что ставят ребенку вместо зуба
Коронки на молочные зубы: когда это необходимо?
То же касается и лечения: отсутствие должной заботы о молочных зубах может привести к их преждевременному удалению. Когда в челюсти не хватает зуба, его «соседи» постепенно закрывают освободившееся пространство. В детском организме это происходит намного быстрее, чем во взрослом. Постоянный зуб вырастет там, где останется место.
Показания для установки детских коронок:
В каждом из этих случаев коронки на молочный зуб помогут детям сохранить целостность зубного ряда до естественного выпадения. Удаление коронки не требуется: она выпадет вместе с зубом, когда придет время.
Из чего изготавливаются детские коронки?
Наиболее распространенным вариантом коронок на молочные зубы являются металлические. Стоимость конструкции невысокая. При этом такие коронки обладают необходимой прочностью и не ограничивают малыша в питании.
Для создания коронок используется нержавеющая сталь, хромкобальт, палладий, серебро. Для детей, склонных к возникновению аллергических реакций, рекомендуется поставить коронки на молочные зубы с золотым напылением.
В отличие от взрослых коронок, которые создаются индивидуально по слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории, коронки на молочные зубы, как правило, универсальны и обтачиваются под ребенка. Тем не менее, многие клиники отказываются от готовых конструкций и делают коронки самостоятельно.
Для восстановления эстетики на металлических коронках могут применяться специальные наклейки белого цвета.
Наиболее известными производителями коронок на молочные зубы являются 3M Espe Dental и NuSmile.
Записаться на прием
Большинство родителей не придает большого значения молочным зубам, считая, что они все равно выпадут и сменятся коренными. Тем не менее, сохранить прикус молочных зубов очень важно: наличие молочных зубов и их правильное положение влияет на формирование речи, а их преждевременная потеря может спровоцировать проблемы с ЖКТ и задержки в прорезывании постоянных зубов.
Этапы установки коронки на молочный зуб
Все манипуляции проводятся под местной анестезией.
Берегите зубы смолоду!
Статья проверена главным врачом сети Dental Way Рустамом Мухамедовичем Жигуновым 30.03.2021
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Существуют 2 ситуации, когда помощь ортодонта Вашему ребенку потребуется как можно раньше:
Если зуб удалили преждевременно по причине кариеса, травмы, разрушения или он самостоятельно выпал ранее, чем за полгода до появления постоянного, ребенку потребуется профилактический протез.
Что это такое?
Это специальная съемная или несъемная ортодонтическая конструкция с исскуственными зубами, которая предупреждает развитие деформаций и аномалий челюстей и зубов.
Съемная пластинка на верхнюю или нижнюю челюсть. изготавливаемая из безопасной и гипоаллергенной пластмассы.
Зачем необходимо протезировать детей?
1. Для того,чтобы сохранить место для прорезывания постоянных зубов
Природа не терпит пустоты. Как только молочный зуб покинул свое место и образовалось пустое пространство, соседние зубы будут стремиться занять этот промежуток. Это приведет к тому, что постоянным зубам не хватит места для прорезывания. В итоге после прорезывания постоянных зубов, зубная дуга будет искривлена и деформирована.
Если ребенок носит протез, зубы не смещаются, протез нагружает кость при жевании и стимулирует развитие беззубых участков челюсти
2. Чтобы восстановить жевательную функцию
При отстутствии зубов снижается жевательная эффективность. Механически плохо обработанная пища тяжело переваривается. Из-за этого могут начаться проблемы с пищеварением, ребенок может начать отставать в росте и развитии.
3. Чтобы обеспечить правильное развитие речи и произношение звуков
4. Чтобы ваш малыш не стеснялся улыбаться
Ребенок растет, вместе с ним растут и челюсти, со временем протез становится мал. Ортодонт подскажет Вам на профилактическом осмотре когда протез нужно будет заменить на новый. В среднем это происходит 1 раз в 6-8 месяцев.
Если необходимо будет скорректировать прикус к съемной пластинке-протезу добавят ортодонтические элементы, таким образом протез может стать и активным ортодонтическим аппаратом.
Вопреки распространенному мнению, профилактический протез легко переносится ребенком.
Дети быстро привыкают и адаптируются к протезу, с интересом относятся к своей пластинке.
Виды прикуса, требующие ранней коррекции
Отличается тем, что при смыкании зубных рядов между верхними и нижними зубами имеется щель.
При этом виде прикуса нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней Часто при этом нижние зубы перекрывают верхние. Такой вид прикуса обычно передается по наследству.
Характеризуется пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей.
Первая консультация у ортодонта
Если нет преждевременной потери зубов и прикус грубо не нарушен, первый раз привести ребенка к ортодонту следует в 5- 6 лет.
На первом приеме врач проведет осмотр, определит прикус Вашего ребенка, оценит, как прорезываются постоянные зубы и при необходимости подберет оптимальный вариант лечения.
У детей для исправления прикуса мы используем съемные аппараты или пластинки
Аппараты исправляют прикус
Когда у ребенка меняются зубы, происходит активный рост челюстей. Именно в этот благоприятный период с помощью аппаратов мы можем влиять на рост и развитие верхней и нижней челюсти, обеспечивая их гармоничное соотношение.
Некоторым детям после лечения на аппарате потребуется лечение на брекет –системе
Главная задача аппаратов – правильное развитие челюстей.
Аппараты не выравнивают зубы, хотя иногда возможно исправить положение зубов и на пластинке, введя в ее конструкцию дополнительные элементы.
Идеально выставить зубы ровно могут только брекеты. Однако лечение на брекет-системе пройдет намного проще легче и быстрее, если ребенок носил пластинку до этого.
Аппараты нравятся детям. Они красивые и яркие.
В нашей клинике ребенок сам может выбрать цвет, украшение и картинку на своей пластинке.
Если лечение не потребуется…
Все равно необходимо профилактическое посещение ортодонта 1 раз в год, чтобы при возникновении каких-то нарушений прикуса, как можно раньше их заметить и исправить.
А что же считается нормой?
Почему ставят коронки на молочные зубы
«Почему надо коронку ставить?» или «Зубы же молочные, зачем коронка?» или «Давайте все-таки пломбу, коронка — это странно, она же для взрослых». Эти вопросы и высказывания детские стоматологи слышат каждый день и это нормально, потому что не каждый знает о необходимости протезирования в молочном и сменном прикусе. Хотелось бы рассказать об этом подробнее.
Сразу хочу сказать, что речь пойдет о металлических коронках на жевательную группу зубов и о коронках из диоксида циркония на передние молочные зубки.
Главное отличие «молочных коронок» от коронок для постоянных зубов состоит в том, что коронки для молочных зубов стандартные и различаются по размерам, следовательно во время примерки самой коронки нужно подобрать «шляпку» по размеру зубика без длительных манипуляций, когда для взрослых необходимо снять оттиски и по ним в лаборатории изготовить коронку, подходящую только для причинного зуба.
Почему все-таки коронка, а не пломба?
Зуб должен жевать, это его основная функция. Во время жевания нагрузка распределяется по жевательной поверхности равномерно. Если зуб частично восстановлен пломбой и ее объем не превышает 50%, то тогда естественные ткани зуба способны взять на себя часть нагрузки, которая переходит на них от отсутствующих тканей. Если же поражение составляет более 50% и/или зуб мертв, то оставшиеся ткани могут не выдержать приходящую нагрузку, происходит скол оставшихся стенок зуба и самой пломбы, в то время как коронка остается целой, что является безусловным достоинством.
Ещё одним преимуществом коронки является полная герметизация материала, который был использован во время эндодонтического лечения зуба.
Не стоит забывать про возможность рецидива кариеса, который может возникать под пломбой. Как правило, это связано с нарушением прилегания пломбы. Такие пломбы, естественно, подлежат замене. Если зуб восстановлен коронкой, то такого не происходит.
Бывает, что отсутствует зачаток постоянного зуба и поэтому молочный зуб нужно «продержать» на своем месте как можно дольше. Если зуб здоров, то коронка не требуется, главное – хорошая гигиена. А если зуб ранее был лечен по поводу кариеса и пломба уже не состоятельна, то целесообразнее восстановить этот зуб коронкой для предотвращения дальнейшего разрушения.
Еще одна причина использования коронок — это циркулярный кариес, который чаще всего возникает у детей из-за плохой гигиены. В пришеечной области зуба постоянно лежит большое количество налета, который приводит к появлению белых пятен и дальнейшему кариесу по всему периметру зуба. Коронка же, как колпачок, защищает все поверхности зуба.
Подводя итоги: коронка выполняет функцию равномерного распределения жевательной нагрузки, защищает зуба от дальнейшего разрушения и осуществляет полную герметизацию для исключения вероятности возникновения кариеса. С такими задачами пломба, увы, справляется не так успешно.
Почему металлические?
Ребенок — растущий организм и это его естественное состояние и особенность, которую следует учитывать. Соотношение челюстей и зубов в полости рта тоже меняется и именно поэтому существует такое понятие как «физиологическая стираемость». Что это значит? Бугры и режущие края зубов со временем начинают уплощаться за счет постоянного контакта с зубами-антагонистами при жевании и речи. А теперь представьте что будет, если зуб с коронкой не будет претерпевать никаких изменений с течением времени… будет происходить нарушение физиологических изменений всей зубочелюстной системы. Именно поэтому для коронок молочных зубов был выбран металл, который так же, как и естественные ткани зубы, способен адаптироваться под изменения прикуса у ребенка.
«Как дети относятся к металлическим коронкам? Наверняка не нравится, не удобно, может возникнуть комплекс»
Нет, вы ошибаетесь. Дети обычно очень гордятся своими «железными зубами» и показывают своим сверстникам, поэтому этот психологический аспект вовсе не является травмирующим. Важно отметить, что ребенок чувствует ваше отношение, а это значит, что ваш личный настрой должен быть положительный. Похвала и одобрение добавит позитивную энергию, а значит ребенок с удовольствием будет хвастаться новым приобретением. Ведь теперь он немного « железный человек».
Суммируя все вышесказанное, можно вывести показания к восстановлению детских зубов коронками:
Касательно фронтальной группы зубов показания остаются прежними, меняется только материал – диоксид циркония. Это максимально эстетичный материал, который практически не отличим от естественных зубов и подарит малышу красивую улыбку.
Коронка это не страшно, это гарантия долгой службы зуба, а так же его функциональности и эстетичности.
Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
Временные зубные протезы
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
Несъемные конструкции изготавливают из:
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.
Детские зубные протезы
Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка по тем или иным причинам отсутствует молочный зуб. Казалось бы, «все в порядке» и нет причин для волнений, однако, стоматологи считают иначе, и вот почему.
Зачем нужно протезировать молочные зубы?
Дело в том, что у каждого молочного зуба есть определенный возраст, достигнув которого он выпадает, а на смену ему вырастает постоянный зуб. При этом корешки молочных зубов рассасываются, а на их месте начинают прорезываться корни постоянных зубов.
Если же так случилось, что детский стоматолог удалил ребенку молочный зуб или несколько зубов по необходимости, например в результате запущенного кариеса, то отсутствие даже одного зуба может привести к различным неприятным последствиям, таким как:
Ниже, для наглядности, мы приведем схему среднестатистических сроков прорезывания постоянных зубов у детей.
Из рисунка видно, что молочные зубы, как правило, начинают выпадать примерно к 6-7-летнему возрасту ребенка, так как в этот период происходит активный рост и формируется скелет.
Чтобы не допустить в дальнейшем проблем с постоянными зубами и для их правильного формирования томатологи рекомендуют родителям своевременно проводить протезирование молочных зубов у детей
Какие функции должны выполнять детские зубные протезы. Виды протезов для детей.
Прежде всего, детские протезы должны обеспечить правильный рост и развитие зубов, равномерную жевательную нагрузку, правильное формирование речи и прикуса у ребенка, иметь достаточно простую конструкцию, за которой ребенок сможет без труда самостоятельно ухаживать, а также быть достаточно комфортными при ношении.
Детские зубные протезы в зависимости от того, какие функции они выполняют, разделяют на – профилактические, лечебные и фиксирующие. Они бывают съемными, которые используются чаще, и несъемными.
Виды съемных протезов для детей
Несъемные детские протезы
К данной группе относят протезы, которые восстанавливают частично разрушенные зубы со здоровыми корнями.
К несъемным детским зубным протезам относятся:
— Вкладки служат для восстановления зубов при поражении кариесом, либо при повышенной склонности зубов к стираемости (к примеру, при бруксизме у детей). Вкладка представляет собой пломбу, которая закрепляется в полости зуба цементом, она полностью восстанавливает форму зуба. Чаще всего в детском возрасте травмируются или разрушаются верхние резцы и первые постоянные моляры. Для восстановления анатомической формы данных зубов с успехом используют вкладки, которые могут выполняться из различных материалов: пластмассы, металлических сплавов, комбинированных материалов (металл-керамика, металл-пластмасса, металл-цемент), фарфора (в основном их используют для подростков).
— Штифтовые вкладки применяют при сильном разрушении коронки зуба, частичном разрушении корня зуба, а также в случае, когда необходимо удалять нерв из зуба. Для изготовления штифтов используют металлы: сплавы на основе соединений хрома и никеля, а также золота и платины. Коронки для зубов делают из керамики или фарфора. Стоит отметить, что данный способ протезирования у детей в виду его травматичности для зубных каналов, используют крайне редко, только при невозможности применения других способов.
— Коронки, которыми покрывают зубы, при их разрушении кариесом, либо при поломке зубной коронки. Коронки у детей ставят лишь в том случае, когда дефекты на зубах нельзя восстановить пломбами или вкладками. Для замещения жевательных зубов используют коронки из медицинской стали. Для передних зубов применяют металлические коронки, покрытые различными облицовочными материалами: пластмассой, металлокерамикой либо фарфором. При замещении двух или более рядом стоящих зубов применяют спаянные коронки.
— Strip-коронки – съемные прозрачные колпачки из акрила или фотокомпозитов, которые крепятся на зуб при помощи композитных материалов. Акриловые колпачки заполняют композитым материалом максимально близким по цвету к эмали зубов. Зубы под Strip-коронки требуют предварительной обточки. Использование коронок данного вида у детей показано при достаточно больших областях поражения фронтальных зубов кариесом, при патологиях эмали (гипоплазии), а также при врожденных пороках в развитии передних резцов и клыков. Срок службы Strip-коронки составляет порядка 5 лет, причем при выпадении молочного зуба также выпадает и Strip-коронка.
— Несъемные профилактические аппараты. Они служат для предотвращения смещения зубов при ранней потере молочных зубов и как следствие, препятствуют возникновению дальнейших деформаций челюсти. В конструкции таких аппаратов различают 3 части: фиксирующую, состоящую из кольца и коронки; промежуточную с искуственным зубом и распорную часть, имеющую небную либо окклюзивную накладку, которая опирается на коронку. Несъемные профилактические аппараты применяют на боковых зубах и на фронтальных.
Этапы протезирования молочных зубов и сроки эксплуатации детских протезов.
Для проведения протезирования ребенку должна пройти минимум неделя с того момента, как ему удалили молочный зуб и нужно,чтобы полностью затянулась лунка. При осмотре ребенка перед началом протезирования врач проводит полную диагностику, делает рентген, пролечивает и подготавливает зубы и каналы к протезированию. Затем специалист снимает слепки с челюстей для изготовления будущего протеза, максимально соответсвующему по форме зубному ряду ребенка. Также подбирается цвет эмали в соответсвии со шкалой Вита и затем в лаборатории изготавливают сам протез. Перед установкой протеза обязательно проводится подготовка зубов: их очищают от налета и зубного камня. Далее производится примерка и при необходимости корректировка ортопедической конструкции. При этом учитывается возможность ребенка принимать пищу с установленным протезом легко и удобно, а также удобство при разговоре. При проведении протезирования используют местную анестезию.
Сроки ношения детских протезов зависят от типа конструкции и их предназначения. Со временными съемными конструкциями дети ходят как правило 6-8 месяцев, иногда по показаниям бывает достаточно и 3-4-х месяцев, а в некоторых случаях протезы приходится носить больше года. Несъемные протезы носят вплоть до смены молочных зубов на постоянные.
Как ребенку правильно ухаживать за зубами.
С самого раннего возраста ребенку нужно показывать и рассказывать, как правильно ухаживать за зубами, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем и сократить походы к стоматологу.
Родителям следует также следить, чтобы ребенок тщательно и почаще мыл руки, так как из-за грязных рук, которые дети тянут в рот, особенно в период, когда режутся постоянные или молочные зубы, происходит размножение бактерий и как результат появляются различные заболевания зубов и ротовой полости.
Для каждого возраста ребенка существуют различные виды зубных паст и щеток. Категорически запрещается пользоваться ребенку зубной щеткой и пастой родителей, поскольку бактерии и инфекции могут перейти к ребенку, а взрослые зубные пасты имеют сильную концентрацию, которая может быть вредна для ребенка.
В составе зубных паст для детей содержится очень мало абразивных частиц, поэтому при чистке такие пасты не травмируют молочные зубы. Мятные зубные пасты, которые так нравятся взрослым, у детей чаще всего могут вызывать рвотный рефлекс, поэтому детские зубные пасты чаще всего делают с фруктовым или шоколадным вкусом, при этом в составе таких паст только безвредные ароматизаторы.
Стоит отметить, что зубные пасты бывают гигиенического, лечебного и лечебно-профилактического действия.
Важно отметить, что зубные пасты, содержащие фтор могут быть противопоказаны детям, если ребенок принимает фторсодержащие препараты, питьевая вода дополнительно фторируется и при признаках флюороза.
При выборе зубных паст с абразивными веществами нужно обязательно смотреть на упаковке количество единиц RDA, чтобы не повредить эмаль. Такими более щадящими абразивными пастами( на основе частиц диоксида кремния или титана) для детей являются зубные пасты марок «Oral-B», «Lacalut», «Colgate» и «Дракоша».
В зубных пастах марок «Новый жемчуг» и «Мое солнышко» в качестве абразивных частиц используются бикарбонат натрия (пищевая сода) либо бикарбонат кальция (мел), которые могут нанести вред эмали.
При таких заболеваниях как гингивит, пародонтит, стоматит детям рекомендовано использование зубных паст с антибактериальными веществами: хлоргексидин, триклозан, метронидазол. При этом покупать такие зубные пасты нужно только после консультации детского стоматолога.
Для маленьких деток выбирайте щетку с мягкой щетиной, для детей постарше- со средней жесткостью щетины.
Чтобы процесс ухода за зубами не был скучным, превратите его в игру, в которой ненавязчиво вы сможете показать ребенку основные движения щетки для эффективной чистки зубов. Зубную щетку выбирайте вместе с ребенком, чтобы она ему понравилась и во время чистки зубов была удобной. Объясните ребенку, что во время ежедневной чистки с зубов удаляется налет и частички пищи, из-за которых в зубах могут появиться дырочки и тогда уже нельзя будет есть сладости, а придется пойти к стоматологу.
Если пораженный кариесом зуб не пролечить вовремя, то инфекция может пойти вглубь зуба и привести к различным заболеваниям ротовой полости и всего организма, например к проблемам с горлом, желудком и с кишечником.
Надеемся, что используя приведенные выше рекомендации по выбору зубной щетки и пасты, помогут сохранить зубы вашего ребенка здоровыми и крепкими, а установленный вовремя протез обеспечит правильное формирование и рост как молочных, так и постоянных зубов у ребенка.