Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
НЕЛЬЗЯ:
ДОПУСТИМО:
Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.
К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
Если малыш находится на естественном вскармливании, проблемы с сосанием материнского молока имеют различные причины и отличаются в зависимости от возраста ребенка. Они бывают хроническими и ситуационными.
© Getty Images/Westend61 Грудничок плохо ест Грудничком называют ребенка первого года жизни. Так, в период новорожденности (первый месяц жизни малыша) причиной вялого сосания может стать слабый сосательный рефлекс, неправильное прикладывание, недостаток молока у мамы или анатомическая особенность материнской груди (втянутый сосок). Позже постоянная вялость при сосании может встречаться при проблемах со стороны нервной системы и временно при простудных заболеваниях, прорезывании зубов. Отдельно стоит сказать и о ситуациях, когда ребенок первые дни/недели жизни был разделен с матерью, и его докармливали из бутылочки. Сосать из бутылочки проще, чем из материнской груди, особенно если ребенок первый или если дырочка в соске больше по диаметру, чем положено по возрасту. Малыш успевает привыкнуть к «легкому» кормлению и для того, чтобы переучиться, понадобится терпение и время. Итак, разберем подробнее каждую из причин проблемы.
1. Слабый сосательный рефлекс
Помогите ребенку «находить» сосок: при помощи большого и указательного пальцев аккуратно берите грудь и прикасайтесь соском к уголку рта или, если реакции нет, вкладывайте сосок в рот младенца.
2. Неправильное прикладывание
Важно найти удобную позу для кормления. Обратите внимание, не перекрывает ли грудь дыхательные пути младенца. Невозможность дышать осложняет и сосание. Так как размер и форма женской груди, ее «мягкость», а также форма соска, могут сильно различаться, то и положение при кормлении может быть разным. Из классических поз можно назвать: поза А лежа на боку, поза Б сидя с ребенком на руках или на специальной подушке, С поза футболиста, когда мама сидит, а головка ребенка находится не спереди, а сбоку от мамы (кормление правой грудью, при положении малыша справа от мамы головкой вперед), поза Д — мама лежит на спине, ребенок сверху животом на ее животе. Положения стоит менять, так как это помогает опорожнять разные доли молочной железы и находить более удобные и «любимые» малышом, где ему легче сосать.
© Stock Shop Photography LLC/Getty Images Грудничок плохо ест
3. Втянутый сосок
Перед кормлением можно стимулировать ареолы прохладной водой. От этого происходит сжатие околососковых тканей и сосок «выпячивается» вперед. Накладки лучше использовать, когда другие способы не помогают.
4. Простудные заболевания
5. Привычка «легкого» кормления
Осторожно, кризисы
Стоит знать, что на 10-й день, на 3-й неделе и в конце 3-го месяца происходит перестройка в гормональной регуляции образования молока, что выражается во временном (до 5–7 дней) снижении его выработки. Вот почему многие прекращают грудное кормление именно в эти сроки, считая, что «молоко пропало». Но если продолжать прикладывать ребенка в груди до докорма, нормально спать, есть продукты, увеличивающие выработку молока (исключив цитрусовые, снижающие ее) и сохранять спокойствие, то обычно грудное кормление за неделю восстанавливается.
У плохого аппетита грудничка может быть и не совсем очевидная причина — напряженная психологическая обстановка внутри семьи. Дети обычно очень чувствительны к эмоциям родителей, если успокоиться самим и больше времени и внимания уделять малышу, то ребенок успокоится и аппетит вернется.
6. Малыш-соня
Маме на заметку
В ходе грудного вскармливания, чаще после первого месяца, формируется особая готовность груди матери к кормлению, — первые секунды сосания даются с трудом, потом грудь сжимается, протоки рефлекторно расширяются и молоко начинает свободно течь из груди. Так что стоит «потерпеть» и даже «ленивый» малыш получит свою порцию молока, приложив лишь немного усилий вначале. Бывает достаточно касания ареолы или стимуляции соска.
Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели
Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.
Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню. 1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.
Проблема №1. Кормить грудью больно!
Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов. 2 Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.
Решения 3
Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь
Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.
Решения
Проблема №3. Недостаточно грудного молока
В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов. 2 Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.
Решения
Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая
Решения
Проблема №5. Молоко подтекает
Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.
Решения
Проблема №6. Похоже, что молока слишком много
Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму. 7 До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.
Решения
Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца
Энциклопедия мам
Новорожденного кроху прикладывают к груди от 6 до 12 раз за 24 часа. В период активного роста ребенок с каждым днем ест больше. Но иногда случается, что грудничок вдруг теряет аппетит. Это сигнализирует, о какой-то проблеме, на которую маме нужно среагировать как можно быстрее. Ребенок плохо ест, что делать и почему это происходит?
Причины плохого аппетита у новорожденного
Причин, почему грудничок плохо ест, может быть несколько:
Задача мамы выявить причину и устранить ее. В сложных случаях нужно проконсультироваться с врачом.
Проблемы с грудью
Слабый сосательный рефлекс у ребенка возникает после сложных естественных родов, стремительных с наложением щипцов, кесарева сечения. Или если малыш родился раньше срока, наблюдается неврологическая симптоматика. Чтобы помочь ребенку, научите его «находить сосок». Для этого возьмите грудь большим и указательным пальцами. Слегка дотроньтесь соском до уголка рта крохи. Если он не реагирует, то аккуратно вложите сосок в ротик сами. Постепенно ребенок научится сам находить грудь и начнет активно сосать.
Неправильное прикладывание к груди
Частая проблема особенно у молодых мамочек. Для начала подберите комфортную для кормления позу. Форма груди и сосков индивидуальна, так что важно подобрать ту, что подходит обоим. Чаще всего это:
Важно! Грудь не должна давить ребенку на носик. Если ему трудно дышать, он не сможет нормально сосать. Позиции для кормления нужно менять периодически. Так опорожняются все доли молочных желез, и не возникает застоев.
Втянутый сосок
Практически плоские, втянутые соски не позволяют ребенку нормально сосать и наедаться. Проблему можно решить с помощью накладок для кормления. Или можно сцеживать молоко и докармливать малыша.
Учтите, что полная готовность материнской груди к вскармливанию формируется в первые месяцы жизни малыша. Самый сложный момент – первые минуты сосания. Постепенно молочные протоки становятся шире, и молоко легко вытекает из груди.
Если в роддоме ребенок привык кушать из бутылочки, то ему сложно начать сосать грудь. Не стоит отчаиваться, проявите терпение и настойчивость, ведь грудное молоко для малыша самое полезное. Чаще прикладывайте ребенка к груди и он быстро адаптируется.
Проблемы с молоком
Если малыш не наедается, потому что молока мало, то необходимо наладить лактацию. Мама должна пить больше теплой жидкости, лактогонных смесей. Рекомендуется спать с малышом, обеспечить телесный контакт «кожа к коже».
Если все-таки молока не хватает, то можно ввести докорм молочной смесью. Для докорма лучше выбирать качественную молочную смесь на основе козьего молока, которая будет максимально приближена к грудному молоку. В этом случае отлично подойдет смесь для новорожденных на козьем молоке Kabrita.
Но перед докормом дайте малышу одну грудь, затем другую. И если видите, что он не наелся, то докормите смесью.
Когда молока много, то сильная струя бьет в рот ребенка, он захлебывается и не хочет есть. Чтобы ослабить интенсивность струи, нужно немного сцедить молоко перед началом кормления. Если мама проела острое, соленое или кислое, употребила алкоголь, то молоко приобретает характерный привкус, неприятный малышу. Если привычный вкус молока изменился, то нужно внимательно следить за своим рационом.
Болит живот
Младенец охотно берет грудь и присасывается. Но через две-три минуты отрывается от груди и кричит, выгибается дугой. Этот симптом сигнализирует о детских коликах. Справиться с приступом поможет настой укропной воды, прикладывание теплой пеленки к животику, газоотводные трубочки (например, трубочки марки Windi с безопасным ограничителем ввода) или лекарственные средства, но только по назначению врача!
Проблемы с зубами
Если режутся зубки, то грудничок плохо ест, испытывая при сосании боль в деснах. Чтобы уменьшить ее, перед началом кормления нужно смазать десны детским гелем для прорезывания (например, Dentinale natura).
Инфекция в ротовой полости
При молочнице или стоматите во рту появляются небольшие белесые пятна. Со временем они увеличиваются в диаметре. Слизистая при этом раздражена, имеет ярко-красный цвет. Ребенок плохо ест, потому что испытывает боль. Чтобы уменьшить проявления стоматита нужно после кормления обрабатывать ротик малыша и мамину грудь раствором соды.
Как приготовить: на 200 мл воды кипяченной комнатной температуры взять 1 ч.л. пищевой соды. Размешать до полного растворения. Далее обмакнуть в раствор марлевый тампон и протереть внутри ротик малыша. Также обработать и соски груди. Если поднялась температура, то нужно обратиться к детскому врачу не откладывая.
Заболел
Малыш явно голоден, но быстро бросает грудь, с криком. Проверьте, как дышит носик крохи. Свободно или с затруднением, сильно сопит. Если носик заложен, то ребенку сложно сосать грудь. Чтобы прочистить нос, используйте специальный аспиратор (отличным вариантом станет аспиратор NoseFrida), он продается в любой аптеке.
Болят ушки
Если у малыша ушная боль, то при сосании и проглатывании она становится интенсивнее. Чтобы проверить, болят ли ушки или это что-то другое нужно во время кормления слегка нажать на козелок.
При проблемах с ушами кроха будет выгибаться и сильно кричать. В этом случае лучше сцедить молоко и кормить ребенка с ложечки, по чуть-чуть. Для лечения ушек обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Ребенок в плохом настроении
Например, мама не подошла к нему после пробуждения, и он расплакался сильно. Поэтому может бросать грудь и громко, надрывно плакать. Не стоит паниковать. Нужно успокоить ребенка пустышкой и легким покачиванием. Как только он перестал плакать, можно дать грудь. Если отказывается, то дать соску и на пять минут уложить в кроватку. Обычно после этого малыш полностью успокаивается и охотно ест.
Малоежка
Иногда младенец плохо ест, потому что от рождения не любит много есть. Ему хватает немного молока и вес он тоже набирает медленно. Если отклонения в развитии отсутствуют, он спокоен и подвижен, то это физиологическая особенность вашего малыша. Беспокоиться в этом случае не нужно.
Что делать, если новорожденный плохо ест смесь
Ребенок – искусственник тоже может плохо есть смесь. Кроме вышеприведенных причин, по которым малыш отказывается от еды, возможны следующие:
Смесь подобрана не верно
Что делать маме, если смесь не подошла читайте в этой статье.
Не подходит бутылочка или соска
Некоторым малышам нравятся силиконовые соски анатомической формы. Другим легче сосать через традиционные резиновые. Обратите внимание и на диаметр дырочки в соске, через которую льется смесь. Если она большая, то смесь сильно льется, малыш захлебывается.
Быстро наедается
Малыш может быстро сосать, а затем отталкивать бутылочку. При этом он не кричит и не плачет. Значит, он уже наелся. Старайтесь кормить по режиму, указанному в инструкции к смеси. Качественные молочные смеси более калорийны и питательны, чем грудное молоко, жирность которого зависит от многих факторов. Поэтому смеси дольше перевариваются, ребенок может, есть реже, чем на ГВ.
Болеет
В период болезни грудничок плохо ест смесь. Не стоит насильно его кормить. Организму малыша нужно время на полное восстановление.
По норме новорожденный должен есть не менее 90 мл молочной смеси каждые 3-4 часа, далее с возрастом количество смеси увеличивается. Если, несмотря на все меры, грудничок плохо ест, отказывается от смеси, не набирает вес, то нужно обратиться к педиатру для решения проблемы.
Когда обращаться к врачу, если ребенок не ест
Отказ малыша от еды может быть спровоцирован не только плохим настроением или горьким молоком, но и патологическими причинами. Когда нужно быть тревогу и обращаться к детскому врачу:
Часто при подобных состояниях, кроме отказа от еды, присутствуют следующие признаки: ребенок плачет, если дотронуться до козелка или животика, стул имеет резкий запах и зеленый цвет, ребенок срыгивает, есть высокая температура.
При этих симптомах нужно вызвать педиатра и лечиться.
Малыш не высасывает все молоко что делать
Многие мамы, кормящие грудью, сталкиваются с тем, что ребенок отказывается от груди. Причем это происходит не только в период новорожденности, но и после нескольких месяцев вполне успешной лактации.
Каковы причины этого и как вернуть грудное вскармливание?
Возможно, проблемы чисто физиологического характера, тогда восстановление лактации – дело техники. Но если у проблемы психологические причины, для продолжения кормления грудью придется восстановить утраченную связь с малышом и наладить взаимоотношения в семье.
Слишком тугая грудь. Некоторые дети могут отказаться сосать грудь со слишком узкими молочными протоками. Добыть из нее молоко тяжело, и малыши могут «лениться» и отказываться сосать.
В таком случае нужно помочь крохе добыть молоко. Сделать это можно с помощью легкого массажа молочных желез до и во время кормления, теплого душа перед тем, как дать малышу грудь, и подходящей позы. Многим детям легче сосать, когда молоко под действием силы тяжести само вытекает их нее. Выберите удобную позу, которая понравится вам и поможет молочку быстрее литься из груди. По мере взросления ребенка ему будет становиться все легче, и проблема уйдет.
Иногда проблемой становится слишком сильный поток молока, особенно в начале кормления. В этом случае советуем слегка сцедить молоко перед тем, как приложить малыша. Попробуйте новые позы, например, лежа на спине, а ребенок пусть берет грудь сверху. Так сила потока будет снижена и дискомфорт уйдет.
Плоские или втянутые соски
Ребенка что-то беспокоит (зубы, колики)
Это может быть боль или зуд при прорезывании зубов, колики. Малыш плачет и просит грудь, но, не успев взять ее, отворачивается и начинает плакать еще сильнее. Такой отказ часто возникает в возрасте 3-6 месяцев. Важно как можно скорее установить и устранить причину дискомфорта. Если это проблемы с животиком, то сделайте крохе массаж, погладьте животик по часовой стрелке, положите руку или теплую пеленочку. В случаях необходимости дайте препараты, рекомендованные педиатром.
При прорезывании зубов неприятные ощущения можно снять с помощью специальных гелей или охлаждающих прорезывателей. Как только неприятные ощущения перестанут беспокоить малыша, проблемы с лактацией уйдут сами собой.
Слишком активное введение прикорма
Такие проблемы часто возникают после 8-9 месяцев. Малыш активно пробует новые продукты. Если за столом он получает большое число калорий, а после мама допаивает и докармливает его из бутылочки, намеренно не предлагая грудь, кормление может угаснуть.
Это не является физиологичным самоотлучением. Грудное молоко в этом возрасте еще очень важно, кроха еще беспомощен, поэтому старайтесь сохранить лактацию как можно дольше. Предлагайте после каждого кормления не бутылочку, а грудь, и вводите новые продукты постепенно.
Изменение вкуса молока
Если мама съела что-то непривычное, у нее возобновились менструации или наступила новая беременность, вкус грудного молока может измениться. Дети – большие консерваторы, поэтому новшество может не понравиться крохе. Не волнуйтесь и не нервничайте. Ласково и спокойно говорите с малышом, уверенно поглаживайте его и раз за разом предлагайте грудь снова. Со временем кроха привыкнет к изменившейся ситуацией. Если изменение вкуса вызвано новой едой в рационе мамы, скорректируйте свое меню.
Использование пустышки для успокоения ребенка
Старайтесь не использовать заменители груди в те моменты, когда ребенок в ней нуждается.
Этап развития ребёнка
Нередко отказ от груди возникает из-за развития ребенка. Такое часто случается в возрасте около 6 месяцев. В это время зрение малыша становится более совершенным, развитие моторики уже позволяет взять и держать в руках различные предметы. Такой большой и неизведанный мир манит кроху, отвлекая от груди и кормления. Он начинает крутиться прямо с грудью во рту, отворачивается, едва начав сосать, иногда и вовсе не берет грудь.
В таком случае мама должна сохранять спокойствие и пытаться мягко успокоить малыша, поглаживая его и ласково разговаривая с ним. Этот этап взросления пройдет, и кроха вскоре научится познавать мир, не отвлекаясь от кормления.
Чего делать ни в коем случае нельзя: нервничать, кричать на ребенка, с первого же отказа хвататься за бутылочку со смесью. Введение смеси может привести к тому, что малыш может и вовсе прекратить сосать грудь.
Стресс кормящей мамы
Отрицательно сказаться на лактации может перенесенный мамой стресс. Конфликты с родственниками или между родителями, напряженная психологическая атмосфера дома тоже могут привести к отказу от груди. Такие проблемы решать сложнее всего, но делать это нужно сразу. Прежде всего, мать должна успокоиться сама. Все домашние дела нужно отложить на потом, главное в такой момент – восстановление грудного вскармливания.
Больше будьте наедине с крохой, разговаривайте с ним, рассказывайте, как любите его и как важно кормление грудью для вас. Важен постоянный контакт «кожа к коже». Можно попробовать совместный сон, так как многие дети лучше сосут во сне или перед ним. Если мама будет вести себя уверенно и спокойно, велика вероятность, что вскоре проблема будет решена и лактация восстановлена.