метатуберкулезный пневмосклероз что это такое
Пневмосклероз
Пневмосклероз – воспалительные или дистрофические процессы в легких, которые приводят к патологическому замещению легочной ткани соединительной. Это заболевание, которое сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках легких человека. Процессы разрастания соединительной ткани приводят к деформации бронхов, резкому уплотнению и сморщиванию легочной ткани. Таким образом, легкие остаются без воздуха, начинают уменьшаться. Этой болезни подвержены дети любого возраста, наибольшую опасность пневмосклероз представляет для мужчин.
Классификация пневмосклероза
Виды пневмосклероза:
По признаку распространенности в легких пневмосклероз бывает таких видов:
Ограниченный, в свою очередь, делят на мелкоочаговый и крупноочаговый. Макроскопически он представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы. Эта часть легкого уменьшается в объемах.
Особая форма очагового пневмосклероза – карнификация. Легочная ткань в очаге воспаления напоминает сырое мясо по виду и консистенции. Микроскопическое исследование показывает фиброателектазу, склерозированные нагноительные очаги, фибринозный экссудат.
Диффузный пневмосклероз вызывает поражение всего легкого, иногда даже двух. Ткань легких уплотнена, объем легких становится меньше, обычная структура утрачивается. Ограниченный пневмосклероз мало влияет на эластичность легких и функцию газообмена. При диффузном поражении легких пневмосклерозом снижается вентиляция легкого, наблюдается картина ригидного легкого. Примечание: нормой считается низкая ригидность легкого. Чем она выше, тем ниже его эластичность.
Что провоцирует / Причины Пневмосклероза:
Пневмосклероз — заболевание полиэтиологическое. Это означает, что болезнь может появиться по многим причинам. Пневмосклероз возникает из-за:
Патогенез (что происходит?) во время Пневмосклероза:
Пневмония переходит в хроническую стадию, во время которой развивается пневмосклероз, по таким причинам:
Химиотерапия при заболевании туберкулезом помогает прекратить туберкулезный процесс. Но по этой же причине склерозирование выражено в еще большей мере, поскольку стрептомицин оказывает склерогенный эффект. К пневмосклеротическим изменениям в коллабированном легком приводит также длительное применение пневмоторакса.
Хронический бронхит часто приводит к появлению пневмосклероза при переходе эндобронхита в панбронхит. На возникновение и плохое влияние на выздоровление от хронического бронхита оказывает загрязнение воздуха. Мерцательный эпителий бронхов разрушается под действием химических примесей (даже слабоконцентрированных), а это приводит к проникновению воспаления в бронхиальное дерево.
В патогенезе пневмосклероза исследователи все больше внимания обращают на образование аутоантител и аллергические реакции. Аутоиммунные процессы играют роль и в патогенезе хронических пневмоний с последующим развитием пневмосклероза.
В патогенезе лучевого пневмосклероза отсутствует прямая зависимость тяжести поражения от величины дозы облучения. Плеврогенный пневмосклероз также известен как кортикоплеврит. Он возникает из-за:
Почти во всех случаях пневмосклероз развивается при участии воспалительного процесса в бронхах. Но есть случаи, где он является следствием перибронхита и носит преимущественно диффузный характер; или же появляется в качестве результата сегментарных поражений легких.
Параллельно с диффузным пневмосклерозом может возникнуть пневмония, которая перейдет в очаговый пневмосклероз, бронхоэктатическую болезнь.
Склеро может локализироваться преимущественно в бронхах, а в альвеолах в таких случаях могут происходить атрофические процессы.
При пневмосклерозе может развиться гиперпластический альвеолит. Часто бывает сочетание разных видов воспаления (обычно как результат инфекции, которая присоединилась позже). Одновременно наблюдается также сочетание различных видов локализации пневмосклероза. Если расположение пневмосклероза перибронхиальное, больше всего проявляются нарушения бронхиальной проходимости с развитием эмфиземы легких. Ригидность легкого проявляется на первый план при интерстициально-периваскулярном склерозе.
Альвеолиты приводят к нарушению диффузии газов с развитием гипоксемии при сравнительно малом нарушении вентиляции. Диффузные формы пневмосклероза ведут в большинстве случаев к легочно-сердечной недостаточности, а как очаговые поражения слабо влияют на дыхательную функцию, вызывают проявления симптомов интоксикации.
Симптомы Пневмосклероза:
Ограниченный пневмосклероз в большинстве случаев не вызывает у больного серьезных жалоб. Порой фиксируют не сильный кашель со скудным выделением мокроты. Осмотр пораженной стороны может выявить западение грудной клетки.
Среди ярко проявляющихся симптомов диффузного пневмосклероза – одышка. Сначала она возникает только при физических нагрузках, а дальше даже в состоянии покоя.
Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Дыхательная недостаточность проявляется симптомов пальцев Гиппократа (пальцы приобретают форму барабанных палочек).
Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациенты жалуются на кашель. Сначала мокрота жидкая, потом приобретает гнойный характер. Осложняет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, похудание, повышенная утомляемость, слабость в теле.
Диагностика Пневмосклероза:
Пневмосклероз с высокой точностью диагностируют применением рентгена легких. Степень повреждения бронхов в месте локализации пневмосклероза выявляют бронхографией, компьютерной томографией легких и МРТ. Чтобы определить жизненную емкость легких больного (то есть выявить, сколько воздуха может вместиться в легких), применяют спирометрию и пикфлоурометрию.
Лечение Пневмосклероза:
Пневмосклероз обычно появлется на фоне определенных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Потому при обнаружении пневмосклероза эти основные заболевания нужно лечить прежде всего. Если в легких нет воспаления, то пневмосклероз лечить не нужно.
Лекарственная терапия. Врачи назначают при пневмониях и бронхитах, которые провоцируют пневмосклероз легких, препараты таких групп:
Лечебная физкультура. При пневмосклерозе рекомендована лечебная гимнастика. Она должна быть сосредоточена не сколько мышечной нагрузке, сколько на дыхании. Врачи советуют плавание и процедуры закаливания.
Хирургическое вмешательство. Редко может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, которое позволяет удалить пораженную часть легкого.
Профилактика Пневмосклероза:
Чтобы предотвратить увеличение количества в легких соединительной ткани, рекомендуются такие профилактические меры:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Пневмосклероз:
Что такое метатуберкулезные изменения в легких и их лечение
Метатуберкулезные изменения в легочной ткани – группа клинических признаков, которые развиваются в организме человека, переболевшего заболеванием легочной системы. Зачастую их можно встретить у пациентов на фоне перенесенного туберкулеза или пневмонии. Такие остаточные явления несут большую опасность для жизни. Чтобы эффективно справится с метатуберкулезными изменениями легких, важно понимать, что это такое и какие меры предпринимать при выявлении данной патологии, стоит рассмотреть подробнее.
Специфика и симптомы изменений
Ткань легких по своему составу богата соединительной тканью. У здорового человека это в основном эластичная ткань, которая обеспечивает нормальное растяжение легких, необходимое для эффективной вентиляции. Под влиянием болезнетворных микроорганизмов происходит дегенерация эластических волокон и замена их на грубую волокнистую ткань. Это и есть остаточные нарушения в легких.
Метатуберкулезные изменения являются больше рентгенологическим диагнозом, нежели терапевтическим. Поскольку клинические проявления этого недуга очень скудные и на основании обычного осмотра поставить такой диагноз не представляется возможным. Любой микроорганизм, особенно туберкулезная палочка, попав в ткань легких, вызывает в ней воспалительные явления, следствием которых является данная патология.
Человек, которому выставлен такой диагноз, не представляет опасности для окружающих. Но у него возникает высокий риск повторного развития туберкулеза. Поэтому все эти факторы нельзя оставлять без внимания и постоянно держать под врачебным контролем.
Для каждого из метатуберкулезных заболеваний характерна своя рентгенологическая картина, описанная выше. На основании ее и делается заключение о наличии патологического процесса, поскольку клиническая картина представлена скудными симптомами. Они, как правило, общие для всех форм остаточных явлений:
Для своевременной постановки диагноза остаточных явлений после перенесенного туберкулеза необходимо регулярно проходить флюорографические обследования. Если такие изменения заподозрены, то необходимо провести полный спектр диагностических мероприятий, начиная от анализа мокроты и заканчивая рентгеном легких.
Рентгенодиагностика очень важный метод исследования для установления правильного диагноза, однако, является сложной и требует от рентгенолога большого опыта, внимания, сдержанности и наблюдения в динамике. Такие пациенты подлежат госпитализации во фтизиатрическое отделение и постоянному мониторингу состояния в динамике.
Причины развития
Первичным звеном развития заболевания является попадание бактерии в организм воздушно-капельным путем. Далее происходят патогистологические изменения в структуре ткани, интенсивность которых определяется снижением иммунного ответа, ослабленностью организма, наличием сопутствующих заболеваний и генетической предрасположенности, вредными привычками.
Выделена группа людей, у которых наблюдается высокий риск развития данных нарушений в легких:
Особую группу составляют пациенты с туберкулезом, поскольку в данном случае вероятность развития патологических изменений составляет 85%.
Виды и формы
Согласно современной классификации туберкулеза, предусмотрено определение характера остаточных изменений после лечения туберкулеза. Исследованиями специалистов, которые получили соответствующую рентгенологическую интерпретацию, выделены следующие остаточные явления в легких, в зависимости от характера нарушения структуры бронхиального дерева, долевых и сегментарных отделов легких и плевры:
Пневмосклероз
Пневмосклероз сочетает в себе неограниченное распространение соединительной ткани. Она смещает здоровую ткань, одновременно ее уплотняя. Данное состояние возникает на фоне остаточного воспаления при туберкулезной инфекции. Нарушается строение и разрушаются морфофункциональные элементы паренхимы легкого. В пневмосклеротическом процессе выделяют следующие стадии:
Выделяют следующие формы пневмосклероза
Пневмосклероз формируется преимущественно после вылеченного милиарного, подострого диссеминированного туберкулеза легких, иногда наблюдается после излечения первичного туберкулезного комплекса и инфильтративного туберкулеза легких.
Рентгенологически при ограниченном пневмосклерозе определяются места затемнения, на фоне которых имеются плотные тяжи, возникающие вследствие изменения расположения сосудов и бронхов в толще легочной ткани. Пораженные участки уменьшаются в размере. При всем этом симптомокомплексе функция дыхания совершенно не нарушается.
При распространенном процессе отмечают усиление легочного рисунка. Вокруг бронха склеротический процесс дает тени в виде линий. На снимке компьютерной томограммы можно заметить уменьшение в диаметре зоны повреждения, просветления расширенных бронхов. При этом значительно снижается емкость легких. Наблюдается обструктивный тип недостаточности дыхания. Не исключено нарушение газообмена в легочной ткани.
При распространенном пневмосклерозе рентгенологический рисунок легких изменяется за счет внутритканевого компонента повреждения. Легочные поля при этом теряют свою прозрачность. Образуются «ячейки», основой которых является фибриновая ткань. Такая измененная анатомическая картина приводит к выраженным нарушениям диффузного и газового обменов.
Кальцинаты в легких
Кальцинаты, образующиеся после туберкулезной инфекции, состоят из отмерших тканей, собранных в некий «кокон», основой которого являются производные извести. В большинстве случаев кальцинаты развиваются на фоне стихания воспалительного процесса, который не был окончательно излечен.
Основу известковой массы составляют соли кальция, которые, накапливаясь, приводят к затвердению легочной ткани. Иногда кальцинаты называют «камнями в легких». Однако эта проблема не самая страшная из всех изменений и является всего лишь начальной формой деформации легкого.
Рентгенологически такие изменения выглядят как уплотнение. Имеют затемнение округлой формы со слегка неровными краями. Располагаются близко к ребрам в корнях легких. Подтвердить наличие кальцинированных участков в легких можно только с помощью рентгена, поскольку данные патоанатомические изменения специфической клинической картиной не проявляются.
Рубцовые стенозы
Рубцовый стеноз бронхиального дерева представляет собой сужение воздухоносных путей, в результате патологических изменений их стенки или сдавливания после перенесенного туберкулеза. Трахео— и бронхостеноз дают клинику выраженных дыхательных расстройств:
Диаметр просвета трахеи и бронхов уменьшается постепенно и зависит от степени органического поражения их структуры. Выделяют три стадии:
В зависимости от выраженности клинических проявлений и компенсаторных возможностей организма различают компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный стеноз.
Бронхоэктазы
Бронхоэктазы представляют собой патологически расширенные участки бронхов, которые более чем в два раза превышают просвет нормального бронха.
По форме расширения выделяют мешкообразные, цилиндрические и смешанные бронхоэктазы. Кроме того, описывают также кистоподобные, веретенообразные и варикозные. В участках легкого, где располагался туберкулезный очаг, чаще встречаются мешкообразные или смешанные бронхоэктазы
Цирроз легких
Когда разрастание соединительной ткани вызывает значительную деформацию анатомической структуры (сегмента, доли, легкие), формируется следующая стадия – цирроз. При циррозе массивные рубцовые изменения обтурируют бронхи, а респираторные отделы теряют воздушность. Ограниченный или распространенный цирроз формируется в соответствии с распространенности туберкулезного процесса и характера.
К рентгенологическим признакам цирроза легких относят: интенсивное затемнение и сужение легочного поля, на фоне которых видно тяжистость от корня к диафрагме, органы средостения смещены в сторону поражения. Кроме этого, характерны легочно-сердечная недостаточность, которая развивается в результате гипертензии в малом круге кровообращения, постоянная туберкулезная интоксикация, гипоксия, возможно кровохарканье. Больных беспокоит одышка в покое и кашель с выделением мокроты, появляются перебои в работе сердца, отмечается увеличение печени.
Фиброателектазы
При фиброателектазе деформированные бронхи еще сохраняют воздухоносную функцию, в респираторных отделах остается воздух. Больных беспокоят тупые, тягучие боль в груди, кашель с выделением мокроты одиночными плевками, периодическое повышение температуры тела. Перкуторно определяется тупость легочного звука, аускультативно – сухие хрипы.
Способы лечения, прогнозы и профилактика
Если выявлены метатуберкулезные изменения легких, то следует незамедлительно обратиться к фтизиатру для назначения лечения. Скорей всего, придется лечь в стационар для дальнейшего наблюдения. Эффективное лечение при данном состоянии до сих пор не разработано. Это связано с тем, что ткань претерпевает необратимых изменений вследствие воспалительного инфекционного процесса. Лечение на сегодняшний день включает комплекс симптоматической терапии для облегчения симптомов с обязательным ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек.
Для того чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо правильно выполнять рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, не пропускать плановые профилактические осмотры, своевременно лечить сопутствующую патологию.
Из вышеуказанного следует сделать вывод, что своевременное обнаружение ранних форм туберкулеза и правильное лечение способны предупредить кардинальные необратимые изменения в легких. И если уж патологические изменения были обнаружены, то нужно придерживаться рекомендаций врача ради продления жизни.
Насколько фатальны для легких последствия коронавируса и есть ли шанс их восстановить: отвечает профессор-пульмонолог
А также у кого повышенный риск развития фиброза, пояснил один из ведущих экспертов по COVID-19, доктор медицинских наук Кирилл Зыков.
ЧТО ЗНАЧАТ ДИАГНОЗЫ «ПНЕВМОСКЛЕРОЗ» И «ПНЕВМОФИБРОЗ»
При этом нужно помнить, что возможности наших легких очень значительны. И если после перенесенного заболевания, в том числе COVID-19, есть какой-то локальный пневмосклероз, относительно небольшие изменения, это не влияет на функциональные возможности легких. То есть человек попросту не почувствует каких-то неприятных последствий.
— Можно ли назвать процент или примерный масштаб повреждения легких, при которых такие последствия уже будут ощутимы?
— В ситуации с COVID-19 обнаружилась поразительная особенность: клиническое состояние, ощущения самого пациента могут не совпадать со степенью повреждения легких на КТ (компьютерной томографии) и по лабораторным данным. Этот одна из загадок новой инфекции. Порой возникает ощущение, что эти параметры живут своей жизнью, независимо друг от друга. Иногда мы видим, что у пациента на КТ поврежден достаточно большой объем легких, а человек уверяет, что чувствует себя нормально. И есть обратная ситуация, когда у больного выраженная одышка, высокая температура, а изменения на КТ довольно незначительны. Эту тайну коронавируса еще предстоит раскрыть.
ЧЕМ ДОЛЬШЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕМ БОЛЬШЕ ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
— От врачей сейчас часто можно услышать: о коронавирусной инфекции мы пока знаем мало, и непонятно, что дальше будет с легкими у переболевших.
— На самом деле сейчас мы можем ориентироваться на опыт предыдущих вспышек коронавирусов — SARS, или атипичной пневмонии, в 2002 — 2003 гг. и MERS, или Ближневосточного респираторного синдрома, в 2012 — 2013 гг. Срок наблюдения за пациентами, перенесшими эти виды коронавирусной инфекции, уже достаточно большой. В то время как срок нашего знакомства с COVID-19 всего около полугода.
Поэтому мы можем экстраполировать, то есть переносить данные предыдущих наблюдений на нынешнюю ситуацию. Если говорить об оценках последствий и конкретных цифрах, то большую роль играет тяжесть состояния, в котором госпитализировались пациенты. От этого зачастую зависят и шансы выжить, и частота и масштаб фиброзных изменений в легких. По разным данным, у пациентов с SARS такие изменения в легких встречались в 10 — 20% случаев (как раз в зависимости от тяжести состояния).
— И как долго сохранялись фиброзные изменения в легких?
— Есть наблюдения, что у части пациентов неблагоприятные изменения сохранялись через 9 месяцев после выписки из госпиталя. При этом выраженность фиброза зависела от длительности заболевания и его лечения. Чем дольше течение болезни, тем выше вероятность того, что у человека будут фиброзные изменения.
В ТЕМУ
У кого чаще развивается фиброз легких:
— Люди старшего возраста (65+)
— Люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)
— Пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие)
Чем больше уровень повреждений на КТ, тем выше вероятность того, что разовьются фиброзные изменения. Для тех, кто интересуется, упрощенно можно представить себе это процесс так: при «Ковиде» повреждается альвеолярный эпителий (оболочка альвеол, пузырьков в легких), резко возрастает воспалительный ответ. Как защитная реакция организма, в том числе, активируются клетки-фибробласты, формируется коллаген, и это является основной фиброза в дальнейшем
РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД
— После года подвижек в положительную сторону уже не было.
— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?
-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?
— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.
Пневмосклероз
Пневмосклероз может привести к ряду осложнений — например, к хронической дыхательной недостаточности, различным воспалительным заболеваниям легких, эмфиземе легких.
Классификация пневмосклероза
Существует несколько видов пневмосклероза, и точное определение того, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент, значительно упрощает лечение. Специалисты выделяют три разновидности патологии: в зависимости от того, насколько выражено замещение легочной ткани соединительной:
В зависимости от того, насколько пневмосклероз распространен в легких, он может быть ограниченным (также его называют локальным или очаговым) и диффузным.
Ограниченный пневмосклероз представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы, объем пораженной части легкого уменьшается. Эта патология может быть как мелко-, так и крупноочаговой. В ряде случаев у пациента может развиться карнификация — особая форма ограниченного пневмосклероза, так называемый постпневматический склероз, при котором легочная ткань в очаге воспаления по виду и консистенции становится похожей на сырое мясо. Ограниченная разновидность этого заболевания обычно не оказывает значительного влияния на эластичность легких и их газообменную функцию.
Диффузный пневмосклероз легких — серьезная патология, которая поражает легкое полностью, также известны случаи, когда она охватывает оба легких. В этом случае легочная ткань заметно уплотняется, объем легких уменьшается. Такое поражение приводит к снижению вентиляции легкого.
Причины пневмосклероза
Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:
Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.
Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.
Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.
Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.
Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.
Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.
Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.
Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.
Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:
Симптомы пневмосклероза
Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.
Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.
Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.
Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.
Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.
При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.
Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лечение пневмосклероза легких
В большинстве случаев пневмосклероз излечивается, но многое зависит как от прогрессирования изменений в легких и скорости, с которой развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, так и от конкретной разновидности заболевания.
Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни. Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.
Лечением пневмосклероза занимаются пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.
Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.
При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.
Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.
Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.
Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.
Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.
Профилактика пневмосклероза
Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:
Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.
Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.