металлический козелок что такое

Источник:
Министерство труда и социального развития Российской Федерации
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Минтруда РФ от 12 мая 2003 г. № 28
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 июня 2003 г.
Регистрационный № 4734
«Об утверждении Межотраслевых правил по охране труда
на автомобильном транспорте»

_________________
Все, что хочется достичь, теряется в обыденности

Источник

Пластика ушных раковин

Анатомия ушной раковины

Наружное ухо является хрящевой структурой, за исключением мочки уха, которая не содержит хряща. Этот гибкий эластический хрящ покрыт кожей, плотно прикрепленной спереди и более рыхло – сзади. Хрящевая пластинка имеет определенную форму и может быть описана как сочетание гребней и пустот, не полностью окружающее костный наружный слуховой проход.

Анатомия наружного уха:

1. Нижняя ножка противозавитка,

2. Ладьевидная ямка,

3. Противозавиток,

4. Ушная раковина,

5. Завиток,

6. Противокозелок,

7. Хвостзавитка,

8. Мочка уха,

9. Верхняя ножка противозавитка,

10. Треугольная ямка,

11. Передняя связка,

12. Ножка завитка,

13. Козелок,

14. Межкозелковая вырезка.

Учитывая структурные особенности головы, рельеф ушей устроен так, чтобы звуковые волны проникали в ушной канал. На сегодняшний день функциональная роль ушной раковины имеет второстепенное значение, а эстетическая красота и гармоничное его строение выходит на первый план.

Кровоснабжение ушей достаточно сильное. Оно осуществляется из поверхностных височных, задних ушных артерий и вен. Сосудистые ветки образуют плотную сетку в подкожно-жировой клетчатке, между кожей и хрящевой тканью.

Кровоснабжение уха:

1. Задняя ушная артерия и вена,

2. Верхняя ветвь,

3. Срединная ветвь,

4. Нижняя ветвь задней ушной артерии

Так же как и кровоснабжение, иннервация ушей очень хорошая. Нервные волокна к ушам, приходят от лицевого, большого ушного и ушно-височного нервов. Чувствительная иннервация осуществляется большим ушным и ушно-височным нервом, а двигательная, волокнами лицевого нерва.

Иннервация уха:

1. Ушно-височный нерв,

2. Височно-лицевой нерв,

3. Большой ушной нерв

Мышечный аппарат наружного уха у человека плохо развит, в отличие от такового у всего животного мира, вследствие низкой функциональной активности. Ухо имеет наружные и внутренние мышцы. Эти небольшие мышцы сосредоточены в определенных областях, создавая мягкотканые утолщения. Мышечно-апоневротическая система фиксирует ушной хрящ к поверхности головы в определенном положении и практически не функционируют, хотя некоторые люди могут шевелить ушами.

Функция уха хорошо изучена у животных. Двумя установленными функциями считаются локализация звука и защита от проникновения воды. Защита от воды обеспечивается противопоставлением козелка и противокозелка. У человека эти физиологические функции не подтверждены.

Рельеф ушной раковины, его четкость и конфигурация сугубо индивидуальны. Трудно встретить двух даже очень близких по родству людей, у которых ушные раковины были бы одинаковы. Некоторые ученые утверждают, что рельеф ушной раковины, как и дактилоскопический рисунок пальцев, неповторим.

Средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина — 3,5 см. Среднее расстояние от завитка до сосцевидного отростка — 2 см, угол между боковой поверхностью головы и плоскостью ушной раковины — около 30°, а между головой и самой раковиной (конхососцевидный угол) — 90°. Длина мочки 1,5—2 см. По форме и характеру прикрепления к щеке мочки весьма варьируют. Какой-либо разницы ушных раковин в зависимости от пола не выявлено.

Задать вопрос доктору

Прежде чем задать вопрос, посмотрите ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ, возможно, вы найдете ответ на свой вопрос.

Источник

Наружный отит

Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.

Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.

Что это такое

Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.

После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.

Острый отит делят на:

Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул

Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.

Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.

По этиологии различают:

Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.

По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.

Рожистое воспаление наружного уха.

Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:

Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.

Лихорадка с дрожью.

Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.

Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.

Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.

Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.

Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.

При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.

Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.

Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.

Источник

Научная электронная библиотека

Фирилёва Ж. Е., Загрядская О. В.,

7.2.3. Слуховые нарушения и методика восстановления слуха

Согласно современным статистическим данным снижение слуха является одним из самых распространённых последствий нарушений мозгового кровообращения (инсульт). Внезапное одностороннее ухудшение слуха с шумом в том же ухе или без него является симптомом нарушения функции улитки, преддверно-улиткового нерва или слуховых ядер. Имеется несколько гистологических наблюдений инфаркта лабиринта вследствие сосудистой патологии. Было описано несколько случаев внезапной и стойкой утраты слуха сосудистого происхождения.

Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенёсших инсульт, самой распространённой является ишемия.

Виды нарушений слуха. Сегодня различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанные формы тугоухости:

Основной формой тугоухости, с которой сталкивается специалист у пациентов после инсульта, является нейросенсорная тугоухость. Легче всего идёт восстановление слуха с 1 и 2 степенью снижения слуха, вне зависимости от диагноза, хуже – с 3 и 4 степенью тугоухости. Проблема усугубляется глубоко скрытой депрессией, одиночеством, самоизоляцией, комплексом неполноценности, неуверенности в себе, страха за будущее. Здесь необходимо повысить мотивацию, поддержать больного, перевести в позитивное состояние эмоции, чувство благодарности и любви к себе, к людям и в целом к миру. Всё это даст положительный настрой на восстановление утраченных функций и принесёт оздоровительный эффект.

В организме человека посредством тренировочных физических упражнений можно добиться значительных успехов в восстановлении и улучшении различных его функций и систем. Но для этого необходимо желание – это огромная внутренняя сила, которая сметает всё на своём пути – неверие в свои силы, страхи, обиды и прочие препятствия. Что тренируется, то и развивается, а что не тренируется – находится в пассивном состоянии.

Методика восстановления слуха у инсультнобольных

1. Психорегуляция эмоционального состояния (см. главу 6):

2. Массаж и самомассаж (см. главу 5):

— точка Тун-гунн – расположена в области верхне-нижнечелюстного сустава рядом с козелком уха (прощупывается как небольшое углубление) – массаж этой точки выполняется с двух сторон указательными или большими пальцами;

— точка Ин-сян – расположена в нижней части крыльев носа (там, где начинается кожная складка, идущая от крыльев носа к уголкам рта) – массируется одновременно с двух сторон;

— непосредственно козелок уха – надавливать на него рекомендуется в течение 10 секунд, а затем отпустить на несколько секунд.

Продолжительность воздействия на каждую точку не должна превышать 1,5 минуты.

Методика массажа, применяемого при тугоухости:

– интенсивно разогреть ладони, потерев их друг о друга, чтобы они стали горячими;

– большие пальцы располагаются сзади ушной раковины, остальные спереди, начиная активно массировать уши, пока они не станут горячими;

– берём мочку уха и начинаем оттягивать её сверху вниз;

– берёмся за ушную раковину в центре от слухового прохода и тянем вверх – вниз;

– выполняем оттягивание уха назад и в сторону, затем – оттягивание вперёд;

– вращаем ушную раковину по и против часовой стрелки.

Каждое движение выполняется 15–20 раз. Полученное тепло пройдёт волной сверху вниз уха, улучшит кровообращение, будет способствовать восстановлению слуха, зрения, циркуляции крови в органах, устранению головной боли.

3. Китайская гимнастика:

В китайской медицине область затылка является местом концентрации всех яньских меридианов. Постукивание по нему оказывает на мозг освежающее действие и улучшает слух. Вращения в ушах пальцами являются массажем барабанной перепонки, что также положительно сказывается на слухе.

4. Суставная гимнастика (см. раздел 4.3).

5. Гимнастика при нейросенсорной тугоухости 1–4 степени, центр М.С. Норбекова, преп. Малкина Т.П., а также vk.com>centr.msnorbekova.

6. Упражнения на равновесие и устойчивость вестибулярных реакций (см. раздел 4.4).

7. Гимнастика йогов для улучшения восприятия слуха.

8. Народные средства улучшения слуха: прополис, калина, свёкла, чеснок с камфорным маслом, компрессы из глины, лук, медь и мн. др.

Методики восстановления слуха имеют несколько направлений. Среди основных задач – восстановление чёткости восприятия речи, в т.ч. и шепотной, избавление от шума в ушах, работа с эмоциональным состоянием пациента. После перенесения заболеваний органов слуха консультация врача-отоларинголога, сурдолога или лор-врача становится необходимой (Л.С. Выготский, 1924; Р.Р. Рау, Я.В. Нейман, В.Н. Бельмюков, 1981; Я.В. Крет,2000; Л.Д. Хода, В.К. Звездин, 2001; Н.Г. Байкина, А.В. Мутьев, Я.В. Крет, 2002; Н.Г. Байкина, Я.В. Крет, 2004).

Исследование с помощью опроса и наблюдений за лицами, перенёсшими инсульт, показали, что в большинстве случаев (почти 90 % опрошенных) больные замечали снижение слуха, но не придавали этому значения. Медицинских исследований в этом направлении в период реабилитации таких больных не проводилось. Это ещё раз указывает на необходимость комплексного подхода в реабилитации пациентов с поражением сосудов головного мозга.

Необходимо обратить внимание на роль компенсаторных механизмов у пациентов при инсульте с нейросенсорной тугоухостью и с помощью сохранных анализаторов регулировать и осуществлять их жизнедеятельность. В качестве компенсирующих каналов обратной связи при общении, определённых действий, выступают такие сенсорные системы, как зрительная, тактильная, и по возможности – двигательная и остаточный слух.

Определённые особенности зрительного регулирования связаны с восприятием тонко дифференцированных структур устной речи, мимики и жестов, обусловливают специфику зрительного восприятия.

Тактильная чувствительность через кожные анализаторы участвует в осязательном чувстве.

Вибрационная чувствительность выступает в роли раздражителя слухового и тактильного анализатора (Б.Г. Ананьев)

Используя сохранные анализаторы, можно улучшить психоэмоциональное состояние пациента и повысить эффективность реабилитационных мероприятий.

Источник

• ← Собака ходит под себя что делать
• навящиво это что значит →