Липома. Сожитель или диверсант?
Опасность для здоровья: не представляет.
Что это такое?
Как выглядит?
Чаще всего она располагается под кожей туловища и рук. Реже эти образования находят между мышцами, вокруг нервов, в структуре печени, молочных желёз и других внутренних органов. Достаточно часто встречаются множественные липомы.
Классическая липома имеет характерные признаки:
Почему появляется?
Причина появления липомы достоверно не известна.
Как лучше лечить?
Золотым стандартом лечения липомы является хирургическое иссечение. Сначала хирург рассекает кожу, затем отделяет липому от подлежащих тканей и удаляет её. После этого накладываются косметические швы, делающие место операции практически незаметным.
Липома располагающаяся в молочной железе или печени требует пристального наблюдения при помощи УЗИ не менее, чем 1 раз в год. При малейшем сомнении в доброкачественности такого образования врач будет рекомендовать биопсию или удаление с гистологическим исследованием.
Важно: не стоит «выращивать» свою липому в течение многих лет, постоянно откладывая операцию. Чем больших размеров она достигнет, тем дороже, дольше и сложнее будет операция.
Гистологическое исследование
Результаты лечения
В литературе практически не встречаются упоминания о повторном возникновении липом после иссечения.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Липома
Причины липомы, симптомы и основные способы лечения
Липома (в народе – жировик) – доброкачественное подкожное новообразование. Внешне оно выглядит как уплотнение, но на ощупь мягкое, при надавливании может слегка смещаться. Со временем жировик разрастается и может достигать достаточно крупных размеров.
Это опухоль жировой ткани, но она не имеет ничего общего с онкологическим заболеванием – не прорастает в другие органы, не метастазирует. Опухоль может образоваться в любых системах или органах, но чаще всего локализуется в подкожной жировой ткани конечностей, туловища и головы. Достаточно редко ее можно обнаружить в глубоких мягких тканях, в околопочечной клетчатке, брюшной полости, легких, средостении, молочных железах.
Что это такое?
Липома, жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль, развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.
Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности.
Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.
Причины возникновения липомы
Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки).
Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани. Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.
Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).
Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.
Классификация
Различают ряд клинических разновидностей липом:
Симптомы
Липома – это мягкое, достаточно эластичное, подвижное и, в то же время, совершенно безболезненное образование, возникающее, как правило, под кожным покровом.
Такое образование можно обнаружить наощупь. Обычно при прикосновении к липоме человек не испытывает никаких болезненных ощущений, за исключением случаев, когда множественные липомы расположены по ходу нервных стволов. Прикосновение к ним может вызывать неприятные ощущения из-за давления на нерв.
Внешний вид липомы во многом зависит от ее состава. Липофиброма (мягкая липома) – образование, в составе которого преобладает мягкая жировая ткань. Фиброзная липома – достаточно плотное образование. В состав фиброзной липомы входит не только жировая, но и соединительная фиброзная ткань. Кавернозная липома (ангиолипома) – образование, в котором много видимых кровеносных сосудов. В состав миолипомы входят мышечные волокна, благодаря чему она обладает бугристой формой.
Отличительной особенностью любой липомы является то, что ее размер никак не изменяется при уменьшении массы тела, а в некоторых случаях жировик увеличивается еще больше.
Как выглядит липома, фото
Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых:
При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более.
Диагностика
Липома очень схожа по своим признакам с опухолью сальных желез – атеромой. Их отличительным признаком служит место локализации. Атеромы обычно располагаются в местах скопления сальных желез, а липомы – в месте скопления жировой ткани. Помимо этого липома не имеет следов выводного протока, характерных для атеромы.
В большинстве случаев при поверхностном расположении липомы врач ставит правильный диагноз уже во время осмотра пациента. При внутренних липомах используются инструментальные методы диагностики: рентгенография с контрастированием, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
Как лечить липому?
Лечение липомы подразумевает удаление всего новообразования вместе с капсулой. Поскольку это процесс опухолевый, то самолечение недопустимо ни в каком виде.
Показаниями к удалению липомы могут стать:
Выбор метода обезболивания и способа удаления липомы определяется ее локализацией, размерами, состоянием пациента. При небольших поверхностных образованиях предпочтение отдается местной анестезии, но в случае расположения опухоли внутри организма без общего наркоза не обойтись.
На сегодняшний день самыми распространенными способами лечения липом считаются:
Осложнения при удалении липом возникают редко и чаще всего связаны с инфицированием послеоперационной раны или появлением гематомы, хотя возможно формирование келоидного рубца, рецидив опухоли. Обычно послеоперационный период протекает хорошо, а при применении щадящих методик больной сразу может отправиться домой.
После удаления липомы
После удаления липомы необходимо дважды в день обрабатывать рану и производить перевязку до тех пор, пока она полностью не стянется с образованием корочки. Утром рану обрабатывают перекисью водорода и заклеивают пластырем. А вечером рану вновь обрабатывают перекисью водорода, после чего накладывают какую-либо мазь, ускоряющую заживление, например, Левомеколь, Солкосерил или Метилурацил. Когда края раны сцепятся, можно не фиксировать их лейкопластырем, а наносить на них клей БФ-6. Таким образом за раной ухаживают до тех пор, пока она полностью не заживет, то есть, в течение 1 – 3 недель.
Помимо указанного обязательного ухода за раной с целью скорейшего восстановления целостности тканей можно принимать комплекс витаминов и минералов (Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.). Для купирования болей рекомендуется принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Кеторол и т.д.). С целью уменьшения отека и ускорения выздоровления в течение первых 2 – 3 дней после операции можно наносить на кожу вокруг раны мазь Траумель S, которую рекомендуют многие хирурги.
Народные средства
Можно использовать такие рецепты:
Эффективность средств ставится под сомнение, однако, навредить они тоже не могут. Перед началом приема народных средств специалист должен подтвердить, что это действительно липома. Существуют другие заболевания, которые внешне схожи с жировиком.
Осложнения
Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:
Профилактика
Липому не всегда можно предотвратить: многое зависит от наследственности человека. Однако существуют меры профилактики, уменьшающие риск появления липомы:
Некоторые доктора советуют принимать препараты группы статинов, которые снижают концентрацию жирных фракций. Однако эта мера профилактики спорна и её польза не доказана.
Прогноз
Липома — это новообразование, при котором врачи дают благоприятный исход. Но всегда существует опасность рецидива — повторного возникновения недуга. Причиной появления новобразования после операции может стать оставшаяся в тканях капсула или не полностью удаленная предыдущая липома. Поэтому при лечении заболевания большое внимание необходимо уделить тому, чтобы минимизировать возможность рецидива.
Ультразвуковая диагностика липом шеи
УЗИ сканер RS80
Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.
Материалы и методы
УЗИ шеи и щитовидной железы проводили по стандартной методике с использованием датчиков с частотой 7,5 МГц [11]. Обследовано 4 больных (2 мужчин и 2 женщины) в возрасте 9,12, 45 и 53 лет. Приводим соответствующее наблюдение.
Случай 1
Больной А., 12 лет. При профилактическом осмотре выявлено неравномерное утолщение левой половины шеи. При клиническом осмотре в области левой доли щитовидной железы выявлено опухолевое образование тестоватой консистенции величиной 7×4 см. При сканировании отмечено снижение накопления радиоизотопного препарата в левой доле щитовидной железы. Ультразвуковое исследование: левая доля щитовидной железы смещена вверх, размеры ее уменьшены. Кзади от нее определяется образование овальной формы с четкими наружными контурами величиной 3,2×2,2×7,8 см. Образование имеет неоднородную структуру за счет участков пониженной плотности (по периферии) и участков повышенной плотности линейной формы, занимающих практически всю площадь образования (рис. 1а, б).
Проведена пункционная биопсия под ультразвуковым контролем. Цитологическое исследование: жировая ткань. Операция: за левой долей щитовидной железы определяется образование, величиной 7x4x3 см, желтого цвета, в капсуле, однородной тестоватой консистенции. Левая доля железы обычной консистенции, уменьшена в размерах. Гистологическое исследование удаленного образования: липома. При динамической эхографии, спустя 6 мес после операции, левая доля щитовидной железы расположена обычно, уменьшена в размерах, в области послеоперационного ложа признаков рецидива липомы не выявлено (рис. 1в).
Липома
Что такое липома?
Липома – это доброкачественное новообразование, которое развивается в подкожной жировой клетчатке. Данная опухоль считается безопасной. Эпизоды перерождения липомы в злокачественные новообразования практически не регистрируются. Опухоль может прорастать между мышцами вглубь, вплоть до надкостницы. Новообразование чаще растет в зонах, содержащих мало жировой клетчатки (область темени, верхняя часть спины, плечи). Отдельной формой патологии является разлитая липома, которая характеризуется отсутствием четких границ новообразования. Опухоль сопровождается образованием большого количества гроздевидных отложений жира.
Симптомы липомы
Липома – медленно растущая и практически полностью безобидная опухоль. Новообразование в 90% случаев безболезненно и подвижно. Дискомфортные ощущения могут возникать, если липома растет вокруг отдельных нервных окончаний, сдавливая их. Кожа над опухолью неизмененная, обычного цвета, безболезненна. Стоит отметить, что наиболее распространенной причиной обращения пациентов к врачам из-за липомы является визуальный дискомфорт.
В случае механического повреждения кожи над липомой возможно присоединение вторичной инфекции с развитием локального воспаления. В данном случае в патологическом участке могут наблюдаться классические симптомы соответствующей реакции:
Причины липомы
На сегодняшний день существует несколько теорий происхождения липом. Наиболее доказанной остается версия о дефекте ферментативной системы, которая ответственна за расщепление жиров с их чрезмерным отложением в определенных участках тела. Ранее считалось, что причина кроется в увеличенном потреблении жирной пищи или атеросклерозе.
Однако ученые выяснили, что проблема заключается в удвоении длинного плеча 12-й хромосомы. В ней сокрыт ген, который ответственен за образование особого фермента ТАГ-липазы. Именно этот энзим играет ключевую роль в регуляции процесса уничтожения избыточного жира.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика липомы в «СМ-Клиника»
Специалисты «СМ-Клиника» благодаря огромному опыту работы диагностируют липому уже при первом обращении пациента на прием. Нашим врачам достаточно осмотреть больного для верификации наличия соответствующей опухоли.
В некоторых случаях, когда расположение липомы и ее размеры не до конца ясны при физикальном осмотре пациента, врачи «СМ-Клиника» дополнительно проводят УЗИ новообразования. Этот простой и высокоинформативный метод визуализации позволяет точно установить расположение новообразования и его размеры. В «СМ-Клиника» используются УЗ-аппараты экспертного уровня с высокой разрешающей способностью. Это гарантирует прекрасное качество изображения, выводимого на экран, и сводит риск диагностической ошибки к нулю.
Перед удалением липомы пациенту дополнительно назначаются стандартные инструментальные и лабораторные тесты, которые необходимы для устранения потенциальных рисков во время и после лечения:
Лечение липомы в «СМ-Клиника»
Врачи «СМ-Клиника» имеют огромный опыт успешного лечения пациентов с липомами абсолютно любых размеров. Благодаря использованию проверенных методик и современного оборудования удаление опухолей в нашем центре происходит быстро и качественно.
Наши хирурги работают, соблюдая унифицированные протоколы оказания медицинской помощи, которые используются в ведущих центрах Европы и мира. Согласно современным рекомендациям, оптимальным методом безопасного устранения липомы является ее вылущивание вместе с фиброзной капсулой.
Операция проводится под местной анестезией и занимает 20-40 минут. Врач обкалывает место расположения липомы анестетиком. Перед введением обезболивающего средства мы всегда делаем пробы на чувствительность к препаратам для предотвращения развития аллергической реакции. После этого скальпелем хирург делает разрез вдоль опухоли по ее периметру. Врач удаляет содержимое новообразования вместе с капсулой. После этого на кожу накладываются атравматические косметические швы, которые гарантируют оптимальный визуальный эффект и отсутствие рубцов. Благодаря высокому профессионализму наших врачей и применению максимально щадящих методов лечения пациент в послеоперационном периоде не испытывает практически никакого дискомфорта и может возвращаться к обычному ритму жизни через 12-36 часов после вмешательства.
Липома
Липома (жировик) – доброкачественное образование в виде небольших узелков, появление которых связано с накоплением и уплотнением избытка жировой ткани. Размеры липомы могут увеличиваться или оставаться стабильными. При воздействии неблагоприятных факторов внутри жировика могут образовываться очаги патогенной микрофлоры, что делает его источником других серьезных заболеваний внутренних органов. Также значение имеет неэстетичный вид образований, выступающих на поверхности кожи. Поэтому в большинстве случаев принимается решение по удалению опухоли и ее последующему гистологическому исследованию для уточнения характера жировика – добро- или злокачественного.
Область локализации липомы – спина, грудь, лицо, конечности, молочные железы, структура внутренних органов. Обнаружить образование можно случайно в ходе диагностических процедур или при пальпации. Края липомы плотные и четкие, образование подвижно, а его прощупывание безболезненно. Обнаружить липому в тканях внутренних органов сложнее. Однако именно такие случаи признаны наиболее опасными, угрожая нарушениями в функционировании пораженного участка тканей.
Классификация
В зависимости от внутренней структуры различают:
Точно установить характер образования можно только после тщательной диагностики. Ее не стоит откладывать на обозримое будущее, особенно если липома быстро увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт.
Причины липомы
Общая схема появления жировиков – скопление жировых клеток вследствие нарушения жирового обмена в организме. Если меры по лечению проблемы не будут приняты своевременно, образование быстро разрастается, пережимая находящиеся рядом мышцы и кровеносные сосуды. В числе причин липомы, влияющих на неблагоприятное течение патологии, стоит отметить:
Также на образование избытков жировой ткани влияют гиподинамия, сидячий образ жизни и отказ от полноценных физических нагрузок.
Симптомы
Основная локализация жировиков – места отложения жировой ткани. Вначале это мягкое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Единственный симптом липомы – образование заметного бугорка с подвижной структурой, который прощупывается при надавливании. Болевые ощущения при пальпации липомы на спине или руках отсутствуют.
Если жировик локализован в структуре или на поверхности внутренних органов, о патологии могут свидетельствовать нарушения в их работе. Также заболевание сопровождается характерными признаками:
Способы диагностики липом
Длительный период скрытого течения немало осложняет диагностику липомы мягких тканей на ранних стадиях развития. Чаще патология обнаруживается, когда жировик достигает размеров 1,5-2 см и легко прощупывается под кожей. Провести дифференцированную диагностику и подтвердить доброкачественный характер образования позволяют:
Анализы крови, исключающие инфекции вирусной или бактериальной природы, а также отсутствие воспалительного процесса.
Рентгенография грудной клетки, конечностей или брюшной полости. Позволяет обнаружить образование, уточнить его расположение, рассчитать размер и оценить состояние окружающих тканей.
Ультразвуковое исследование. Применяется в качестве дополнительного метода диагностики, когда факт наличия липомы подтверждают другие способы обследования.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы, позволяющие установить расположение и размеры липомы, а также подтвердить ее доброкачественный характер.
Биопсия тканей жировика для их анализа на предмет риска перерождения клеток в злокачественную структуру.
Если у пациента имеются другие заболевания внутренних органов, диагностика липомы проводится с учетом их особенностей, а расшифровка результатов предполагает взаимное влияние патологий, позволяя точнее установить причину появления жировика.
Лечение
В случае обнаружения у пациента липом небольших размеров выбирается выжидательная тактика, подразумевающая УЗИ-контроль несколько раз в год. Однако нередки случаи, когда врач принимает решение в пользу оперативного вмешательства. Операция необходима, если:
Извлечение или разрушение липомы на шее или спине возможно следующими способами:
Оптимальный способ подбирается с учетом общего состояния пациента и размеров липомы.
Диагностика и лечение липомы в клинике АО «Медицина» в Москве
Клиника АО «Медицина» в ЦАО Москвы готова предложить профессиональную помощь пациентам с подозрением на единичные или множественные случаи развития липомы. В арсенале специалистов центра — высококлассное оборудование и огромный практический опыт по использованию различных методов удаления опухолевого очага. Каждому пациенту гарантировано внимательное отношение, направление на полный курс обследований и индивидуальный подход к разработке тактики лечения липомы. Запись на прием доступна на сайте клиники и по указанным телефонам.
Вопросы и ответы
Как выглядит липома?
Классическая липома — скопление избытков жира в плотной капсуле из соединительной ткани. Образование подвижно, имеет четкие контуры, гладкую поверхность и размеры от нескольких мм до 7-8 см. Обнаруживается при пальпации или в процессе исследования внутренних органов для диагностики других заболеваний. Болевой синдром при симптомах липомы наблюдается только в случаях нарушения кровообращения и сдавленности мышц из-за активного разрастания опухоли.
Как избавиться от липомы?
Свои решения предлагает не только официальная медицина, но и народные методы. Однако не стоит следовать последним, чтобы не причинить организму вреда и не затягивать время. Тем более что риск рассасывания липомы крайне мал. Современные методы лечения предусматривают удаление опухоли хирургическим путем или ее разрушение методом лазерного или радиоволнового воздействия. В некоторых случаях оптимальная липосакция – размягчение и «отсасывание» жировой ткани через тонкую иглу. Преимущества метода – минимальная травматичность, отсутствие следов на коже и непродолжительный восстановительный период.
Может ли липома рассосаться сама?
Такие случаи имеются в медицинской практике, однако они носят единичный характер. Поэтому рассчитывать на самопроизвольное исчезновение жировика не стоит, особенно когда образования появляются в разных частях тела и быстро разрастаются. Оптимальным решением будет обращение за помощью. Врач сумеет точно установить причину заболевания и примет решение по качеству лечения – в пользу выжидательной тактики с постоянным наблюдением или немедленного оперативного вмешательства.