мерзнут ноги после коронавируса что делать
Холодные конечности при коронавирусе
«Белая лихорадка» – так называют похолодание конечностей при повышенной температуре тела. Поскольку коронавирусная инфекция часто протекает на фоне лихорадки, такое явление отмечается у зараженных Sars-CoV-2.
Считается, что белая лихорадка встречается в основном у детей, однако это не совсем так, и взрослые тоже регулярно с ней сталкиваются. Но если в детском возрасте причиной является несовершенство сосудов, то у старших пациентов это зачастую следствие хронических патологий нервной системы.
Белая лихорадка & Ковид
Холодными ноги при коронавирусе становятся благодаря специфической реакции организма. Она проявляется не только снижением температуры, но и побледнением, иногда синюшностью кожных покровов, что обусловлено централизацией кровообращения.
Из-за ответа иммунной системы на инфекцию происходит прилив крови к внутренним органам, влекущий за собой спазмы периферических сосудов. У детей при этом появляются судороги, которые для взрослых нехарактерны.
Как правило, данное явление возникает при сильном ознобе, когда человек никак не может согреться. Температура тела в таких случаях поднимается выше 38° и очень трудно сбивается жаропонижающими.
Нередко таблетки не помогают вовсе, и t стоит на месте, показывая значения, близкие к критическим. Более того, у некоторых больных даже после приема Парацетамола и других антипиретиков температурный рост продолжается и доходит уже до экстремальных цифр.
Такое состояние переносится достаточно тяжело, поскольку интоксикация нарастает, а облегчения не наступает. Пить жаропонижающие в больших дозах нельзя ввиду возможной передозировки и связанных с ней побочных эффектов. Да и пользы от них мало.
Врачи обычно не делят лихорадку на «красную» и «белую», хотя при Covid-19 отмечаются обе разновидности.
Кто в группе риска
Большинство ковид-пациентов с белой лихорадкой – дети, причем для них это вариант нормы. Многие органы, системы находятся в процессе развития и продолжают настраиваться и совершенствоваться.
Если речь идет о взрослых, то с холодными конечностями чаще сталкиваются люди с эндокринными, сосудистыми и нервными патологиями.
Мнение врача
Доктор медицинских наук С. Трофимова в эфире программы «О самом главном» телеканала Россия 1 рассказала, что постоянное замерзание рук и ног у человека говорит об ослаблении иммунитета.
Так бывает в начале различных инфекционно-вирусных болезней, когда ухудшается кровообращение. «Ток крови перераспределяется, направляясь в первую очередь к жизненно важным органам», – объясняет врач.
Стоит отметить, что холод в ногах может отмечаться не только во время, но и после коронавируса. Другими словами, это одно из осложнений инфекции, спровоцированное имеющимся хроническим заболеванием или банальным истощением организма. В последнем случае проблема решается с помощью усиленного питания с достаточным количеством энергоемких веществ – то есть, жиров.
В чем опасность
Проблема холодных рук и ног может стать причиной фебрильных судорог у детей до 6 лет, и связаны они именно с повышенной температурой. Конвульсивные подергивания появляются при t>37.8-38° преимущественно у мальчиков.
Спазм периферических сосудов представляет угрозу для людей с сердечно-сосудистыми патологиями, при которых сосудистая стенка слабая, и ее реакцию предсказать трудно. В момент спазма эпителий сосудов повреждается, что в дальнейшем может осложнить течение, например, атеросклероза. Кроме того, продолжительная лихорадка способна ухудшать функцию печени и почек.
Другие факторы
Вечно мерзнущие ноги могут быть признаком многих процессов, основные из них указаны в таблице:
Патология | Непосредственная причина | Сопутствующие симптомы |
Анемия | Нехватка кислорода в крови из-за снижения эритроцитов и/или гемоглобина. Первыми мерзнут ноги и руки | Бледность, плохой аппетит, головокружения, вплоть до обмороков в периоды двигательной активности, одышка и покалывание в груди |
Болезнь Рейно | Чаще страдают руки, особенно пальцы. Похолодание вызывает резкое сужение сосудов и ухудшение кровотока на фоне низких температур и нервного стресса | Пальцы резко белеют и буквально «отмораживаются», могут становиться синими и неметь |
Сниженная функция щитовидной железы | Тело вырабатывает меньше тепла из-за снижения гормонов. В целях тепловой экономии основной ресурс идет на «обогрев» внутренних органов, не доходя до конечностей | Вялость, сонливость, набор веса, снижение потливости, пульса и кровяного давления, отечность, задержка стула, депрессия |
Сахарный диабет | Высокие концентрации глюкозы повреждают нервы и сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения. В условиях холодного окружающего воздуха организм посылает импульсы для усиления кровотока, но они или не достигают цели, или слабые сосуды просто не реагируют | Руки и ноги замерзают, даже если тепло. Они могут также неметь и быстро затекать после пребывания в неудобных позах. Диабетикам свойственно ухудшение зрения, медленное заживление ран и царапин, частая жажда и утомляемость |
Нарушение работы почек | Отекшие ткани давят на сосуды, уменьшая их тонус. В итоге они перестают нормально реагировать на температурные перепады | Уменьшение мочеобразования, отеки конечностей и лица, особенно век, одышка, плохой сон, тошнота, рвота, высокое давление |
Анорексия | Нехватка тепла обусловлена дефицитом питательных веществ из-за недоедания | Сознательный отказ от пищи в связи с истинной или кажущейся полнотой, плохой сон, депрессии, гормональные нарушения |
Варикозная болезнь | Артерии сдавливаются от переполнения тканей жидкостью, и к ногам поступает меньше крови, обогащенной кислородом | Извилистые синие вены, сильно заметные и выступающие над кожей, тяжесть и усталость в ногах после ходьбы, иногда жжение и судороги, онемение, отеки, посинение кожи |
Сердечная недостаточность | Слабый кровоток в конечностях ввиду меньшего объема прокачиваемой крови. К рукам и ногам доходит мало крови, которая застаивается | Слабость, одышка, головокружения, перебои сердечного ритма, отеки. Характерный симптом – пальцы в форме «барабанных палочек» с утолщенной ногтевой фалангой |
Полезные советы
Совет №1
Для равномерного распределения крови и ее возвращения к ногам рекомендуется приложить к ним грелку или бутылку с горячей (но не сильно) водой. Ноги можно также растереть массирующими движениями, заставляя таким образом кровь двигаться быстрее.
Совет №2
Здоровым людям врачи советуют не сбивать температуру, если она меньше 38-38.5°. Но здесь это правило не всегда работает. Пациентам с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и хроническими патологиями органов дыхания очень важно снижать температуру своевременно, особенно если она тяжело переносится.
Дело в том, что центр терморегуляции располагается в мозге, рядом с дыхательным центром. Вот почему лихорадка может вызвать одышку и приступы удушья.
Антисовет
При желании усилить спазм и навредить себе еще больше следует растереть конечности водкой. Уксус тоже подойдет.
Частые вопросы
Как понять, что холодные ноги – это серьезно, и причина кроется в каком-то заболевании?
Обратить внимание на сопутствующие проявления, поскольку само по себе похолодание конечностей не представляет опасности. Чтобы не запустить основную болезнь, стоит исключить такие симптомы:
Есть ли неопасные причины замерзания ног?
Мерзнут ноги чаще у курильщиков, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у тех, кто плохо переносит холод в принципе. Фактором риска являются нервные стрессы, недосыпание, соблюдение жестких диет.
Слабость после коронавируса
Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и ее штаммов на разные системы организма человека, а также более отдаленные последствия заболевания изучены мало. Тем не менее, больше половины выздоровевших пациентов отмечают признаки астении, физическую слабость, апатию, снижение когнитивных функций после коронавируса.
Особенно чувствительны к последствиям инфекции люди преклонного возраста — многочисленные исследования международной базы PubMed и российской elibrary отмечают проблему реабилитации пожилых людей, в большей степени подверженных как осложнениям, так и депрессии.
Почему возникает усталость после коронавируса — причем как во время, так и после болезни? Как долго будет длиться восстановление? Что можно предпринять, чтобы избавиться от слабости, вызванной атакой COVID-19? Разберем в этой статье.
Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?
Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.
Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.
Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.
Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.
Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.
Активно ведутся исследования о влиянии вируса COVID-19 на другие органы и системы организма человека, в частности ЦНС. Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что SARS-CoV-2 обладает непосредственно нейроинвазивным потенциалом, то есть может привести к воспалению или повреждению структур головного мозга. В качестве аргумента приводятся случаи энцефалита и синдрома Гийена-Барре, зарегистрированные у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Предполагается, что в головной мозг инфекция может проникнуть через терминальный нерв, который тоже содержит рецепторы ACE2 и расположен близко к обонятельному эпителию носа (поэтому при коронавирусе пропадает обоняние).
Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.
Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.
Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:
1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.
Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.
Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.
Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.
2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.
3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.
5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.
Сколько длится слабость после коронавируса?
Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.
Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.
Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др.).
Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.
Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.
Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.
Что делать для восстановления сил после коронавируса?
Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.
Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).
Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены. Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории.
Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Почему ноги холодеют: постковидные советы от доктора Натальи Фатьяновой
Многие из тех, кто переболел ковидом даже в легкой бессимптомной форме, жалуются на забывчивость, сонливость, а у кого‑то стали холодеть конечности рук и ног, чего раньше не случалось. «Что с этим делать? И правда ли, что коронавирус ускоряет деменцию?» — этими вопросами задаются не только бабушки и дедушки, а даже молодые и вполне здоровые люди. О последствиях ковида рассказывает главврач амурского центра медпрофилактики Наталья Фатьянова.
Фото: pixabay.com
— Наталья Сергеевна, с чем связаны постковидные симптомы, особенно у тех, кто болел легко?
— Если даже ковид бессимптомный, это не значит, что он прошел мимо вашего организма и не оказал отрицательного влияния на органы и системы. Пусть не было выраженной пневмонии, высокой температуры, других ярких проявлений инфекции, но в любом случае какая‑то симптоматика была. Это же не только прямое влияние самого коронавируса, но и интоксикация тоже. Вирус есть в организме, он выделяет токсины, а они оказывают негативное воздействие. Головная боль, онемение рук и ног — это очень часто признаки поражения именно каких‑то нервных окончаний. Вторая причина может быть — это поражение сосудистой стенки в той или иной степени. И третье — не нужно забывать, что коронавирус очень способствует микротромбозу. И эти тромбики никак не выявляются, потому что они в очень мелких сосудах и капиллярах. Могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой — это ухудшение сна, поражения мышц. Появилось даже такое понятие, как ковид-ассоциируемые инсульты. Потому что шанс получить инсульт при инфицировании коронавирусом больше.
«Не проходит «туман» в голове, не можете сосредоточиться, стали забывать отдельные слова? Срочно к неврологу», — рекомендует Наталья Фатьянова.
— А правда, что коронавирус ускоряет деменцию?
— Эти разговоры появились потому, что есть поражения нервной системы, есть поражения микрокапилляров. Вирус проникает через так называемый гематоэнцефалический барьер. Это тот барьер, который препятствует проникновению к мозгу человека огромного количества вирусов и микробов. А иначе бы давным-давно ни у кого из нас не осталось бы никаких мозгов, если бы все вирусы, которые мы перенесли, отправлялись бы и в головной мозг тоже. Чего, по всей видимости, не скажешь о COVID-19. Потеря обоняния и слуха — это, в том числе, влияние и на нервные окончания, которые отвечают за эти функции. Вирус политропный, то есть поражает большое количество органов — только из‑за того, что наступают микротромбозы. И если выключаются какие‑то даже очень маленькие зоны головного мозга (а там нет ни одной лишней клетки, ни одной лишней зоны — ни большой, ни маленькой), то могут развиться любые осложнения. Все, что связано с поражением сосудистого русла головного мозга, как, впрочем, и многих других органов, всегда чревато какими‑то последствиями. Они могут проявиться в ближайшее время или позже теми самыми непонятными систематическими головными болями, головокружениями или появившейся вдруг забывчивостью.
Деменция связана с нарушением эластичности сосудистой стенки, поэтому необходимо знать, какое у вас давление, какой холестерин, вязкость крови и жировой обмен. Есть поговорка: хочешь, чтобы работала голова, — следи за талией.
— Какие советы дадите?
— Считается, что витамины Д и Е способствуют лучшему выздоровлению и даже снижают тяжесть течения ковида. Для состояния нервной системы очень важны витамины группы В, С и такие микроэлементы как кальций, магний, медь и фосфор. Если речь о том, что иногда холодеют руки и стопы, то есть о мышечной системе, то микроциркуляцию улучшают только физические упражнения — причем, регулярные. Здесь будут на пользу и массаж тела, и мази разогревающие. Но если у вас не проходит «туман» в голове, вы не можете сосредоточиться, стали забывать отдельные слова — срочно к неврологу. Это признаки того, что страдает сосудистая система головного мозга. Тут физическими упражнениями и биодобавками проблему не решить, необходимо лечение.
Нарушение терморегуляции организма после коронавируса: симптомы, причины. Почему озноб и морозит?
Чем дольше длится пандемия COVID-19, вызванная новым видом коронавируса, тем больше выясняется подробностей, касающихся как течения заболевания, так и реабилитационного периода.
Длительное восстановление после выздоровления, сохранение некоторых симптомов и существенное изменение качества жизни у пациентов получило в медицинской практике специфическое название – постковидный синдром.
Кроме хорошо известных его проявлений, таких как месяцами мучающая переболевших одышка, потеря вкуса и обоняния, слабость, утомляемость, стало очевидным, что часть лиц склонны испытывать озноб и признаки лихорадки, независимо от погодных условий. С чем связано нарушение терморегуляции после коронавируса, насколько оно опасно и что делать для облегчения состояния подробно рассмотрено ниже.
Механизмы терморегуляции
Баланс между теплопродукцией и теплоотдачей называется терморегуляцией. Люди и теплокровные животные для контроля этого процесса используют физиологические, метаболические и поведенческие механизмы.
Терморегуляционный центр является частью ЦНС и располагается в преоптической зоне переднего отдела гипоталамуса. Изменения температуры внутренней и внешней среды воспринимаются периферическими и центральными терморецепторами, от которых считанная информация передается по нервам в гипоталамус.
Терморецепторы фиксируют уменьшение либо увеличение температуры тела относительно точки отсчета (нормы) и координируют деятельность гипоталамуса: если температура понижена – увеличивается теплопродукция и уменьшается теплоотдача, а если повышена – тепло выводится из организма.
Благодаря данному механизму у людей и теплокровных животных температура тела поддерживается на постоянном уровне, независимо от внешних условий и степени интенсивности физических нагрузок. Если температура окружающей среды не выходит за рамки нормальной, то теплопродукция преимущественно осуществляется за счет активности мышц, даже в состоянии покоя.
Ослабленные, истощенные, находящиеся под анестезией пациенты либо лица с серьезными неврологическими патологиями, у которых терморегуляция нарушена, могут не реагировать на перемены температуры, и не в состоянии поддерживать ее нормальный уровень.
Почему появляется озноб после COVID-19?
Несколько месяцев назад ученым удалось установить, что коронавирусная инфекция негативно воздействует не только на дыхательную систему, но и способна поражать клетки других органов. Причем негативное влияние оказывает как непосредственно сам возбудитель, используя клетки для собственного воспроизведения, так и токсины, выделяемые им в процессе жизнедеятельности.
Теперь к этому списку врачи с уверенностью добавляют нарушение терморегуляции, потому что наблюдают его у значительной части пациентов.
«Как и при большинстве вирусных инфекций нервная система может поражаться коронавирусом либо продуцируемыми им токсичными веществами», – пояснила кандидат медицинских наук врач-эндокринолог Зухра Павлова.
Далее она выделяет несколько причин, которые могут лежать в основе нарушения терморегуляции в постковидном периоде:
Также врачи отмечают, что часть нарушений функционирования после перенесенной коронавирусной инфекции носят обратимый характер, то есть восстанавливаются спустя определенный отрезок времени, а некоторые изменения являются необратимыми.
Причины нарушения терморегуляции после коронавирусной инфекции:
Причина нарушения терморегуляции тела в постковидном периоде обусловлена поражением ЦНС. При этом провоцирующих факторов выделяется несколько, и формируются они вследствие разных патологических изменений.
Павлова сделала акцент на то, что нередко пациенты появление озноба расценивают как повторное заражение коронавирусом. Однако, проведенные тестирования показывают отрицательные результаты. Это стало одним из подтверждений гипотезы о нарушении деятельности ЦНС, из-за чего страдает центр терморегуляции.
Особенно склонны к возникновению постковидного озноба пациенты, которые перенесли заболевание в тяжелой форме и находились длительное время подключенными к аппаратам искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) у них нередко проявляется различными нарушениями психики.
Кроме нарушений терморегуляции, у таких пациентов наблюдаются повышенная тревожность, посттравматические стрессовые расстройства, депрессия. В результате может ухудшаться память, скорость мышления, внимание, отмечаются трудности с привычной деятельностью и обучением.
В подобных ситуациях потребуется длительная комплексная терапия, чтобы восстановить утраченные функции. По мнению врачей, целесообразно включать в терапию постковидного синдрома гормональное лечение, плазмафорез, а также прямые антикоагулянты, что поможет избежать возникновение инфарктов и инсультов.
Что делать при постковидном ознобе?
Специфических мероприятий для устранения нарушений терморегуляции, развивающихся после перенесенного короновируса, пока не разработано, так болезнь еще изучена недостаточно и много ее особенностей неизвестны. Даже с точностью утверждать, является ли это изменение временным или постоянным симптомом врачи не решаются.
Павлова поясняет ситуацию следующим образом:
«Никаких стандартных официальных рекомендаций для снятия постковидного озноба на сегодня не существует. С точки зрения физиологии, данный симптом возникает при спазме кровеносных сосудов, из-за чего происходит нарушение кровообращения».
Поэтому при ознобе врачи советуют согреваться хорошо знакомыми способами – теплым чаем или просто водой с сезонными ягодами, к примеру, малиной, черной смородиной и т.д. Такие напитки не принесут вреда, а станут источником жидкости и витаминов, способствующих восстановлению ослабленного коронавирусной инфекцией организма.
Врачи предостерегают от употребления спиртных напитков в качестве согревающего средства, напоминая, что они дают лишь временный эффект, но снижают защитные силы.
Также эндокринолог пояснила, почему нельзя при постковидном ознобе лечиться закаливанием:
«Дело в том, что метод закаливания предполагает резкое чередование температуры – жара – холод – жара – холод. Такая смена вызывает дополнительную выработку гормона кортизола, повышенный синтез которого может истощить надпочечники и иммунную систему. В результате человек становится более уязвимым к любым инфекциям. Поэтому на данном этапе не рекомендуется закаливаться, лучше подождать 2-3 месяца», – подчеркнула Павлова.
Полезные советы и частые вопросы
Чтобы помочь организму восстановиться после коронавирусной инфекции, следует придерживаться правильного образа жизни – полноценно питаться, хорошо высыпаться и отдыхать, избавиться от вредных привычек и заниматься посильными физическими занятиями. Умеренные физические упражнения позволят уберечься от астении и мышечной слабости, характерных для коронавирусной болезни, протекающей в тяжелой форме.
Для поддержания организма в постковидном периоде рекомендуется принимать витамины и биодобавки, предварительно обсудив целесообразность употребления каждого лекарственного препарата с врачом.
Можно ли при ознобе, длительно сохраняющемся после перенесенной коронавирусной инфекции, находиться на солнце или загорать?
В постковидном периоде рекомендуется по возможности избегать прямых солнечных лучей. В теплое время года пребывать на улице не запрещено, однако следует внимательно следить за своим состоянием.
Если переболел коронавирусом, а через некоторое время появился озноб, есть ли вероятность, что это повторное заражение?
Чтобы исключить повторное инфицирование, следует сделать тест на коронавирусную инфекцию – других альтернатив нет. Даже отсутствие явной симптоматики не может быть гарантией, что человек не заразился, так как у перенесшего заболевание с большой вероятностью сформировался иммунитет, благодаря чему новое протекает в легкой или бессимптомной форме.