Хейлит
Хейлит – это изолированный воспалительный процесс в области слизистой оболочки, кожи и красной каймы губ. Внешне выглядит как отек с покраснением и шелушением тканей. Может быть самостоятельным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий. Рано или поздно с ним сталкивается почти каждый человек, однако в молодом возрасте болезнь протекает заметно легче, реже рецидивирует и не имеет осложнений. У пожилых людей за счет ослабления иммунной системы периодические рецидивы хейлита могут стать причиной злокачественного перерождения тканей.
Причины
Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды,а также внутренние особенности организма. Среди них:
Виды хейлита
Проявления хейлита могут различаться в зависимости от вида и причины заболевания. Различают:
Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.
Диагностика хейлита
Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.
Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:
На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.
Лечение
Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:
Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.
Профилактика
Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:
Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.
Прикусывание щеки и губ (K13.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно взрослый
Признак распространенности: Очень распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.5
Факторы и группы риска
Группы риска соответствуют этиологии и включают:
— нарушение прикуса;
— протезирование зубов;
— кариес;
— лечение (пломбирование) зубов;
— пирсинг.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.
При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая «linea alba»).
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.
У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.
Диагностика
Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.
1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.
2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.
Осложнения
Лечение
Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.
Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
— исправление прикуса;
— коррекция новых зубных протезов или замена старых;
— замена пломб;
— пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.
Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.
Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.
В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.
Отек губ
Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.
Почему отекают губы
Механические причины
Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.
Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.
В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.
Аллергические реакции
Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.
У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.
Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.
Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.
Другие виды хейлита
Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:
Стоматологические заболевания
При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.
Вирусные и бактериальные инфекции
Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.
Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.
Опухоли
Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.
Редкие патологии
К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.
Другие причины
Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.
Диагностика
Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:
Лечение
Консервативная терапия
Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:
Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.
Последствия прикусывания губы изнутри: образование язвочки, шишки, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наверное каждому человеку хоть раз в своей жизни приходилось прикусывать губу и сталкиваться с неприятными ощущениями в результате этого. Многие не обращают внимания на такие пустяки, просто терпят боль некоторое время, а потом забывают об этом. Но случается, что образовывается язвочка или шарик, иногда губа опухает. К врачу с такой незначительной проблемой идти неудобно и встаёт вопрос, а чем же лечить?
[1]
Причины прикусывания губы
Часто прикусывание губы происходит по таким причинам:
Больше всего жалоб на прикусывание губы происходит во время еды. Связано это с тем, что мы любим совмещать несколько дел одновременно, а особенно поговорить за обеденным столом, что конечно же не воспрещается при размеренном ритме, а вот во время спешки может произойти такая неприятность.
[2], [3], [4]
Факторы риска
Фактором риска является анестезия во время лечения зубов. Человек теряет чувствительность, не может адекватно координировать движения челюсти. К другим рискам относятся подвижные спортивные игры, в которых участвует команда, или активные детские. У некоторых существует привычка прикусывать нижнюю губу, а при неблагоприятных ситуациях, например тряске в транспорте, происходит её травмирование.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы
Прикушивание губы — травма, поэтому и симптомы соответствуют любой травматической ситуации: повреждение тканей и образование ранки, кровотечение, болезненность. Чаще всего страдает нижняя губа, хотя прикусывают и верхнюю. Особенно неприятно, если прикусил губу ребёнок. Прикушенная губа изнутри мешает есть, т.к. болит, опухает и доставляет много неудобств детям, нервируя и тревожа их. Спустя некоторое время после случившегося может образоваться твёрдый шарик, а чаще всего язвочка.
К кому обратиться?
Лечение прикусывания губы
Что же делать, если прикусил губу? Первым делать необходимо остановить кровотечение и снять боль. Лучше всего остановит кровь холодная вода, ею необходимо несколько раз прополоскать рот. Чем ещё обработать прикушенную губу? Чтобы уменьшить болезненность можно воспользоваться раствором любого антисептика, смочив ватный тампон и приложив к ранке. Также не стоит есть слишком горячую или холодную пищу. После каждого её приёма следует чистить зубы и полоскать травами. Не следует обрабатывать ранку йодом или же зелёнкой, т.к. они способны ещё больше навредить, сделав ожог. Если прошло несколько дней, а рана не заживает, более того, увеличилась её область или же появились многочисленные язвочки, нагноения нужно немедленно обратиться к врачу. Это сфера деятельности стоматолога или лора.
Лекарственное лечение
В качестве антисептических лекарств можно применить актовегин, мирамистин, хлоргексидин.
Актовегин — существует в форме драже, растворов для инъекций и инфузий, гелей, мазей, кремов. В данном случае лучше подойдёт жидкая его форма — раствор. Смочив в нём ватный диск, приложить к ранке. Возможна аллергия на препарат, появление зуда и крапивницы. Противопоказан во время беременности, кормления грудью, при гиперчувствительности на его компоненты.
Мирамистин — используется в виде растворов и мазей. Сложенную в несколько слоём марлечку или ватный диск смачивают в растворе и прикладывают к повреждённой поверхности. Можно использовать как полоскание. Противопоказан при аллергии на активные компоненты средства.
Для дезинфекции раны её можно обрабатывать до 5 раз на день фурацилином или же раствором перекиси водорода в воде (на стакан воды 50мл перекиси).
В качестве болеутоляющего средства можно использовать лидокаин.
Лидокаин — предназначен для мышечной и аппликационной анестезии. Последняя уместна в случае раны на губах. Для обезболивания понадобится 2мл 10%-ого раствора. Препарат может вызвать побочные действия: сонливость, слабость, иногда эйфорию, нарушение сна, падение артериального давления, а также аллергическую реакцию. Противопоказан при брадикардии, гипотонии, беременности, детям до 12 лет.
Если не удалось избежать бактериального заражения прибегают к лечению антибиотиками, применяют ампиокс, гентамицин, пеницилин и другие.
Ампиокс — существуют в капсулах для перорального приёма и ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Для взрослых доза составляет 0,5-1г четыре раза в сутки. Для детей суточная доза определяется исходя из возраста и массы ребёнка:
Курс лечения — 5-7 дней, при необходимости продляют до 2 недель.
Приём препарата способен вызвать аллергию, тошноту, рвоту, понос. Противопоказан аллергикам, особенно на пенициллины.
Повреждения на внешней стороне губы можно лечить мазями: оксолиновой, ацикловир, интефероновой (при вирусных инфекциях), нистатиновой (кандидозный стоматит).
Наряду с основными видами терапии применяются и витамины. Необходимо обеспечить свой рацион продуктами, богатыми на витамин С, В и другие. Лимоны, апельсины, мандарины, сладкий перец, капуста, мясо, печень, рыба, смородина укрепят иммунитет, а в отсутствие на столе сезонных фруктов и овощей можно воспользоваться витаминными комплексами, которых в избытке на аптечных полках.
Физиотерапевтическое лечение показано тогда, когда рана не заживает, воспалительный очаг увеличивается, появились осложнения в виде стоматита. Применение лазерной терапии, магнитосветотерапии снизит отёчность, болезненность, ускорит заживление. Гальванизация, электрофорез способствуют регенерации ткани, насыщения её кислородом.
Народное лечение
В народном лечении используются продукты, которые всегда под рукой. Для смягчения и быстрейшего заживления травмы губы хорошо помогает мёд. Периодическое смазывание им ранки ускорит затягивание раны. Для полоскания с целью обеззараживания подойдёт соль, разведённая в пропорции чайная ложка на стакан кипячёной воды. Для этого же куриный белок разводят в 100г воды. Тысячелистник, который раньше стоял на подоконнике в каждом доме, не случайно пользовался такой популярностью. Его сок в сочетании с мёдом всегда использовался как для наружного применения, так и внутрь для укрепления иммунитета, пригодится и для наших целей. Эффективно смазывание раны корвалолом, маслом облепихи.
[12], [13]
Лечение травами
Для лечения травм, спровоцированных прикусыванием губы, используются антисептические травы. К ним относятся календула, зверобой, ромашка, липа, кора дуба, корень аира, подорожник и др. Более действенны травяные сборы из нескольких трав. Рецепты приготовления настоев или отваров можно почитать на упаковках, если они приобретены в аптеке. Если же заготавливались в домашних условиях, то можно на стакан воды брать столовую ложку сухих растений. Довести на огне до кипения, дать постоять и остыть, затем процедить и полоскать по несколько раз на день (не менее 5-6 раз).
Гомеопатия
В случае травмирования губы зубами прибегают к гомеопатии. Для лечения можно воспользоваться следующими средствами:
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения могут наступить в том случае, если рана инфицируется. Возможны такие варианты осложнений при попадании бактерий, как несколько разновидностей стоматита (афтозный, герпетический), травматическая язва, развивающаяся чаще всего тогда, когда прикушена губа изнутри.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Профилактика
Для того, чтобы избежать травмы губы во время еды, необходимо обучать детей правилам хорошего тона, да и взрослым не забывать об этом. Медленно прожёвывая пищу, не ведя разговоров за столом можно избежать травмаопасной ситуации. Если всё же это произошло, то игнорировать проблему как незначительную не стоит, т.к. возможны серьёзные последствия.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Примета прикусить губу
Делая многолетние наблюдения, народ связывает те или другие явления, происходящие с телом, с различными грядущими событиями. Как ни странно в это верить в век, когда осталось не так много неразгаданного и необъяснимого, но когда чешется левая рука, то уже проверенно — придут деньги, правая же сигнализирует о встрече с другом или знакомым. О чём говорит примета прикусить губу? Если такое происходит во время разговора, то это сигнал остановиться и не выбалтывать лишней информации. Другое толкование — человек лжёт. Прикусить уголок губ свидетельствует о неприязни к собеседнику.