можно ли иметь детей с одним яичником у женщин
Последствия после удаления одного яичника
Односторонняя овариоэктомия является частым оперативным вмешательством, производимым по поводу доброкачественных и кистозных образований яичника, обширного эндометриоза, внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и т.д. Обычно она проводится в предменопаузальном периоде, но нередко удаление яичника переносят молодые женщины в активном репродуктивном возрасте, что составляет около 12% в гинекологических стационарах. Односторонняя овариоэктомия снижает вероятность наступления беременности. Основным методом лечения бесплодия в этой ситуации является ЭКО оплодотворение.
Изменения, происходящие в организме
Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:
Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.
Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла. Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.
Можно ли забеременеть с одним яичником?
Проведение односторонней овариоэктомии снижает шансы материнства, так как приводит к преждевременному истощению овариального резерва. Однако, если изначально его уровень был высоким, а других патологий в репродуктивной системе, кроме заболевания, ставшего показанием к оперативному вмешательству, у женщины не было, то она может забеременеть. Определить это возможно практически сразу после проведения операции. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования позволяют оценить проходимость и форму оставшегося придатка, и шансы наступления беременности. Если овуляция происходит, труба проходима, и спермограмма у партнера хорошая, то вероятность зачатия достаточно высока. В отдельных случаях может потребоваться проведение ЭКО, основными показаниями к которому являются:
В случае, если запас ооцитов в сохранившемся яичнике истощился полностью, добиться зачатия будет возможно только посредством имплантации донорских яйцеклеток. В нашем центре ЭКО можно пройти все виды обследования и, при необходимости, провести экстракорпоральное оплодотворение после проведенной овариоэктомии.
Жизнь с одним яичником – так ли всё страшно
К сожалению, операция односторонней овариэктомии – удаления левого или правого яичника – проводится у женщин самого разного возраста.
Пациенток, перенесших такое оперативное вмешательство, волнует множество вопросов, связанных с интимной жизнью, функцией половых органов и возможностью иметь детей. Ответим на самые распространённые из них.
Что возникает в организме женщины после удаления яичника
Ситуация различается в зависимости от возраста женщины, ее гормонального фона и индивидуальных особенностей организма:
У женщин могут наблюдаться:
Но не зря наш организм эти органы сделал парными. Второй орган берет на себя повышенную нагрузку и компенсирует потерю. Если он полностью здоров, неприятные ощущения исчезают.
Длительное сохранение неприятных ощущений свидетельствует о том, что второй яичник тоже нездоров или имеются гормональные нарушения в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Есть женщины, вообще не ощущающие потерю одного яичника. Это пациентки с хорошим здоровьем, оставшийся орган у которых быстро начинает работать за двоих.
Поэтому после периода реабилитации женщина вскоре забывает о перенесённой операции и ведет привычный образ жизни. Если овариэктомия вызвала изменения в организме, их легко устранить назначением заместительных гормональных препаратов.
Влияет ли удаление яичника на половую и менструальную функцию
На способность к интимной жизни удаление яичника не влияет, а вот менструальная функция может нарушиться.
Обычно постепенно организм выравнивается, и оставшийся яичник берёт на себя функцию отсутствующего. Однако не всегда это проходит гладко, и орган, который привык работать поочередно с другим, несет высокую нагрузку и может дать гормональный сбой.
Менструальный цикл нормализуют назначением гормональных препаратов. Иногда при недостатке выработки гормонов одним яичником гормональная терапия назначается на длительное время.
Можно ли забеременеть и родить ребенка с одним яичником
Этот вопрос сильнее всего волнует женщин репродуктивного возраста, перенесших такую операцию. Однако, как показывает практика, вероятность забеременеть с одним яичником практически такая же, как и с двумя. Единственное условие – оставшийся орган должен быть здоровым.
Родить ребенка желательно как можно раньше. Дело в том, что организм после овариэктомии начинает экономить оставшиеся клетки и у женщины возникают ановуляторные циклы – менструальные периоды, не сопровождающиеся выходом яйцеклетки из яичника. Исчезновение половины половых клеток не проходит бесследно. Организм быстрее вырабатывает свой ресурс, и менопауза у женщин с одним яичником наступает раньше.
Поэтому с обзаведением потомства нужно поспешить. Чтобы быстрее забеременеть, надо обратиться к врачу, который подскажет, что предпринять для ускорения зачатия.
После наступления беременности нужно принимать все меры к ее сохранению. Женщина, особенно в первый триместр, должна регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны. На процесс родов отсутствие одного яичника не влияет.
Чтобы сохранить половую и репродуктивную функцию, больной, перенесшей овариэктомию, нужно постоянно наблюдаться у врача и лечить патологии, затрагивающие половую сферу. Это тот случай, когда здоровье женщины полностью находится в ее руках.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Можно ли забеременеть с одним яичником?
Вашкевич Ирина Владимировна
Удаление яичника может потребоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний. Вопреки распространенному мнению, удаление яичника сохраняет возможность забеременеть.
Для начала, врачи должны удостовериться в том, что у женщины сохраняется овуляторный менструальный цикл. Ежемесячно у здоровой женщины созревает один фолликул, в котором находится яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение и развитие эмбриона на протяжении 4-5 дней. На 5 сутки эмбрион отправляется в матку, где он имплантируется в слизистую оболочку, где и происходит развитие эмбриона на протяжении всей беременности.
Для определения подходящих дней для зачатия можно проверять ректальную температуру и отслеживать ее изменения. В норме, ректальная температура меняется в течение менструального цикла. При овуляции базальная (ректальная) температура повышается минимум на 0,11 градусов Цельсия в течение двух-трех дней.
Для определения подходящих дней для зачатия можно проверять ректальную температуру и отслеживать ее изменения. В норме, ректальная температура меняется в течение менструального цикла. При овуляции базальная (ректальная) температура повышается минимум на 0,11 градусов Цельсия в течение двух-трех дней.
При наличии двух здоровых яичников, каждый из них по очереди занимается продуцированием яйцеклетки во время овуляции. Если один яичник удален, то второй берет на себя функцию обоих яичников и испытывает нагрузку, так как он теряет возможность отдыхать и каждый месяц овулирует, что может привести к преждевременному истощению ресурса яичника. После этого менструальный цикл теряет регулярность, укорачивается, а зачатие естественным путем становится невозможным.
Установлено, что после удаления одного яичника, как любого другого хирургического вмешательства на придатки матки, возрастает риск возникновения внематочной беременности. В этом случае эмбрион имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости и в очень редких случаях в яичнике.
Можно ли забеременеть с одной трубой и одним яичником?
Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.
Обследования помогут выявить изменения сохраненного яичника (например, синдром поликистозных яичников, снижение овариального резерва, образование яичника), при которых утрата детородной функции весьма вероятна. Даже в случае сохранности яичников шансы забеременеть полностью зависят от проходимости маточных труб. Способ определения проходимости маточных труб выбирает врач.
Если беременность все же не наступила?
До того, как применить методику ЭКО, необходимо вылечить пациентку от сопутствующих заболеваниях, которые могут стать препятствием для нормального течения беременности.
В определенных случаях мы рекомендуем проконсультироваться у генетика, чтобы получить подробную информацию о здоровье будущего ребенка. Внимательный анализ заболеваний ваших родственников (обычно проверяется родовое дерево до дедушек-бабушек по обеим линиям) позволит установить генетическую связь между заболеваниями и вероятность передачи и потомству.
Генетические обследования позволят установить вероятность рождения ребенка, у которого будут наблюдаться те или иные генетические отклонения. Иногда для этой процедуры требуется анализ хромосомного набора родителей будущего ребенка.
Так что даже с одной тркбой и одним яичником у вас есть все шансы забеременеть, которые, надо отметить, повышаются в программе ЭКО.
Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия
Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.
— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.
Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).
Иногда истинная причина — загадка для самих врачей
— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.
Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.
Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.
Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия
Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна
— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).
Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.
Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.
Список противопоказаний к беременности довольно большой
— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.
— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?
— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.
Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие
— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?
— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.
— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?
— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.
Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.
— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?
— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.
Иногда верх берут некие необъяснимые силы
— Были ли в вашей практике удивительные случаи?
— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.
Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.
Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.
В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.
Можно ли забеременеть с одним яичником или трубой
Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.
Внематочная беременность — самая частая причина, по которой представительницы прекрасного пола остаются без одной маточной трубы.
Орган, в которой закрепился плод, резецируют как источник кровотечения. Кроме того, если ее не удалить, то вероятность повторной имплантации яйцеклетки, и, как следствие, повторной внематочной беременности просто огромна.
Хватит ли одной фаллопиевой трубы для наступления беременности?
Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно. Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да.
Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность. То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.
Препятствия для зачатия
Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность — это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности — лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.
Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого — восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы.
Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.
Ваш календарь овуляции
Когда требуется ЭКО
Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.
К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:
Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий.
При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше. Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в клинике «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, как забеременеть с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.