Термины МЧС России
отрасль медицины и службы здравоохранения РФ, изучающая медико-санитарные последствия природных и техногенных аварий и катастроф, разрабатывающая принципы и организацию их ликвидации, организующая и непосредственно участвующая в выполнении комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также в обеспечении медико-санитарным имуществом в районе чрезвычайной ситуации. Создана в 1990 и является функциональной подсистемой РСЧС, руководство которой осуществляет Минздравсоцразви- тия России. Основными задачами М.к. являются: обоснование и проведение единой политики, обеспечивающей снижение уровня медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; участие в прогнозировании социально-гигиенических последствий чрезвычайных ситуаций и выработка рекомендаций по снижению их отрицательного воздействия на условия жизни населения; организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, своевременное оказание пострадавшим догоспитальной и госпитальной помощи; организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах чрезвычайных ситуаций; медицинское обеспечение спасателей и др. граждан, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций; участие в обучении населения, подготовке личного состава органов и сил МЧС России к оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях и др. В своём составе имеет органы управления, медицинские формирования и учреждения. Функционирует на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях.
109012, г. Москва,
Театральный пр., 3
Медицина катастроф – что это такое?
Под медициной катастроф понимают особую отрасль оказания помощи людям, которая представляет собой теоретические и практические знания и навыки, помогающие медработникам спасать жизнь и сохранить здоровье человека в условиях экстремальных ситуаций. Это аварии, катастрофы, эпидемии, стихийные бедствия.
Людям, пострадавшим по причине чрезвычайных происшествий, необходимо экстренное оказание помощи. При этом речь часто идёт о десятках или сотнях человек, а условия работы у специалистов экстремальные и очень тяжёлые. По регионам России работает несколько специализированных центров медицины катастроф. Основной из них — ВЦМК «Защита».
Чаще всего пострадавших доставляют из глубинки в крупные города нашей страны. Как правило, это Москва и Санкт-Петербург.
Задачи медицины катастроф
Главные задачи медицины катастроф таковы:
Также одной из задач медицины катастроф является подготовка сотрудников МЧС.
Формирования медицины катастроф
В качестве самостоятельной сферы медицина катастроф сформировалась не так давно: в последние годы прошлого века. Сейчас это динамично развивающаяся отрасль — прежде всего, как функциональная подсистема РСЧС (государственной системы, занимающейся предупреждением и ликвидацией ЧС). Всё это находится под руководством российского Министерства здравоохранения и социального развития.
Основные формирования медицины катастроф представлены следующим образом:
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Также на основании специального положения о бригадах, предназначенных для оказания специализированных видов медицинской помощи, различают несколько типов подвижных подразделений, главная функция которых заключается в оказании людям первой врачебной помощи. Речь идёт:
Есть ещё бригады, оказывающие доврачебную помощь (БДП), и фельдшерские бригады СМП:
Если речь идёт о масштабной катастрофе, в составе Госкомитета по санэпиднадзору (ГКСЭН) имеется несколько подвижных формирований. Их базой служат научно-исследовательские учреждения, относящиеся к центрам государственного санэпидемического надзора и ГКСЭН.
Как работать в медицине катастроф?
Процесс подготовки врачей и других медицинских работников к этой деятельности происходит длительно и непросто. Сейчас такую подготовку специалисты проходят:
Квалифицированных кадров в России хватает далеко не всегда, но эти вопросы постепенно решаются. Главное — чтобы мотивация таких медиков определялась не только зарплатой, но и желанием оказывать людям помощь, часто — в тяжёлых условиях. Известно, что «случайных» людей в сфере медицины катастроф не бывает, а если они и встречаются, то не задерживаются там надолго.
Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) занимается качественно новой подготовкой специалистов, которые способны на грамотную и квалифицированную работу в условиях ЧС, где обстановка кардинальным образом отличается от атмосферы, присутствующей в обычных больницах или поликлиниках. Известно, что каждый поражающий фактор, оказывающий воздействие на человека как в физическом, так и психическом плане, имеет свою специфику, которую обязательно следует знать и учитывать. Санитарные потери в таких условиях, как правило, массовые, и диспропорция между возможностью оказания медицинской помощью и фактическими потребностями в ней пострадавших может принимать серьёзные масштабы. Такие ситуации требуют от медицинских работников:
Основная задача таких сотрудников — не теряться в тяжёлых ситуациях, избегать паники и бессистемных действий, чтобы не допустить организационных, диагностических и лечебных ошибок.
Всероссийская служба медицины катастроф постоянно предлагает вносить в учебные программы студентов медвузов серьёзные изменения, которые позволят будущим медикам более глубоко ознакомиться с этой сферой ещё на определённых этапах обучения. Сейчас уровень такой подготовки, к сожалению, во многих учебных заведениях не очень высок (например, нет полноценного курса по токсикологии, дисциплину преподают выборочно, как правило, в рамках другого курса и т.д.). Главная проблема состоит в том, что студенты-медики нуждаются в более глубоком изучении медицины катастроф, так как врач может в любой момент оказаться в ситуации, когда ему придётся работать в подобных условиях.
Специалисты ВСМК полагают, что специальность врача экстремальной медицины должна стать полноценной профессией с глубоким изучением:
Всё чаще возникает необходимость разработки новых образовательных стандартов и программ. Конечно, работать в сфере медицины катастроф смогут только те медики, которые имеют к этому призвание.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Что такое медицина катастроф и чем она занимается
Медицина катастроф — это область медицины, которая занимается оказанием помощи людям, пострадавшим в результате чрезвычайного происшествия. Как правило, врачи, работающие в сфере медицины катастроф, сталкиваются с ситуацией, когда им необходимо за короткий период времени оказать помощь нескольким десяткам человек в достаточно экстремальных условиях работы.
Региональная медицина катастроф
Специализированные центры работают в каждом регионе нашей страны, а головным учреждением является Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) «Защита». Но зачастую пострадавшие в результате пожаров, крупных дорожно-транспортных происшествий или наводнений доставляются из регионов в Москву и Санкт-Петербург. Отдел науки «Газеты.Ru» решил разобраться в том, всегда ли могут региональные медицинские центры самостоятельно справиться с последствиями чрезвычайных ситуаций, а также выяснить, в чем заключаются отличия работы врачей из сферы медицины катастроф от работы бригад скорой помощи.
По словам директора Пермского краевого территориального центра медицины катастроф Олега Федоткина, «и та и другая отрасли (скорая помощь и медицина катастроф. — «Газета.Ru») выполняют одну задачу — спасение человеческих жизней». «В повседневном режиме скорая помощь работает по принципу «бригада — пациент», а в условиях чрезвычайной ситуации — «бригада — контингент».
Чтобы механизм спасения работал, нужны центры медицины катастроф, потому что, когда случается ЧС, думать некогда — должны работать алгоритмы», — заявил Федоткин.
О тесном взаимодействии обеих сфер медицинской помощи говорит и директор ВЦМК «Защита», главный внештатный специалист по медицине катастроф Минздрава России, академик РАН, профессор Сергей Гончаров: «При ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций бригады скорой медицинской помощи работают в системе медицины катастроф и выполняют основную роль по оказанию экстренной медицинской помощи в догоспитальном периоде. В состав медицинских подразделений центров медицины катастроф входят не только врачи и фельдшеры скорой помощи, но и хирурги, травматологи, анестезиологи-реаниматологи и другие специалисты».
Хватает ли кадров?
Очевидно, что подготовка врачей для работы в сфере медицины катастроф — процесс длительный и сложный. В настоящее время им занимаются как специализированные кафедры в медицинских вузах (такая есть, например, в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова), так и непосредственно сами центры медицины катастроф. На вопрос о том, хватает ли стране квалифицированных врачей, Сергей Гончаров ответил следующим образом: «Кадровые вопросы в медицине катастроф, несомненно, есть, но они своевременно решаются. Как правило, в наших центрах работают
высококвалифицированные специалисты, мотивация которых определяется не только уровнем заработной платы, но и желанием помогать людям подчас в очень непростых условиях, в условиях чрезвычайных ситуаций. Случайные люди в медицине катастроф не задерживаются».
Олег Федоткин поделился с отделом науки особенностями процесса подготовки своих сотрудников: «Большую роль здесь играют симуляционные центры: мы разыгрываем сцены из реальной жизни, сцены ДТП, задымления, сцены с покореженным автомобилем… Ведь извлечь оттуда пострадавшего — большая наука, неумелыми действиями мы ему можем нанести дополнительные травмы. Мы создаем реальные условия. Представьте: темнота, задымление, двое пострадавших бегают в состоянии ажитации. А доктор в этих условиях должен грамотно выстроить цепочку действий, понять, кому нужна срочная помощь, а кто несколько часов может подождать. Я сам был ликвидатором таких вещей… Пока ты с этим парнем, зажатым в машине, говоришь, он еще более-менее держится. Как только отвлекаешься — все, он сереет, начинает терять сознание. Поэтому психологическая помощь в нашем деле имеет огромную важность — не меньшую, чем помощь медицинская».
Материальных проблем нет
Несколько лет назад анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Савченко из домодедовской бригады экстренной медицинской помощи опубликовал в своем блоге запись, в которой в весьма резких выражениях рассказывал о проблемах с материальным снабжением бригад медицины катастроф: об отсутствии помещений для отдыха врачей, острой нехватке лекарственных препаратов, дефиците оборудования и автомобилей. Корреспондент отдела науки «Газеты.Ru» не смог обойти вниманием этот вопрос, однако оба специалиста ответили на него однозначно.
«В субъектах Российской Федерации вопросы кадрового, финансового и материального обеспечения центров медицины катастроф, как правило, оперативно и в приоритетном порядке решаются через региональные органы управления здравоохранения», — сообщил Сергей Гончаров.
Об отсутствии проблем со снабжением заявил и Олег Федоткин: «На сегодняшний день возраст большинства наших автомобилей — не более пяти лет, то есть автопарк довольно состоятельный. Все 260 бригад скорой помощи и 3 наши бригады оснащены на хорошем уровне. С медикаментами проблем тоже нет, по крайней мере по Пермскому краю».
Стоит отметить, что в настоящее время не существует федеральных целевых программ, направленных на поддержку развития медицины катастроф, последняя такая программа («Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф») завершилась в 2006 году. Сейчас действуют программы, связанные с обеспечением химической, биологической или ядерной безопасности населения, а также направленные на повышение эффективности работы спасателей в случае пожаров или дорожно-транспортных происшествий. Разумеется, работа медицины катастроф тесно связана с этими сферами, однако эта отрасль медицины напрямую не упоминается в перечнях служб, задействованных в реализации федеральных целевых программ.
Взаимодействие с центром — «скользкая тема»
Из слов специалистов можно сделать вывод о том, что центры медицины катастроф — как региональные, так и расположенные в Москве и Санкт-Петербурге — должны самостоятельно справляться с чрезвычайными происшествиями. Однако в СМИ нередки сообщения о том, что после крупного пожара или дорожно-транспортного происшествия пострадавшие срочно перевозятся в крупные города. Сергей Гончаров заявляет, что это вовсе не свидетельствует о недостаточном уровне подготовки региональных центров, по его словам, такая ситуация абсолютно нормальна.
«В большинстве чрезвычайных ситуаций служба медицины катастроф на региональном уровне успешно решает задачи по оказанию медицинской помощи пострадавшим и помощь федеральных медицинских учреждений не требуется. Вместе с тем при крупных ЧС с большим числом пострадавших привлекаются силы и средства службы медицины катастроф федерального уровня. В медицинские учреждения Москвы, Санкт-Петербурга и других городов обычно эвакуируют пациентов, нуждающихся в проведении отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи. Это нормальная, отработанная практика», — сообщает директор ВЦМК «Защита».
Олег Федоткин придерживается такого же мнения, однако упоминает и еще об одном — политическом — факторе.
«Начнем с того, что 99% пострадавших лечатся на собственной территории. Но при наступлении масштабной проблемы столичные силы помогают всегда. Однако там может быть, конечно, и политический компонент. Это скользкая тема. Но чаще всего, подчеркиваю, такая помощь не требуется. Что касается трагедии в клубе «Хромая лошадь», случившейся в 2009 году… Я сам был одним из ликвидаторов, — вспомнил Федоткин. — Если память мне не изменяет, тогда из Перми были эвакуированы 100 человек — 67 в Москву и 33 в Санкт-Петербург. Понимаете, районный центр по определению по насыщению медицинскими силами слабее, чем, например, миллионный город Пермь. И естественно, что Институт имени Склифосовского — ведущее лечебное учреждение этого направления — по сравнению с Пермью имеет и большее количество специалистов, и особое оборудование.
Что такое вообще катастрофа? Это резкое несоответствие находящихся на территории сил и средств возникшей ситуации.
То есть для маленькой деревни ДТП с автобусом — десять пострадавших — это уже катастрофа. А если такое же происшествие случится в центре Перми, людей моментально развезут по лечебным учреждениям. И мы срезаем эти пики несоответствия любыми доступными методами. Если наши стационары переполнены, естественно, обращаемся, например, в Москву. Это неизбежно».
Термины МЧС России
система сил и средств для оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) организована на 5 уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом. Федеральный уровень (в масштабе РФ) представлен: Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» (ВЦМК), с входящими в него штабом ВСМК, филиалами ВЦМК «Защита» (в семи федеральных округах и в особых случаях временно могут создаваться в отдельных субъектах РФ), клиникой медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем (ПМГ), Институтом проблем медицины катастроф, центром медицинской экспертизы и реабилитации, научно-исследовательским отделом медико-технических проблем экстремальной медицины, отделом медицинской помощи при радиационных авариях, отделом медицинского снабжения (склад резерва для чрезвычайных ситуаций); специализированные формирования и учреждения Госсанэпидслужбы и Федерального управления «Медбиоэкстрем»; Всеармейский центр экстренной медицинской помощи и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны России; учреждения центрального подчинения МВД России, др. министерств и ведомств, предназначенных для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Кроме того, в интересах ВСМК используются нештатные формирования, клинические базы федеральных органов исполнительной власти, а также научные базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, оказания экстренной и консультативной, скорой и неотложной медицинской помощи населению. Региональный уровень (в масштабе региона) представлен: филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах (Северо-Западный, Центральный, Южный, Приволжский, Уральский, Сибирский и Дальневосточный); межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслужбы в Москве и Новосибирске и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями; формированиями на региональном уровне Минобороны России, МВД России, др. министерств и ведомств, предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, а также клиническими и научными базами. Территориальный уровень (в масштабе субъектов РФ — республик, краёв, областей, национальных округов, гг. Москвы и Санкт-Петербурга) представлен: территориальными центрами медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями; центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями; нештатными формированиями ВСМК; формированиями Минобороны России, МВД России, др. ведомств, расположенными на данной территории и предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению. Местный уровень (в масштабе отдельных районов, городов, городских районов) представлен: центрами медицины катастроф (там, где они создаются) или станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи с входящими в них формированиями, выполняющими функции органов управления службы медицины катастроф; центрами Госсанэпиднадзора в городах и районах, формирующих бригады и группы эпидемической разведки; формированиями постоянной готовности военно-медицинских учреждений, формированиями органов МВД России, др. федеральными органами исполнительной власти, участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации чрезвычайных ситуаций; лечебно-профилактическими учреждениями, предназначенными для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Объектовый уровень (в масштабе объекта) представлен: должностными лицами по медико-санитарному обеспечению в чрезвычайных ситуациях; медицинскими формированиями; подразделениями санитарно-эпидемиологического надзора; лечебно-профилактическими учреждениями, предназначенными для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
109012, г. Москва,
Театральный пр., 3
Федеральный центр медицины катастроф
В 2020 году постановлением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2020 г. № 1671 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 г. № 420» реализация функций органа повседневного управления Всероссийской службы медицины катастроф на федеральном уровне и головного учреждения Службы медицины катастроф (далее — Служба) Минздрава России была возложена на федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с приказом Минздрава России от 20 октября 2020 г. № 1133 «Об утверждении устава федерального государственного бюджетного учреждения „Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова“ Министерства здравоохранения Российской Федерации» создано обособленное структурное подразделение (филиал) — Федеральный центр медицины катастроф (ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России).
Федеральный центр медицины катастроф на базе Пироговского Центра обеспечивает координацию взаимодействия органов управления, а также использования сил и средств Службы, разработку научно-методических принципов деятельности Службы, подготовку, повышение квалификации и аттестацию специалистов Службы, разработку предложений по подготовке населения к оказанию первой помощи при чрезвычайных ситуациях.
Структура ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России:
Контактная информация
Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65
Телефон:
Электронная почта: fcmk@pirogov-center.ru
На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.
Как добраться на общественном транспорте
Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть направо и пройти около пятидесяти метров до входа в Федеральный центр медицины катастроф.