может ли укусить шершень просто так
Полосатые убийцы: как не стать объектом нападения шершней
В центральных районах России участились случаи нападения шершней на человека. Эти крупные осы, питающиеся нектаром растений и мелкими насекомыми, превращаются в истинную угрозу, когда чувствуют опасность. Как не стать объектом нападения и что делать, если шершень вас все-таки укусили, узнавала корреспондент «Вестей FM» Ольга Беляева.
В Непале при нападении роя шершней погибла семья из трех человек: отец, мать и их 12-летний сын собирали хворост для разжигания огня, когда оказались среди шершней. Позже они скончались в больнице, куда были доставлены с множественными укусами. В Чехии пришлось отменить соревнования по спортивному ориентированию. Проходя одно из испытаний, участники оказались в чаще леса, где на них и накинулись шершни. Оказалось, что в этом месте расположено несколько больших гнезд. Насекомые, разъяренные вторжением человека, всего за несколько секунд искусали около 30 спортсменов. Четверо из них после укусов испытали аллергический шок. Это обусловлено тем, что шершни нападают массово, объясняет биолог-натуралист Александр Хабургаев.
Яд одного шершня, по сути, не представляет большой опасности для человека. И, в отличие от пчел, шершень не оставляет в теле жало. Однако в силу того, что насекомое крупное, укус может быть очень болезненным. Кожа начинает сильно гореть, отекает, краснеет. Первую помощь человек может оказать себе сам, рассказывает специалист по эфферентной терапии Олег Томаровский.
Однако бывает и так, что через полтора-два часа у пострадавшего повышается температура, появляются озноб, головная боль, тошнота. Это признаки интоксикации. Тогда надо обратиться к врачу. Особенно опасен укус шершня для аллергиков, так как в этом случае отекает гортань, затрудняется дыхание и может развиться анафилактический шок. Тогда уже помогать должны специалисты. Самые крупные и опасные шершни обитают в Японии, там от их укусов ежегодно погибают несколько десятков человек.
Укус шершня: как выглядит, чем опасен, первая помощь, возможные последствия
Шершень – насекомое хоть и грозное, но не особенно агрессивное. При этом укус шершня может привести к достаточно серьезным последствиям: от аллергической реакции, до смерти. Обусловлено это в основном тем, что шершень может кусать свою жертву несколько раз в отличие от пчелы.
Шершень – общая информация
Шершень больше похож на осу, чем на пчелу. С первой не перепутать его поможет размер. Насекомое достаточно крупное и может достигать в длину 55 мм. Но чаще всего на территории России, Украины и стран Европы встречается обыкновенный шершень, размер которого в среднем составляет 2 – 2,5 см. Матки обычно крупнее и могут достигать 3,8 см в длину и веса в 200 мг.
Насекомые сооружают гнезда. Чаще всего они располагаются на опушках лесов в хорошо освещенных местах. Однако встретить гнездо можно и в сельской местности, под крышей дома или сарая, на ветвях садового дерева, в дровах.
Шершни, как и осы, могут питаться переспелыми фруктами. Поэтому стоит очень осторожно подбирать палые яблоки и груши в садах.
Чем опасен укус шершня для человека
Насекомое на человека не нападает просто так. Спровоцировать агрессию можно резкими движениями. К тому же шершень может защищать свое гнездо, которое на первый взгляд незаметно. Поэтому при виде шершня лучше удалиться на безопасное расстояние.
Укус для человека представляет различную опасность в зависимости от его локализации. Самым опасным считают укус в ротовую полость. Неприятная ситуация может произойти, если откусить фрукт, который уже ест насекомое. В результате происходит отек гортани. Доступ воздуха прекращается. Это может привести в скором времени к смерти.
Самую большую опасность вызывает аллергическая реакция, которая способна развиться очень быстро. В случае множественных укусов она может привести к плачевным последствиям. Нельзя предугадать, какой будет реакция конкретного человеческого организма на укус. Она может варьироваться от небольшой отечности и покраснения, до летального исхода. Поэтому контакта с шершнем лучше избегать.
Симптомы и возможные последствия укуса шершня
В первую очередь укус насекомого намного более болезненный, чем от осы или пчелы. Одиночный в большинстве случаев не несет в себе опасности и не требует обращения за медицинской помощью. Однако многое зависит от состояния здоровья человека, его возраста и склонности к аллергическим реакциям. Как выглядит укус шершня, можно увидеть на фото.
Основные симптомы:
Симптомы, которые проявляются у людей, склонных к аллергическим реакциям:
Укус шершня требует незамедлительной медицинской помощи, если сопровождается подобными симптомами. Яд оказывает воздействие на центральную нервную систему. Самое опасное последствие – гемолиз, или разрушение эритроцитов крови. Кроме этого, в отдельных случаях быстрая аллергическая реакция может привести к смерти.
Невозможно предугадать, как отреагирует иммунная система конкретного человека. Но можно сказать с уверенностью, что последующий укус приведет к более серьезным последствиям, чем предыдущий. Кроме этого можно ожидать сильной реакции у детей и пожилых людей.
Укусил шершень: первая помощь
Что делать при укусе шершня можно решить, основываясь на интенсивности реакции организма в каждом конкретном случае. Но первую помощь оказать нужно по общим правилам:
Правила обработки места укуса:
Препараты против аллергии
Человек, страдающий аллергическими реакциями, как правило, имеет при себе антигистаминные препараты. Особенно важным наличие нужной таблетки становится на природе, когда медицинских работников или аптеки поблизости нет, а купировать нежелательную реакцию организма нужно достаточно быстро.
Что принять, если укусил шершень:
Место укуса можно обработать следующими препаратами:
Причем стоит уделить внимание не только аллергическим проявлениям, но и общей интоксикации организма. Помогут в этом сорбенты, которые способствуют быстрому выведению яда. Среди них можно рекомендовать такие препараты как «Энтеросгель», «Активированный уголь», «Смекту» и другие.
Народная медицина
Чаще всего укус осы или шершня происходит на природе. А там нужной таблетки может не оказаться. Поможет задержать разрастание отека и притормозить аллергическую реакцию народная медицина.
Растения, способные помочь при укусе:
Порядок действий:
Не стоит забывать о том, что пострадавшего необходимо обеспечить обильным питьем. А для снижения болевых ощущений в месте укуса можно применить порошок аспирина.
Незначительную местную аллергическую реакцию при единичном укусе шершня можно переждать дома. Причем желательно все-таки принять антигистаминный препарат. Но если начала появляться тошнота, головокружение и другие неприятные симптомы, следует как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Раздумывать о том, что делать, если шершень укусил в шею, времени нет. При такой локализации укуса необходимо срочно ехать в больницу.
Что нельзя делать при укусе шершня
Насекомое нельзя убивать. Погибшей шершень способен вырабатывать феромоны опасности, которые вызовут агрессию со стороны его собратьев, находящихся поблизости.
Нельзя растирать место укуса. Это может привести к распространению яда и инфекции на соседние ткани.
Необходимо отказаться от приема алкогольных напитков после укуса. Они вызывают расширение сосудов, что в свою очередь ускоряет распространение яда.
Не стоит пытаться охладить место укуса стоячей водой, глиной и землей. Это может вызвать заражение столбняком.
Нельзя применять снотворные препараты. Они способны усилить действие яда.
Как предотвратить укус шершня
Шершни без причины не нападают. Но стоит помнить о том, что около гнезда чаще всего находится 2-3 особи, которые его охраняют. Они могут расценить неверно резкие взмахи руками и другие действия человека и напасть.
Правила позволяющие избежать укуса:
Не стоит паниковать при виде шершня, поскольку эти насекомые редко просто так нападают на человека. При соблюдении простых правил можно с легкостью избежать укуса. Но если он все-таки произошел, то стоит незамедлительно принять меры. Одиночный укус может пройти сам, достаточно лишь принять антигистаминный препарат. А вот если шершень укусил в руку или другое чувствительное место, болят мышцы лучше обратиться за медицинской помощью. В 90% случаев при своевременно оказанной помощи прогноз благоприятный.
Укус шершня
Медицинский эксперт статьи
Лето, несомненно – теплое, замечательное время года. Тем не менее, оно не лишено неприятных сюрпризов. К примеру, обычный укус шершня может испортить долгожданный отпуск и существенно подпортить здоровье.
Опасен ли укус шершня?
Со слюной в организм человека попадают ферменты, которые оказывают на организм весьма специфическое влияние. К примеру, при склонности к аллергическим реакциям, развивается ответная реакция, в зависимости от типа реакции. Наиболее опасна реакция гиперчувствительности, которая развивается по немедленному типу, так как в этом случае развивается анафилактический шок, или отек Квинке, которые характеризуются резким нарастанием, тяжелым состоянием. Нередко заканчивается асфиксией, удушьем. Менее опасна склонность человека к реакциям замедленного типа. Они развиваются медленнее, тем не менее, тоже могут иметь ряд неблагоприятных последствий, в том числе, отеки, воспалительные реакции.
Особенно опасен укус у горло, рот, губы, и любые другие участки, расположенные поблизости горла, носа, поскольку в этом случае быстро развивается приступ удушья, и человек может задохнуться еще до того, как ему будет оказана неотложная помощь. В таком случае почти всегда показана трахеотомия.
При различных сопутствующих заболеваниях у человека могут развиться тяжелые последствия и осложнения. Опасным считается укус человека, страдающего заболеваниями сердца, поскольку он может спровоцировать тяжелые заболевания, в том числе гипертонический или гипотонический криз, аритмию, сердечную недостаточность, ишемию, приступ стенокардии и так далее. При болезнях почек и печени укус может спровоцировать развитие воспалительного процесса, нарушение обменных процессов, гормонального фона. Мы коснулись лишь небольшой части последствий, которые могут развиться в результате укуса шершня. На самом деле перечень возможных последствий намного шире. Поэтому ответ на вопрос, опасен ли укус шершня, весьма очевиден. Стоит отметить, что наиболее опасен укус для детей, особенно грудного возраста, поскольку в их организме все реакции протекают тяжелее и развиваются значительно более ускоренными темпами (в связи с высоким метаболизмом).
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике, 78% укусов шершня случаются в связи с тем, что люди употребляют на улице различные продукты питания, напитки. В 65% укусам подвергаются люди подросткового, юношеского и зрелого возраста, тогда как на пожилых людей приходится только 5% укусов. На детей в возрасте до 12 лет приходится примерно 39% укусов. [1]
Причины укуса шершня
Факторы риска
В качестве основных факторов риска рассматривают вещества, которые имеют резкий запах, определенный вкус. Чаще всего насекомых привлекает сладкий аромат и вкус, поэтому особенно интенсивно они будут лететь на сладости, особенно естественного происхождения – мед, натуральные соки, нектары, свежие ягоды и фрукты, мороженное, конфеты, желе, мармелад. Привлекает насекомых и ароматная косметика, спреи, дезодоранты, эфирные масла. Значительно реже насекомых привлекают ароматы мяса, рыбы, специй, тем не менее, и они могут выступать в качестве факторов риска. Также недостаточное соблюдение правил гигиены, пот, другие естественные биологические выделения человека и животных могут привлекать насекомых.
Патогенез
В основе патогенеза лежит развитие неспецифической ответной реакции в ответ на попадание в организм составляющих компонентов слюны. Обычно в слюне шершня содержится большое количество ферментов, которые представляют собой белковые соединения. Они выступают в качестве чужеродных агентов, поэтому воспринимаются организмом как антигены. На них развивается иммунный ответ, направленный на устранение, обезвреживание и элиминацию вещества из организма. Реакция представляет собой сложный механизм, в котором принимают участие нейрорегуляторные, иммунные, эндокринные реакции, факторы воспаления, медиаторы, клетки аллергической реакции, нейрогормоны, иммуноглобулины, другие специфические и неспецифические факторы.
Ведущая роль в патогенезе отводится местной аллергической реакции, которая впоследствии запускает системную реакцию на уровне всего организма. Непосредственно в месте укуса активируется система неспецифической резистентности, затем запускается иммунная реакция, направленная на уничтожение антигена, попавшего со слюной. Это сопровождается активацией Т-клеточного звена, затем на второй стадии активируется В-клеточное звено иммунитета (гуморальный иммунный ответ). Развиваются клеточные реакции, фагоцитоз. В место укуса мигрируют лимфоциты, монофоги, нейтрофилы. Постепенно развивается воспалительная реакция. Процесс поддерживается синтезом медиаторов воспаления. Происходит резкий выброс гистамина, гепарина, субстанции Р, нейропептидов, цитокинов, которые поддерживают воспалительный процесс, изменяют реактивность организма, изменяют состояние микроциркуляторного русла, проницаемость капилляров. [4]
Если реакция нормальная, в месте укуса развивается адекватная, умеренная воспалительная, или аллергическая реакция, которая контролируется иммунной системой.
Симптомы укуса шершня
Основным симптомом укуса является резкая, жгучая боль в месте укуса. Возникает ощущение, как будто кожу проткнули раскаленной иглой. Боль сочетается с жжением, ощущением повышения местной температуры. Через некоторое время развивается зуд, покраснение, отек. Тем не менее, не исключены случаи, когда человек не ощущает укуса. Тогда об укусе можно судить косвенно по таким неспецифическим признакам, как отек, покраснение, жжение, зуд. На теле в виде точки видно непосредственно место укуса. Реакция может затрагивать и окружающие ткани, распространяясь на весь организм. В таком случае имеют место быть такие симптомы, как озноб, повышение температуры. Не исключена интоксикация, признаки прогрессирования реакции, развитие системной воспалительной реакции.
В качестве первого признака того, что вас укусил шершень, можно рассматривать острую колющую, или жгучую боль (ее характеризуют по-разному). При повышенной сенсибилизации, реакция развивается стремительно, место укуса быстро отекает, развивается покраснение. В центре обычно отчетливо видна точка от прокола кожи, вокруг которой и развивается покраснение, уплотнение, отек. [5]
Как выглядит укус шершня?
Укус шершня имеет вид округлого покраснения, которое часто сопровождается гиперемией, отеком, уплотнением. На теле появляется небольшой уплотненный бугорок. Красный и отекший. По центру видна яркая красная точка – место укуса, от которого и расходится покраснение и отек.
Особенно опасен для европейцев, поскольку слюна этого шершня обладает резко выраженными антигенными свойствами для человека европеидной расы. Человеку, подвергшемуся укусу азиатского шершня, нужно срочно оказать неотложную помощь.
Сопровождается ярко выраженными тяжело протекающими аллергическими реакциями. Часто развивается анафилактический шок. Если вы отправляетесь в местность, где вас может укусить японский шершень, лучше запастись противоаллергическими средствами в виде уколов, взять с собой средства, которые помогут оказать неотложную помощь при анафилаксии.
При укусе черного шершня боль ощущается не всегда, поскольку в состав его слюны. Кроме ферментов, входят вещества, оказывающие на человека обезболивающее, анальгезирующее воздействие. Стоит отметить, что несмотря на отсутствие острой боли. Реакция может развиваться крайне стремительно, и иметь тяжелые последствия. Часто развивается прогрессирующий отек Квинке, анафилактический шок.
Укус шершня ребенка
Если ребенка укусил шершень – это крайне опасная ситуация, поскольку у ребенка очень быстро развивается аллергическая реакция, и протекает она тяжело. Часто развивается удушье, спазм бронхов, астматический приступ, анафилаксия. Могут развиться осложнения со стороны сердца, почек, возможен коллапс, нервные реакции, судороги, паралич, остановка дыхания.
Укус шершня может сопровождаться сильным зудом, болью, жжением. Это связано с повышенной реакцией детского организма на фермент, который попадает в организм человека с укусом. Он вызывает развитие воспалительной, аллергической реакции. Обычно требуются специальные противовоспалительные, противоаллергические средства. Можно применять местные противозудовые мази. Довольно часто при укусе шершня назначают тавегил или лоратодин (до 6 лет не рекомендуется, после 6 лет принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препараты пролонгированного действия).
Укус шершня при беременности
Тяжелые последствия развиваются в том случае, если укус шершня произошел во время беременности. Он может быть опасен и для матери, и для плода. В этот период организм и так испытывает повышенные нагрузки, находится в состоянии адаптации, повышенной сенсибилизации. Реакции на все гипертрофированы, развивается интоксикация. Укус усугубляет это состояние. На фоне повышенной аллергизации, сенсибилизации велик риск анафилаксии, вплоть до летального исхода. Обычный отек зачастую превращается в отек Квинке. Вызывает тяжелые гестозы, различные виды недостаточности. [6]
Наибольшая опасность укуса шершня при грудном вскармливании состоит в том, что может потребоваться приостановить на некоторое время кормление. Это связано с тем, что в организме матери резко вырабатываются антитела, стремительно развивается воспалительный процесс, аллергия. Почти всегда возникает потребность в приеме антигистаминных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Они накапливаются в молоке, их попадание в организме ребенка не допустимо. Однако, если мать не принимает лекарственных средств, кормление можно не прекращать.
Осложнения и последствия
К числу наиболее неблагоприятных и опасных осложнений и последствий, развивающихся после укуса шершня, относят воспаление, отек, аллергическую реакцию, крайней степенью проявления которых являются полиорганная недостаточность, [7] отек Квинке, анафилактический шок, приступ удушья.
Менее опасные состояния – отек, раздражение, гиперемия, крапивница, гематома в месте укуса, сильный зуд. Особенно опасен укус шершня для беременных женщин и новорожденных детей. У них реакция развивается крайне стремительно, может развиться приступ удушья. По этой же причине укус опасен и для людей, имеющих склонность к заболеваниям респираторного тракта, имеющих бронхиальную астму, бронхиты в анамнезе. Беременность после укуса может закончиться выкидышем, самопроизвольным абортом, преждевременными абортами. Нередко развиваются осложнения беременности, гестозы, осложненные роды, известны случаи мертворождения, дефектов плода, поражения ЦНС.
Сколько проходит укус шершня?
Сколько будет проходить укус шершня, зависит от состояния организма, в первую очередь, от того насколько он сенсибилизирован, от состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. важны и некоторые другие индивидуальные характеристики: возраст, условия проживания человека. зависит и от того, была ли человеку оказана своевременная неотложна помощь, было ли обработано место укуса, какие медикаменты принимал человек. Но в среднем, на то, чтобы укус полностью прошел, требуется от 5 до 10 дней.
Смертелен ли укус шершня?
Часто люди задаются вопросом, опасен ли укус шершня. Если до конца разобраться в этом вопросе, то можно однозначно ответить, что сам по себе укус как таковой не опасен. Но вот последствия его могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Особенно опасен для людей с повышенной сенсибилизацией в анамнезе, со склонностью к аллергическим и атопическим реакциям. Самым опасным состоянием считается отек Квинке, анафилаксия, которые могут закончиться критическим падением давления, коматозным состоянием и даже смертью. Крайне опасен он и для людей с сердечными и сосудистыми патологиями, поскольку велик риск гипертонического криза, падения давления до критических состояний. Может развиться аритмия, экстрасистолия, и даже инфаркт миокарда, или синдром внезапной смерти.
Аллергия на укус шершня
По сути, аллергия на укус шершня – это естественная реакция иммунной системы на попадание в организм антигена (со слюной во время укуса). Степень выраженности аллергической реакции может быть различной, и определяется исходным состоянием организма – уровнем его сенсибилизации, склонностью к аллергическим реакциям. Если в сенсибилизированный организм попадает антиген, реакция протекает стремительно и быстро, огромными темпами прогрессирует. [11]
Если же у человека нет склонности к аллергическим реакциям, чувствительность организма к аллергенам в рамках допустимой возрастной нормы, реакция протекает умеренными темпами (зачастую развивается отек, гиперемия, незначительный воспалительный процесс, которые постепенно проходят самостоятельно либо на фоне приема антигистаминных средств).
Диагностика укуса шершня
Диагностика важна, поскольку в том случае, если мы будем точно знать, кто укусил, мы сможем максимально эффективно подобрать лечение и оказать неотложную помощь, что позволит избежать тяжелых состояний и осложнений. Для того чтобы диагностировать укус шершня, нужно обратиться в любую поликлинику или больницу. Это может быть даже травматологический пункт. Можете обратиться к участковому терапевту, который расскажет о дальнейших действиях, направит при необходимости, к нужным специалистам, назначит необходимые анализы, инструментальные исследования. В экстренных случаях, особенно, если у человека есть склонность к аллергическим заболеваниям, следует незамедлительно вызывать скорую помощь, даже если. На первый взгляд, состояние человека не критично. Обычно диагноз ставят, основываясь на клинической картине просто осмотрев место укуса и выявив характерный черты: припухлость, отечность, покраснение, уплотнение и точка от укуса в центре.
Дифференциальная диагностика
В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать укус шершня от укуса других насекомых. Это сделать не всегда просто. Хорошо, если человек видел насекомое, и точно знает, что укус был нанесен шершнем. Если же человек этого не знает, это может существенно затруднить диагностику, поскольку многие укусы имеют сходные проявления. Особенно трудно бывает поставить точный диагноз в том случае, если у человека склонность к аллергическим реакциям, развился приступ, тяжелое состояние, сильный отек. В такой ситуации бывает не настолько критично знать, кто именно укусил. Оказывается неотложная помощь, исходя из представленных симптомов. В остальных же случаях, следует определить те отличающие признаки, которые необходимы для постановки правильного диагноза, и которые отличают укус шершня от укусов других насекомых.
Например, при укусе шершня всегда в центре видна белая точка от укуса, а вокруг нее практически равномерно расходится отек, покраснение. Также характерной чертой является образование бугорка, уплотнения ткани. Зуд не является основным признаком, может присутствовать боль, жжение.
Тогда как, к примеру, при укусе осы, покраснение развивается редко. Кожа наоборот, скорее становится белой, появляется уплотнение. В центре укуса видно жало, которое нужно как можно быстрее вытащить.
При укусе пчелы, шмеля, признаки сходны, но уплотнение развивается редко. В основном место укуса становится мягким, рыхлым, как бы разбухает.
Укус овода отличается сильным покраснением, развитием воспаления, поскольку овод может отложить яйца. Отличительной чертой является ощущение самого укуса, которое чаще всего проявляется как резкая боль колющего характера. Сразу же начинает сильно печь. Постепенно нарастает чувство жжения, место укуса краснеет, отекает. На нем отчетливо выражен прокол кожи (заметен небольшой след от укуса).
К кому обратиться?
Профилактика
В основе профилактики лежит использование специальных средств против насекомых. Также важно избегать пребывания в местах обитания насекомых, ни в коем случае не кушать на улице, особенно сладости, мед. Если вы отправляетесь на природу, лучше взять с собой противоаллергическое средство, чтобы иметь возможность своевременно оказать неотложную помощь в случае укуса шершня. Кроме того, для того чтобы предотвратить осложнения, нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, в частности, поддерживать выносливость и хорошую форму. Перед любым походом лучше провериться у иммунолога, аллерголога. Сегодня есть множество курсов по подготовке туристов, путешественников, на которых учат основам оказания неотложной помощи при несчастных случаях, травмах, укусах. Лучше посетить их пред путешествием, особенно, если планируется путешествие в места, где могут обитать насекомые. Требуется обильное питье. Это позволит в случае укуса избежать осложнений, быстрее вылечиться.
Прогноз
Если человеку своевременно оказать неотложную помощь, прогноз может быть благоприятным. Но если не оказать неотложную помощь, укус шершня сопровождается неблагоприятными местными и системными реакциями. У лиц со склонностью к аллергии, с бронхиальной астмой и сердечно-сосудистыми патологиями, может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.