можно ли идти к проктологу с месячными на прием
© 2021. Клініка доктора Медведева.
Посещение проктолога: как проходит осмотр у девушек и женщин
Часто заболевания кишечника сопровождаются дискомфортом и симптомами, которые нарушают существующий жизненный ритм. Своевременное обращение к врачу становится единственным правильным выходом из сложившейся ситуации.
Специалист, занимающийся вопросами заболеваний прямой и толстой кишки, называется проктолог. Как проходит осмотр у женщин, знают немногие, так как даже мысли об этой процедуре заставляют прекрасный пол краснеть.
Диагностика у проктолога
Женский осмотр сопряжён с неловкостью и неким дискомфортом, однако только посещение доктора позволит быстро избавиться от заболевания и предупредить возникновение осложнений. Такой врач, как проктолог, занимается диагностикой, а затем и лечением патологий органов заднего прохода, аноректальной области, прямой и сигмовидной кишки.
При помощи современных методик специалист исследует нижний отдел пищеварительного тракта, а также его анальную зону на предмет различных заболеваний. Проведя осмотр, специалист назначает соответствующее лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.
При осмотре в кабинете проктолога могут быть диагностированы следующие заболевания:
При первых проявлениях заболевания визит к проктологу способствует раннему диагностированию, что заметно увеличивает шансы на благоприятный, а главное, быстрый исход лечения.
Показания к посещению доктора
Из-за деликатности ситуации пациенты редко посещают этого врача. Девушка у проктолога — явление нечастое. Дамы предпочитают ходить к специалисту такого рода лишь при крайней необходимости, когда самостоятельное диагностирование и лечение народными средствами не помогло, а болезнь продолжает прогрессировать.
Чтобы избежать разрастания очага воспаления и дальнейших осложнений, за медицинской помощью нужно обращаться сразу после возникновения одного из следующих симптомов:
Это может проявляться как в состоянии покоя, так и при дефекации, а также длительной сидячей позе:
При таких признаках ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, а следует как можно скорее обратиться к проктологу за осмотром.
В связи с повышенной вероятностью возникновения патологий в перианальной области, существует категория людей, которым проходить консультацию у специалиста этой области крайне важно:
Особенности и этапы осмотра
У девушек и женщин перед посещением врача часто возникает вопрос, как проходит осмотр у проктолога и существуют ли особенности его проведения у прекрасного пола. Как правило, у всех осмотр проходит одинаково, существенных различий нет. В большинстве клиник врачи знакомы с нюансами женского характера, поэтому в процессе консультирования и осмотра стараются быть максимально деликатными. Сама процедура имеет несколько этапов и некоторые из них назначаются в качестве манипуляции для дополнительного обследования.
Этапы обследования у проктолога:
1. Опрос пациента. Прежде всего проктолог, как и любой врач, опрашивает больного на наличие жалоб. Врач должен знать все подробности заболевания, которое беспокоит пациента, поэтому нужно без лишнего стеснения отвечать на задаваемые вопросы, ведь только так можно будет поставить правильный диагноз. При повторном визите медик оценивает динамику заболевания и эффективность заданного лечения.
2. Второй этап включает визуальный осмотр пациентки. Женщина раздевается ниже пояса и размещается на кушетке, похожей на гинекологическое кресло. Зачастую осмотр у специалиста проходит в «позе эмбриона», на левом боку. Эта наиболее физиологичное положение тела для достижения максимального расслабления мышц тазового дна и сфинктера, что, в свою очередь снижает риск «неприятных» ощущений при осмотре. Проктолог тщательно обследует больного на наличие наружных узлов в перианальной области, трещин, папиллом, парапроктита и кондилом.
3. Следующий, третий этап основывается на проведении обследования ануса и прямой кишки с помощью пальцев. Такая процедура хоть и безболезненная, однако приносит немало дискомфорта и неприятных ощущений. Проктолог проверяет прямую кишку на наличие узлов, оценивает волевое усилие, тонус сфинктера, определяет трещины, язвы и опухоли.
4. Этап четвёртый — осмотр при помощи инструментов (аноскопия, ректосигмоскопия). Эта процедура дополнительная и назначается она заблаговременно, так как требует подготовки. Такие методы обследования часто применяются в медицине, так как с их помощью гораздо легче поставить максимально точный диагноз.
К ответам нужно подготовиться заранее, тем более что для девушек вопросы могут показаться интимными и даже неприемлемыми. Как правило, врач спрашивает о консистенции и частоте стула, наличии в нём примесей крови или гноя, качестве питания. Если есть какие-либо жалобы на неприятные ощущения или боли, нужно постараться описать их локализацию и характер с максимальным количеством деталей. Чем отчётливее будет ответ пациента, тем точнее будет предварительный диагноз, и, возможно, можно будет даже обойтись без дополнительных тестов.
Процедуры инструментального осмотра:
Не нужно беспокоиться о том, как осматривает проктолог. Опытный специалист обязательно сделает посещение своего кабинета женщиной максимально комфортным. Правильная подготовка со стороны пациентки позволит доктору установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, избавив больного от неприятных симптомов.
Вопросы проктологу: что вы хотели знать, но стеснялись спросить
Перед приемом к врачу-проктологу часто возникают вопросы… Как проходит прием? Что делает врач? Нужно ли готовится? Мы собрали основные вопросы, которые пациенты задают нашему врачу-проктологу и подготовили на них ответы. Читайте! И будьте смелее!
? Что включает в себя полное проктологическое обследование?
Полное проктологическое обследование включает в себя: визуальный осмотр врачом проктологом перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки, осмотр с помощью оптических приборов слизистой ануса (аноскопия), осмотр с помощью оптических приборов слизистой прямой кишки (ректоскопия). В медицинском центре «Гармония» для диагностики используется эндоскопическое оборудование немецкого концерна «Storz».
? Можно ли обойтись только наружным осмотром, без внутреннего вмешательства, без ректоскопии?
Наружный осмотр не дает врачу полной картины состояния здоровья пациента. Болезнь может прятаться «внутри». К примеру, наружно врач может видеть папиллому, а при углубленном исследовании диагностировать инфильтративный рак прямой кишки. Другой пример, наружных проявлений никаких нет, а при углубленном проктологическом исследовании диагностируется полип прямой кишки или более серьезное заболевание. Следует понимать, что многие заболевания протекают бессимптомно, и только комплексное проктологическое исследование помогает поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
? Насколько болезненна ректоскопия?
Метод доставляет, конечно, дискомфорт и в тоже время, ректоскопия практически безболезненна. Кроме того, по результатам обследования Вам будет поставлен диагноз, даны исчерпывающие рекомендации, составлен план лечения.
? Можно ли в день приема пройти и обследование, и лечение?
В основном так и бывает. Но только при проведении соответствующей подготовки и при отсутствии противопоказаний.
? Как проводить подготовку кишечника перед визитом к врачу проктологу?
Подготовка начинается за сутки до приема врача. В течение суток перед приемом ограничить потребление пищи. Можно пить любую жидкость, за исключением газированной. Есть два способа подготовки: с помощью слабительного препарат и клизмы.
Способ 1.
Подготовка с помощью слабительного препарата. Вы покупаете в аптеке препарат «Фортранс» и начинаете принимать согласно инструкции за сутки до приема. Обычно достаточно 2-3 пакетика. Растворив содержимое пакетика в литре воды, Вы выпиваете раствор. Этот раствор не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема Вы еще 1–2 часа ходите в туалет. Пить Фортранс нужно постепенно, по следующей схеме 1 литр — за 1 час, 2 литра — 2 часа, 3 литра – 3 часа.
Обязательно за 5 часов до визита к врачу сделать очистительную клизму.
Способ 2.
Клизма. Суть та же. Только вместо препарата Вы ставите клизмы. Три очистительные клизмы по 1 литру воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – две клизмы вечером, одна утром за 5 часов до визита (в крайнем случае — за 3 часа).
Если визит во второй половине дня – одна клизма вечером, одна утром и одна за 5 часов до осмотра.
Если в результате голодания Вы чувствуете недомогание и головокружение, в крайнем случае, разрешается за 1 час до осмотра съесть легкий бутерброд с чаем.
Обязательно за 5 часов до приема врача сделать очистительную клизму.
? Что лучше для подготовки кишечника? Клизма или Фортранс?
Оба метода подготовки имеют свои положительные и отрицательные стороны.
Применение Фортранса достаточно просто и удобно: растворил 2-3 пакета в 2-3 литрах воды и выпил за 2-3 часа. Однако не все могут выпить такое количество жидкости. Многих также не устраивает вкус препарата. Единственный недостаток клизмы – страх сложности самой процедуры. Однако обычно легче переносится введение одного литра воды через задний проход, чем питье раствора.
? Консультируют ли в Гармонии беременных женщин?
Конечно, да. Беременным женщинам выполняется только наружный и ректальный осмотр. Подготовка кишечника не требуется.
? Консультирует ли проктолог в Гармонии детей?
Да, наш проктолог проводит беседу, консультацию и осмотр детей любого возраста. Детям подготовка кишечника не требуется.
? Можно ли идти к проктологу во время месячных?
Однако необходимо понимать, что приём проктолога, в данном случае, будет включать в себя чисто консультативный визит ( беседа), крайне редко — манипуляцию диагностического характера, например, пальцевое исследование, аноскопию и ректоскопию.
Любые лечебные манипуляции во время месячных не проводятся, Таким образом, если Вы планируете проводить не только диагностические процедуры по время вашего приема, но и лечебные, то правильным для Вас будет отсрочить визит к проктологу на время критических дней.
? Нужно брать с собой специальную одежду или пеленки?
Нет, не нужно. В нашем медицинском центре, Вы получите специальное одноразовое белье, которое обеспечит Вам комфорт и чувство уверенности во время приема.
? Как часто необходимо посещать врача проктолога?
Оптимум для профилактических посещений врача-проктолога — это один раз в год.
Для пациентов старше 50 лет, а также пациентов, у которых родители страдали онкологическими заболеваниями прямой кишки обязательно посещение проктолога не реже одного, двух раз в год. При наличии жалоб: слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки, кровь в кале, чувство инородного тела в прямой кишке, зуд, наличие папиллом, кондилом, непривычных образований, уплотнений в области прямой кишки, показан незамедлительный визит к проктологу!
Естественно, что чем раньше Вы обратитесь, тем прогноз заболевания более оптимистичен.
? Можно ли после приема проктолога вести привычный образ жизни?
Да, конечно! Мы предлагаем хирургию одного дня и амбулаторно. Даже если во время приема будут проведены хирургические манипуляции, к примеру, латексное лигирование геморроя, пациент на следующий день ведет привычный образ жизни. Возможны индивидуальные рекомендации по антибактериальной терапии, при ее необходимости, режиму, питанию, гигиене.
Каждому пациенту мы гарантируем эффективность лечения и сохранение врачебной тайны.
Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача
Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.
Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога
Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.
Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.
Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.
Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.
Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога
После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.
ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К ПРИЕМУ ПРОКТОЛОГА
Как очистить прямую кишку
Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.
Очищение клизмой
При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:
Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.
Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.
Очищение микроклизмой
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата фортранс
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
Рекомендованная диета перед визитом к проктологу
Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.
В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.
Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.
Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.
Вопросы проктологу: что вы хотели знать, но стеснялись спросить
Что включает в себя полное проктологическое обследование?
Полное проктологическое обследование включает в себя: визуальный осмотр врачом проктологом перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки, осмотр с помощью оптических приборов слизистой ануса (аноскопия), осмотр с помощью оптических приборов слизистой прямой кишки (ректоскопия). В медицинском центре «Гармония» для диагностики используется эндоскопическое оборудование немецкого концерна «Storz».
Можно ли обойтись только наружным осмотром, без внутреннего вмешательства, без ректоскопии?
Наружный осмотр не дает врачу полной картины состояния здоровья пациента. Болезнь может прятаться «внутри». К примеру, наружно врач может видеть папиллому, а при углубленном исследовании диагностировать инфильтративный рак прямой кишки. Другой пример, наружных проявлений никаких нет, а при углубленном проктологическом исследовании диагностируется полип прямой кишки или более серьезное заболевание. Следует понимать, что многие заболевания протекают бессимптомно, и только комплексное проктологическое исследование помогает поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Насколько болезненна ректоскопия?
Метод доставляет, конечно, дискомфорт и в тоже время, ректоскопия практически безболезненна. Кроме того, по результатам обследования Вам будет поставлен диагноз, даны исчерпывающие рекомендации, составлен план лечения.
Можно ли в день приема пройти и обследование, и лечение?
В основном так и бывает. Но только при проведении соответствующей подготовки и при отсутствии противопоказаний.
Как проводить подготовку кишечника перед визитом к врачу проктологу?
Подготовка начинается за сутки до приема врача. В течение суток перед приемом ограничить потребление пищи. Можно пить любую жидкость, за исключением газированной. Есть два способа подготовки: с помощью слабительного препарат и клизмы.
Способ 1.
Подготовка с помощью слабительного препарата. Вы покупаете в аптеке препарат «Фортранс» и начинаете принимать согласно инструкции за сутки до приема. Обычно достаточно 2-3 пакетика. Растворив содержимое пакетика в литре воды, Вы выпиваете раствор. Этот раствор не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема Вы еще 1–2 часа ходите в туалет. Пить Фортранс нужно постепенно, по следующей схеме 1 литр — за 1 час, 2 литра — 2 часа, 3 литра – 3 часа.
Обязательно за 5 часов до визита к врачу сделать очистительную клизму.
Способ 2.
Клизма. Суть та же. Только вместо препарата Вы ставите клизмы. Три очистительные клизмы по 1 литру воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – две клизмы вечером, одна утром за 5 часов до визита (в крайнем случае — за 3 часа).
Если визит во второй половине дня – одна клизма вечером, одна утром и одна за 5 часов до осмотра.
Если в результате голодания Вы чувствуете недомогание и головокружение, в крайнем случае, разрешается за 1 час до осмотра съесть легкий бутерброд с чаем.
Обязательно за 5 часов до приема врача сделать очистительную клизму.
Что лучше для подготовки кишечника? Клизма или Фортранс?
Оба метода подготовки имеют свои положительные и отрицательные стороны.
Применение Фортранса достаточно просто и удобно: растворил 2-3 пакета в 2-3 литрах воды и выпил за 2-3 часа. Однако не все могут выпить такое количество жидкости. Многих также не устраивает вкус препарата. Единственный недостаток клизмы – страх сложности самой процедуры. Однако обычно легче переносится введение одного литра воды через задний проход, чем питье раствора.
Консультируют ли в Гармонии беременных женщин?
Конечно, да. Беременным женщинам выполняется только наружный и ректальный осмотр. Подготовка кишечника не требуется.
Однако необходимо понимать, что приём проктолога, в данном случае, будет включать в себя чисто консультативный визит ( беседа), крайне редко — манипуляцию диагностического характера, например, пальцевое исследование, аноскопию и ректоскопию.
Любые лечебные манипуляции во время месячных не проводятся, Таким образом, если Вы планируете проводить не только диагностические процедуры по время вашего приема, но и лечебные, то правильным для Вас будет отсрочить визит к проктологу на время критических дней.
Нужно брать с собой специальную одежду или пеленки?
Нет, не нужно. В нашем медицинском центре, Вы получите специальное одноразовое белье, которое обеспечит Вам комфорт и чувство уверенности во время приема.
Как часто необходимо посещать врача проктолога?
Оптимум для профилактических посещений врача-проктолога — это один раз в год.
Для пациентов старше 50 лет, а также пациентов, у которых родители страдали онкологическими заболеваниями прямой кишки обязательно посещение проктолога не реже одного, двух раз в год. При наличии жалоб: слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки, кровь в кале, чувство инородного тела в прямой кишке, зуд, наличие папиллом, кондилом, непривычных образований, уплотнений в области прямой кишки, показан незамедлительный визит к проктологу!
Естественно, что чем раньше Вы обратитесь, тем прогноз заболевания более оптимистичен.
Можно ли после приема проктолога вести привычный образ жизни?
Да, конечно! Мы предлагаем хирургию одного дня и амбулаторно. Даже если во время приема будут проведены хирургические манипуляции, к примеру, латексное лигирование геморроя, пациент на следующий день ведет привычный образ жизни. Возможны индивидуальные рекомендации по антибактериальной терапии, при ее необходимости, режиму, питанию, гигиене.
Каждому пациенту мы гарантируем эффективность лечения и сохранение врачебной тайны.
Как подготовиться к приему проктолога
Зачастую людям кажется, что посещение проктолога – это что-то страшное и ужасное. Многие просто стесняются своей проблемы и предпочитают терпеть до последнего. Однако, если своевременно не обратиться к специалисту, это может грозить плачевными последствиями. Врач поможет выявить проктологические проблемы и назначит грамотное лечение. Не нужно думать, что болезни, связанные с поражением толстой кишки, постыдные. От этого никто не застрахован. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно идти к врачу. Единственное, перед приёмом проктолога необходимо тщательно подготовиться, иначе специалист не сможет определить степень тяжести болезни и поставить правильный диагноз.
Этапы подготовки к приему проктолога
Большая часть пациентов, записавшись на первичный осмотр в отделение проктологии, встает перед вопросом: как подготовиться к приему проктолога? Соответствующие рекомендации должны давать сотрудники больницы или медицинского центра. Каждый человек, планирующий посетить врача, должен позаботиться об очищении кишечника от каловых масс. Это можно сделать c помощью очистительной клизмы.
Также подготовка к проктологу на прием требует соблюдения личной гигиены. Перед посещением врача нужно промыть анальное отверстие. Для этих целей обычно используют теплую воду.
Нужно ли делать клизму
Клизма является самым распространенным и популярным вариантом очистки кишечника. Процедура проводится прямо перед посещением врача. Она значительно упрощает диагностику заболевания, а также повышает информативность осмотра.
Очищение кишечника с помощью клизмы необходимо выполнить за два часа до посещения специалиста.
Если у пациента нет противопоказаний (кровотечение, острая боль), то процедуру выполняют с водой. Очищение проводится следующим образом:
Более современная подготовка перед приемом проктолога заключается в использовании средства «Микролакс». Приобрести его можно в любой аптеке, рецепт не требуется. Объем каждой капсулы «Микролакса» составляет 5 миллилитров. Нужно выдавить средство в прямую кишку и дождаться действия. Как правило, это занимает не более 15 минут (желательно, так же, как и при подготовке с помощью спринцовки, удерживать препарат внутри не менее 10 минут).
Очищение кишечника должно быть мягким, комфортным, не доставлять неудобств. Чтобы сделать клизму, иногда требуются специальные навыки, а потому без помощи профессионала не обойтись. Можно прийти за 40 минут до приема к проктологу в клинику и пройти процедуру у нас. Намного легче выпить слабительный препарат, но эффект от них не такой, как хотелось бы, а превышение допустимых доз может спровоцировать негативные последствия для организма. Поэтому настоятельно рекомендуем очищать дистальный отдел толстой кишки с помощью клизмы/микроклизмы.
Питание до приема
Когда человеку предстоит визит к проктологу/колопроктологу, ему следует отказаться от жареных и жирных продуктов, умерить потребление тяжелых блюд. Рекомендуется несколько дней питаться кашами, овощными супами, курицей либо индейкой. Нужно включить в рацион побольше фруктов и овощей, поскольку они способствуют перистальтике кишечника.
Перед походом к врачу запрещены продукты, провоцирующие газообразование: картофель, бобовые, капуста, любые газированные и алкогольные напитки, цельнозерновой хлеб, кофеин, кисломолочные продукты.
Зная, как подготовиться на первичный прием к врачу, человек гарантирует себе качественный и полноценный осмотр. Таким образом врач вовремя обнаружит проблему, что позволит быстрее и с минимальными последствиями избавиться от нее.