерастворимы в моче. Длительный прием этих витаминов в повышенных дозировках способен привести к расстройству здоровья. Самый опасный гипервитаминоз возможен в отношении витаминов А и D.
Можно ли пить тиамин из ампулы? Вспомогательные веществк из ампулы не повредят мне?
Мне желательно принимать B1. В таблетках найти у нас нереально. В поливитаминаах пить не могу, так как на B6 аллергия.
Ответ автора сайта:
Да, препараты можно принимать внутрь из ампулы, но чтобы избежать риска попадания в организм стекла, нужно набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иглой, а потом выливать препарат из шприца в ложку или в стакан.
Можно ли принимать внутрь карнитина хлорид? раствор для инъекций
Ответ автора сайта:
Препараты, которые вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно), не принесут большого вреда при приеме внутрь, однако и пользы в ряде случаев может не быть. Что касается именно карнитина, то при приеме внутрь он слабо (14-18%) всасывается из-за разрушения бактериями в кишечнике:
Биодоступность алиментарного (поступающего с пищей) L-карнитина сильно варьирует (54—87 %) [66] и зависит от количества L-карнитина в потребляемых продуктах питания. Поглощение синтетического L-карнитина в виде пищевых добавок и лекарственных препаратов (0.5—6 г) происходит главным образом пассивно; при этом биодоступность такого L-карнитина составляет только 14—18% от введенной дозы [66]. Остальное количество L-карнитина главным образом разрушается микроорганизмами в толстом кишечнике. Источник: medi.ru/doc/a030703.htm
А можно ли принимать внутрь витамин В12 в ампулах «Цианокобаламин»?
Ответ автора сайта:
Можно, но у этого витамина сложное усвоение. Если оно нарушено, то всасывается только малая часть при приеме очень больших доз (от 1 г). Так что в уколах надежнее, хотя и больнее.
Здравствуйте. В настоящее время Тиенам продается только в виде порошка для приготовления инфузий. Для внутримышечного введения препарат, то ли снят с производства, то ли на территорию России его не ввозят. Скажите пожалуйста можно ли из данного порошка приготовить раствор для внутримышечного введения и использовать для внутримышечных инъекций?
Ответ автора сайта:
Нет. Тиенам, который вводится внутримышечно, производится в виде суспензии. Это другая форма препарата с другой скоростью всасывания. Если вводить «внутривенный» Тиенам внутримышечно, вы нарушите фармакокинетику препарата. Могут быть проблемы. Если бы этот Тиенам можно было вводить одновременно и внутримышечно, и внутривенно, то не выпускалось бы 2 разных формы. Одна форма дешевле.
Спасибо за ответ! Гинеколог посоветовала из-за отсутствия в продаже Тиенама для внутримышечного введения использовать данный внутримышечно, а мы засомневались. Скажите, а этот препарат «внутривенный» необходимо вводить только в виде инфузий (капельниц) или можно простым внутривенным уколом?
Ответ автора сайта:
В сложных случаях я всегда советую следовать инструкции к препарату. Внутривенным уколом нежелательно. Местно возникнет высокая концентрация препарата, не исключены побочные эффекты из-за раздражающего действия. Когда любой препарат вводится длительно, это всегда безопаснее из-за более равномерного распределения без пиков. Дополнительная причина: Тиенам относится к бета-лактамным антибиотикам, для которых время действия важнее максимально достигнутой концентрации (подробнее я писал в статье Можно ли вводить внутримышечный антибиотик внутривенно? ). Поэтому если Тиенам вводить быстро, то время действия антибиотика уменьшится, а это может снизить его эффективность.