можно ли имитировать кому
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Система QR-кодов заработала в Алтайском крае с 30 октября. Сейчас без них либо без ПЦР-теста, который действует только 72 часа, уже не пускают в торговые и торгово-развлекательные центры. С 15 ноября без них не получится попасть в кино, в фитнес-центр, ресторан и многие другие места. А в ближайшее время этот список ещё расширят. Тем, кто официально не переболел менее полугода назад и не имеет противопоказаний к вакцинации, остаётся только прививаться и всегда носить с собой QR-код. Рассказываем, можно ли предъявить на входе в заведение бумажный прививочный сертификат о вакцинации от коронавируса, какие ещё документы потребуют и насколько это законно.
Конечно можете, поясняют в Министерстве здравоохранения Алтайского края. Это официальный документ и им вы можете подтвердить факт вакцинации от коронавируса. Главное, чтобы были выполнены три условия:
– вы поставили оба компонента вакцины;
– данные об этом внесены в ваш прививочный сертификат: указаны даты введения вакцины, её название и серия;
– в документе стоит подпись врача и печать медицинской организации.
В этом случае вам придётся обратиться в МФЦ или отделение соцзащиты. Там вам выдадут бумажную версию документа с QR-кодом, подтверждающего вашу вакцинацию от коронавируса.
Либо вы можете зарегистрироваться на «Госуслугах» сейчас. Это можно сделать самостоятельно или попросить родственников, если у вас нет доступа в интернет. После этого потребуется подтвердить свою учётную запись. Сделать это можно через мобильное приложение банка, в котором открыт счёт, либо в офисе МФЦ.
Спустя три-четыре рабочих дня после подтверждения учётной записи данные о вакцинации и QR-код должны отобразиться в личном кабинете. Если этого не произошло – пишите о проблеме в техподдержку «Госуслуг».
Также можно просто предъявить скриншот документа на экране телефона либо открыть соответствующую страницу в мобильном приложении на портале «Госуслуги».
Показывая на входе в торговый центр или другое учреждение QR-код, посетитель даёт ссылку на страницу сайта gosuslugi.ru. Там содержится информация о его «ковидном» статусе.
Прежде чем разрешить пройти сотрудник контроля должен сверить инициалы и дату рождения на открывшейся странице браузера с паспортом. Кстати, если его у вас не оказалось, вы можете предоставить водительское удостоверение.
Как пояснила 8 ноября на онлайн-конференции заместитель руководителя Роспотребнадзора по Алтайскому краю Ульяна Калинина, это законно. Такие проверки проводят на основании постановления № 417 «Об утверждении Правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации».
При этом ответственность за соблюдение введённых по указу губернатора ограничений и допуску посетителей в торговые центры возложена как на собственников объектов, так и на граждан, добавила заместитель руководителя Роспотребнадзора.
«Тотальные проверки проводиться не будут. Поставить инспектора у каждого входа в ТЦ или автобус нет возможности, на всех ресурсов просто не хватит. Каждый должен понимать свою зону ответственности и соблюдать все мероприятия. Мы проводим рейды совместно с полицией и администрацией. Выборочно сотрудники правопорядка сверяют QR-коды посетителей ТЦ с их документами. По некоторым торговым центрам уже выявлены нарушения», – рассказала Ульяна Калинина.
История одного откоса. Часть 5.
Азохен вей, дорогие господа!
Просьба патриотично настроенным гражданам, отслужившим в ВС РФ или где-то еще, а также тем, кому тема не актуальна не читать и не тратить свою жизнь на этот пост.
В продолжение историй:
Спасибо что читаете, пишите на почту, стараюсь отвечать, если не ответил, извиняйте, с временем сейчас напряги.
Итак, я пришел с направлением и актом от военкомата в стационар областной кардиобольницы.
Был удивлен некоторыми вещами:
Первое: чтобы попасть призывнику в стационар, надо встать в очередь.
Очередь немалая, меня записали через 1,5 месяца
Второе: надо сдать ряд анализов, чтобы тебя приняли в стационар.Причем бумаги с результатами должны быть максимально приближены к дате назначения. Кровь на вич, сифилис и прочие стандартные анализы. Некоторые делаются до 10 дней, но на них надо взять еще направление у себя в районной поликлинике или в военкомате, если вы с ним в нормальных отношениях, конечно.Это явно быстрее поликлиники.
Третье: пообщался с призывником, которого увидел около поста медсестры, он сказал, что не кладут круглые сутки, а просто приезжаешь к 7 утра, делаешь процедуры до 11-12 и свободен.
Какая-то картина у меня сложилась.
Все анализы сдал,подошел день «Х» и я явился к зав.отделению на очную ставку с документами, рюкзаком с вещами.
Уточнили анамнез, картину заболевания и другие наводящие вопросы.
Разговаривали через губу, видно было, что кроме призывников есть кого обследовать, отделение реально было забито, а такие как мы, только отнимают время.
Померили рост, вес, сняли копии с мед. карты, результаты СМАД предыдущие и всю документацию, дали бумажку, где было написано какие процедуры и когда проходить.
Померили давление на обеих руках (будьте готовы!).
Так как тот день был пятницей, мне предстояло надеть холтер и СМАД (одновременно), и сделать велоэргометрию.
Я был готов к этому испытанию, не спав ночь, употребив нехороших напитков, поев немного соленого на завтрак.
Это относительно хороший результат для будущего диагноза.
Но чувствовал себя так, будто вагон разгрузил.
Добрые тети навешали на меня оба аппарата одновременно, что очень осложнило ситуацию.
Если повышаешь давление физ.упражнениями перед замером, это четко видно на холтере по интенсивности сердечного ритма. Диагносту видно пульс в дневное и ночное время, что затрудняет выполнение задачи показать среднесуточное давление овер 140/95.
Тут советов особо никаких, больше активности днем, ложимся спать не раньше 3-х, прием естественно повышающих давление напитков, препаратов и веществ.
Если хотите названий, обращайтесь на почту, напишу, тут не буду.
Также очень многое зависит от диагноста, того, кто расшифровывает. Кто-то делает свою работу, замечая сдвиги, изменения и тенденции.
Кто-то просто глянет на кардиограмму и ленту и напишет стандартную фразу. Как повезет.
Вообщем не хорошо и не плохо. Врач сказал, что это вариант нормы, с этим живут, занимаются спортом активно, никаких противопоказаний нет, встречается у совершенно здоровых людей.
3) В понедельник меня ждал забор крови, ЭХО-КГ.
Ничего особенного на этих процедурах не было, когда есть гипертония, должны быть поражены или имеют отклонения от норм в работе органы- мишени (глаза, сердце, почки).
Проверяли сердце-итог пролапс митрального клапана 1 ст. (с таким годен в армию в 99,9 % случаев), гипертрофия левого желудочка (увеличен объем одного из отделов сердца, у спортсменов в 90%, по армии значения не имеет).
Далее закапали глаза, ничего не видно минут 20-30 и отправили к окулисту.
На зрение не жаловался, не спал ночь, смотрел фильмы в темной комнате, попивая чай.
Опять же ни хорошо, ни плохо.Не ангиопатия, но и лучше, чем совсем ничего для диагноза.
5) Другие незначительные процедуры типа обычного ЭКГ, еще одного забора крови, посещения аритмолога.
Ничего информативного там не было.
Посещал стационар 5 дней примерно с 8-12 часов.
Все оказалось намного проще и быстрее, чем я предполагал.
Отдельно хочу сказать про поведение: не касячь, врачам никогда не хами, шоколадки медсестрам дари, не опаздывай.
У меня не было с этим проблем, и все сотрудники (главное, лечащий врач, который потом ставит диагноз) относились более-менее благосклонно. У других проблемы были, но не знаю точно, отразились на диагнозе или нет.
Вообще есть такая тема, по информации от общения с другими призывниками (некоторые там не в первый раз), что если смад прошел не очень (нормальное давление), на другие обследования кроме ЭКГ и окулиста не отправляют,ставят диагноз «ВСД» и ты резко повышаешь свои шансы быть призванным.Тем самым врачи экономят время, распределяя его на других призывников.
Поэтому будь «правильно» готов ко всему вышеописанному.
В итоге диагноз в акте: гипертоническая болезнь 1 степени, 1 стадия. Редкая наджелудочковая экстрасистолия, эпизоды транзиторной блокады СА 2 степени 1 типа,ГЛЖ, сердечная недостаточность степени 0.
Акт исследования попроси заполнить в 2-х или лучше 3-х экземплярах (всегда злятся там на эту просьбу, помог китайский чай с шоколадкой), проверь везде печати (на бланке с печатью выданном военкоматом должна быть печать мед.учреждения, где был стационар,печать и подпись зав.отделения, печать и подпись лечащего врача).
К акту дают еще выписку из истории болезни, тоже в 2-3 экземплярах.
Каждый документ принеси в военкомат в одном экземпляре, 1-2 других должны остаться у тебя.
Если диагноз непризывной, получаешь отсрочку, категория «Г» до следующего призыва.
Через месяц после стационара, обязательно сходи к терапевту с жалобами на повышение давления после прекращения курса таблеток, что тебе выпишут в стационаре.
Чего-то вы меня заминусили, но просите продолжить писать)))
Коммент для минусов оставлю внутри.
Армейская курилка
629 постов 2.9K подписчиков
Правила сообщества
1. Нарушать законодательство РФ.
2. Оскорбления и нападки друг на друга.
3. Посты не относящиеся к тематике сообщества.
4. Любая реклама сторонних организаций.
Пожалуйста, внимательно прочитайте.
В сообществе Вы можете задать вопрос на интересующую Вас тему.
Если ответа не нашли или для Вашего случая он не является исчерпывающим, Вы можете задать его в сообществе.
Пожалуйста, постарайтесь максимально шире раскрыть вопрос и дать максимум сопутствующей информации
В сообществе есть некоторые ограничения :
1. Запрещено предлагать товары, услуги и т.п.
2. Запрещены дискуссии на политические и религиозные темы.
3. Запрещён обмен видео, фото и аудиоматериала, не относящегося к тематике сообщества.
4. Беседы на темы, не имеющие отношения к прохождению военной службы, недопустимы.
5. Критика командования недопустима.
6. Нельзя использовать нецензурные слова.
Не забывайте об ответственности за пользование мобильным телефоном на рабочем месте /на службе.
Есть контактная почта?
Укажи почту, пожалуйста, нужно связаться @Averman,
очень нужно, можно ли связаться с тобой?
Привет, а продолжение будет?
Можно твою почту? Написать, узнать пару названий))
Дружище, Напиши пожалуйста мне на почту sitnikov.a.432@gmail.com
Батя помоги, такая-же ситуация как и у тебя была, нужно пару таких советов по поводу обследований на гипертонию
привет) очень поучительно-интересная история) когда продолжение?
как с тобой выйти на связь?
можно название так сказать дряни
Ответ на пост «Родина-матрица зовёт!»
Лет в 20 очень много и часто «Общался» с военкоматом, постоянные походы по врачам, справки и повестки.
Приснился мне тогда сон что мне приходит повестка, я достаю ее из почтового ящика, открываю, а из конверта вылазит маленький такой фотоаппарат с фосфорно вспышкой и фотографирует меня в момент вскрытия как доказательство того что я ее получил. о_О
Нам такие нужны
Москва & С.-Пб противостояние
— Народного Ополчения д.13, корп.2, кв.22
Обращаясь к кому-то в сторону:
— Чё ты мне мозг парил, что призыв из Москвы, вот наш питерский в доску
— Извините, это в Москве адрес такой.
— Коля, отбой, это тоже московский засранец, у него просто адрес совпал
Служба по «обмену»
Моё первое впечатление об АГС
Здравствуйте, пикабушники. Мой первый пост хочу посвятить первому впечатлению от прохождения АГС. По сути это будет рассказ о первом месяце пребывания на службе. Поэтому данный пост (как и последующие из этой серии) не стоит принимать как инструкцию по применению. Так же я в этом посте не буду рассказывать о процедуре получения права прохождения АГС, так как информации по этому поводу много, и все в открытом доступе. Однако если будет интерес- возможно что либо и наваяю. Спойлер: мне повезло с военкоматом, все было в пределах разумного.
Однако вернусь к первоначальной теме. После получения документов на отправку я узнал, что служить я буду в соседнем городе в доме престарелых на должности палатного санитара. В мои планы входило уехать за пределы края, но изменить место работы я не имею права, поэтому выбора не было. В назначенный день я прибыл на место работы. Мне выдали список документов, необходимых для дальнейшего оформления, и направили на получение медицинской книжки(так как в моем случае работа связана с людьми). Деньги за медкнижку обещали вернуть с первой зарплаты(спойлер- вернули даже раньше), однако так как я не из самой обеспеченной семьи- свободных средств не было, и поэтому получение книжки затянулось на неделю при нормативе в 2-3 дня.
По получении медкнижки я заболел. А как известно: любой мужчина при температуре 37,2 становится недееспособным. Поэтому еще 2 недели я провел на больничном, из них одна неделя выпала на майские праздники. Итого минус 3 недели.
Первый день меня не знали куда пристроить, пока в конце концов не приписали к выездной бригаде. В основном задача сводится к тому, что бы из дома престарелых забрать пациентов, погрузить на ГАЗЕЛЬ, и отвезти их в больницу, где они выгружаются и развозятся по кабинетам. Пациенты бывают разные: те кто способны сами перемещаться вообще не вызывают проблем. Другое дело- колясочники, которых нужно зачастую доставить на другой этаж. И хорошо, если в больницах есть грузовой лифт: в противном случае можно стать Шварцнегером, при этом не будучи в его форме. Поднимать тётеньку весом в 120-130 кг при учёте что мой вес 50 кг- сомнительное удовольствие. Но пока получается.
Но и среди сложностей есть приятности. На выезде нужно напрячься, но после него есть время на отдых. Непосредственно в самом интернате никто не напрягает: иногда попросят перенести коробки/документацию, и это не на постоянной основе. Есть те, кому это не нравится, но за такую зарплату (чуть выше МРОТа) целый день рвать мышцы я не готов. Так что. поживем- увидим. Рано или поздно наступит этап столкновения интересов, и кто знает, что произойдёт тогда.
Заранее извиняюсь за возможные ошибки: желание написать пост появилось спонтанно: я мало где видел непосредственно отзывы об АГС. Именно процесс устройства на месте, знакомства, рабочий процесс. Все что я находил в процессе- это «РЯЯЯЯЯ, военкомат плохой, конституцию не соблюдает». Возможно это будет некоторого рода дневник с отступления отступлениями в прошлое. Если есть вопросы- пишите, буду рад помочь
Как я попал служить в армию в 25 лет и что я там делал
Доброго времени суток, уважаемые пикабушники. Имею желание поделиться своей историей и опытом выживания в столь суровом месте как армия РФ. Наливайте чаек и приготовьтесь к погружению в глубину наших глубин.
Не знаю будет ли кому-то интересно, да и не совсем соответствует тематике данного сайта, но возможно кому-то из вас будет интересна моя личная история. Скажем так это был не очень продолжительный период в моей жизни, но весьма насыщенный, в первую очередь тем, что до того как попасть в армию я весьма смутно и зачастую совершенно не верно представлял себе ее устройство, суть, ну и вобще что это за зверь такой.
Сейчас будет немного предыстории. В 22 года я закончил универ, в планах на жизнь у меня армия не значилась совершенно, потому я решил обмануть систему поступив в аспирантуру на очную форму обучения. Как уже ясно стать кандидатом наук мне не удалось. Помешала полная неопределенность в области научных интересов и как следствие отсутствие диссертации к моменту защиты. Получил просто бумагу о том, что там числился и все. Это не говорит, что я совершенно ни чем не был занят, просто не получилось совместить работу и учебу. Аспирантура это даже не учеба, а весьма специфичная такая штука, где ты в общем то должен по идее преподавать, вести семинары, набирать материал, писать статьи в ВАКовские издания, быть вовлеченным в жизнь ВУЗа, чем я разумеется не занимался от слова совсем.
На момент моего «окончания» аспирантуры я уже имел определенный опыт работы, 2 кредита, кучу прочих обязательств и планов и даже работу в должности цельного замадиректора в одном общеобразовательном учреждении с кучей разных должностных головняков.
Но. это никоим образом не помешало военкомату в один прекрасный момент прислать мне предложение явится на медкомиссию, а через месяц направить мне повестку с призывом явится в урочный час для отправки на призывной пункт. Предложение разумеется добровольное.
Так как мои координаты военкомату были хорошо известны, дело происходило в небольшом поселке, да и работаю и родителей моих знают, я решил будь что будет. Только директор моей школы пыталась что-то порешать за меня, перед окружным военкомом, но система была непреклонна и родные края мне все-таки пришлось покинуть в ноябре 2013 года.
На призывной пункт нас районный военком в составе человек 6 наверное. Моими незадачливыми товарищами являлись в основном вчерашние школьники, которым едва стукнуло по 18 лет. Естественно я на их фоне выделялся. Все-таки с кем-то у меня было и 6 и 7 лет разницы на тот момент.
Впрочем, впоследствии это было не очень то заметно. Армия всех уравнивает даже уже тогда, когда ты еще не в армии.
Перед тем как убыть на призывной пункт, я постарался изучить что меня ждет. Принял решение не ехать в хорошей одежде, купил дешевый кнопочный телефон для связи с родными, взял свою банковскую карту, немного еды на дорогу, ну и мыльно-рыльное.
На призывном пункте я был четыре дня. Думаю, что имеет смысл описать это местечко поподробнее. В общем то это ни что иное как воинская часть, с казармами, штабом, клубом, столовой и зарядкой по утрам (правда на территории казармы) и даже чепком. Персонал там составляли в основном контрабасы. Есть и офицерский состав, для работы с личным составом.
Единственное отличие от настоящей армии в том, что находясь там ты еще гражданский человек, но живешь ты уже по воинскому уставу. Также, как и в армии есть распорядок дня. Подъем, зарядка, умывание, заправка кровати, завтрак, потом занятия до обеда (которые заменяло прохождение медкомиссии либо просто сидение в казарме), обед, хождение вокруг казармы (типа занятия по строевой подготовке), ужин и отбой.
Кто-то там проводит всего 2-3 дня перед тем как убыть в расположение своей части, а кто-то чалится там по месяцу. Тут уж как повезет. Надо понимать, что находясь там, покинуть это место самовольно уже нельзя. Территория огорожена забором, всего 1 КПП (контрольно-пропускной пункт) для входа-выхода. Вобщем армия как она есть.
По прибытию в это преддверие ада (как мне тогда казалось) нас досмотрели на КПП. Изъяли весь запрет (колюще-режущие предметы, многоразовые бритвенные станки, кое какие личные вещи тоже попадают под запрет, всю портящуюся еду, сигареты). Изымают разумеется скорее всего для личного пользования. Так как я не курил, мне было проще чем многим. Впрочем, на территории призывного пункта был ларек где можно было все это купить, как и водиться сильно задорого.
Народ на призывном пункте предельно разнообразный как по возрастному составу, так и по национальному. Так я убедился в реальной многонациональности нашей необъятной Родины на примере своего призывного пункта. Очень, очень дохрена выходцев из солнечных кавказских и среднеазиатских республик. Причем выглядели они в 18 лет так, примерно также, как и я в свои 25. Как не странно, все говорили по-русски. Гыр-гыр я не слышал, ну или может и было такое, но не запомнилось. Отличались также товарищи призывники и образовательным уровнем. Много было, как и вчерашней школоты, так и тех, кто уже чего то там позаканчивал. До того, как туда приехать, я считал себя самым неудачником из всех присутствующих, однако уже находясь там пришло осознание того, что я не один такой. Радостно.
Народ подвозили туда ежедневно, в этом я убедился на второй день пребывания в этом дивном месте. Которое скорее по уровню организации и колориту собранных в одном месте парней больше напоминало лагерь беженцев. Тогда же я познакомился и с Владом, парнишка 23 лет от роду, тоже после ВУЗа, так же, как и я очкарик, не понимающий, чего тут собственно происходит и чего от нас всех хотят. Видимо это выступило своеобразным триггером для него. Типа – вот, это свой чувак. С этого времени я перестал ощущать себя подобно кошке, запертой в клетке с особо активными приматами. Теперь мы оба были кошками.
По итогу ВВК (военно-врачебная комиссия) решила, что я здоров как Джон Рембо и могу хоть сейчас бежать маршбросок и крушить супостатов сотнями.
На третий день на территории призывного пункта материализовались люди с погонами, которых раньше не было там, а на плацу перед казармой показались новые сержанты. Приглядывали за нами, пытались общаться и командовать. Это говорило о том, что приехали «покупатели» из разных частей и периодически стали попадать в поле зрения еще ничего непонимающих призывников, своим появлением вызывая среди них определенную тревогу. Человеку тяжело менять привычный уклад жизни, а тут – все новое и постоянный стресс от неизвестности. И ты понимаешь, что скоро все изменится еще круче. От этого начинаешь жестко тупить.
Я уже не помню, как проходила встреча с покупателем. Вроде как человек по 15 нас приглашали в кабинет, какое-то подобие школьного класса представлявший. Там офицер сидя за столом вызывал каждого по одному ну и каждый должен был что-то рассказать о себе – где родился, учился, кто по жизни, дружишь ли со спортом, чего умеешь и прочая, прочая. Параллельно старший лейтенант сухо презентовал часть откуда прибыл. Его слова ни о чем не говорили мне лично, но я помню, что произвел он впечатление человека адекватного. Вроде б как меня туда взяли и без моего согласия, но и без какого-либо сопротивления. Было типа так:
— будешь служить у нас, у нас часть хорошая.
Как было получено согласие, после обеда меня и еще несколько человек повели на какой-то склад получать вещмешки и форму. Параллельно с этим мы сдали нашу гражданскую одежду, окончательно перестав быть свободными людьми, неотвратимо превращаясь в сынов отечества. Свою одежду и обувь пакуешь в пакет и пишешь адрес куда ее по идее должны передать. Ну и все. По факту, как я понимаю, ни куда ничего не передает, а скорее всего либо выбрасывают, либо как-то пилят между собой этот хабар контрабасы, работающие на призывном пункте. По крайней мере мои родители ничего от меня не получили. Единственное что было мне жалко, так это свою зимнюю обувь.
Когда получаешь форму есть небольшая вероятность того, что тебе даже подойдет то, что тебе дадут. Мне вроде бы даже подошло. Как правило в армии всего два основных размера: слишком маленький и слишком большой конкретно на тебя. Так что обычно солдаты себе форму ушивают, о чем стало известно несколько позже.
Это был четвертый день. На следующее утро, я и еще пара десятков моих товарищей, включая Влада, получив коробки с ИРП (индивидуальный рацион питания, в народе – сухпай) соблюдая некое подобие строя сели в автобус до ж/д вокзала.
Шел ноябрь, предстояла долгая дорога до Питера.
«Тот, кто успешно симулирует, все-таки болен»
Бывает, ссорясь, в сердцах люди много «хорошего» могут пожелать друг другу. Но вряд ли кому-то придет в голову пожелать обидчику сумасшествия. «Не дай мне Бог сойти с ума, уж лучше посох и сума» — писал когда-то великий поэт Пушкин. Со времен Александра Сергеевича, конечно, многое изменилось. Однако тема психического нездоровья и по сей день остается чем-то вроде социального табу. Зачастую она окутана множеством предрассудков, развеять которые могут специалисты, работающие в сфере психиатрии. Как и почему люди болеют психическими заболеваниями, каким образом их лечат, можно ли обмануть врача-психиатра, что делать со своей хандрой — обо всем этом журналисты газеты «Жыццё Палесся» узнали, наведавшись в стационарное отделение Мозырского психоневрологического диспансера.
Внешне и изнутри «желтый дом», как еще называют в народе психиатриче-скую больницу, мало чем отличается от обычного учреждения здравоохранения. Ни тебе гнетущей атмосферы, ни мрачно-загробных лиц медперсонала. Глаз посетителя в холле радует изображение во всю стену — костер на берегу речки на фоне заката. Многие встреченные нами здешние пациенты тоже выглядели совершенно обычно. Некоторые, правда, имеют явные следы бурных алкогольных возлияний на лице, некоторые — отрешенный или потерянный вид (делать фото внутри психиатрического отделения персонал не разрешил по этическим причинам, — прим. авт.). Различия в том, что за территорию больницы пациенты не выходят — для прогулок есть собственный дворик, весьма уютный, надо сказать. Женщины и мужчины «живут» на разных этажах и пересекаются в основном только на прогулках. Да еще, в отличие от обычной больницы, здесь на большинстве окон стоят решетки.
Стационарное отделение МПНД рассчитано на 80 коек — здесь лечат все формы психических заболеваний.
— Болеют психическими заболеваниями приблизительно 0,5-5% всего населения, — рассказывает заведующий отделением Дмитрий Яковлевич ВЫСОЦКИЙ. — В принципе, вероятность заболеть психическим заболеванием есть у каждого человека.
— От чего это зависит?
— К сожалению, на сегодняшний день ученые не знают точных причин многих психических заболеваний. Самих заболеваний очень много: это и синдром зависимости от алкоголя, зависимости от опиатов, от снотворных препаратов, депрессивные расстройства, нервная анорексия, шизофрения и многие другие.
— Тогда каким образом они диагностируются?
— Установление наличия либо отсутствия диагноза психического расстройства (заболевания) является исключительным правом врача-специалиста или врачебно-консультационной комиссии. А вообще диагноз устанавливается с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, и не может основываться только на несогласии пациента с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими и религиозными ценностями либо на иных обстоятельствах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья. Согласно закону РБ «Об оказании психиатрической помощи» при добровольном обращении пациент или его законный представитель дает согласие на оказание психиатрической помощи, которое оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом или его законным представителем, а также врачом-специалистом.
Несовершеннолетнему лицу в возрасте до 14 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психиатрическая помощь оказывается в порядке, установленном законом, с письменного согласия законного представителя.
Как гласит закон, при оказании скорой (неотложной) психиатрической помощи пациент, у которого внезапно возникло или обострилось психическое расстройство (или заболевание), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению им действий, угрожающих его жизни или здоровью, жизни или здоровью иных лиц, независимо от его согласия либо согласия его законного представителя, направляется медицинским работником, оказывающим скорую (неотложную) психиатрическую помощь, в психиатрический стационар.
— Интересно, можно ли достоверно симулировать психические заболевания, и как часто среди тех, кто поступает в отделение, встречаются симулянты?
— Бывают и такие случаи. Чаще всего этим занимаются призывники. Насколько успешно у них это получается — зависит от того, насколько сам симулянт успел «нахвататься» знаний о том заболевании, которое он изображает. Некоторые симулируют эпилепсию, некоторые — шизофрению. Но специалисты-психиатры знают много тонкостей заболеваний, которые сымитировать невозможно и по которым симулянта можно выявить в процессе обследования. С логической точки зрения здоровый человек не должен самостоятельно стремиться в психиатрическую больницу. Но, если кто-то начинает симулировать психическое заболевание, он должен быть готов к тому, что придется лечь в больницу и обследоваться. Поэтому обычно психиатры говорят, что тот, кто успешно симулирует, все-таки болен.
— А если все же человек убежден, что действительно нуждается в помощи психиатра?
— У любого человека есть свои внутренние ощущения, на основании которых он может предположить, что, возможно, он болеет психическим заболеванием. Я думаю, каждый в определенные периоды жизни испытывал что-либо подобное. Но если пациент серьезно болен, то он уже может и не замечать своего заболевания. Поначалу же, если есть такая необходимость, по всем беспокоящим проблемам можно проконсультироваться у психолога, психотерапевта — они есть в каждой поликлинике, а также в поликлиническом отделении психоневрологического диспансера.
— Наша страна какое-то время назад была в десятке весьма печального рейтинга — по количеству суицидов. Насколько актуальна эта проблема на данный момент в Мозырском районе?
— В кино и литературе достаточно распространен образ этакого «сумасшедшего гения». Дмитрий Яковлевич, часто ли вам в вашей практике приходится наблюдать подобных персонажей?
— Как известно, от гениальности до сумасшествия человека зачастую отделяет один шаг. Отмечу, что некоторыми психическими заболеваниями, в частности, шизофренией, страдают часто вполне умные люди, обладающие высоким уровнем интеллекта. Не всегда психическое заболевание означает умственную неполноценность человека. Та же депрессия — в основном удел неглупых людей.
— Расскажите, что это за такая болезнь — шизофрения? Откуда она берется?
— Причины ее возникновения до конца не изучены. Существует ряд теорий, согласно которым возникает заболевание, но определенно правильной среди них нет. Особенность болезни в том, что у человека нарушается структура мышления. Представьте себе картину, выложенную мозаикой: это восприятие в целом. Ее можно сравнить с мышлением здорового человека: все элементы на своих местах, то, что изображено, вполне понятно. Но когда человек заболевает, элементы мозаики начинают выпадать. Сначала этого даже можно не заметить, так как в целом изображение все равно остается понятным. Но, когда картинка достаточно сильно осыплется, смысл изображения теряется. Так и в случае с шизофренией. Поначалу мышление у человека меняется не настолько, чтобы это можно было легко заметить. Иногда его друзья, родные и близкие попросту привыкают к этим изменениям, считая их особенностями характера. Но на самом деле эти особенности уже являются проявлениями болезни. Впоследствии заболевание прогрессирует, и поведение человека перестает соответствовать нормальному, причем страдающий может не отдавать себе отчет в своих действиях. Человек не всегда понимает, что он болен, так как из-за нарушенного мышления он не в состоянии оценить сам себя. К сожалению, болезнь «съедает» личность, и человек со временем становится эмоционально дефектным. Он не может в полной мере выражать радость, грусть, он погружен в свои внутренние переживания.
— А полностью вылечиться можно?
— Что касается шизофрении, то она чем-то схожа с сахарным диабетом. Если это заболевание есть, то оно на всю жизнь. Но с помощью инсулина сахарный диабет можно контролировать: люди живут с этим заболеванием, работают, ведут обычный образ жизни. То же самое и с некоторыми серьезными психическими заболеваниями. Очень многие из них, особенно при условии своевременного оказания помощи и дальнейшего регулярного прохождения курсов лечения, выполнения рекомендаций врача, дают возможность человеку вести нормальную жизнь.
— Дмитрий Яковлевич, бытует мнение, что из-за таблеток, которые принимают люди с психическими расстройствами, можно очень сильно потолстеть.
— У таких препаратов есть побочные действия, в частности, избыточная масса тела. Такое случается с людьми, которые принимают нейролептические препараты.
— Что значит «нейролептические препараты»?
— То есть психотропные средства. Они обладают не только успокоительными свойствами. В головном мозге человека нервные клетки обмениваются между собой нейромедиаторами. Когда человек заболевает, обменные процессы нарушаются. Психотропные средства восстанавливают эти функции.
— А есть ли такая болезнь — «раздвоение личности»?
— Это в большей степени признак болезни. Оно бывает и при шизофрении. Вообще, раздвоение проявляется по-разному. Посмотрите фильм «Цвет ночи» с Брюсом Уиллисом: там очень хорошо показано это явление. Причем у главного героя даже не раздвоение, а «растроение» личности. Это тоже нарушение структуры мышления. При определенных обстоятельствах, в определенных ситуациях тихий и скромный человек, мужчина, может, например, казаться себе то отважным, сильным и активным «супергероем», то вообще женщиной. Вследствие неправильного мышления человек делает неправильные умозаключения. Не потому, что он «плохой» или «злой», а потому, что у него нарушено восприятие реальности. У больных шизофренией также проявляется негативизм — ему, например, говорят, что нужно идти к врачу, а он говорит, что не пойдет ни в коем случае. Отказывается от лекарств по той причине, что «его хотят отравить».
— На сегодняшний день одним из самых злободневных душевных расстройств, характерных для многих из нас, является депрессия. Это заболевание часто путают с обычной хандрой и поэтому не придают ему большого значения. Можно ли избавиться от депрессии самостоятельно?
— Депрессия — это, по большому счету, и есть хандра, меланхолия. Но, если человек заболел, нужно, чтобы лечением занимались специалисты, а не сам человек. Депрессивный эпизод — это не ранка. Порезав палец, мы можем приложить вату, обработать ранку йодом — наши навыки и знания позволяют нам оказать себе первую помощь в этом случае. Но что, если палец сломан? Конечно, можно перетерпеть боль и не пойти к хирургу, но впоследствии окажется, что палец неправильно сросся и стал кривым. Подобно и с психическими расстройствами. Если человек из-за какого-то стрессового фактора не может нормально работать, общаться с людьми, становится чрезмерно раздражительным или безынициативным, перестает заниматься тем, что раньше приносило удовольствие, становится замкнутым, в этом случае нужно задуматься о необходимости получения помощи. В любом цивилизованном обществе для этого существуют психотерапевты.
Елена МЕЛЬЧЕНКО
Фото Сергея ШАПОВАЛОВА
Цитаты и афоризмы о безумии
*Безумию дарована привилегия говорить правду, никого не оскорбляя.
Эразм РОТТЕРДАМСКИЙ.
*Три четверти безумств на поверку оказываются просто глупостями.
Никола Себастиан ШАМФОР.
*Когда видишь, что вокруг тебя — одни безумцы, то нелишне и самому обратиться к врачу.
Этьен Анри ЖИЛЬСОН.
*Помраченный разум обращает свои глаза к солнцу — и не видит ничего, т.е. не видит вообще.
*Теперь безумным считается человек, который лишился твердой почвы своей непосредственной истины и утратил самого себя. Помешанный не похож на сумасшедшего.
*Безумие — это всегда смысл, разбитый вдребезги.
Поль Мишель ФУКО.