Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.
Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.
Причины загиба матки
А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:
Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:
Загиб матки: лечение и диагностика
Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:
Основные медикаменты и другие методы лечения
Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.
В качестве лекарственной терапии могут быть:
При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ. Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект. Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.
Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo
Загиб матки и беременность
Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.
Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:
«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума. Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться. К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.
«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.
Выворотом — неправильное положение матки, когда ее слизистая оболочка частично или полностью оказывается снаружи, а наружная часть — внутри органа. Эта патология возникает во время родов или в послеродовом периоде и встречается редко, но не говорить о ней нельзя, так как это состояние опасно для жизни.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Выворот матки сопровождается серьезнейшими осложнениями: гнойным воспалением матки и брюшины (перитонитом), заражением крови (сепсисом), некрозом (отмиранием тканей) матки, геморрагическим шоком, вызванным потерей крови, и др.
Почему выворачивается матка
В 90% случаев это состояние — результат безграмотной помощи при родах, когда акушер предпринимал грубые меры. Чаще такое случается с первородящими женщинами, так как у них плацента опускается на дно матки, подтягивая за собой верхушку органа. Достаточно небрежно потянуть за плаценту, чтобы вывернуть матку наружу. Если патология произошла по вине человека, говорят о насильственном вывороте.
В редких случаях матка выворачивается “сама” (самопроизвольный выворот). Например, если женщине после родов назначались расслабляющие мускулатуру матки препараты, и в этот же период усилилось внутрибрюшное давление (при запорах, сильном кашле). Такое возможно и при послеродовой атонии матки, когда она неспособна сохранять тонус (осложнение родов).
Еще реже причиной выворота матки становятся объемные или тяжелые опухоли — саркома, фиброматозные узлы и др.
Симптомы при вывороте матки
Это зависит от стадии и формы патологии.
Выделяют 4 стадии — от небольшого опущения верхней части матки до полного выворота, включающего шейку матки. Важный момент — меняя положение, матка тянет за собой и другие органы — фаллопиевы трубы и связки. В тяжелых случаях внутри органа оказываются даже яичники и кишечные петли.
Случиться выворот может внезапно (острая форма) или продолжаться постепенно (хронический выворот).
В обоих случаях доктор увидит в просвете влагалища матку с несвойственным для нее цветом поверхности. В послеродовом периоде поверх слизистой находится неотделившаяся плацента.
Как лечат выворот матки
Если проблема обнаружена в первые сутки, орган можно спасти, сделав операцию.
Доктор осматривает матку, снимает остатки плаценты и вручную вправляет орган. Если этого сделать не удается, проводится кольпогистеротомия — разрез стенки влагалища и матки. После вправления матки органы зашивают. Если выворот произошел из-за опухоли, ее предварительно удаляют. Матку промывают антибактериальными растворами, чтобы предотвратить инфицирование. Манипуляции производят под наркозом.
Если прошло больше суток с момента выворота, матку удаляют, сохраняя шейку. Удалить орган придется и при раковой опухоли, гнойной инфекции и других опасных для жизни состояниях.
После ручного вправления матки или кольпогистеротомии лечение продолжается консервативно. Главная задача — добиться сокращения органа до нормы, для этого назначаются различные препараты и процедуры. Также необходимы антибиотики, снимающие воспаление и случайную инфекцию.
Мифы о вывороте матки
Миф №1. Выворот матки можно не лечить, она начнет сокращаться и вернется на место
Выворот матки, вне зависимости от степени и выраженности, требует срочного лечения — самовосстановление органа невозможно. Опасность заключается в высокой вероятности инфицирования и развития кровотечения. Если матка не вправлена в ближайшее время после выворота, орган придется удалить.
Миф №2. Лечение выворота матки проводится только путем операции, вручную действуют только в “колхозных больницах”
Из-за опасности патологии для жизни и необходимости действовать быстро опытный врач может вправить орган и вручную. Введя руку во влагалище и прощупав матку, акушер-гинеколог выворачивает ее, возвращая слизистые оболочки внутрь маточной полости.
Так как выворот матки сопровождается снижением тонуса мышц, после вправления производят фиксацию. Установив орган на место, врач удерживает его 2-3 минуты, после чего извлекает руку. Положение матки закрепляют при помощи хирургической нити, стягивая шейку. Это исключает повторный выворот.
Миф №3. Ручное вправление проводят «на живую»
В момент выворота матки женщина переживает сильнейший травматический шок. Каждый врач знает, что это больно, поэтому ручное вправление выполняют под общим наркозом. Кроме того, при наркозе расслабляется кольцо шейки, позволяя аккуратно вывернуть орган.
Миф №4. Ручное вправление безопаснее, чем операция
Несмотря на низкий уровень травматичности при ручном вправлении (ведь доктор не делает никаких надрезов), этот метод сопровождается риском инфицирования и повторного шока. Поэтому предпочтение при лечении выворота матки отдается все же хирургическим методикам.
Миф №5. Операция при вывороте матки предполагает полное удаление органа
Это утверждение не имеет под собой оснований. Если операция начата своевременно, то в качестве методики выбирается задняя или передняя кольпогистеротомия. Оба метода подразумевают разрез стенки влагалища для получения доступа к матке. Далее доктор надрезает матку до маточного дна, после чего органу возвращают нормальное состояние и положение. Разрез аккуратно сшивают.
Даже если врач выявляет воспаление, орган стараются сохранить. В полость матки временно устанавливают специальные трубки для выведения воспалительного выпота и гноя. Этот процесс называют дренированием.
После операции проводят лечение антибиотиками. Если нет осложнений, орган восстанавливается, и женщина не теряет детородной функции. Удаление матки рекомендовано только в случае позднего обращения женщины к врачу, при выявлении раковой опухоли и при сильном инфицировании тканей, угрожающем жизни пациентки.
Миф №6. После вправления матки женщина сразу же может вернуться домой и вести привычный образ жизни
Период восстановления после операции или ручного вправления выворота длится всего несколько недель, но требует от женщины серьезных ограничений. В первую очередь необходимо лежать. При ручном вправлении горизонтальное положение дополняется приподнятыми ногами и прикладыванием груза к животу. Кроме того, вне зависимости от выбранной методики лечения, пациентке придется ограничить физическую активность и воздержаться от половых контактов до разрешения гинеколога.
Как предотвратить выворот матки
Забеременев, обязательно посещайте женскую консультацию, выполняя рекомендации врача. Сохраняйте результаты УЗИ и других тестов до родов. В случае сложной беременности выбирайте специализированный роддом и опытного доктора, способного принять роды без эксцессов.
Регулярно проходите гинекологическое обследование на инфекции и опухоли.
Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.
МКБ-10: N85.4 — Неправильное положение матки.
Ретрофлексия или загиб матки – это аномальное положение детородного органа. Типичная матка расположена за мочевым пузырем, перед прямой кишкой в центральной части анатомического пространства, ограниченного тазовыми костями. Тело и шейка образуют угол в направлении вперед. Матка может менять свое положение при патологических процессах в близлежащих органах. При патологическом загибе тело загнуто к позвоночнику. Оно образует с шейкой открытый угол в направлении назад.
Патология характеризуется давлением переполненной кишки на маточную стенку, что приводит к растяжению связочного аппарата. Это может спровоцировать опущение матки, а иногда и выпадение. Нередко маточный загиб сопровождается нарушением репродуктивной функции.
Существует 2 вида ретрофлексии:
Причины
Точные причины загиба шейки матки на сегодняшний день остаются неизвестными.
По мнению ученых, способствовать патологии могут такие факторы:
Современные медики различают два вида ретрофлексии — подвижную и неподвижную. В первом случае аномалия обусловлена снижением тонуса связочного аппарата. Патология чаще диагностируется у худых женщин после тяжелых родов.
Экспертное мнение врача
Симптомы
Внешняя клиническая картина заболевания зависит от расположения матки. Гиперантефлексия, как правило, протекает бессимптомно. У пациенток отсутствуют какие-либо жалобы, а отклонение диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Единственный настораживающий признак — невозможность зачать ребенка в течение года, несмотря на регулярные половые контакты. Изредка гиперантефлексия является проявлением инфантилизма или воспалительных процессов в малом тазу. Тогда на первый план выходят симптомы основного заболевания. Еще одна характерная черта загиба матки — болезненные менструации и нерегулярный менструальный цикл.
Фиксированная ретрофлексия обычно сопровождается таким проявлениями:
Также при ретрофлексии женщинам проблематично зачать ребенка, так как неправильное положение детородного органа не позволяет сперматозоидам достигнуть яйцеклетки. При беременности патологии характерна высокая угроза выкидыша, часто бывает самопроизвольное прерывание
Диагностика
На первом этапе диагностики загиба матки проводится гинекологический осмотр для оценки клинической картины. Врач оценивает степень маточного загиба и подвижность детородного органа. При подвижной форме ретрофлексии матку можно вернуть в типичное положение при бимануальном влагалищном обследовании.
Для определения инфекции берут мазок влагалищной флоры. Также при необходимости назначают УЗИ и компьютерную томографию. Нередко показан гистологический анализ маточной полости, гистеросальпингография — методика исследования проходимости маточных труб.
Лечение
Лечение показано в тех случаях, когда патология вызвана воспалительными и опухолевыми заболеваниями. Главная задача терапии — устранить причину патологии.
В лечебный курс входят:
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Содержание:
Может ли эта проблема отразится на женском здоровье? Откуда появилась эта болезнь? Какие последствия ждут в будущем? На эти и многие другие вопросы ответим в данной статье.
Загиб матки – что это?
Ответить на вопрос поможет определение этой проблемы. При загибе меняется угол между маткой и ее шейкой. Как выглядит загиб матки? Создается впечатление, что орган будто загнулся в сторону позвоночника.
Многие женщины живут с этим всю жизнь и не испытывают дискомфорта. Однако у некоторых это может вызвать серьезные последствия.
Одним из названий такого изменения является ретроверсия матки или ретрофлексия.
Разновидности патологии и причины возникновения
При ретроверсии происходит загиб матки кзади, в сторону позвоночника.
Существуют два вида изменений:
Обе формы могут быть врожденными или развившимися. Причиной развития подвижного типа могут стать:
Может развиться фиксированный загиб матки. Причина этому — воспалительные процессы.
Симптомы загиба матки. Как определить?
Симптоматика при подвижном загибе может полностью отсутствовать и узнать об этой проблеме можно только с помощью УЗИ.
При фиксированном типе болезни последствия загиба матки могут быть следующими:
Если загиб шейки матки присутствует долгое время, могут возникнуть нарушения в виде ее выпадения и опущения.
Чем опасен загиб матки
Многие женщины считают, что эта патология может стать причиной бесплодия. Это распространенный миф. На репродуктивную функцию влияют процессы, вызвавшие ретроверсию матки, и беременность, как и возможность зачать ребенка, может быть затруднена.
Если этот диагноз выявили во время беременности, это может затруднить развитие плода.
Лечение и диагностика болезни
Выявление и подтверждение диагноза проходит посредством гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ и КТ. Если диагноз подтверждается, женщины начинают задумываться, как исправить загиб матки.
При врожденной или подвижной ретрофлексии, гинекологом будет назначено наблюдение за отклонением, исключение поднятия тяжестей, выполнение специальных упражнений для укрепления мышц и связок.
Если причиной обращения к гинекологу стало проявление различных симптомов, и осмотр выявил дефект, то следующими действиями могут быть:
Если изменения вызваны воспалительными процессами или спайками, назначают:
Возможна ли беременность при ретрофлексии?
Часто женщины задаются вопросом: какая вероятность забеременеть при загибе матки? Если искривление не сильное, то с зачатием не возникнет проблем.
При сильно выраженной проблеме сперма просто не попадет в матку, а вытечет наружу. Если же причиной возникновения стали спайки, то это может перерасти в непроходимость или сужение труб, что влечет за собой риск бесплодия.
Как можно забеременеть при загибе матки? Для начала необходимо устранить причину ее возникновения. Все воспалительные процессы должны быть вылечены, а от спаек поможет избавиться физиотерапия, массаж или упражнения.
Сравнение методик лечения
Чтобы как вылечить загиб матки, гинекологи предлагают несколько вариантов терапии. Наиболее часто назначаемыми являются:
Главной задачей для врача является устранение причины отклонения. Нужно быть готовым к тому, что лечение будет комплексным и сочетает в себе несколько методик.
Лечение лекарственными препаратами
Как лечить загиб матки лекарствами ̶ вопрос не совсем верный. Сама по себе эта проблема не возникает, поэтому лечению подвергаются заболевания, ее вызвавшие.
При воспалениях назначают антибактериальные средства. Выбор лекарств осуществляется лечащим врачом, в основном, назначаются антибиотики широкого действия. При их применении необходимо соблюдать все инструкции и рекомендации гинеколога, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Для общего укрепления организма прописывают витаминные комплексы. В мире фармацевтики существует огромный выбор комплексов. Выбирать следует витамины для женщин, так как они содержат в себе все необходимые минералы и элементы.
Народные рецепты для лечения
Проблема ретрофлексии возникает при нарушениях в половых органах женщин. В народных средствах существует множество рецептов. Рассмотрим некоторые из них.
Одну столовую ложку сбора залить одним стаканом кипятка и дать настояться под крышкой 10 минут. Этот настой принимают два раза в день по ¼ стакана и используют для мытья половых органов.
В одном стакане кипятка настоять 4 ст. ложки ромашки аптечной. Принимать внутрь два раза в день по половине стакана.
Все эти ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.
Вывод по статье
Ретроверсия – распространенная проблема среди женщин. Не стоит бояться этого и ставить крест на возможности стать матерью. Регулярные посещения гинеколога, внимательное отношение к себе и своему здоровью позволит предотвратить риск возникновения проблем. Если все же возникло нарушение, то не стоит откладывать посещение больницы на потом. Своевременное выявление и лечение уменьшит риск осложнений.
Загиб матки является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Данное состояние характеризуется изменением привычного расположения органа в полости малого таза. В норме матка ориентирована вдоль оси таза и соприкасается с мочевым пузырем спереди и с прямой кишкой сзади. Именно такая топография обеспечивает оптимальные условия для проникновения сперматозоидов и последующего оплодотворения яйцеклетки. Одним из последствий загиба матки может стать бесплодие.
Причины
У некоторых женщин загиб матки является врожденным. При этом какие-либо изменения со стороны здоровья у них зачастую отсутствуют. Может не нарушаться и репродуктивная функция. Соответственно, специфическое лечение при врожденном изменении положения матки показано не всегда.
Среди приобретенных причин отмечаются:
Среди молодых родителей распространен миф о том, что если дочь слишком рано начать присаживать, у нее может развиться загиб матки. На самом же деле положение тела кардинальным образом не влияет на топографию органа, в том числе и у новорожденных девочек.
Разновидности загиба матки
В зависимости от расположения органа в полости малого таза выделяют несколько видов патологии:
Кроме того, матка может отклоняться вперед вместе с шейкой, а также поворачиваться вокруг своей оси.
Как влияет проблема на беременность и роды?
Сложности с зачатием ребенка зачастую отмечаются, когда загиб матки вызван сопутствующими болезнями мочеполовой системы. Тогда бесплодие развивается как по причине изменения топографии органа, так и в результате образования спаек в малом тазу. В остальных ситуациях загиб редко приводит к бесплодию, за исключением случаев, когда он выражен очень сильно. Изменение расположения органа не влияет на процесс вынашивания ребенка и последующие роды.
