лакунарная ангина что это такое
Особенности лакунарной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение
5.00 (Проголосовало: 2)
Лакунарная ангина – это воспалительный гнойный процесс, охватывающий верхние дыхательные пути. Воспаление локализуется в небных, язычных, трубных и глоточных миндалинах, в так называемых их углублениях (лакунах).
Причины возникновения
Решающим фактором при развитии лакунарной ангины является инфекция, попавшая в ротовую полость или нос. При контакте с больным риск заражения повышается до 90%. Микробы передаются воздушно-капельным путем. Мокрота и слюна, отделившаяся при чихании или кашле, попадает на слизистую оболочку и по ней распространяются бактерии.
Симптомы лакунарной ангины
Признаки лакунарной ангины заключаются в общих симптомах интоксикации и местном воспалении тканей лимфы.
При осмотре визуализируется воспаление с двух сторон, одна миндалина с одной стороны воспаляется редко. Клиническая картина лакунарного тонзиллита такова:
В числе специфических симптомов нужно отметить:
Симптомы лакунарной ангины у детей
Признаки ангины у ребенка такие же, как у взрослых, только проявляются они острее. Заболевание быстро прогрессирует, т.к. иммунитет у ребенка до конца не сформирован и защитные силы не могут противостоять инфекции.
Уже с первого дня температура возрастает до 40-40,5°С, на этом фоне появляются диарея и рвота. Некоторые родители считают, что не нужно сбивать температуру, потому что организм самостоятельно борется с инфекцией. Это утверждение в корне неверно. Важно сразу снижать температуру, при ее повышении свыше 38°С, иначе могут начаться судороги.
Родственникам при уходе за малышом нужно соблюдать границы общения и носить медицинскую маску. К счастью, лакунарная ангина у детей редко приводит к осложнениям.
Нередко данное заболевание у детей лечится в условиях стационара. При ухудшении состояния на 3-4 сутки ребенка госпитализируют. В больнице аппаратное промывание миндалин, капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции быстро улучшают состояние малыша.
Лечение лакунарной ангины
Медикаментозная терапия назначается только после осмотра отоларинголога, ларингоскопии, а также сдачи анализов крови и мазка. Обследование покажет характер налета – лакунарная ангина характеризуется пушистым пленочным налетом.
В основном схема лечения не отличается от обычного тонзиллита. Она включает в себя:
Длительность лечения не менее 7 суток и не более 14 дней.
После того как воспаление уменьшилось и гной перестал продуцироваться, назначается физиотерапия. Эффективно инфракрасное облучение, магнитотерапия, фонофорез. Эти процедуры повышают местный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, сокращают период восстановления.
При воспалении лакун немаловажным фактором служит питание. Поскольку глотание затруднено, нужно кушать жидкую пищу. Следует исключить все продукты, которые царапают и раздражают больное горло. Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, чтобы уменьшить признаки интоксикации.
Специфические особенности лакунарной ангины
По следующим признакам данное заболевание отличается от других видов тонзиллита:
Осложнения
Лакунарная ангина может вызвать ряд негативных последствий, если предпринимать попытки самостоятельного лечения:
Именно по этой причине важно сразу обратиться за помощью к отоларингологу.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи. Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Лакунарная ангина: что это такое, ее симптомы и лечение у взрослых
Разновидности
Каждый человек за свою жизнь хоть раз переболел ангиной. Это неприятное заболевание, у которого инкубационный период развивается очень быстротечно. Вечером может немного побаливать горло, а наутро пациент проснется с «колючками» во рту. Прежде чем узнать, что это такое – лакунарная ангина, давайте разбираться с различными заболеваниями носоглотки.
Острый тонзиллит – это понятие собирательное, так как существуют несколько его разновидностей:
Самой тяжелой формой ангины считается лакунарная. Это инфекционное заболевание, при котором вирус поражает лимфаденоидное кольцо глотки. Воспалительный процесс может затронуть как лакуны миндалин, так и небные, язычные, глоточные, трубные гланды. Отличительной чертой этого вида недуга считается, что гнойные массы заполняют весь зараженный участок. Например, при фолликулярном тонзиллите в миндалинах образуются мелкие белые пузырьки, а при катаральном – местные желтые прожилины.
Заболевание может быть первичным (страдает чаще ребенок от пяти до двенадцати лет) и вторичным, которому подвержено взрослое поколение, имеющее хроническую форму ангины. Также у мужчин и женщин оно возникает как осложнение после перенесенной болезни любого вида воспаления.
Лечение не проходит без антибиотиков, ведь возбудителей недуга очень много. К ним относятся такие вирусы и бактерии как:
Причины возникновения лакунарной ангины
Гнойный тонзиллит чаще возникает осенью и зимой, и является заразным заболеванием. Он передается контактным путем через разговор, чихание, при кашле и посредством пользования чужими гигиеническими принадлежностями и бытовыми приборами. Поэтому находиться рядом с заболевшим очень опасно в общественных местах и транспорте, в больших коллективах, где огромное скопление народа.
Как показывает статистика из 1000 пациентов ЛОР-отделения 60 процентов страдают этим недугом.
Лакунарная ангина может быть спровоцирована аденовирусами и энтеровирусами, которые снижают сопротивляемость организма и помогают размножаться патогенным микробам на слизистой миндалин. Однако, сами вирусы не приводят к заболеванию, а только ослабляют местный и общий иммунитет. Вероятность риска инфицирования намного больше у людей, страдающих туберкулезом, сахарным диабетом, кариесом зубов, ревматизмом, гайморитом, онкологией и больных с ВИЧ-статусом.
Гнойные массы заполняют лакуны небных миндалин вследствие проникновения возбудителей бета-гемолитических стрептококков, реже – стафилококков, пневмококков, клебсиеллой и гемофильной палочкой.
Причины возникновения лакунарной ангины:
Клиническая картина
Первые признаки лакунарной ангины проявляются уже в течение первых суток, реже на второй третий день. Сначала сильно дерет в горле, как будто миндалины прокалывают сотни иголок, затем резко поднимается температура до высоких отметок 39-40 градусов.
Острый гнойный тонзиллит характеризуется быстрым нарастанием симптомов:
Ангина может развиться без высокой температуры, оставаясь на фебрильной отметке в 38 градусов и без выраженной симптоматики. Все зависит от индивидуального иммунитета организма.
Мы подробно описали симптомы лакунарной ангины, а теперь перейдем непосредственно к ее лечению.
Диагностика и медикаментозная терапия заболевания
При первых подозрениях на острый тонзиллит необходимо вызвать врача. Лакунарная ангина – это инфекционное заболевание и передается воздушно-капельным путем. Поэтому пациента надо изолировать от здоровых людей и оставить на домашнем лечении.
При визуальном осмотре врач определяет состояние миндалин, какую они имеют форму и цвет, насколько глубоко пошел воспалительный процесс гланд, подтверждает разновидность.
В первые дни доктор рекомендует полоскать горло каждый час теплым раствором соды с солью и несколькими каплями йода. Также прописывает постельный режим, ведь как при гриппе, так и при ангине главное условие – это покой. Не стоит активно действовать, гулять, заниматься домашними делами, здесь необходимо «отлежаться».
Стоит выполнять все рекомендации врача для быстрого выздоровления:
На фото видно, как проводится лечение лакунарной ангины у взрослых.
Врач назначает местную терапию:
Лакунарную ангину не вылечить без приема антибиотиков. Терапевт назначает их по результатам сданных анализов и индивидуальной переносимости организма, и подбирает определенный вид лекарства в зависимости от тяжести воспаления и возраста больного. Наиболее распространенные и эффективные в борьбе с вирусами это средства:
Чтобы болезнь не вернулась необходимо пропивать антибиотики при лакунарной ангине более 7 дней, даже если вы почувствовали, что она отступила.
С первого дня недуга врач прописывает иммуномодулятор «Цитовир-3». После применения этого противовирусного средства пациент на второй день значительно лучше себя чувствует и вероятность наступления осложнения уменьшается в несколько раз.
«Цитовир-3» является лекарством этиотропной и иммуномодулирующей терапии. Обладает широким спектром борьбы с вирусами гриппа А и В и различными бактериями других респираторных ЛОР-заболеваний.
В его состав входит бендазол, который помогает организму вырабатывать эндогенный интерферон и нормализует иммунный ответ. Тимоген работает в паре с бендазолом и действует на Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость сосудов и капилляров, уменьшает воспалительный процесс.
Необходимо принимать «Цитовир-3» каждые полгода, особенно осенью и зимой, когда высок процент риска подцепить инфекцию.
Домашние методы лечения
В борьбе с лакунарной ангиной прекрасно зарекомендовали себя народные способы:
Лечение лакунарной ангины продолжается от 7 до 10 дней и необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать последствий.
Возможные осложнения
Неправильно назначенная терапия или затягивание лечения приводят к большим неприятностям и образованию хронических патологий:
Надо знать и помнить, что все осложнения наступают примерно через две недели после перенесенного заболевания. В это время необходимо много принимать жидкости, чтобы вывести все токсины из организма. На 14 дней забудьте про увеселительные мероприятия и снизьте физическую нагрузку. Время болезни нельзя переносить «на ногах».
Профилактические меры
Полностью обезопасить себя от лакунарной ангины практически невозможно. Мы живем в социуме, общаемся с большим количеством народа и поэтому подвержены инфицированию больными людьми. Но некоторые меры предотвращения заболевания все же необходимо выполнять, они всем известны и доступны:
Если у вас хронический тонзиллит, то эти профилактические меры помогут вам избежать повтора болезни. В нашей статье мы подробно описали, чем и как лечить лакунарную ангину у взрослых. Своевременно обращайтесь к врачу и вы избежите различные осложнения.
Ангина лакунарная
Что такое лакунарная ангина?
Симптомы лакунарной ангины
Болезнь развивается остро, признаки нарастают быстро. Появляется сильная боль в горле, она усиливается во время глотания и больной часто отказывается от пищи. Боль в горле сопровождается следующими симптомами:
Причины лакунарной ангины
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика лакунарной ангины в «СМ-Клиника»
Во время ангины возникает сильная боль, в последующем это заболевание может привести к осложнениям, как местным, так и общим. Поэтому крайне важно обращаться к отоларингологу, который проведет диагностику и выберет подходящие способы лечения.
В «СМ-Клиника» Москвы работают лучшие врачи ЛОР профиля, они владеют самыми современными методами диагностики и лечения заболеваний. Все наши доктора постоянно совершенствуют свои навыки, участвуют в международных конференциях. Наш центр оснащен собственной лабораторией, поэтому вы можете быть уверены в скорости и точности проведенных анализов. Если вы не уверены, где лечить ЛОР-заболевания – приходите в «СМ-Клиника».
При обращении пациента с симптомами ангины, отоларинголог клиники проведет внешний осмотр пациента, во время которого он увидит покраснение и отечность миндалин, неба, небных дужек. В миндалинах визуализируется желтовато-белый налет, который может сливаться в плотные пленки. Лимфатические узлы шеи и нижней челюсти увеличены и болезненны.
После осмотра, врач назначит обязательные анализы:
Лечение лакунарной ангины в «СМ-Клиника»
Отоларингологи «СМ-Клиника» знают, как вылечить лакунарную ангину эффективно с помощью консервативных методик. Благодаря тщательной диагностике, наши врачи будут назначать самый действенный антибиотик для конкретного возбудителя. Помимо антибиотикотерапии будет назначен постельный режим, ведь симптомы интоксикации при ангине значительно выражены.
Избавиться от неприятных симптомов помогут также:
В «СМ-Клиника» врачи назначают физиотерапевтические методы лечения, при ангине они дают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Курс состоит из 10 процедур. Самыми эффективными являются:
Профилактика лакунарной ангины
Общие методы профилактики работают также и для предупреждения ангины:
Уточнить стоимость консультаций и записаться к врачу можно по телефону +7 (495) 292-39-72 или online.
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.
Общие сведения
Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).
Причины
Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.
Симптомы лакунарной ангины
Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.
Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.
Осложнения
Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.
Диагностика
Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.
Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).
Лечение лакунарной ангины
В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.
При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.
Прогноз и профилактика
Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.
Лакунарная ангина
Катаральные –
неглубокое воспаление слизистой миндалин;
Фолликулярные –
воспаление внутренней части миндалин – фолликулы;
Лакунарные –
воспаление в лакунах (бороздках) миндалин;
Пленчато-некротические –
глубокое воспаление, при котором на поверхности миндалин образуются язвочки, покрытые налетом.
Причины возникновения
Причина лакунарной ангины – воспаление, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А.
При диагностике лакунарную ангину отличают от других тонзиллитов (вирусных, грибковых и пр.)
Основной путь передачи инфекции при ангине – воздушно-капельный, при контакте с больным стрептококковой инфекцией.
На втором месте – контактно-бытовой путь передачи инфекции. Возможен не только при контакте с больным, но и через пищевые продукты.
Симптомы заболевания
Симптомы лакунарной ангины в начале заболевания схожи с фолликулярной ангиной, но, как правило, протекает тяжелее. Начинается с подъема температуры до 39 ˚C и выше. Температура всегда высокая – фебрильная.
Заболевание сопровождается общей слабостью, головной болью, болями в мышцах. К плохому самочувствию присоединяются сильные боли в горле. Аппетит снижен или отсутствует, может быть тошнота. На фоне высокой температуры могут появиться нарушения стула и редкое мочеиспускание.
Как выглядит лакунарная ангина?
Лакунарная ангина при диагностике напоминает следы извержения вулкана, дерево или реку с притоками:
При осмотре на покрасневшей слизистой появляются очаги, покрытые беловато-желтым налетом, которые потом сливаются, покрывая лакуны, и даже выходят за их пределы.
В отличие от дифтерии и кандидозного тонзиллита, рыхлый налет легко снимается. После появления налетов состояние несколько улучшается. Однако температура остается высокой.
Лакунарный вид ангины может перейти в более тяжелую, фибринозную форму. В этом случае налеты покрывают всю миндалину. Появляется резкий неприятный запах изо рта.
Диагностика
Отличительными признаками лакунарной ангины являются сильные боли в горле в сочетании с высокой температурой и характерным видом налета.
Изменения зева при лакунарной ангине – покраснения и налеты на миндалинах.
Налеты при лакунарной ангине рыхлые, легко снимаются, беловато-желтого цвета.
Лечение
Комплексное лечение при лакунарной ангине направлено на эрадикацию (уничтожение) возбудителя – стрептококка, уменьшение выраженности симптомов воспаления, снижение интоксикации.
При лакунарной ангине рекомендуется постельный режим на весь период заболевания до нормализации температуры.
Диета при лакунарной ангине молочно-растительная.
Для снижения интоксикации рекомендуется обильное питье, предпочтительно морсы, минеральные воды.
В качестве этиотропной терапии при лакунарной ангине применяются антибактериальные препараты в соответствии с чувствительностью к возбудителю.
Для уменьшения боли в горле и снижения высокой температуры применяются противовоспалительные препараты.
Могут применяться десенсибилизирующие препараты для уменьшения выраженности отека.
Лечение лакунарной ангины у взрослых не имеет принципиального отличия от лечения ангины у детей. Правильный подбор дозы и длительности курса – залог успеха. Антибактериальное лечение ангины должно длиться до 10 дней для всех препаратов, кроме антибиотиков группы макролидов. При их применении длительность антибактериального лечения составляет 5 дней.
В домашних условиях помимо антибактериального лечения также применяются топические (местные) препараты.
Средства для полосканий
К таким средствам относятся как традиционные настои и отвары лекарственных растений (ромашки, шалфея, календулы), настойки лекарственных растений, масло чайного дерева, солевые растворы, так и специализированные препараты.
При выраженной боли в горле при лакунарной ангине могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства такие, как ОКИ раствор.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Схема лечения
При выраженной боли в горле при лакунарной ангине могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие, как ОКИ раствор.
ОКИ раствор применяется 2 раза в день.
На одно полоскание достаточно 10 мл раствора.
Раствор следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
Прогноз и профилактика
Мытье рук и умывание лица, использование индивидуальных столовых приборов и посуды – простые и надежные способы профилактики ангины. Также желательно избегать контакта с больными респираторными инфекциями.
Недолеченные ангины часто переходят в хронические тонзиллиты. При хроническом тонзиллите в лакунах миндалин регулярно накапливается гнойное отделяемое. Ухудшение состояния может наступить после стресса, переохлаждения, вирусных респираторных заболеваний.
Возможные осложнения
К ранним осложнениям лакунарной ангины относятся паратонзиллярный и тонзиллярный абсцессы. В первом случае воспаление развивается позади миндалины, а во втором внутри.
Воспаление суставов, сердечной мышцы, заболевания нервной системы – это далеко не полный перечень поздних осложнений ангины. После перенесенной ангины желательно внимательно отнестись к своему здоровью. При появлении необычных симптомов, не связанных с каким-то конкретным заболеванием, а также при изменении поведения, особенно у ребенка, обязательно обратиться к специалисту.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите