что спросить у хирурга после операции

О чем спросить пластического хирурга на консультации: первый визит и главные вопросы

Пластическая хирургия работает на стыке медицины и искусства, ведь хороший врач должен не просто соблюсти требования операционных вмешательств, но и обеспечить прекрасный эстетический результат своей работы. Именно поэтому к выбору клиники и специалиста нужно подойти максимально тщательно.

Чтобы подготовиться к первому посещению пластического хирурга, нужно заранее побольше узнать о репутации всего медицинского центра. В век цифровых технологий сделать это будет несложно. Почитайте отзывы на разных ресурсах, убедитесь, что клиника пластической хирургии имеет долгую историю или расположена на базе большого медицинского учреждения.

Выбирая конкретного врача, обратите внимание на его специализацию — включает ли она необходимый вид операции. Неплохо, если хирург, да и вообще врачи клиники активно участвуют в международных профессиональных встречах, публикуют статьи, ведут исследования. Это означает, что они постоянно обмениваются опытом с коллегами, а также владеют передовыми методами хирургической коррекции внешности. Обычно информацию об участии в таких мероприятиях можно найти на сайте клиники.

Существуют ли альтернативы хирургическому вмешательству

Во многих случаях недостаток внешности можно исправить без операционной коррекции. Иногда такая альтернатива будет эффективна лишь на самых ранних стадиях нарушений или при минимальной выраженности дефектов. В других случаях замена может не дать постоянного результата, но улучшит внешность на какой-то промежуток времени. Каждый случай пациента — уникален и всегда требует индивидуального подхода.

Важно сказать, что некий страх и волнение перед пластической операцией вполне понятны и объяснимы. В то же время нельзя забывать, что ни один безоперационный способ не поможет исправить недостатки внешнего вида так радикально, как хирургическая коррекция.

Каковы прогнозы по результатам и как долго они сохранятся

Если вы выбрали достойную клинику и хорошего специалиста, результат проведенной работы точно не станет сюрпризом. Сегодня знания мировой медицины в области эстетических коррекций достигли того уровня, когда вероятность ошибки опытного хирурга сведена к нулю.

Как долго сохранятся результаты проведенной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

Нужно ли будет повторять операцию и как скоро

Все зависит от того, какой именно дефект внешности исправлял хирург. Повторные вмешательства обычно требуются при работе с мягкими тканями, особенно при недостаточной мышечной подложке. Например, подтяжку лица, скорее всего, если у вас нет значительного изменения веса, полезно повторить через 10-15 лет после первой коррекции; форму ушных хрящей — довольно твердых тканей — повторно изменять не понадобится уже никогда.

Источник

Памятка пациенту

О чем спросить хирурга перед операцией. 5 основных тем, которые необходимо обсудить с врачом на консультации!

Если Вам предстоит оперативное лечение, не стесняйтесь задавать вопросы врачам! Проясните все, даже самые незначительные, нюансы. Можно получить консультацию нескольких хирургов по одному и тому же вопросу. Полная информация о предстоящей операции поможет вам правильно к ней подготовиться как физически, так и эмоционально.

5 тем, которые можно и нужно обсудить с хирургом

Необходима ли вам операция? Существуют ли альтернативы хирургическому вмешательству? Какие могут быть последствия при отказе от оперативного вмешательства?
Попросите врача рассказать о плюсах и минусах разных видов лечения в вашем случае.

Какой накоплен опыт у клиники в проведении таких операций?
Узнайте о техническом оснащении клиники и опыте врачей:
• Как давно работает клиника?
• Операции какого уровня сложности позволяет проводить техническая оснащенность операционной?
• Есть ли в клинике реанимационный блок и палаты интенсивной терапии?
• Какой опыт у хирурга в проведении операций, аналогичных Вашей?

Как будет проходить Ваша операция?
• Какая методика будет использоваться? С помощью какого оборудования будет проводиться операция?
Сегодня многие операции могут успешно осуществляться при помощи минимально инвазивных методов, «без скальпеля», что намного уменьшает срок реабилитации пациента после операции, позволяя ему в максимально короткий срок вернуться к привычному образу жизни.
• Сколько будет длиться операция?
• Какая анестезия будет применяться?
В хирургической клинике должна быть обеспечена возможность выполнения всех существующих типов анестезиологического пособия, начиная от местного обезболивания и заканчивая комбинированным интубационным наркозом.

Получите бесплатную консультацию хирурга по беспокоящей Вас проблеме

Как правильно подготовиться к операции?
• Какое предоперационное обследование необходимо пройти?
• Где можно и какие нужно сдать анализы для госпитализации?
• Принимает ли клиника анализы и обследования, сделанные в других мед. центрах и лабораториях?
Например, по полису ОМС предоперационные анализы можно сдать бесплатно в медучреждении по месту прикрепления.
• Что нужно сделать накануне операции?

Как будет проходить реабилитационный период?
• Сколько времени нужно будет провести в стационаре? Когда можно будет вставать с постели? Потребуется ли Вам помощь после операции, и кто ее может оказать (родственники, постовая медсестра и т.п.)? Насколько интенсивным может быть болевой синдром после операции, и какие методы обезболивания могут быть применены, если потребуется?
• Какие реабилитационные и профилактические мероприятия необходимо будет выполнять после операции? Что может потребоваться в послеоперационном периоде, нужно ли что-то взять с собой в стационар (компрессионный трикотаж, бандажи, ортезы, костыли и т.п.)?
• Какие могут наступить осложнения после операции?
Вероятность развития осложнений обсудите с врачом до операции. Ни один, даже самый опытный, хирург не может гарантировать отсутствие осложнений после оперативного лечения. Если на консультации врач говорит, что всё будет идеально и у Вас исключены какие бы то ни было осложнения – это рекламная уловка! Опытный хирург обязательно расскажет, с какими проблемами вы можете столкнуться после операции, и что врачи сделают для того, чтобы в Вашем случае свести риск возникновения таких осложнений к минимуму.

Источник

LiveInternetLiveInternet

—Метки

—Рубрики

—Приложения

—Музыка

—Видео

—Поиск по дневнику

—Интересы

—Друзья

—Постоянные читатели

—Сообщества

—Статистика

Врач обязан подробно ответить на все вопросы, которые задает пациент, причем эти ответы должны быть конкретными и изложенными понятным языком. Если, задав вопрос, пациент не понял ответа на него, он не должен стесняться просить дать более понятное объяснение. Целенаправленные научные исследования показали, что хорошо информированные о проводимом лечении пациенты не только реже проявляют неудовлетворенность от контактов с медициной, но и просто-напросто быстрее выздоравливают.

Задавать вопросы — это форма реализации своего права на информированное добровольное согласие, а отвечать на них — профессиональная обязанность медицинского работника, участвующего в лечении (врача, консультанта, медицинской сестры, администратора).

Итак, задаем вопросы врачу.

1. Какую операцию вы мне рекомендуете? Попросите врача объяснить смысл хирургического вмешательства. Если в организме планируется что-то удалить или восстановить, уточните, почему это необходимо. Хирурги для лучшего объяснения смысла вмешательства нередко для пациентов делают рисунки (схемы) с иллюстрацией того, что, как и зачем будет осуществляться. Поскольку всегда известно несколько способов хирургического вмешательства при одном и том же заболевании (в том числе, отличающихся различной травматичностью), стоит поинтересоваться, почему из имеющихся нескольких хирургом выбран именно тот, который предлагается вам.

2. Почему мне необходима операция? Понятно, что для проведения операции должны существовать серьезные причины. Некоторые операции призваны уменьшить или ликвидировать болевую симптоматику. Другие направлены на устранение неприятных симптомов или нарушения нормального функционирования органов. Существуют операции, целью которых является уточнение диагноза. Хирург обязан объяснить пациенту цель операции. Убедитесь в том, что вы поняли, каким образом операция решит проблему вашего здоровья.

3. Какие существуют альтернативы хирургическому вмешательству (проще говоря, а можно ли меня лечить нехирургическим путем)? Далеко не всегда хирургическое вмешательство является единственным способом лечения.

Лекарственные препараты и другие нехирургические процедуры в ряде случаев способны более или менее значимо помочь пациенту. Вы должны выяснить, в чем риск нехирургического лечения и сколь велик риск лечения хирургического.

Чем больше вы будете знать о положительных и отрицательных сторонах разных видов лечения, применяемых в вашем случае, тем более правильное решение сможете принять.

А ведь окончательное решение о том, каким все-таки методом лечиться принимать будете именно вы.

Существует еще один подход — наблюдение, в процессе которого пациент совместно с врачом отслеживают динамику развития заболевания во времени. Если со временем пациенту становится хуже, необходимость хирургического лечения может становиться более очевидной, если становится лучше — появляется возможность его отложить, не исключено, что на весьма долгий срок.

4. Какой положительный эффект предполагается получить от операции? Необходимо выяснить ответ на вопрос о том, что все-таки даст операция.

Следующий существенный вопрос — сколь долго будет продолжаться ожидаемый положительный эффект от операции?

Для некоторых ситуаций эффект оперативного лечения оказывается достаточно кратковременен, для других — это излечение на всю жизнь, для третьих — через некоторое время требуется повторное оперативное вмешательство.

Когда обсуждаются вопросы ожидаемого эффекта операции, стоит быть реалистичным. Нередко пациенты ожидают очень многого от хирурга, и в итоге оказываются неудовлетворенными.

5. Каков риск для моего здоровья и жизни от предполагаемого оперативного вмешательства?

Любое оперативное вмешательство несет в себе риск осложнений и побочных эффектов. Именно поэтому всегда необходимо совместно с врачом взвесить соотношение риска и ожидаемого положительного результата.

Осложнения могут возникнуть перед операцией, непосредственно во время операции и после нее. Осложнения — это такие незапланированные, иногда мало предсказуемые ситуации, как реакции на анестезию (наркоз), избыточная кровопотеря, инфекция, повреждения рядом расположенных органов и т. д.

Некоторые пациенты имеют заведомо повышенный риск определенных осложнений, обусловленный особенностями их сопутствующих заболеваний и (или) получаемой медикаментозной терапии. Большинство осложнений специалисты могут (и должны) предусмотреть.

Необходимо прямо задать вопросы о возможных осложнениях во время операции и возможных проблемах после нее.

В первую очередь, пациент должен знать о том, в какой мере он может испытывать послеоперационную боль и какими средствами эта боль будет уменьшена. Известно, что профилактика боли в период операции и ее минимизация после нее, не только облегчают трудное психологическое состояние больного, но и способствуют его быстрейшему выздоровлению.

6. Что будет, если я решу не соглашаться на операцию?

Имея подробную информацию о риске и предполагаемых положительных эффектах операции, вы вправе принять решение об отказе от медицинского вмешательства.

В этом случае стоит спросить хирурга о том, какие предполагаемые последствия для организма он видит в случае такого отказа. Будет ли сильнее боль, будет ли ухудшаться течение болезни и ваше состояние, могут ли имеющие место проблемы пройти самостоятельно (без хирургического вмешательства)?

7. Где я могу получить «второе мнение» по поводу необходимости и вида операции?

Получение второго мнения, то есть профессионального суждения по вашей медицинской ситуации еще одного компетентного специалиста — эффективное средство пациента для избавления

а) от неизбежной субъективности одного, пусть даже очень грамотного, врача;

б) от его материальной заинтересованности в проведении именно операции.

Понятно, что соглашаться на операцию стоит только в тех случаях, когда она действительно необходима.

По этой причине в современных (пока зарубежных) программах медицинского страхования получение пациентом второго мнения предусматривается как обязательный компонент оплачиваемой страховой компанией медицинской помощи.

В России же его можно получить бесплатно, воспользовавшись своим правом на консилиум.

Имейте в виду, что во избежание повторных исследований, специалисту, который будет давать вам второе мнение, необходимо предоставить максимум информации о результатах ранее проведенной диагностики (амбулаторную и стационарную медицинские карты, рентгенограммы и т. п.).

8. Каков опыт конкретного хирурга в проведении данного вида операций?

Наилучший способ минимизировать риск хирургического вмешательства — выбрать хирурга, который а) в прошлом имеет большой опыт выполнения этого типа операций,

б) в настоящее время делает этот тип операций достаточно часто (не менее 100 операций в год).

В цивилизованных странах информация о количестве произведенных каждым хирургом конкретных операций и о частоте их положительных результатов и осложнений является открытой. У нас пока иначе, но это совершенно не в интересах пациентов.

Понятно, что задавать такие вопросы непосредственно хирургу представляется пока непривычным. Тем не менее, поскольку «ставка не меньше, чем жизнь», то такую информацию пациенту могут (и, в соответствии с законодательством, обязаны) предоставить заведующий отделением или заместитель главного врача по лечебной работе.

9. Где лучше оперироваться?

Вопрос из наиважнейших. Помните, как активно обсуждался вопрос — где же (и кто?!) будут оперировать первого Президента России.

Уже неоднократно говорилось о том, что существенно по своим возможностям отличаются не только отдельные врачи, но (иногда, в первую очередь) и медицинские учреждения.

Известно, что лучше всего оперироваться в клиниках, имеющих максимальный опыт данного вида операци й, для которых таковые являются повседневной рутинной (даже если это операции на открытом сердце) работой.

Поэтому, если предлагают сделать операцию и, судя по всему, ее делать действительно нужно, еще не факт, что делать ее необходимо именно в том медицинском учреждении, где с пациентом о ней ведется разговор.

10. Какой вид обезболивания (анестезии, наркоза) необходим в моем случае?

Обезболивание при оперативном вмешательстве бывает общим (наркоз), региональным (обезболивается какая-то часть тела, например, рука, нога, при этом в отличие от наркоза сознание может быть сохранено), местным.

При местной анестезии обезболивается непосредственный участок вмешательства, например, с помощью введения в ткани операционного поля новокаина или его более современных аналогов.

Каждый из видов анестезии имеет свои достоинства и свои недостатки. Поскольку вопросы боли во время и после операции, а также вопросы безопасности обезболивания непосредственно касаются пациента, их необходимо обсудить как с хирургом, так и с анестезиологом, который и отвечает за этот раздел работы.

Квалификация анестезиолога не менее важна для успеха операции, чем квалификация хирурга, именно поэтому предусмотрено обязательное участие анестезиолога в получении информированного добровольного согласия пациента на конкретный вид анестезии.

Анестезиологу стоит задать вопросы о риске и возможных побочных эффектах предполагаемого вида обезболивания. Крайне существенным является получение анестезиологом от пациента сведений о постоянно принимаемых им лекарственных препаратах, фактах непереносимости тех или иных лекарств, об аллергических реакциях на них в прошлом.

11. Как долго после операции будет продолжаться восстановление нормального состояния?

Ваш хирург должен рассказать вам о том, какие ощущения вы можете испытывать в процессе операции и после ее завершения, что сможете (и не сможете) делать в первые часы, дни, месяцы после операции.

Задайте вопрос о том, сколь долго вы пробудете в стационаре. Выясните, понадобятся ли вам непосредственно после операции (и особенно дома) какие-либо поддерживающие устройства или приборы.

Задайте вопрос о том, сколь быстро вы сможете вернуться к привычной физической активности и трудовой деятельности. Следует узнать о том, что может послужить факторами, затрудняющими ваше выздоровление.

Например, какие грузы вам нельзя поднимать и в течение какого времени после операции. Спросите, что вы можете сделать для того, чтобы восстановление прошло максимально быстро.

12. Сколько это может стоить?

Один из самых актуальных вопросов. В зависимости от того, в какой системе оплаты медицинской помощи пациент получает услуги (обязательное страхование, добровольное страхование, бюджет, платные услуги), его финансовое участие в обеспечении качества помощи может быть различным. Целесообразно получить ответы минимум на три вопроса:

34. Какие услуги и лекарства гарантированы за счет страховых или бюджетных средств?
35. Какие услуги и лекарства должен оплачивать сам пациент?
36. Какими платными услугами и лекарствами стоит дополнить обследование и лечение для достижения наилучшего результата?

Лучше задать эти вопросы не только хирургу, но и эксперту вашей страховой компании, которая обязана защищать ваши страховые интересы, смысл которых — минимизировать расходы клиента в случае необходимости получения им качественной медицинской помощи.

Есть еще один вопрос, но он возникает, когда становится понятно, что все прошло хорошо — как отблагодарить специалистов за качественную работу?

Получить ответ на этот вопрос можно не только у коллег-пациентов, самих медработников, но и обратившись к юридическим нормам отношений «врач–пациент» (см. www. defender.spb.ru: «Человек и здравоохранение: правила игры. Пособие для пациентов и их родственников»).

Г.Я. Лопатенков. Права пациента.

Метки: здоровье права

Процитировано 9 раз
Понравилось: 2 пользователям

Источник

10 вопросов хирургу-имплантологу

Конечно, имплантацию начали применять в XX веке, но наибольшее признание эта технология получила именно сейчас. Все чаще врачи – стоматологи предлагают пациентам именно эту методику восстановления утраченных зубов. Страх и сомнения перед неизведанным не позволяют пациенту сделать шаг навстречу прогрессивному методу протезирования. Мы постараемся ликвидировать ваши негативные эмоции, подробно ответив на наиболе распространенные вопросы, задаваемые врачу – имплантологу.

Что такое имплантат?
Зубной имплантат представляет собой искусственный корень из титана или другого, разрешенного для этих целей материала, который вживляется в кость челюсти, в последствии на нем фиксируется искусственная коронка.

Кому и в каких случаях показана имплантация?
Потеря даже одного зуба является поводом для консультации у хирурга-имплантолога по поводу возможности установки имплантата.

Каковы преимущества имплантации перед традиционными методами протезирования?
Преимущества имплантации заключаются в их долговечности, значительно лучшем эстетическом эффекте, а также в удобстве для пациента. Об этом может говорить и тот факт, что установление зубных имплантатов дает возможность в большинстве случаев вообще избавиться от ношения съемных протезов. Кроме того, с помощью имплантации замещение дефектов зубных рядов (т.е. замещение удаленных зубов) исключается необходимость обточки соседних зубов. А также:

Насколько дороже протезирования на имплантатах по сравнению с традиционными методами?
По сравнению с другими видами протезов имплантаты обходятся дороже. Но это только на первый взгляд. Например, после установки имплантата при потере одного зуба ставится только одна искусственная коронка, а не три (две на опорные зубы), ведь соседние зубы не придется обтачивать. Кроме того, протезирование на имплантатах считается более долгосрочным, имплантаты не подвергаются кариесу или пародонтиту, дольше не требуют замены.

Существуют ли противопоказания к проведению имплантации?
К сожалению, да. Имплантация зубов не проводится людям с тяжелыми общесоматическими патологиями такими, как:

Нужно ли предварительное обследование перед операцией, чтобы узнать, сколько имплантатов необходимо установить?
Перед имплантацией предварительное обследование проводится всегда. Операция планируется только после углубленного рентгенологического обследования челюстей и зубов, и прежде всего в зонах предполагаемого введения имплантатов. Изучаются диагностические модели челюстей. В зависимости от локализации дефекта, формы прикуса, структуры и объема костной ткани врач выбирает тип имплантата, методику его установки, разрабатывается тактика хирургического и ортопедического этапов лечения. В этот момент и уточняется количество имплантатов, необходимых для полноценного протезирования. Количество имплантатов зависит от количества утраченных зубов, участка челюсти, где они находились, объема кости на предполагаемом месте имплантата. Помимо этого, как и перед любыми хирургическими операциями, необходимо провести анализ крови.

Должна ли проводиться специальная подготовка перед операцией по установлению имплантатов?
Зубной налет, зубной камень, кариес, пульпит провоцируют распространение бактерий и последующей инфекции. Если на это пациенты не обращают внимания, то открывается доступ для воспаления и инфекции. Поэтому к операции необходима подготовка полости рта. Она заключается в лечении всех кариозных зубов и хорошей гигиене полости рта. Этими вопросами занимаются врачи – гигиенисты и стоматологи – терапевты.

Насколько болезненно проходит операция имплантации?
Большинство людей боятся имплантации из-за боли, которую они когда – то испытывали у стоматолога. Имплантация – совершенно безболезненный и нетравматичный процесс. В костной ткани нет нервных окончаний. После местной анестезии вы не почувствуете ничего, кроме давления пальцев врача, когда он будет устанавливать имплантат. К тому же, операция по установке одного имплантата длится всего около 30 минут, и после ее завершения вы спокойно можете отправиться домой. Надо сказать, что и последствия операции минимальны. Отек может появиться на несколько дней, но боль либо не появляется вообще, либо проявляется очень слабо и легко лечится анальгетиками. Швы снимаются через 7 – 10 дней.

В какие сроки проводятся установка имплантатов и последующее протезирование?
Установка имплантатов и протезирование проводятся в несколько этапов, разделенных по времени.

Операция по установки имплантата.
Цель операции: установить имплантат так, чтобы обеспечить его надежное и правильное врастание в костную ткань.
Последовательность операции: после обезболивания десны (известная вам процедура при лечении или удалении зубов) происходит подготовка места для имплантата, т.е. формирование в кости челюсти ложа. В это время вы чувствуете небольшое давление, но не боль. В ложе устанавливается имплантат. Имплантат полностью закрывается слизистой оболочкой. Он находится внутри кости и не имеет контакта с полостью рта (т.е. с внешней средой).

Период заживления. В этот период происходит врастание имплантата в кость. Длительность его составляет 3 месяца для нижней и 6 месяцев для верхней челюсти. Первые несколько недель после операции требуют особой осторожности: имплантат должен оставаться без нагрузки, поэтому необходимо придерживаться щадящей диеты. Очищать десну необходимо только с помощью мягкой зубной щетки. Помимо этого, пациент должен проводить сам ежедневный осмотр десны на предмет появления признаков покраснения и припухлости и при обнаружении симптомов воспаления немедленно сообщить лечащему врачу.

Микрооперация по раскрытию имплантата. Проводится через 3-6 месяцев. В имплантат ввинчивается головка (формирователь десны). Эта головка будет видна во рту на месте будущего зуба. Формирователь обеспечивает в дальнейшем красивую форму десны вокруг искусственного зуба. С этой головкой пациент ходит около 10 дней. На этом этапе существует возможность изготовить временные протезы.

Ортопедический этап. Спустя 10-14 дней формирователь выворачивается и на его место устанавливается титановый зуб, который покрывается коронкой из керамики, подобранной под цвет ваших зубов.

Во время предварительного обследования врач – имплантолог может установить для вас показания к операции удаления зуба с одномоментным установлением имплантата. Метод позволяет поставить имплантат сразу же после удаления зуба. Данный вид методики имеет ряд преимуществ. Во- первых, за одну хирургическую процедуру хирург и удаляет зуб и устанавливает имплантат. Уже известный вам формирователь десны вводится при этом методе сразу же, что позволяет сократить количество посещений врача. Во – вторых, сроки лечения сокращаются на 4-6 месяцев, т.к. следующим этапом будет протезирование.
Говоря об ортопедическом этапе лечения, нельзя не отметить, что все врачи – ортопеды, осуществляющие протезирование на имплантатах, проходят длительный специализированный курс подготовки. Поэтому качественный результат протезирования не может вызывать у вас сомнений.

Каковы гарантии приживления имплантатов, и как долго может прослужить имплантат?
Имплантация применяется в России уже довольно длительное время, за этот период времени у врачей появился большой опыт применения имплантатов. И поэтому в ведущих клиниках, где имплантацию применяют на протяжении нескольких лет, процент положительных результатов достигает 98-99%.
Что касается сроков службы имплантатов, то существуют пациенты, которые пользуются протезами на имплантатах более 25 лет.
Конечно сами протезы, как и «настоящие» зубы, могут изнашиваться и ломаться. Различие состоит в том, что их можно без особых проблем удалить и восстановить вновь, воспроизведя первоначальный внешний вид. Однако, до сих пор наиболее важными факторами, удовлетворяющими долгосрочным результатам относительно ваших новых зубов, являются тщательное соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога.

Кстати: В выборе имплантатов наша клиника отдает предпочтение системе «Astra Tech» (Швеция) и «Semados» (Германия). Используются имплантаты и российского производства.

Автор: Катина Н.Ю. хирург-имплантолог, имеющий подготовку по специализации челюстно-лицевой хирургии. Опыт работы более 10 лет. Золотой призер Всероссийского чемпионата мастерства по дентальной имплантации, который состоялся весной 2004 года.

Источник