Все за сегодня
Политика
Экономика
Наука
Война и ВПК
Общество
ИноБлоги
Подкасты
Мультимедиа
Наука
Health (США): что такое микропенис, как он выглядит и влияет на секс
Только очень немногие мужчины действительно имеют микропенис. Тем не менее, если вы окажетесь с таким «микропарнем» (или вам просто любопытно), вот некоторые обстоятельства, которые нужно знать об этом расстройстве — от того, почему оно происходит, до того, как его небольшой размер действительно влияет на сексуальное удовлетворение.
Микропенис — это реальное заболевание, которое можно диагностировать. Общим критерием является длина пениса, измеренная с дорсальной (верхней) стороны, минимум на 2,5 стандартных отклонения меньшая, чем средний размер полового члена мужчины, — отмечает Джамин Брамбхатт (Jamin Brahmbhatt), доктор медицины, эксперт по урологии и сексуальному здоровью в клинике «Орландо хелф» (Orlando Health). «Учитывая это определение, все, что меньше 9,2 см в состоянии эрекции, можно считать «микропенисом», — говорит он журналу Health. В нашем мире, одержимом размерами, наличие микропениса может вызвать у мужчины чувство неловкости. И это может стать большим сюрпризом для его партнерши.
Обычно микропенис диагностируется у новорожденных. «Это не то болезненное состояние, которое заставляет член нормального размера внезапно уменьшаться», — говорит Брамбхатт.
Микропенис, вероятно, вызван гормональным отклонением во время вынашивания плода, говорит Араш Ахавейн (Arash Akhavein), доктор медицинских наук, уролог из клиники «Комплексная урология» (Comprehensive Urology) в Лос-Анджелесе. «Считается, что гормональный дисбаланс — это низкое производство тестостерона на той стадии, когда оно обычно должно увеличиваться и вызывать быстрое увеличение полового члена у нормального плода мужского пола», — объясняет Ахавейн. «Реальный микропенис, как сообщается, присутствует по статистике у 3 из 20 000 рожденных мальчиков».
Какой размер считается микро?
Что касается пениса ребенка, то его нормальный размер составляет 2,5 сантиметра в длину. «Все, что значительно меньше этого размера, будет считаться микропенисом», — сказала Одри Ри (Audrey Rhee), доктор медицины, уролог из клиники в Кливленде.
Что касается члена взрослого мужчины, его средняя длина составляет 8,9 см в расслабленном состоянии и 13 см в состоянии эрекции. Как отмечает доктор Брамбхатт выше, эрегированный микропенис имеет длину менее 9,2 см — чуть больше, чем длинная сторона кредитной карты.
Психологически это может быть сложно
Психологическое воздействие микропениса трудно недооценить (Вы хихикнули, когда прочитали заголовок этой статьи? Обозначение пригодности к использованию находит отражение в кульминационный момент близости). «Любое обсуждение микропениса имеет социальные и культурные последствия: что значит быть мужчиной? Как мужчины видят себя и как их видят другие? По каким стандартам их оценивают?» — говорит журналу Health Майкл Рейтано (Michael Reitano), доктор медицины, эксперт по сексуальному здоровью и участковый врач службы мужского здоровья «Роман» (Roman).
Как выглядит микропенис по мнению пользователей сайта Reddit
Сообщество Reddit «MicroPenis» позволяет участникам публиковать подборки фотографий членов и комментарии. Там есть множество изображений с линейками и обычными предметами, такими как банка содовой, игральная карта и батарейка для сравнения размера.
Однако ясно, что некоторые изображения не соответствуют определению микропениса из учебников. Некоторые пенисы маленькие, но не настолько, чтобы считаться микро. Другие скрыты в складках жира. Возможно, что некоторые из этих незаметных фаллосов являются примерами болезненного состояния, известного как «скрытый половой член», а не микропенис.
Варианты лечения микропениса
«Иногда можно дать (младенцу с микропенисом) тонну тестостерона в первые три месяца жизни и заставить пенис расти», — говорит доктор Ри. Лечение тестостероном может быть эффективным даже после младенчества, если оно проводится до полового созревания.
Хирургия тоже возможна. Если стандартной процедуры удлинения полового члена недостаточно, может потребоваться фаллопластика, — говорит доктор Ахавейн. «Фаллопластика использует ткани из других участков тела (например, лоскуты мышц предплечья) для создания нового полового члена (и уретры) для пациента», — говорит он.
А как насчет секса с микропенисом?
Контекст
Почему у человека большой пенис?
Пенис должен искать пути диалога
«Хотя микропенис может быть дискомфортным для некоторых мужчин, полностью удовлетворяющая сексуальная жизнь может быть возможна как для них, так и для их партнерш», — говорит доктор Рейтано, добавляя, что «с функциональной точки зрения размер мужского пениса это наименее значимый аспект их сексуальной способности доставлять партнеру желаемое удовольствие».
Секс-педагог Кейт Скалиси (Kait Scalisi), имеющая степень магистра в области общественного здравоохранения, рекомендует сосредоточиться на сексуальных действиях, которые можно совершать, а не на тех, которые нельзя. «Вы можете получить массу удовольствия и удовлетворения от пальцев, рта и игрушек, — говорит она. — Страпоны и удлинители пениса дополняют ваше тело. Вибраторы стимулируют наиболее чувствительную часть гениталий, будь то клитор, точка G, простата или уздечка».
Она предлагает экспериментировать с позами. «Попробуйте варианты миссионерской позиции, когда партнерша внизу опирается бедрами на стопку подушек и поднимает ноги на грудь и плечи партнера, в то время как партнер стоит на коленях. «Собачья позиция — еще один отличный вариант, — говорит она, — так как большие пенисы могут вызывать дискомфорт или боль. Все дело в поиске творческих решений, чтобы наслаждаться телами друг друга».
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Размер имеет значение. Микропенис. Скрытый половой член
Очень часто звучат вопросы посвященные теме размеров полового члена. Причем должен отметить, что в данной теме, как среди врачей, так и среди пациентов полный «разброд и шатание».
Длина пениса в норме L±сигма (см)
L-2 сигмы (микропения) (см)
Скрытый половой член – состояние, при котором пещеристые тела полового члена имеют нормальный размер, но скрыты окружающими тканями. Можно говорить об «истинном» и «ложном» скрытом половом члене. При истинном состоянии для ствола полового члена недостаточно «кожного футляра», т.е. просто нет кожи для полового члена. Кроме того, существует порочное прикрепление связочного аппарата полового члена. Ложное состояние наблюдается при избыточной массе тела или при хорошо развитой жировой подушке низа живота, при этом половой член скрыт в избыточной подкожно-жировой клетчатке, но при выведении из неё (т.е. при надавливании на низ живота) дефицита кожи нет. Как правило такие состоянии протекают с нарушением нормального соотношения некоторых гормонов. Лечить такие проблемы можно и нужно. Практически всегда размер пещеристых тел можно увеличить за счет медикаментозной терапии, за исключением полной нечувствительности рецепторов (это крайне редкая вещь). Истинный скрытый половой член, кроме того, требует и пластической операции, по выведению пещеристых тел и формировании нового кожного футляра для них. Огромной ошибкой у детей со скрытым половым членом является выполнение операции обрезания, поскольку крайняя плоть в этом случае может быть использована как пластический материал.
Как решать проблему?
Медикаментозное увеличение возможно только в сроки до окончания полового созревания. После этого рост пещеристых тел прекращается и увеличить их можно только хирургическим путем. Никакие методики по увеличению длины полового члена не способны увеличить то, что расти уже перестало. Если вас смущает размер наружных половых органов вашего ребенка, обратитесь к детскому андрологу, возможно ваши опасения не беспочвенные. В большинстве случаев проблема решается достаточно просто, даже без операции. Во многом это позволит избавить будущего мужчину от социальной дизадаптации.
Малый половой член – это собирательное понятие, включающее ряд состояний, на фоне которых развивается сексуальная дисфункция с невозможностью пенильно-вагинального контакта из-за недостаточной длины пениса. Диагностика возможных процессов, повлекших недоразвитие или приобретенное укорочение фаллоса, индивидуальна, опирается на физикальный осмотр, оценку гормонального фона, данные МРТ гипофиза и гипоталамуса, УЗИ мошонки, кавернозографии. При невозможности ведения сексуальной жизни решается вопрос о хирургической коррекции, ее объем зависит от исходных размеров органа. В самых тяжелых случаях выполняется фаллопротезирование.
МКБ-10
Общие сведения
Малый половой член (синдром малого полового члена – СМПЧ, гипопения), по данным Профессиональной Ассоциации Андрологов России, имеет длину в эрегированном состоянии менее 9,5 см, что препятствует проведению полноценного коитуса. Некоторые зарубежные специалисты, работающие в сфере клинической андрологии и урологии, отдельно выделяют микропенис (2-2,5 сантиметра) – врожденную патологию, в основе которой лежит внутриутробный андрогенный дефицит. Статистические данные противоречивы, что связано со множеством составляющих данного синдрома, который может быть изолированным или сочетаться с другими нарушениями.
Причины
Эрегированный половой член длиной 9,5-10 см не является патологией, если нет предшествующих гормональных нарушений или событий, приведших к укорочению. Данная особенность мужчины обуславливается наследственными, конституциональными факторами. К истинному врожденному и приобретенному СМПЧ чаще приводят:
Патогенез
К гипопении у мальчика приводит сбой на любом уровне гипотоламо-гипофизарно-гонадной оси с развитием андрогенного дефицита или резистентность органов-мишеней к половым гормонам. Снижение уровня тестостерона и его производных регистрируют при гипогонадотропном гипогонадизме (ГГ) на фоне недостаточной выработки гормонов гипофизом/гипоталамусом; при гипергонадотропном – из-за первичной недостаточности функций яичек.
Некоторые патологические процессы – болезнь Пейрони, пенильный фиброз, кавернит – вызывают пролиферацию фибробластов и их производных – миофибробластов, продуцирующих коллаген и фибрин в избытке. При сопутствующем воспалении происходит дальнейшее ремоделирование соединительной ткани в фиброзную бляшку, вызывающую искривление, уменьшение кавернозных тел. Ложный малый половой член формируется из-за дефектов фиксации кожи, глубокой фасции, поддерживающей связки или нависания жира, которые скрывают его нормальный размер.
Классификация
Существует классификация врожденного и приобретенного недоразвития пениса. Врожденная форма включает:
Приобретенная форма бывает:
Симптомы
При истинных приобретенных формах малого полового члена выраженность проявлений зависит от периода возникновения андрогенного дефицита, возраста на момент обращения. При формировании синдрома до наступления пубертатного периода, кроме гипогенитализма, типичны прочие евнухоидные признаки: высокий рост, недоразвитие грудной клетки, гортани, слабость скелетных мышц, длинные конечности. При осмотре гениталий обращает внимание отсутствие пигментации, складчатости мошонки, лобкового оволосения, гипотрофия простаты.
Уменьшение размеров яичек при любом гипогонадизме сочетается с нарушением или полным отсутствием сперматогенеза. Имеет место сексуальная дисфункция: низкое либидо, вялая эрекция. В пользу вторичного гипогонадизма свидетельствуют увеличение массы тела, симптоматика снижения функции щитовидной железы (слабость, апатия, гипотермия), коры надпочечников (гиперпигментация кожи, атония мышц, понижение АД).
При ложных формах СМПЧ глубокая пальпация выявляет нормальный, соответствующий возрасту размер пещеристых тел. Иногда проблема осознается только с началом половой жизни. У тучных мужчин со скрытым членом также присутствуют признаки гипоандрогении: отложение жира вокруг бедер и талии (по женскому типу), скудность оволосения, жалобы на снижении потенции.
Осложнения
Депрессивные расстройства из-за невозможности нормальных сексуальных отношений усугубляются нарушениями гормонального фона, андрогенодефицитом. У многих пациентов диагностируют стойкое бесплодие. Инфертильность у некоторых мужчин с малым членом и тотальной гипоандрогенией может быть необратимой, когда не помогают даже вспомогательные репродуктивные технологии.
Андрогенный дефицит приводит к дисфункции в работе органов и систем: сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной. При осложненной болезни Пейрони, пещеристом фиброзе деформация органа может быть настолько выраженной, что препятствует нормальному мочевыделению. Постоянный застой урины способствует присоединению воспалительного процесса в мочевом пузыре, простате, почках.
Диагностика
Диагностика малого полового члена опирается на анализ жалоб пациента, оценку анамнеза, физикальный осмотр с антропометрией, выявление симптомов гипогонадизма, определение степени созревания. У детей и взрослых алгоритм обследований различен. Диагностика включает:
Дифференциацию малого полового члена у мужчины проводят с микропенисом, агенезией, захороненным и перепончатым органом, конституциональной задержкой роста и созревания, другими заболеваниями. Для исключения генетических синдромов может потребоваться консультация генетика, оценка кариотипа для исключения хромосомных дефектов.
Лечение синдрома малого полового члена
Терапевтические мероприятия направлены на возможное устранение причины гипопении. Если выявлены другие эндокринные патологии, лечат основное заболевание. У взрослых возможна коррекция некоторых проявлений гипогонадизма при нарушении гормонального фона. Лечением малого полового члена занимаются урологи-андрологи, эндокринологи.
Консервативная терапия
Если подтвержден нормальный уровень гормонов в крови, медикаментозное лечение не проводят. Пенильная дисморфофобия требует консультации психиатра. Если гипогонадизм является самостоятельной патологией или частью симптомокомплекса, показана заместительная гормональная терапия. В зависимости от природы патологии назначают:
Нанесение дигидротестостерона на кожу мошонки при микропенисе продемонстрировало эффект роста последнего на 1-1,5 см у детей с дефицитом 5-альфа-редуктазы. Раннюю системную гормонотерапию мальчикам не проводят, так как ожидаемы низкорослость, ускорение сексуализации, бесплодие. Тракция малого члена с помощью экстендера при регулярных манипуляциях у взрослых позволяет увеличить длину на 1-2 см в спокойном состоянии. Размер при возбуждении остается прежним.
Хирургическое лечение
Показания к увеличивающим операциям делятся на медицинские (болезнь Пейрони, микропенис, последствия травм) и функциональные (устранение препятствия к коитусу). Отдельно рассматривают эстетические критерии при сохраненной функциональной способности и недовольстве пациента внешним видом небольшого пениса (пенильная дисморфофобия). Основные хирургические способы увеличения фаллоса включают:
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от изначальных данных генитометрии, генеза патологии. Выполнение фаллопротезирования помогает восстановить возможность ведения приемлемой сексуальной жизни, но не всегда решает проблему бесплодия. Операции по извлечению органа из толщи мошонки при врожденном истинном недоразвитии полностью нормализуют все функциональные способности.
Профилактика подразумевает недопустимость самостоятельного приема матерью гормональных препаратов во время беременности. Каждый новорожденный мальчик обязательно должен быть осмотрен хирургом или урологом на предмет крипторхизма, определения нормальных размеров наружных гениталий. При неопущении тестикул важно не пропустить срок выполнения операции до 2-х летнего возраста во избежание развития атрофии.
Микропенис
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Что такое микропенис?
Микропенис (микропения) — это необычайно маленького размера мужского полового члена. Общим критерием является дорсальная (измеренная сверху) длина эрегированного полового члена, по крайней мере, на 2,5 стандартных отклонения меньшая, чем средний размер человеческого полового члена, или меньше примерно 7 см (2 3⁄4 дюйма) для взрослого человека по сравнению со средней эрекцией 12,5 см (5 дюймов). Микропения обычно распознается вскоре после рождения. Этот термин чаще всего используется в медицине, когда остальная часть полового члена, Этот термин чаще всего используется с медицинской точки зрения, когда остальная часть пениса, мошонок и промежность не имеют отклонений, например, гипоспадии. Микропенис встречается примерно у 0,6% мужчин.
Причины и факторы риска
У людей хромосомная половая комбинация определяется при оплодотворении либо как женская (XX), либо как мужская (XY). В начале жизни плода эмбрион имеет как мезонефрический проток (мужской), так и парамезонефрический (женский). В зависимости от наличия или отсутствия гена SRY (расположенного на Y-хромосоме) регресс или развитие одного из этих протоков будет продолжаться во время органогенеза. Ген SRY стимулирует дифференцировку гонад в ткань яичек. На этой ранней стадии развития яички выделяют три гормона, которые очень важны в процессе половой дифференцировки мужчин:
Под влиянием этих трех гормонов мужская репродуктивная и мочеполовая системы начинают развиваться в конце третьей трети первого триместра (от 8 до 12 недель беременности). Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) стимулирует клетки Лейдига к секреции тестостерона. Дальнейший внутриутробный метаболизм превращает тестостерон в дигидротестостерон. Высокий уровень эмбриональных андрогенов во втором триместре дополнительно ускоряет рост пениса. В послеродовой период дальнейшее развитие мужских половых признаков происходит под влиянием гормонов, регулируемых гипоталамо-гипофизарной системой (гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)). Самый высокий постнатальный уровень андрогенов наблюдается между первым и третьим месяцем жизни. Признаки недовирилизации и микропениса обычно возникают в результате нарушения любого из этих этапов. Такое распределение может происходить в любом из следующих случаев:
В некоторых случаях этиология микропениса остается неясной даже после проведения обширного обследования.
Эпидемиология
Заболеваемость микропенисом составляет около 1,5 на 10 000 новорожденных мужского пола. Исследования показывают небольшую статистическую разницу в средней длине полового члена между новорожденными белой расы — 2,6 см, восточно-индийской — 2,5 и китайской — 2,3.
Диагностика
Клинический диагноз микропениса часто ставится после подробного анамнеза и физического осмотра. После постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование для выявления связанных аномалий и возможной этиологии.
Подробный материнский анамнез — первый шаг в оценке микропениса. Кровное родство и семейный анамнез неоднозначных гениталий делают наследственные состояния более вероятными на дифференциале. Необходимо узнать об использовании лекарств матерью, так как антиандрогенные препараты (флутамид, тестолактон, энзалутамид и спиронолактон) могут помешать внутриутробной вирилизации.
Удельная длина полового члена менее двух с половиной стандартных отклонений от среднего значения для соответствующего возраста подтверждает диагноз. Предлагаемые нижние пределы длины полового члена в сантиметрах в зависимости от возраста:
Тщательная пальпация гонад — еще один шаг в диагностике микропении, чтобы сузить дифференциальный диагноз. Внешний вид и зрелость мошонки, наличие и расположение уретрального прохода, кривизна диафиза полового члена и любые дисморфические признаки требуют тщательной оценки.
Дифференциальная диагностика
Наиболее важным отличием является исключение псевдомикропениса. При этом расстройстве половой член кажется маленьким из-за выступа окружающей ткани или сети полового члена, которая прикрепляет половой член к подлежащей коже. Чтобы исключить псевдомикропенис и избежать инвазивной диагностической оценки и психологического стресса у пациентов и их семей, врачи тщательно проводят физикальное обследование. Искривление полового члена — это еще одно хирургическое заболевание, которое приводит к аномально искривленному стволу полового члена, что может преуменьшить длину полового члена.
Лечение
Цели лечения микропениса включают:
Были проведены испытания медицинских или хирургических вмешательств с различными ответами. Первичная этиология, возраст обращения, степень атрофии и желаемый результат определяют подход к лечению. Разумный план лечения микропениса — сначала пробная медикаментозная терапия, а затем хирургическое вмешательство, если медикаментозное лечение не приводит к желаемым результатам.
— Гормональное лечение.
Рост полового члена как до рождения, так и в детстве и в период полового созревания находится под сильным влиянием тестостерона и, в меньшей степени, гормона роста. Однако более поздние эндогенные гормоны в основном имеют значение при лечении микропениса, вызванного дефицитом гормонов, такого как гипопитуитаризм или гипогонадизм.
Независимо от причины микропениса, если он распознается в младенческом возрасте, часто назначают краткий курс тестостерона (обычно не более 3 месяцев). Обычно это вызывает небольшой рост, что подтверждает вероятность дальнейшего роста пениса в период полового созревания, но орган редко достигает нормального размера. В детстве дополнительный тестостерон не назначают, чтобы избежать нежелательной вирилизации и созревания костей. (Есть также некоторые свидетельства того, что преждевременное введение тестостерона может привести к уменьшению размера полового члена у взрослых.)
В подростковом возрасте лечение тестостероном возобновляют только мальчикам с гипогонадизмом. Рост полового члена завершается в конце полового созревания, аналогично завершению роста мужчины, и предоставление дополнительного тестостерона взрослым в постпубертатный период приводит к незначительному дальнейшему росту или его отсутствию.
— Хирургия.
Поскольку гормональное лечение редко помогает достичь половому члену среднего размера, было разработано и выполнено несколько хирургических техник, подобных фаллопластике для увеличения полового члена; но эти процедуры обычно не считаются достаточно успешными, чтобы получить широкое распространение, и редко выполняются в детстве.
В крайних случаях микропениса почти нет стержня, а головка кажется почти прилегающей к коже лобка. С 1960-х до конца 1970-х годов было принято рекомендовать смену пола и операцию. Это было особенно вероятно, если предполагалось, что реакция на дополнительный тестостерон и тестостерон в пубертатный период будет плохой. С одобрения родителей мальчик становился девочкой, проводилась операция по удалению яичек и построению искусственного влагалища. Это было основано на ставившейся под сомнение идее о том, что гендерная идентичность полностью сформировалась в результате социализации и что мужчина с маленьким пенисом не может найти приемлемого места в обществе.
Сегодня при тяжелом микропенисе смена пола редко выполняется (хотя вопрос воспитания мальчика девочкой иногда все еще обсуждается).
Прогноз
Если раннее лечение микропениса безуспешно, мальчику и его семье трудно справиться с заболеванием.
Во всех случаях, вероятно, потребуются психологические консультации и социальные услуги, чтобы эмоционально помочь мальчику и его семье.
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit.ru я буду отвечать за качество и грамотность статей.
Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.
Микропенис: причины и лечение
Микропенис, или синдром микропении, – это аномалия развития полового члена, при которой его длина в эрегированном состоянии составляет не более 9,5 см. По данным статистики, с такой патологией сталкиваются около 2% представителей сильного пола.
Маленький пенис доставляет мужчинам дискомфорт. Зачастую он становится причиной комплексов и не позволяет вести нормальную сексуальную жизнь. Но выход есть. Грамотно подобранное лечение при микропенисе позволяет забыть о неудачах в интимной сфере.
Причины
Причины, вызывающие аномалии развития мужского полового органа, можно разделить на две группы:
В большинстве случаев патология развивается из-за гормональных сбоев. Пенис мужчины начинает расти еще в материнской утробе, а окончательных размеров достигает к 17-25 годам. На длину полового органа во многом влияет уровень тестостерона. Именно нехватка этого гормона с 13-й недели беременности и до достижения подростком 17 лет является причиной аномалии.
Гормональная терапия
Если у ребенка в раннем возрасте диагностируют микропенис, лечение проводится с помощью медикаментозных средств. Гормонозаместительная терапия направлена на восстановление структуры кавернозных тел. Препараты подбирают по результатам анализов. Чаще всего выписывают аналоги андрогенов, но при эндокринных патологиях назначают другие гормоны.
В большинстве случаев гормонозаместительная терапия позволяет восполнить нехватку необходимых веществ и нормализует рост пениса. Как правило, член достигает нормальных размеров еще до того, как мальчик вступает в сознательный возраст.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения при микропенисе не помогли, проводят хирургическое вмешательство. Половой орган увеличивают методами надлобковой липэктомии или лигаментотомии. В некоторых случаях специалисты выполняют фаллопротезирование. Оптимальную методику выбирают индивидуально с учетом клинической картины.
Восстановление после хирургического вмешательства занимает 1-2 месяца. Длительность реабилитации зависит от того, соблюдает ли пациент правила ухода за послеоперационным швом. Необходимо соблюдать нормы интимной гигиены, отказаться от половой близости, ограничить физическую активность. Чтобы исключить риск проникновения инфекции, назначают антибиотики.
Гормональное лечение микропениса и увеличение полового члена в Москве выполняют квалифицированные специалисты нашей клиники. Запись на предварительную консультацию – по телефону.