АРМ врача ЛЛО поликлиники
Общие сведения
Назначение
Автоматизированное рабочее место врача льготного лекарственного обеспечения поликлиники (далее АРМ врача ЛЛО) предназначено для автоматизации и информационного обеспечения деятельности специалиста поликлиники ответственного за льготное лекарственное обеспечение населения.
Функции АРМ
Функции АРМ врача ЛЛО:
Уровень подготовки пользователя
Для работы в АРМ врача ЛЛО пользователь должен обладать знанием стандартов по медицинскому обслуживанию и порядка проведения медицинских мероприятий и процедур, обладать знаниями и навыками работы с графическим интерфейсом операционной системы компьютера, веб-браузером и приложением MS Excel, изучить данный документ.
Начало работы
Условия доступа в АРМ
Описание главной формы АРМ врача ЛЛО
После авторизации в приложении отобразится главная форма АРМ врача ЛЛО или место работы, указанное по умолчанию.
Место работы пользователя – заголовок формы, отображает данные открытого АРМ. Используется для просмотра информации о месте работы и для смены места работы.
Период работы – управление периодом, за который выдаются данные, если есть список на форме.
Для задания дня или диапазона дат используются следующие инструменты:
Панель фильтров
Для отображения панели фильтров списка заявок:
Панель управления – панель для работы в АРМ, содержит основные кнопки для работы с рецептами.
Боковая панель – панель быстрого доступа к часто используемым функциям.
Список – список рецептов.
Кнопки работы с формой – используются для управления формой.
Описание панели инструментов
Пользователь АРМ врача ЛЛО работает с панелью инструментов и с боковой панелью. Команды панели инструментов могут быть вызваны так же нажатием правой кнопки мыши на записи в списке рецептов.
Боковая панель
Для отображения/ скрытия боковой панели используется кнопка со стрелками в верхней части формы.
Льготники – работа со списками льготников, поиск льготников, поиск удостоверений льготников.
Рецепты:
Журнал отсрочки– работа с журналом лекарственных средств на отсрочке.
Остатки медикаментов – просмотр остатков медикаментов.
Просмотр заявок – работа с заявкой на ЛС:
Справочники– просмотр справочников:
РПН: поиск – поиск прикрепленного пациента.
РПН: прикрепление – работа с прикреплением пациента.
РПН: журнал движения – просмотр журнала движения пациентов.
Регистры – работа с регистрами пациентов.
Просмотр регистра остатков:
Статистическая отчетность – просмотр отчетов.
Список горячих клавиш
Работа с системой
Изменение данных записи. Для изменения данных записи:
Удаление элемента. Для удаления элемента:
Настройки
Для настройки работы приложения предназначена форма Общие настройки. Для вызова формы выберите в меню Сервис пункт Настройки.
Общий алгоритм действий
Для выписки льготного рецепта по программе ССЗ пациент должен иметь льготу и быть прикреплён к участку МО.
Для формирования заявки:
Выписка рецептов возможна по утвержденной разнарядке или по утвержденной заявке на указанный рабочий период.
Формирование заявки на ЛС
Работа с льготниками
Поиск человека в регистре льготников
Список льготников
Для просмотра регистра льгот нажмите кнопку Льготники –> Регистр льгот: Список на боковой панели АРМ врача ЛЛО поликлиники. Отобразится форма просмотра списка льготников.
Удостоверения льготников
Работа с льготными рецептами
Работа с льготными рецептами выполняется на главной форме АРМ врача ЛЛО при помощи панели инструментов, а также на форме поиска льготных рецептов, которая вызывается при помощи кнопки Поиск рецептов на боковой панели АРМ.
Печать бланков рецептов
Журнал отсрочки
Просмотр остатков медикаментов
Просмотр остатков лекарственных средств доступно в разрезе:
По аптекам
По наименованию
Просмотр справочников
Справочник международных непатентованных названий: ввод латинских наименований
Для открытия формы МНН: Ввод латинских наименований нажмите на боковой панели АРМ врача ЛЛО поликлиники кнопку Справочники –> МНН: Ввод латинских наименований.
Отобразится форма МНН: Ввод латинских наименований, предназначенная для поиска лекарственных средств и формирования справочника латинских наименований лекарственных средств по Международному непатентованному наименованию.
Торговое наименование
Для открытия формы Торговое наименование: Ввод латинских наименований нажмите на боковой панели АРМ врача ЛЛО поликлиники кнопку Справочники –> Торг. наим.: Ввод латинских наименований.
Отобразится форма Торг. наим.: Ввод латинских наименований, предназначенная для формирования справочника латинских наименований лекарственных средств по Торговому наименованию лекарственного средства (ЛС).
Справочник аптек
Для открытия формы Справочник аптек нажмите на пункт ЛЛО в главном меню АРМ врача ЛЛО, выберите в списке Справочник аптек. Отобразится форма Справочник аптек, предназначенная для добавления, изменения данных аптек.
Справочник медикаментов
Для просмотра регистра лекарственных средств нажмите кнопку Справочники –> Справочник медикаментов на боковой панели. Отобразится форма для работы со справочником.
Просмотр отчетов
Поиск карт пациентов, прикрепленных к Вашей МО
Поиск карт пациентов в едином регистре прикрепленного населения
Просмотр журнала движения
Журнал движения предназначен для мониторинга случаев прикрепления и открепления пациентов за период. В журнале содержится информация о количестве прикрепленного населения на начало периода, количество открепившихся пациентов и прикрепившихся пациентов за период и о количестве прикрепившегося населения на конец периода, включая информацию о движении пациентов идентифицированных по РС ЕРЗ.
Для просмотра информации в журнале нажмите кнопку РПН: Журнал движения на боковой панели АРМ врача ЛЛО поликлиники. Отобразится форма журнала движения.
Работа с регистрами пациентов
В АРМ специалиста ТОУЗ доступна работа с регистрами:
В системе могут быть созданы другие типы регистров.
Для работы с регистрами учетная запись пользователя должна быть добавлена в соответствующую группу.
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Лло что это такое в медицине
Автоматизированная система управления лекарственным обеспечением населения (АСУЛОН «М-АПТЕКА»)
АСУЛОН структурно состоит из следующих программных конфигураций:
— программное обеспечение для организации точек выписки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в медицинских организациях- Конфигурация «ЛПУ»;
— программное обеспечение для организации точек отпуска лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях- Конфигурация «Точка отпуска».
Конфигурация «Сервер сбора данных» обеспечивает:
— получение данных о выписанных рецептах из всех точек выписки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
— получение данных об обеспеченных рецептах с дальнейшим распределением информации по медицинским организациям;
— персонифицированный учет выписки и отпуска лекарственных средств по категориям льготности или по категориям льготности по заболеванию (по физическим лицам);
— работу встроенной почтовой системы приема-передачи данных;
— полную передачу изменений в подсистему оптового склада, вне зависимости от желания пользователя, произошедших в базе данных от предыдущего сеанса связи;
— формирование аналитической отчетности по запросам участников информационного обмена (анализ исполнения заявки);
— получение информации об обслуженных рецептах за произвольный период в любой момент времени по каждому из поставщиков.
Конфигурация «ЛПУ» обеспечивает:
— просмотр наличия лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по программам льготного лекарственного обеспечения населения в прикрепленной аптеке;
— проверку правомерности выписки рецепта по всем полям на основании данных нормативно-справочной информации;
— формирование отчета по выписанным рецептам в разрезе медицинской организации и количестве лиц, обратившихся за выпиской рецептов;
— возможность формирования аналитической отчетности по врачам, пациентам, лекарственным препаратам (по ФИО пациентов, врача с учетом данных, полученных от аптек по обслуживанию рецептов);
— работу встроенной почтовой системы приема-передачи данных;
— полную передачу изменений, вне зависимости от желания пользователя, произошедших в базе данных от предыдущего сеанса связи;
— автоматическую передачу полных данных по запросу сервера сбора данных о выписанных рецептах;
— автоматизированную выписку рецептов льготным категориям граждан по региональным (федеральным) программам льготного лекарственного обеспечения населения в соответствии с действующим законодательством;
— формирование потребности в лекарственных средствах медицинских организаций по ассортименту и сумме с учетом стандартов (схем) лечения и количества льготников по нозологическим группам.
Конфигурация «Оптовый склад» ориентирована на сбор и обработку полной информации о каждом льготном рецепте, а также полного спектра данных о движении лекарственных средств от поставщика до пациента.
Конфигурация обеспечивает автоматизацию всех процессов, протекающих от момента поставки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по ранее разыгранному контракту, до формирования отчетности для уполномоченных федеральных и региональных участников программы льготного лекарственного обеспечения и отвечает следующим требованиям:
— простота установки и настройки системы;
— поддержка одновременной работы большого количества пользователей;
— обеспечение быстрой передачи необходимой информации от периферии к центру и обратно;
— загрузка данных в согласованных форматах из любых внешних систем, выгрузка данных, для последующей работы с ними в любых внешних системах, в согласованных форматах;
— возможность интеграции с одной и более внешними системами единовременно;
— централизованное управление работой участников товаропроводящей сети в регионе, работающих по программам ЛЛО и РЛО, с четкой иерархией подчиненности организаций, поддерживаемая техническими решениями;
— настройка и работа интегрированной почтовой системы, для обмена данными между территориально-разнесенными объектами, работающими в АСУЛОН;
— формирование виртуальных и выносных точек отпуска для аптечных организаций и сетей;
— автоматизированный импорт и обработка входящих документов от внешнего поставщика лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения с возможностью использования конструктора форматов;
— распределение товаров по аптекам, с формированием необходимых документов;
— получение информации об остатках товара на начало дня и текущему наличию по всей организации или по выборочной совокупности подразделений организации;
— получение дефектуры товара в подразделении;
— инвентаризация товара по подразделению;
— возможность закрытия периода редактирования рецептов, после экспорта ежемесячной реализации;
— задание шаблонов серий полисов ОМС и рецептов;
— ведение дефектных ведомостей отпущенных рецептов;
— возможность формирования дополнительных справок и отчетов, вспомогательного и контролирующего характера, на объектах товаропроводящей сети региона различного уровня иерархии;
— сбор детальной информации со всех объектов и предоставление картины всего движения товара от физического объекта до пациента, с точностью до дробной упаковки;
— формирование как регламентированной на федеральном уровне отчётности по документам и товарообороту, так и персональной;
— формирование стандартной отчетности по рецептам, в соответствии с требованиями нормативных документов, регламентирующих работу программы ЛЛО.
Конфигурация «Точка отпуска» предназначена для контроля корректности отпускаемого рецепта: контроль сроков действия рецептов с учётом возраста и пола пациента, право пациента на льготу, принадлежность лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения к программе по который был выписан рецепт.
Конфигурация обладает вариантами настроек для учёта особенности технологии ЛЛО, региональной льготы, программы лекарственного обеспечения по нозологиям и отвечает следующим требованиям:
— получение информации об остатках товара на начало дня и о текущем наличии по всей организации или по выборочной совокупности подразделений организации;
— возможность автоматизированного исправления ранее отбракованных рецептов;
— проверка пациента по регистру льготников в момент отпуска рецепта;
— ведение дефектных ведомостей отпущенных рецептов;
— автоматизированное формирование заказа на лекарственные препараты как в неотложной форме, так и планового ежемесячного/ квартального/ полугодового/ годового;
— учет обслуженных рецептов и отпущенных медикаментов;
— полная фиксация всех данных об отпущенном по данному рецепту товаре, с указанием всех реквизитов партии;
— формирование как регламентированной на федеральном уровне отчётности по документам и товарообороту, так и персональной;
— формирование стандартной отчетности по рецептам, в соответствии с требованиями нормативных документов, регламентирующих работу программы ЛЛО.