По количеству гнойных образований ячмень может быть одиночным или множественным, по характеру течения – острым или хроническим, рецидивирующим.
Чаще всего встречаются одиночные ячмени на верхнем веке. Появление множественных нагноений, а также хронический ячмень косвенно указывают на наличие серьезных проблем со здоровьем.
Принято выделять 2 типа заболевания — наружный и внутренний ячмень.
Ячмень может быть опасен при неправильном лечении, либо в случае неправильной постановки диагноза. Выдавливание гноя приводит к распространению инфекции по сосудам, что может привести даже к менингиту или заражению крови. А уж здесь без серьезного лечения не обойтись.
Симптомы
В области века, где «планирует вскочить» ячмень, появляется зуд, затем, человек начинает испытывать неприятные ощущения при моргании, чуть позже веко опухает, краснеет, весь этот процесс сопровождается слезотечением. Может показаться, что в глазу находится инородное тело.
Спустя пару дней, а иногда чуть позже, на нижнем или верхнем веке появляется гнойничок, который самопроизвольно вскрывается на пятый день после появления первых симптомов. В редких случаях он просто рассасывается.
Если у человека ослаблен иммунитет, то весь «период созревания» ячменя ему будут досаждать головные боли, повышенная температура тела и воспалённые лимфоузлы. Кстати, такие явления характерны для детей.
Симптомы и диагностика
Диагностика типичного ячменя не вызывает затруднений. На ранней стадии проводится офтальмоскопия, может потребоваться бакпосев для определения возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При хроническом рецидивирующем ячмене необходимо сдать анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета и пройти обследование для определения состояния иммунной системы.
При внутреннем ячмене необходима дифференциальная диагностика с другим видом поражения мейбомиевых желез – халязионом. Клиническая картина халязиона сходна с проявлениями мейбомиита, но это заболевание имеет другую природу и требует несколько иного подхода к лечению.
Лечение ячменя
Лечение ячменя входит в компетенцию врача-офтальмолога. Выявление рецидивирующих и множественных ячменей может указывать на более серьезные скрытые патологические процессы со стороны эндокринной системы и других внутренних органов.
Поэтому в таких случаях пациенту следует дополнительно обратиться к терапевту, затем, в зависимости от предварительного диагноза, — к гастроэнтерологу, эндокринологу или иммунологу.
Не осложненный типичный ячмень в большинстве случаев проходит без специального лечения, однако пускать заболевание на самотек не следует. При первых признаках развивающегося воспаления нужно обращаться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
Как при любом воспалительном процессе, при ячмене противопоказано воздействие тепла, поскольку это может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани и развитию грозных осложнений. Противопоказано применение согревающих компрессов, так как это вызывает мацерацию кожи и также способствует распространению воспалительного процесса на соседние ткани с образованием абсцесса.
1. В первые несколько дней, до того как ячмень созреет, припухлость аккуратно обрабатывают этиловым спиртом или спиртовым раствором зеленки, йода, настойкой календулы.
Хорошо себя зарекомендовало противомикробное средство широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут.
Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше.
При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.
3. Если температура тела не повышена, врач может назначить УВЧ для ускорения созревания ячменя.
В случае рецидивирующего течения заболевания используют препараты, направленные на активизацию защитных сил организма (витамины, адаптогены, дрожжевые препараты), показана аутогемотерапия.
Для начала необходимо предостеречь от нескольких ошибок, допускаемых довольно часто. Ячмень не рекомендуется мочить, различные примочки делать, с содой, чаем. Такие действия способствуют распространению инфекции. Не выдавливайте ячмень, последствия этих действий могут быть как флегнома орбиты, так и тромбоз кавернозного синуса.
Как вылечить ячмень на глазу быстро | Кладовая красоты
Ячмень советуют прокалывать иглой, протирать золотом, показать фигу … Разумеется, от бассейна, сауны и подобных водных процедур на несколько … http://kladovaia-krasoti.ru/2012/05/mozhno-li-vylechit-yachmen-bystro/
При обычном ячмене лечение местное. Пораженное место нужно согревать, например грелкой, или кварцевой лампой. Несколько раз в день необходимо смазывать, очень важно перед сном. Применяют обычно такие мази: пенициллиновая, альбуцидовая, и другие. Применяются капли бактерицидные, например Протаргол или другие назначенные врачем.
При ячменях, которые часто дают рецидивы, назначают антибиотики, курортное лечение, а также диету. Диета исключает потребление мяса и копчёностей, с одновременным увеличением количества овощей.
Хорошей профилактикой от ячменя, может быть укрепление иммунитета, и общего состояния организма. Для этого следует применять диеты направленные на это.
Старайтесь вести активный образ жизни. Научитесь, правильно расслабляется после трудового дня.
Старайтесь время от времени посещать сауну или баню. Принимайте витамины (по назначению врача).
Не забывайте про вакцинацию (обязательную). И сохраняйте оптимистичный взгляд на жизнь и то, что с нами происходит.
Это, пожалуй, одно из самых важных преимуществ в лечении и профилактике любой болезни.
Если не удалось ликвидировать ячмень на начальной стадии, то рекомендуется обратиться к врачу-офтальмологу, который проведёт детальный осмотр и выявит истинную причину заболевания. Лечение назначается после диагностики, которая подразумевает проведение целого ряда манипуляций:
Офтальмолог, в зависимости от причин появления недуга, может прописать антибактериальные мази или капли. Антибиотики назначаются перорально. Если же в процессе лечения гнойничок не рассасывается и не вскрывается, то проблема решается путём хирургического вмешательства.
Существуют по-настоящему эффективные методики лечения ячменя, проверенные не одним поколением. Но есть и сомнительные методы, применение которых может быть опасным для здоровья.
Итак, что потребуется для того, чтобы быстро лечить ячмень дома? В целом стандартная схема лечения ячменя включает антибактериальные капли и антибактериальные мази. В осложненных случаях офтальмолог назначает антибиотики для перорального приема. Если гнойный пузырек не вскрывается сам, то производят его вскрытие в условиях медицинского учреждения.
Мази принято закладывают на ночь, а капли закапываются в глаз 3-6 раз в день. Соответственно капли работают днем, а мазь ночью, что способствует быстрому выздоровлению в домашних условиях.
Продолжительность лечения до полного избавления от болезни 5-7 дней, симптомы начнут уменьшаться через 1-2 дня после начала антибактериальной терапии. Ни в коем случае не прерывайте использование препаратов после уменьшения симптоматики, придерживайтесь срока лечения назначенного специалистом.
Глазные мази
Рекомендованы к применению в ночные часы, так как мазеподобные препараты негативно влияют на зрение. Для закладки под веко может быть прописана мазь:
Сроки лечения, определённые врачом, нарушать нельзя, даже если человек почувствует облегчение уже на следующий день.
Применение различных процедур (баня и сауна)
Многих заботит вопрос, а можно ли с ячменем идти в баню, сауну, просто принимать ванну или душ.
Вот тут стоит быть особенно осторожным. Ведь чаще всего именно бани могут стать разносчиком различных инфекционных заболеваний. Кроме того, врачи допускают посещения бани или сауны только на ранней стадии ячменя.
Именно в данный период глазу требуется тепло. Но при быстром развитии болезни о бане придется забыть до излечения. Придется забыть и том, чтобы свободно париться в ней.
Врачами не рекомендуется во время различных заболеваний, связанных с глазами, посещать бани, особенно общественные, точно так же, как и купаться в открытых водоемах. Зато разрешается мыться в душе или осторожно принимать домашние ванны.
Во время принятия водных процедур не стоит мочить лицо и особенно сам ячмень, а потому особого удовольствия больной вряд ли получит, разве что обмоется. Именно по этой причине рекомендуется дождаться полного излечения, после чего насладиться чистотой после бани или ванны.
Вода, в которой будет мыться больной, должна быть обязательно теплой. При умывании или мытье надо стараться, чтобы ни мыло, ни какое другое средство не попали в больной глаз во избежание сильного раздражения и жжения в глазу.
Показания и противопоказания
Существует целый ряд показаний и противопоказаний в отношении прогревания ячменя, на которые обязательно стоит обратить внимание. Если этого не сделать, существует высокий риск того, что подобный тип терапии может привести к ухудшению состояния больного, а также к развитию тех или иных осложнений болезни. Особенности лечения теплом на каждой стадии развития ячменя:
Прогноз
Одиночный ячмень при правильном лечении не представляет угрозы общему состоянию здоровья. Множественный и рецидивирующий ячмень не опасны сами по себе, однако прогноз во многом зависит от основного диагноза.
Основной мерой профилактики ячменя является соблюдение общих правил гигиены и уход за областью век. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами.
Пойдут на пользу закаливание, посильные физические нагрузки и другие меры, направленные на укрепление иммунитета.
При склонности к ячменям следует избегать переохлаждения, особенно в межсезонье.
Не стоит пользоваться чужой косметикой и средствами, которые использовались больше 3 месяцев. Также желательно отказаться от косметических средств неизвестного происхождения и сомнительного качества.
Для профилактики ячменя у ребенка важно как можно быстрее обучить малыша навыкам личной гигиены. Родители должны следить, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками, особенно вне дома.
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Поскольку эти важные функции достаточно просты, то и строение века не отличается особой сложностью. Под наружным кожным покровом расположена мышечная ткань; во втором, более глубоком слое – хрящевая, и, наконец, непосредственно к глазному яблоку примыкает тонкая слизистая оболочка (конъюнктива). Смыкающиеся края век усилены внутри хрящевыми мембранами.
Дополнительной защитой от мелких частиц, насекомых и непогоды служат ресницы – в целом, обычные для человека волоски, но расположенные двумя-тремя параллельными рядами вдоль краев век.
Наконец, в строении века присутствуют различные железы, – в частности, приресничные потовые железы Молля (их предназначение на сегодняшний день изучено недостаточно) и сальные железы двух основных типов.
Мейбомиевы железы расположены глубже и выходят наружу за ресничным рядом, непосредственно у места контакта с глазным яблоком. Железы Цейса находятся ближе к поверхности; их выходные каналы открыты у ресничных оснований. Сальные железы обоих типов вырабатывают особый слизисто-маслянистый секрет, который регулирует смачивание кожи века слезной жидкостью: предотвращает постоянное избыточное увлажнение, с одной стороны, и пересыхание – с другой.
Остается добавить, что и ресниц, и сальных желез на верхнем веке немного больше, чем на нижнем; заметим это как причину того, что проблемы с верхним веком возникают, в среднем, несколько чаще.
В перечне патологических процессов и состояний, поражающих веки, абсолютным лидером являются воспалительные процессы, – блефариты, конъюнктивиты, смешанные их формы, – очень разные по происхождению, клинической картине и исходу. Однако есть среди них одно заболевание, которое известно и знакомо, вероятно, любому живущему на Земле человеку, независимо от его возраста. Это ячмень, или, на офтальмологическом языке, «гордеолум».
Симптомы заболевания
Первыми признаками ячменя обычно выступают локальное покраснение на веке, сопровождающееся зудом и/или болью. Пораженный участок быстро опухает, приобретая характерный вид холмика с желтым центром и оставаясь болезненным.
Возможно довольно значительное повышение температуры (до 38 градусов или выше), головная боль, слезотечение, припухлость ближайших лимфатических узлов (особенно при «внутреннем» ячмене – см.ниже), чувство инородного тела и иные дискомфортные ощущения. Через несколько дней гордеолум вскрывается в точке выхода свищевого канала; гнойное содержимое и частицы некротических тканей эвакуируются наружу, после чего симптоматика быстро редуцируется и вскоре исчезает без следа.
Для опытного офтальмолога установление диагноза, как правило, сложностей не составляет: клиническая картина хорошо изучена и от случая к случаю варьирует слабо.
Существуют определенные критерии дифференциальной диагностики типичного ячменя:
Причины появления и факторы риска
Для понимания возможных причин появления на глазу ячменя ключевым моментом является то, что ячмень – это всегда инфекция. Дальнейшую статистику можно бы изложить так: практически всегда это бактериальная инфекция, в подавляющем большинстве таких случаев – стафилококковая, где почти в 100% случаев возбудителем является Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк.
Возвращаясь к более строгой лексике, гордеолум следует определить как острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный попаданием и бурным размножением возбудителя в ресничном фолликуле, потовой или сальной железе (как правило, в железах Цейса). Отсюда преимущественные пути заражения и наиболее предрасположенные к ячменям категории населения:
Во многих источниках в качестве факторов риска указываются также переохлаждение, наличие других воспалительных очагов и процессов в глазу (например, блефароконъюнктивита), наследственная предрасположенность, патогенная активность паразитирующего на коже микроскопического клеща Демодекс.
Констатировать это прискорбно (а в ХХI веке еще и неловко), однако наиболее распространенным подходом к терапии гордеолума является его самолечение посредством бесчисленных народных, кем-то подсказанных или где-то вычитанных, «проверенных», «кремлевских», «бабкиных» и прочих подобных методов. Дело в том, что ячмень как локальный очаг острой бактериальной инфекции может быть в течение 7-8 дней подавлен собственной иммунной системой организма, – что и приписывается «чудодейственным» средствам.
Лишь при повторных, множественных, болезненно и бурно протекающих, часто рецидивирующих, осложненных формах гордеолума пациенты осознают необходимость обращения за профессиональной офтальмологической помощью, которая в этих случаях нередко требует уже хирургического вмешательства.
Кроме того, именно в силу своей бактериальной природы, острого течения и опасной локализации (челюстно-лицевая зона чрезвычайно богато иннервирована и васкуляризирована, не говоря уже о «прямом сообщении» глаза с головным мозгом), банальный гордеолум может привести к крайне тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Например, при попытке самостоятельно выдавить гнойное содержимое возбудитель инфекции может проникнуть в локальную кровеносную систему и лимфатические протоки, вызвав в итоге фатальное или инвалидизирующее воспаление мозговых оболочек или общий сепсис. Подобное развитие событий является достаточно редким, однако вполне возможным и отнюдь не уникальным.
Поэтому разумнее всего не рисковать. При лечении ячменя обычно назначают местные процедуры с использованием этилового спирта или спиртового раствора всем известной зеленки, а также содержащих антибиотики капель и промываний. Это могут быть глазные капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Альбуцид» и мн.др. (подбирается врачом индивидуально, исходя из ряда факторов).
В комплексе мер может также присутствовать глазная мазь антибиотического действия – ее обычно наносят перед сном (Тетрациклиновая глазная мазь, «Флоксал» и т.д.). При любом применении антибиотиков, в т.ч. при лечении ячменя, исключительно важно соблюдать предписанные врачом дозировки и продолжительность лечения (независимо от признаков улучшения), т.к. при любых самовольных модификациях терапевтической схемы резко возрастает риск «залечивания» и формирования лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, что является прямой опасностью уже не только для самого пациента, но и для населения в целом.
Две процедуры, наиболее часто практикуемые в домашних условиях, – промывания и прогревания, – также нуждаются в важных уточнениях. Для симптоматического облегчения дискомфортных ощущений самостоятельно промывать пораженный глаз можно только травяными отварами асептического действия (ромашка, календула, обычный чай и т.д.), причем о составе сбора и тактике его применения крайне желательно посоветоваться хотя бы с провизором в аптеке.
Что касается прогревания, то с определенного момента оно может быть достаточно эффективным средством сокращения общей продолжительности заболевания, но на начальном этапе гордеолума тепло категорически противопоказано – и именно поэтому, опять же, не стоит рисковать здоровьем и жизнью: любые прогревания должны назначаться и контролироваться врачом. В амбулаторных поликлинических условиях с этой целью могут применяться физиотерапевтические процедуры (напр., всем известное УФО или УВЧ-прогревание).
Кроме того, строго противопоказано использование каких бы то ни было гримирующих веществ и составов для маскировки косметического дефекта – какой бы психологический дискомфорт он ни доставлял, риск и потенциальный ущерб от такого макияжа намного выше.
Частое появление ячменей
В качестве профилактики повторных ячменей необходимо, прежде всего, обследование и устранение патологической почвы, способствующей рецидивам гордеолума: санация очагов хронической инфекции, купирование обострений хронических соматических заболеваний, укрепление общего и локального иммунитета, по возможности – коррекция эндокринного фона, нормализация рациона питания и т.д.
Не стоит пренебрегать обращением к врачу с данным заболеванием. Несмотря на его распространенность и, казалось бы, «безобидность» ячмень может привести к развитию ряда серьезных осложнений (флегмона и абсцесс глазницы, сепсис и другие). Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь в наш офтальмологический центр. Это поможет быстро вылечить ячмень и избежать нежелательных последствий самолечения.
Огромное значение имеет также следование элементарным санитарно-гигиеническим нормам и принципам, которые у любого цивилизованного человека должны с детства приобретать характер осознанной потребности и автоматизированного навыка. Все эти вопросы будут подробно, терпеливо и, если понадобится, неоднократно разъяснены лечащим врачом-офтальмологом. И лишь от пациента зависит, – как воспользоваться этой несложной, но очень важной информацией.
Если ячмень на глазу не проходит
Зачастую многие пациенты путают ячмень и халязион, которые могут быть визуально похожи. Если после недели (максимум двух) лечения Вы не видите существенного улучшения, то речь, скорее всего, идет именно о халязионе (или «градине») – заболевании век, которое требует несколько иного лечения (вплоть до хирургического удаления). Узнать больше о халязионе >>>
