Миокардит
Миокардит — совокупность морфологических изменений тканей сердечной мышцы воспалительного характера. Протекает болезнь в острой и хронической форме и является чаще следствием инфекционных заболеваний, реже — неинфекционных. Отличается значительной вариабельностью клинических проявлений, выраженность которых во многом зависит от степени поражения миокарда, локализации патологического очага, особенностей протекания воспалительного процесса.
«Клиника АВС» — многопрофильный медицинский центр, который оказывает специализированную помощь пациентам с заболеваниями сердца. Здесь работает опытный медицинский персонал, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Клиника оснащена современным высокоинформативным диагностическим оборудованием, что в комплексе позволяет поставить точный диагноз в кратчайшие сроки и оказать грамотную медицинскую помощь независимо от сложности и стадии развития заболевания.
Общие сведения
Миокардит сердца развивается в разном возрасте (но чаще в 30-40 лет). Часто протекает под видом инфекционного процесса, которым был вызван, поэтому может оставаться незамеченным длительное время. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания, развитие тяжелой острой симптоматики и серьезных осложнений.
Воспаление миокарда сопровождается повреждением кардиомиоцитов, в результате воздействия инфекционного или другого кардиотоксического агента. Помимо этого в воспалительный процесс могут быть вовлечены клетки соединительнотканной структуры, проводящей системы и пр.
Причины миокардита
Классификация миокардитов
По нозологической принадлежности миокардиты классифицируется на:
Симптомы миокардита
Степень поражения сердечной мышцы, локализация воспалительного очага, наличие распространения на перикард — во многом определяют клиническую картину. Симптомы миокардита заключаются в недостаточной сократительной способности сердечной мышцы и нарушениях ритма сердца.
Миокардит сердца может иметь слабовыраженные симптомы, протекать скрыто или остро. Чаще пациенты жалуются на боли в сердце, ощущение нехватки воздуха, повышенную потливость, быструю утомляемость. Внешние признаки: бледность эпидермиса с синим оттенком, увеличение вен шеи, отечность.
В результате обследования выявляется артериальная гипотония, увеличение сердца, нарушение пульса, кровоснабжения органов, внутрисердечной проводимости, аритмия, систолический шум на верхушке сердца, приглушенность I тона.
Осложнения миокардита
Следствием воспаления становится разрастание соединительной ткани, развитие кардиосклероза. При тяжелой форме развивается сердечная недостаточность (ухудшается доставка крови к тканям). Возможно развитие тромбоэмболии, приводящей к инсульту, инфаркту. Патология может стать причиной внезапного летального исхода.
Диагностика миокардита
Симптоматика неспецифична, что усложняет постановку диагноза. Врачи собирают анамнез, а также изучают данные лабораторных и инструментальных исследований.
Для постановки диагноза могут понадобиться данные следующих показателей/анализов:
Лечение миокардита
Терапия зависит от первопричины и стадии болезни. При легкой форме рекомендуется снижение двигательной активности, коррекция рациона (ограничение соли, воды, увеличение потребления витаминизированных, белковых продуктов).
В более тяжелых состояниях необходим постельный режим. Фармакотерапия может включать:
Лечение миокардита также может включать установку кардиостимулятора, трансплантацию сердца.
Прогноз при миокардите
При латентном и малосимптомном протекании патологии возможно самоизлечение. Если клиническая картина выражена, прогноз ухудшается: выздоровление наблюдается в половине случаев, в остальных — развивается дилатационная кардиомиопатия. Сердечная аритмия может спровоцировать летальный исход. В клинической практике имеются случаи тяжелого протекания патологии с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и внезапной смертью.
Профилактика миокардита
Специфической профилактики не существует. Но рекомендуется соблюдать ряд мер, которые помогут предупредить развитие патологии: своевременно и полностью лечить инфекционные заболевания, избегать укусов клещей, соблюдать правила личной гигиены, не пропускать плановую вакцинацию, вести ЗОЖ, периодически проходить профилактическое обследование у кардиолога.
Миокардит имеет в каждом случае разные симптомы и лечение у взрослых. В «Клинике АВС» высококвалифицированные кардиологи, ангиохирурги, флебологи и другие специалисты окажут полный спектр медицинской помощи кардиохирургического профиля.
Кардит: перикардит, миокардит, эндокардит. Диагностика инфекций и аутоиммунных заболеваний. Лечение и долгосрочное ведение пациентов
Кардитом называется воспаление одного или нескольких слоев сердца: внешнего (перикардит), мышечного (миокардит) или внутреннего (эндокардит). Большинство кардитов поддерживается дефектом функций иммунитета и инфекцией, причем коррекция работы иммунной системы существенно повышает шансы на успех. Наша клиника имеет большой опыт в клинической иммунологии и диагностике скрыто протекающих инфекций, в т.ч., сопровождающихся перикардитом, миокардитом и эндокардитом. Мы находим инфекции сердца, вплоть до редких, в большинстве случаев.
Смотрите наше видео о диагностике сердца, сосудов и функции внешнего дыхания
Что такое и как проявляются кардиты: эндокардит, миокардит, перикардит
Кардит – это общее название трех разных заболеваний, вызванных одной и той же причиной:
Кардит – воспаление одного или нескольких слоев сердца (перикардит, эндокардит, миокардит)
Лечение кардитов нельзя откладывать надолго, потому что это может привести к угрожающим жизни состояниям. Мы рекомендуем обратиться к врачу в максимально короткие сроки.
Причины кардитов и их диагностика
Лечение кардитов: эндокардита, миокардита, перикардита. Лечение в клинике «Эхинацея»
Обычно пациентов, страдающих кардитом, ведет терапевт или кардиолог, а если причиной послужили ревматические заболевания или возникли осложнения со стороны работы сердца, совместно с ревматологом. Если возникает необходимость в хирургическом лечении последствий кардита, очень важно определить причину, вызвавшую заболевание, что бы избежать послеоперационных осложнений.
Мы строим лечение в зависимости от наших диагностических находок и осуществляем его в трех направлениях:
1. Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой именно инфекционный агент вызвал поражение сердца. Необнаруженный возбудитель – не повод не лечить кардит.
2. Коррекция иммунитета необходима для того, что бы помочь организму самостоятельно избавляться от инфекции в будущем, т.к. просто вылечив инфекцию с помощью антибиотиков, нельзя гарантировать, что инфекция не «приживётся» в другой раз. Коррекция иммунитета позволяет избежать возникновения кардитов в будущем.
Кардиты, перикардиты, эндокардиты
Речь идет о воспалительном поражении тканей сердца. Это не только сердечная мышца, но и выстилка клапанов (эндокард), а также серозная оболочка — перикард. При их воспалении формируется эндокардиты и перикардиты соответственно. Различают также воспаление собственно сердечной мышцы, оно носит название миокардит. В целом, группа заболеваний относится к кардитам. При одновременном поражении всех трех уровне, говорят о панкардите — редкой, но опасной ситуации. Кардиты, перикардиты, эндокардиты.
Кардиты, перикардиты, эндокардиты
Кардиты могут протекать остро, подостро и хронически. Острая ситуация характерна для детей младшей группы. Характерно стремительное и тяжелое течение, нередко с нарушениями ритма и формированием сердечной недостаточности. Кардиты, протекающие подостро, отличаются постоянностью проявлений. Они более стойкие, хотя и формируются более плавно и постепенно. Хронические эндокардиты, миокардиты и перикардиты типичны для детей более старшей возрастной категории.
Кардиты, перикардиты, эндокардиты. Клинические проявления
У детей возникают жалобы на ухудшение общего состояния. Это слабость, усталость на фоне нагрузок, гораздо меньше привычных. При вовлечении перикарда может быть сильная одышка.
Болевой синдром беспокоит редко. Он возникает уже при сильном увеличении размеров сердца. Перебои и неритмичное сердцебиение осложняет течение эндокардитов. При пароксизмах может случиться потеря сознания по типу приступа Морганьи-Эдамса-Стокса.
При декомпенсации возможно появление симптомов сердечной недостаточности. Это нарастание одышки и появление отеков на конечностях. Усиливается слабость и прогрессивно уменьшается толерантность к физическим нагрузкам.
Кардиты, перикардиты, эндокардиты. Лечебные и реабилитационные меры
Ранние этапы предполагают предотвращение развития симптомов недостаточности сердечной функции. Для этого необходима санация всех возможных очагов инфекции, назначается адекватное лечение. Используют гормональные (стероидные) средства, дозы подбирает кардиолог совместно с ревматологом.
Режим двигательной активности постепенно расширяется, что очень важно для предотвращения детреннированности в детском и подростковом возрасте. Очень нужен грамотный врач лечебной физкультуры, который подберет адекватные упражнения до тренирующего уровня. Динамически при этом оценивают клинические симптомы, изменения в анализах, показателей эхокардиоскопии и других инструментальных обследований. Важно достижение положительной динамики.
Этап поздней реабилитации
Лучше всего осуществлять восстановительное лечение в профильных санаториях или же в рамках реабилитационных отделений на базе поликлиники. Ведь очень важен мультидисциплинарных подход с привлечением разных специалистов: диетологов, инструкторов ЛФК, лечебных педагогов, психологов.
Основная задача на этом этапе — предовратить развитие серьезных в плане прогноза осложнений. Это нарушения ритма сердца (аритмии), замещение кардиомиоцитов соединительной тканью, гипертрофия миокардиальных волокон, поражения клапанов сердца.
Если поздняя реабилитация возможна по каким-то причинам только в поликлинике, то не реже, чем дважды в год положена госпитализация. Используются физиотерапевтические и другие природные факторы для оздоравливания ребенка с перенесенным кардитом. Параллельно проводится полное клиническое исследование.
Реабилитационные меры при недостаточности функции сердца
Возникновение этого синдрома, осложняющего течение кардитов, требует интенсификации лечебно-реабилитационных мероприятий. Назначаются более серьезные и тяжелопереносимые группы препаратов. Это диуретические средства, препараты с положительным инотропным действием из группы сердечных гликозидов, аналоги добутамина. При необходимости назначаются препараты, уменьшающие общее сосудистое сопротивление сосудов или вазодилататоры, а также препараты, улучшающие трофику и питание сердечной мышцы.
Также, как и без сердечной недостаточности, предусмотрены меры поздней реабилитации. Большое внимание уделяется двигательному режиму и переносимости его пациентом. Переходы более плавные, менее агрессивные. Учету такие дети подлежат пожизненно. Акцент ставится на диете (10 стол), а также приему витаминов, санации очагов хронической инфекции.
Миокардиты эндокардиты перикардиты что это такое
В большинстве случаев причиной развития миокардитов является вирусная инфекция (энтеровирусы — наиболее частая причина). Однако миокардит может осложнять и течение системных вирусных инфекций, быть следствием развития бактериемии или возникать при отдельных инфекционных заболеваниях (бруцеллёз, риккетсиозы или хроническая стадия болезни Шагаса).
Пациенты предъявляют жалобы на гриппоподобные симптомы, сопровождающиеся усталостью, одышкой при физической нагрузке, пульсацией и болью в области сердца. Иногда возникает тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность. На электрокардиограмме: инверсия зубца Т, удлинение интервала Р—Q и расширение комплекса QRS, экстрасистолия, возможна сердечная блокада. На рентгенограмме грудной клетки — признаки кардиомегалии. В некоторых случаях отмечают повышение активности сердечных ферментов.
Диагноз основан на обнаружении симптомов нарушения функций сердца на фоне вирусной инфекции (обнаружении энтеровирусов и др.). При вирусологическом исследовании кала зева, возможно выделение энтеровирусов, при исследовании слизи из дыхательных путей — респираторных вирусов. Кроме того, для диагностики применяют молекулярно-генетический метод. Лечение обычно носит поддерживающий характер.
Перикардит
Перикардит, как правило, вторичное заболевание, возникающее при неинфекционных заболеваниях (например, при инфаркте миокарда). Кроме того, он может быть осложнением бактериемии и возникать вследствие генерализации процесса при эмпиеме (Streptococcus pneumoniae) и абсцессе печени (энтерококки, Entamoeba histolytica). При туберкулёзе возникает подострый перикардит.
Вирусный перикардит — саморазрешающееся заболевание, характеризующееся лихорадкой, гриппоподобными симптомами и острой болью в грудной клетке. Основная роль в этиологии принадлежит энтеровирусам (вирус Коксаки) и вирусам гриппа. Выраженность болевого синдрома в грудной клетке может изменяться при изменении положения тела, глотании и частоты сердцебиения. Во время аускультации иногда выслушивают шум трения перикарда.
При обследовании могут быть выявлены характерные кардиографические признаки.
У пациентов с гнойным перикардитом отмечают повышение температуры, нейтрофилию и симптомы основного (протекающего) заболевания. Выраженная боль в грудной клетке и резкое снижение артериального давления могут свидетельствовать о развитии тампонады сердца. На электрокардиограмме — деформация сегмента ST, по данным эхокадиограммы — утолщение перикарда или выпот.
Гнойный перикардит осложняет фиброз и сдавливающий перикардит, приводящие к развитию сердечной недостаточности. Лечение направлено на устранение причины основного заболевания.
Учебное видео ЭКГ при миокардите, перикардите и ТЭЛА
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем
Организм человека представляет собой сложный комплекс постоянно взаимодействующих органов и систем. Все они важны и выполняют определенную, свойственную только им функцию, обеспечивая полноценное наше существование. Практически любое нарушение работы в какой-либо из систем человеческого тела приводит к нарушениям или проблемам и в других частях организма.
В этой статье мы рассмотрим работу и патологии сразу двух систем – сердечно-сосудистой (ССС) и эндокринной. Их можно смело считать одними из самых крупных и важных, так как от их правильного функционирования и эффективного взаимодействия зависит не только здоровье, но и сама жизнь индивидуума.
Сердечно-сосудистая система
Это совокупность органов, обеспечивающих в нашем теле циркуляцию крови. Благодаря ССС происходит снабжение всех тканей тела кислородом и вывод из них CO2 и других отходов обмена веществ. Если попытаться обрисовать роль этой системы схематично, то можно ее сравнить с транспортной системой, гарантирующей своевременную и точную доставку грузов и вывоз отходов. В состав ССС входит единственный орган – сердце и сеть кровеносных сосудов, образующих большой и малый круги кровообращения.
Сердце это мышечный орган, выполняющий роль своеобразного насоса – именно его движения (ритмичные расслабления/сокращения) заставляют двигаться кровь. Кровеносные сосуды – трубкообразные полые образования, пронизывающие ткани всего тела. Сеть состоит из артерий, артериол, вен, капилляров и венул. Размер капилляров такой небольшой (0,03-0,11 мм), а стенки их такие тонкие, что вещества могут без препятствий проникать в обе стороны. Именно через капилляры и происходит конечный обмен – кислород попадает в ткани, а CO2 и прочие отходы возвращаются в кровеносную систему.
Эндокринная система
Это система, управляющая и регулирующая функционирование внутренних органов организма. Ее работа заключается в выработке гормонов, благодаря которым и происходит координация и управление деятельностью других систем и органов нашего тела. Именно так человеческий организм приспосабливается к изменениям внешней среды и сохраняет гомеостаз (постоянство состояния) внутри. От правильности работы эндокринной системы также зависит развитие человеческого организма, репродуктивная функция, энергетический баланс, эмоциональное и психическое состояние индивидуума.
Эндокринная система состоит из гландулярной, включающей в себя железы внутренней секреции (вилочковую, щитовидную, параганглии, гипофиз, эпифиз, надпочечники, гонады, поджелудочную и паращитовидную) и диффузной, которая состоит из эндокринных клеток, «рассыпанных» по всему телу человека.
Заболевания, связанные с нарушениями работы ССС
Болезни сердечно-сосудистой системы включают не только непосредственно заболевания кровеносных сосудов и сердца первичного типа, но и патологии, возникшие в результате болезней других органов и системных патологий. Заболевания, связанные с системой кровообращения, в соответствии международной классификацией, делят на следующие группы:
О серьезности проблемы говорит тот факт, что заболевания ССС, по количеству летальных исходов, занимают лидирующую позицию даже в странах с отличным экономическим положением, равно как и во всем мире.
Патологии эндокринной системы
Заболевания эндокринной системы – это довольно большая группа болезней. Как правило, их причиной является повышенное, пониженное либо нарушенное функционирование желез. Современная классификация подразумевает деление этих недугов на пять групп:
Существует ряд симптомов, благодаря которым можно с высокой степенью достоверности предположить наличие проблем с эндокринными железами: