микрокальциноз яичек что это такое
Чем опасны микрокальцинаты обоих яичек
Микрокальцинаты — это крошечные камешки, образующиеся из кальция и эпителиальных клеток семенных канальцев. Их можно обнаружить на УЗИ, где они визуализируются в виде белых пятен на черном фоне. Это дало болезни название «синдром звездного неба». Менее поэтичными вариантами являются «микролитиаз» или «тестикулярный микролитиаз». Патология встречается у мальчиков в периоде полового созревания и у мужчин до 40 лет.
Выделяют 2 вида микролитиаза:
Микролитиаз развивается бессимптомно. В запущенном состоянии кальцинаты дают:
Если не обращать внимания на образования, то они закупоривают семя- и мочевыводящие протоки, вызывая воспалительные процессы и нагноения. В 5% случаев мужского бесплодия виноваты именно микрокальцинаты обоих яичек.
Однако наибольшую опасность представляет высокий риск злокачественных новообразований. В 21-45% случаев микролитиаз становится предшественником наиболее агрессивных герминогенных опухолей яичка.
Причины и лечение
К сожалению, механизм образования микрокальцинатов и точные причины их появления не выяснены. Гипотеза о том, что так проявляет себя избыток кальция в организме, пока не доказана. Однако в течение длительных наблюдений были обнаружены факторы, напрямую связанные с развитием микролитиаза:
Лучшей профилактикой заболевания будет регулярное урологическое обследование. Если УЗИ покажет одиночные вкрапления, то есть надежда полностью избавиться от них.
Основная тактика лечения микрокальцинатов обоих яичек связана с улучшением микроциркуляции крови в органах малого таза и устранением застойных явлений. С этой целью назначаются:
В исключительных случаях может потребоваться гемодиализ.
Хирургические методы используются редко, потому что только удаляют последствия микролитиаза, но не убирают его причины.
Приглашаем Вас пройти обследование в нашей клинике. Оборудование последнего поколения позволит обнаружить даже мельчайшие частицы микрокальцинатов и своевременно принять меры для их устранения. Запишитесь на консультацию врача-уролога по телефону, указанному на сайте.
Микрокальцинаты яичек у мальчиков: почему появляются и как устранить?
Микрокальцинаты яичек у мальчиков возникают преимущественно в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Заболевание носит название микролитиаз и характеризуется появлением в тестикулах мелких камней, образующихся из кальциевых веществ и эпителиальных тканей.
Новообразования могут иметь различные размеры, форму и область локализации. Микрокальцинаты в яичках у мальчиков ни в коем случае нельзя игнорировать. Они склонны к постоянному росту, в будущем могут приводить к бесплодию или развитию рака.
Причины и комплекс симптомов
Образованию микрокальцинатов в яичках способствуют:
Заподозрить развитие микролитиаза можно по следующим признакам:
При подозрении на микролитиаз родителям необходимо привести ребенка на осмотр к урологу-андрологу. Специалист проведет диагностику, при необходимости предложит оптимальный вариант лечения.
Диагностика и терапия
Для обнаружения микрокальцинатов яичек и постановки точного диагноза в современной урологии используют несколько диагностических методик:
Схема лечения основана на:
Возможно проведение хирургического вмешательства по удалению образований в яичках. Операцию назначают детям старше 1 года. Выбор методики выполнения зависит от размера микрокальцинатов, их количества и локализации. В период реабилитации показано ношение суспензория для поддержания мошонки в правильном положении. Это ускоряет восстановление и способствует быстрому заживлению тканей.
Диагностику и лечение микрокальцинатов в яичках у мальчиков любого возраста проводят специалисты нашей клиники урологии в Москве. Прием осуществляется по предварительной записи. Подробная информация об услугах и ценах — по телефонам.
Микролитиаз яичек или тестикулярный микролитиаз
Время прочтения: мин
Реальность микролитиаза не вызывает никаких сомнений. Впервые мелкие камни яичек, размерами около одного миллиметра, были описаны патологоанатомами еще в 1928 году. Однако долгое время такое патологическое отклонение от нормальной анатомии не интересовало ни врачей, ни пациентов. Ситуация изменилась с конца прошлого века, что совпало с широким внедрением в клиническую практику ультразвуковых исследований. Первое ультразвуковое описание микролитиаза яичек датировано 1987 годом. Первооткрыватель назвал микролитиаз «уникальным сонографическим явлением» [1]. Подобное восхищенное отношение врачей к микролитиазу сохраняется и по сей день: яичковый микролитиаз описывают как симптом «звёздного неба». Микролиты яичек смотрятся по УЗИ и в самом деле красиво, порождая неуместный ажиотаж со стороны функциональных диагностов, выполняющих исследование.
Долгое время профессиональные сообщества спорили относительно критериев яичкового микролитиаза. Жирную точку в этом вопросе поставило ESUR – Европейское общество урогенитальной радиологии. С 2015 года мы можем говорить о тестикулярном микролитиазе при обнаружении пяти и более микролитов – ярких белых точек внутри ткани одного яичка [2]. Чаще микролиты обнаруживают в обоих яичках (2/3 случаев), реже – только в одном из них (1/3 случаев) [3]. Как и любые другие небольшие каменные образования, микролиты видны по УЗИ и при компьютерной томографии. Но такой продвинутый метод диагностики как МРТ не позволяет увидеть микролитов в мошонке.
Микролитиаз яичек не проявляет себя никакими внешними изменениями. Также не характерны болевые и дискомфортные ощущения. Поэтому при болях в области мошонки в сочетании со случайным выявлением микролитиаза, следует отбросить микролиты в качестве возможной причины болей. Однако есть обоснованные предположения относительно связи микролитиаза с мужской формой бесплодия. И действительно, у мужчин с плохими параметрами спермы микролиты яичек встречаются почти в 10% случаев [4], тогда как в среднем по популяции распространенность микролитиаза расценивается как 1% [3]. Есть предположение, что микролиты закупоривают семенные канальцы, что вызывает микровоспаление и ухудшает функциональные способности сперматозоидов. Таким образом, случайное обнаружение микролитов яичек служит хорошим поводом для выполнения спермограммы, но ни в коем разе не является стопроцентным признаком, указывающим на мужское бесплодие. В одном крупном исследовании молодых мужчин с микролитиазом яичек тестировали не только на качество спермы, но и на уровень тестостерона. В итоге, авторы пришли к выводу, что наличие или отсутствие микролитов в яичках никак не сказывается на уровне главного мужского полового гормона [3].
Особые опасения вызывают сообщения о возможной взаимосвязи микролитиаза со злокачественными опухолями яичек. Результаты тут неоднозначные. Метаанализ двенадцати исследований показал, что вероятность развития злокачественной опухоли яичек у мужчин с микролитиазом в 12 раз больше, чем у населения в целом. С другой стороны, целенаправленное наблюдение за мужчинами с микролитиазом яичек не дает таких катастрофических результатов [5]. Тем не менее, ESUR (Европейское общество урогенитальной радиологии) рекомендует ежегодное ультразвукового исследования органов мошонки у мужчин с микролитиазом вплоть до 55 лет включительно. Однако не у всех мужчин с микролитиазом, а только у тех, у кого микролитиаз сочетается с другими факторами риска развития рака яичек. Список факторов риска следующий:
На основании проведенного анализа литературы, можно рекомендовать следующую тактику для взрослых мужчин с впервые обнаруженным тестикулярным микролитизом:
Список литературы
Микролитиаз яичек
Микролитиаз яичек (тестикулярный микролитиаз или синдром «звездного неба») – патология, которая обнаруживается у 2–3% молодых мужчин и в 21–45% случаев становится предшественницей рака.
Как правило, микролитиаз выявляется у пациентов случайно – во время ультразвукового исследования.
На мониторе УЗ-сканера в ткани яичек врач видит россыпь небольших белых точек, чем-то действительно напоминающих звезды. Так ультразвук отображает крошечные камешки, состоящие из кальция, смешанного со слизью и слущенным эпителием семенных канальцев.
При развитии заболевания эти камешки со временем закупоривают выводные протоки, а на месте образовавшихся пробок возникают микроскопические абсцессы – очаги нагноения. Дальнейшее прогрессирование патологии часто приводит к мужскому бесплодию и появлению герминогенных опухолей – самых распространенных злокачественных новообразований яичка у мужчин младше 40 лет.
Микролитиаз яичек относится к числу заболеваний, протекающих бессимптомно, однако раннее его обнаружение может спасти человеку жизнь. Ведь зная заранее об угрозе рака, можно предупредить развитие болезни. Вот почему врачи рекомендуют всем мужчинам, находящимся в группе риска развития микролитиаза яичек, проходить профилактическое обследование у уролога не реже одного раза в год.
Кто входит в группу риска по развитию микролитиаза яичек?
Причины развития тестикулярного микролитиаза пока недостаточно изучены, однако хорошо известны группы пациентов, среди которых эта патология встречается особенно часто. К развитию микролитиаза яичек предрасполагают:
Также тестикулярный микролитиаз выявляют примерно у 5% мужчин, проходящих комплексное обследование по поводу бесплодия.
Диагностика микролитиаза яичек
Основным методом диагностики тестикулярного микролитиаза сегодня является УЗИ. При этом примитивные сканеры прошлого поколения способны показать лишь крупные, оформившиеся кальцификаты – крошечные очаги можно выявить только с помощью современных высокочастотных ультразвуковых датчиков. Передовые японские УЗ-сканеры экспертного класса, которыми оснащено урологическое отделение «Дельтаклиник», легко справляются с этой задачей.
При выявлении микролитов в тканях яичка мужчинам с предрасположенностью к развитию герминогенных опухолей рекомендуется пройти дополнительные обследования, в том числе диагностическую биопсию яичка. По ее результатам врач принимает решение о дальнейшем лечении пациента.
Микролитиаз яичка. Лечение
Основной тактикой в отношении пациентов с бессимптомным микролитиазом яичек является динамическое наблюдение (консультации уролога и УЗИ органов мошонки каждые полгода). В зависимости от клинической картины сопутствующих заболеваний мужчине также может быть назначено консервативное или физиотерапевтическое лечение.
Если у вас выявлен микролитиаз яичек или вы входите в группу риска по развитию этой патологии, вы можете пройти обследование на высококлассном современном оборудовании и получить рекомендации опытных врачей-урологов в «Дельтаклиник».
Наши специалисты помогут вам выявить сопутствующие заболевания и вовремя принять необходимые меры для их лечения.
Читайте также
Наши врачи
Завьялов Алексей Вячеславович
врач-уролог, андролог, хирург
специалист по ультразвуковой диагностике,
член Российского Общества Урологов,
член Профессиональной Ассоциации Андрологов России,
член Европейской Ассоциации Андрологов,
стаж работы 23 года.
Лукашов Олег Леонидович
Врач-андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.
Лицензии и сертификаты
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Микролитиаз яичек у мальчиков, подростков и мужчин
Микролитиаз — состояние, характеризующееся появлением небольших минеральных отложений в тканях мошонки. Микролитиаз яичек у мальчиков обнаруживают редко, обычно при диагностике или лечении других заболеваний мочеполовых органов. Это связано с тем, что отложения кальция в мягких тканях не влияют на функционирование яичек. Обнаружить кальцинаты можно только во время УЗИ мошонки, которое детям назначают по показаниям. У мужчин болезнь часто диагностируют во время комплексного профилактического осмотра у уролога-андролога.
Профилактика осложнений
При обнаруженном у мальчика микролитиазе яичек врачи обычно рекомендуют динамическое наблюдение. Для взрослых болезнь гораздо опаснее: статистика показывает, что у пациентов с кальцинатами в яичках чаще диагностируют нарушения фертильности и злокачественные изменения тканей мошонки. Отложения кальция не обязательно вызовут рак и бесплодие, однако позаботиться о профилактике все-таки стоит.
Мальчикам и взрослым мужчинам при обнаружении отложений в тканях мошонки врачи могут рекомендовать:
Методы лечения
Лечение микролитиаза у взрослых может включать медикаментозную и физиотерапию. По показаниям назначают мочегонные средства, препараты, улучшающие обмен и усвоение веществ, нормализующие кровообращение. Устранить застойные явления в области малого таза помогают физиопроцедуры.
К хирургическим методам лечения микролитиаза врачи прибегают редко. Мальчикам операции не назначают никогда, мужчинам — только при подозрении на озлокачествление или его высоком риске.
Во время лечения необходимо регулярно проходить ультразвуковое сканирование. Рекомендуемая периодичность — 1-2 раза в год. Профилактические осмотры позволят исключить опасные осложнения.
Специалисты нашей клиники урологии в Москве имеют большой опыт диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин. В клинике есть все необходимое оборудование для проведения комплексных исследований, хирургического лечения. Стоимость консультации уролога-андролога смотрите в прайс-листе или уточняйте у администратора по телефону.