что случилось с рошалем доктором
Рошаль заявил о готовности сесть в СИЗО вместо калининградского врача
Президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» (НМП) и сопредседатель Центрального штаба Общероссийского народного фронта Леонид Рошаль заявил о невиновности калининградского врача Элины Сушкевич. Ее обвиняют в смерти новорожденного, сейчас Сушкевич находится в СИЗО. Заявление Рошаля опубликовано на сайте НМП.
«Мы считаем, что это дело неправильно оценено. Доктор не виноват. Мы считаем, что судебно-медицинская экспертиза была проведена с большими ошибками», — сообщил Рошаль.
По его словам, арест Сушкевич наносит огромный ущерб жителям Калининградской области. В ее перинатальном центре и так не хватает 30% сотрудников этого профиля (неонатологов — врачей, которые занимаются здоровьем новорожденных), а Сушкевич является одним из лучших специалистов в этой области.
«Это дело выходит за рамки приличия. Очевидно, что поставлена задача засудить. И мы будем защищать врача дальше. А сегодня, как я уже предлагал в деле врача Мисюриной (врач-гематолог Елена Мисюрина была признана виновной в смерти пациента, но позже оправдана в связи с отсутствием состава преступления, дело вызвало широкий общественный резонанс. — РБК), я снова предлагаю — отпустите врача из-под стражи, я готов сидеть за нее», — заявил Рошаль.
Как отмечается на сайте организации, Рошаль написал письменное поручительство за Сушкевич с просьбой освободить врача из-под стражи до суда, но 27 октября суд отказал в удовлетворении этой просьбы.
Ранее Рошаль говорил, что дел, подобных делу о калининградских врачах, не было в России «с 53-го года».
После заявления Рошаля председатель Следственного комитета Александр Бастрыкин поручил повторно доложить об установленных в ходе предварительного следствия обстоятельствах дела против Сушкевич. Кроме того, он потребовал представить обоснование избрания в отношении обвиняемой меры пресечения в виде заключения под стражу.
Сушкевич и Белую обвиняли в убийстве малолетнего (ст. 105 УК), последней также вменяли превышение полномочий (ст. 286 УК). В декабре 2020-го обеих оправдали присяжные, а затем и Калининградский областной суд. Однако в конце мая этого года после рассмотрения жалобы потерпевшей Первый апелляционный суд направил уголовное дело на рассмотрение в суд первой инстанции.
Обвиняемых поддерживали «Альянс врачей», Фонд помощи недоношенным детям, а также главврачи московских больниц. Заместитель генерального прокурора Игорь Ткачев в июне попросил Верховный суд перенести рассмотрение дела в Московский областной суд, опасаясь протестов в Калининградской области. По его словам, защита врачей развернула масштабную акцию по освещению хода дела в местных СМИ. Верховный суд просьбу удовлетворил. Первое заседание в Московском облсуде состоялось 4 октября. С этого дня по решению суда Сушкевич и Белая помещены в следственный изолятор в Печатниках города Москвы до 4 января 2022 года. Жительницы Калининграда, детей которых лечила Сушкевич, уже написали письмо президенту Владимиру Путину с просьбой выпустить врача из СИЗО.
Рошаль предложил ввести уголовное наказание за подстрекательство против вакцинации
«Пусть оформят у нотариуса бумагу, что не будут предъявлять претензий к врачам, губернаторам, правительству и президенту». Предложение для антиваксеров – от профессора Леонида Рошаля. Который считает, что те, кто сознательно отказываются от прививки, при этом не имея никаких противопоказаний, должны нести ответственность за принятое решение самостоятельно.
Такое мнение Президент Национальной медицинской палаты озвучил в личном блоге в Twitter. «Те кто отказывается от вакцинации, не имея противопоказаний к ней, пусть оформит у нотариуса бумагу, что ни они, ни их родственники не будут предъявлять претензий к врачам, к губернаторам, правительству и президенту», – предложил доктор. Чем руководствовался – понятно: реанимации переполнены, медработники выгорают, однако критикам вакцинации все нипочем.
Так что, кроме того, чтобы переложить возможные последствия на самих антипрививочников, Рошаль призвал и к более радикальным мерам. А именно – озвучил идею об уголовном наказании за «подстрекательство против вакцинации».
Инициатива, конечно, жесткая и даже наверняка больше эмоциональная, чем законодательная. И тем показательнее реакция антиваксеров. Они выступили единым фронтом против известного на всю страну врача. Уже накатали сотни комментариев, после которых стало очевидно: никаких авторитетов для них вообще не существует.
Разве станет человек разумный оскорблять того, кто спас тысячи детских жизней? И не только детских. Угрозы, попытки уязвить – словно комки грязи, летящие из стана антипрививочников. Достать до цели, правда, не смогли – сам Леонид Михайлович пишет, что давно не обращает внимания на хейт.
Из пространства реального – звучат слова поддержки. «Я поддерживаю уголовного наказания, благо и статья за фейки предусмотрена в Уголовном кодексе, – говорит Роман Силантьев, деструктолог, глава правозащитного центра «Всемирного русского народного собора». – Надо честно признать, что те люди, которые призывают отказываться от прививок – опаснее террористов и людей они убили гораздо больше».
Конкретно за подстрекательство к отказу от прививки в уголовном кодексе наказания нет. Но есть возможность привлечь к ответственности тех, кто распространяет фейки, в том числе о вакцинации от коронавируса. Наказание – до трех лет. А для юрлиц – миллионные штрафы. «По поводу предложения Леонида Рошаля – это может быть и крайняя мера, но вот мы уже обсуждали этот вопрос – я таки предлагаю, что нужно штрафовать таких антипрививочников, которые так призывают и имеют антинаучный подход, что подрывает доверие к вакцинации, – считает Леонид Огуль, первый заместитель председателя комитета Государственной Думы по охране здоровья. – Пусть платят большие штрафы за распространение ложной информации».
Одни строчат гневные посты против доктора, который не только в операционных людей спасал, но и заложников выводил из захваченного террористами центра. Другие, врачи скорой, например, забывая про еду, дни с ночами путают из-за нагрузки. И как на фронте, зачитывают письма родственников – порой единственную связь пациентов с внешним миром. Не до телефонов. «Мы тебя очень ждем домой, – пишут родные. – Мы тебя ждем домой. Переворачивайся аккуратно, чтобы трубочку не зажать. Очень волнуемся и переживаем за тебя – любим, целуем, обнимаем крепко-крепко, ждем домой».
В Минздраве отмечают – подавляющее большинство тех, кто болеет в тяжелой форме, не привиты. И свою убийственную лепту в это вносят те, кто активно убеждает других не вакцинироваться.
«У нас основные конспирологи сосредоточены в США и Западной Европе, – отмечает Роман Силантьев, деструктолог, глава правозащитного центра «Всемирного русского народного собора». – Они, исходя из сведений, слухов, псевдорасследований на сайты свои собирают истории, а потом на русскоязычные сайты-агрегаторы конспирологов переводят самые сенсационные разоблачения. И дальше они в нашу среду попадают».
По словам социологов, в России прослеживается поляризация, четко сложились два лагеря: кто за прививки и кто против. Последние становятся все более агрессивными и активными в соцсетях. «Эти фейки, этот вал информации будет всегда, это такая отрыжка глобализации информации, – уверен Андрей Милехин, доктор социологических наук, президент исследовательского центра «Ромир». – Да, надо ставить фильтр и сетку, чтобы оттуда не доходили экстремистские, одиозные воззвания, которые могут провоцировать общественные потрясения. Даже в этой ситуации надо разные аргументы людям применять – у кого-то взывать к чувству самосохранения, для кого-то надо вспоминать историю, что в детстве мы все привиты – нет у нас непривитых».
Но даже простые факты иногда не желают слышать: массовая вакцинация, например, в Британии снизила смертность от ковида в 28 раз. В Швеции – почти в 14 раз. Имеющий уши да услышит. Вот только для многих куда привлекательней агрессивные высказывания в адрес прививок и тех, кто пытается спасти, призывая вакцинироваться.
Рошаль о «деле врачей»: Отпустите Сушкевич, я готов сидеть за нее
Президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Леонид Рошаль выступил с поддержкой неонатолога Элины Сушкевич и экс-главврача роддома №4 в Калининграде Елены Белой, которых арестовали по делу о смерти недоношенного младенца.
По его словам, он написал письменное поручительство за Сушкевич с просьбой освободить врача из-под стражи до суда. Однако вчера суд отказал в удовлетворении этой просьбы, сократив срок пребывания врачей в СИЗО лишь на сутки.
Дело Белой и Сушкевич
Все произошло в ноябре 2018 года, когда в роддом поступила женщина, которая родила ребенка массой около 700 граммов на раннем сроке беременности (23-24 недели). Интенсивная терапия и введение дорогостоящего препарата для работы лёгких не дали результата: мальчик умер спустя сутки.
Расследование уголовного дела в отношении Елены Белой передали в центральный аппарат СК РФ. 30 июня 2019 года следствие предъявило обвинения в организации убийства ребенка и.о. главврача роддома №4 и в совершении умышленного убийства реаниматологу-анестезиологу регионального перинатального центра Элине Сушкевич.
Против уголовного преследования калининградских врачей выступило медицинское сообщество. Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль попросил российского президента обратить внимание на сложившуюся ситуацию и отметил, что готов выступить в защиту медиков в суде. Он также заявил, что похожей ситуации не было с 1953 года, напомнив о «деле врачей».
По словам президента НМП, женщина, потерявшая ребенка, приехала в Россию из Узбекистана около года назад и жила в Калининграде без прописки. При этом она никогда не обращалась в медицинскую консультацию. Ребенок родился недоношенным, весом 700 г. У женщины эта беременность стала третьей по счету, а первые две закончились «печально».
Дело врачей и следователей
Мы очень ценим уровень взаимоотношений, который сегодня сложился между Следственным комитетом России и Национальной медицинской палатой (НМП), юридически облеченной представлять интересы всего врачебного сообщества страны.
У нас создана совместная рабочая группа по внесению изменений в законодательство, представители НМП приглашаются на приемы жителей страны, которые проводит председатель Следственного комитета, А.И. Бастрыкин выступал с развернутым докладом на последнем съезде НМП (2019 г.). Большое значение имеет признание следственными комитетами созданной НМП оригинальной независимой медицинской экспертизы, одной из лучших в мире, обезличенной и экстерриториальной, возглавляет которую не медик, а судья или юрист. Наша экспертиза стоит на стороне истины и наказывает и врачей, если они допустили ошибку. Только за последнее время региональные следственные комитеты и Центральный аппарат Следственного комитета России направили на независимую профессиональную медицинскую экспертизу в НМП более 40 дел. И наше взаимодействие развивается и, надеюсь, будет еще активнее развиваться.
Конечно, А.И. Бастрыкин сам не является врачом или конкретно микропедиатром. И он делает выводы на основании тех заключений, которые ему подготовили подчиненные.
Считаю, что следователи, которые занимались делом калининградских врачей, обвиняемых в преднамеренном убийстве новорожденного, просто подставили председателя Следственного комитета.
Следователи заключили, что несчастная женщина родила в Калининграде ребенка недоношенного, но вполне жизнеспособного. Что понимают следователи под термином «вполне жизнеспособного»?
В данном случае у матери это вторая беременность. Предыдущая закончилась печально. Она жила в Калининграде, но официально нигде не наблюдалась. На сроке 23 недели беременности начались роды. За 54 часа (!) до обращения в родильный дом отошли воды. Родился глубоконедоношенный мальчик. Сразу потребовалась искусственная вентиляция легких, ребенок был заинтубирован и начата комплексная терапия. Он родился по сути в агональном состоянии.
И как при этом следователи могли докладывать руководителю, что ребенок родился «вполне жизнеспособным»?
Далее привожу целиком следующую цитату из интервью председателя Следственного комитета: «Для поддержания жизнеобеспечения ребенка требовались определенные ресурсы, и согласно материалам уголовного дела Елена Белая (прим. и.о. руководителя родильного дома) ресурсы эти на ребенка тратить не желала, предположив, что он все равно умрет позже, что ухудшило бы статистику регионального перинатального центра, куда они должны были направить ребенка для дальнейшего лечения. Поэтому следствием выдвинута версия о том, что врач приняла решение совершить убийство новорожденного, оформив все так, будто он умер при родах».
Зачем же так подводить председателя Следственного комитета?
Спрашиваю региональных следователей: о каких ресурсах идет речь, которых ребенок не получал, и на чем экономил родильный дом? И еще раз спрашиваю их: зачем ставить руководителя Следственного комитета в такое неудобное положение?
Цитата из статьи: «Выводы о квалификации были сделаны на основе совокупности доказательств: заключения комиссионной комплексной судебно-медицинской экспертизы о причине смерти ребенка, спектрографической и других экспертиз».
И как, кстати, мы можем объяснить найденную повышенную концентрацию меди, цинка и железа в печени? Что ребенку вводили не только смертельную дозу магнезии, но и цинка? Таким образом, данные спектрометрии не могут быть доказательством убийства новорожденного.
Вообще вопросы судебно-медицинской экспертизы также нуждаются в совершенствовании. Действительно, она проведена дважды, но фактически одними и теми же специалистами. По опыту работы независимой профессиональной медицинской экспертизы Национальной медицинской палаты большое число официальных экспертиз, иногда проведенных по три раза, оказалось с изъянами. Мы зачастую опровергаем судебно-медицинскую экспертизу, т.к. она бывает некачественной.
В то же время со своим мнением в защиту доктора Сушкевич выступило крупнейшее в стране российское общество неонатологов. Ее поддержала Национальная медицинская палата Калининградской области.
С убийством ребенка магнезией тоже не все так просто. Оно основано на показаниях только заведующей отделением новорожденных Т.Н. Косаревой, которая свидетельствует о том, что убийство ребенка произошло на ее глазах.
Однако при первом допросе 14 ноября 2018 г. Т.Н. Косарева ни слова не говорила о введении Сушкевич магнезии ребенку. Мало того, она, дословно отвечая на вопросы следователя, заявляла, «что ребенок требовал реанимации и что исполняющая обязанности главного врача Белая сказала нам, чтобы мы делали все возможное, чтобы ребенок умер. Но ни я, ни врач РПЦ (Регионального перинатального центра Сушкевич) на это не соглашались». И далее: «Мы с врачом (Сушкевич) спасали ребенка, вводили ему все необходимые препараты. И далее и.о. главврача Белая потребовала от Сушкевич, чтобы она возвращалась в РПЦ. Однако Сушкевич все равно не уезжала».
На вопрос следователя к Косаревой: ребенка Ахмедовой отключали от аппарата ИВЛ? ответ был дословно такой: «Нет, его никто не отключал. Он умер, находясь на аппарате, подключенном к нему. Мы делали все возможное и пытались его спасти, продлить его жизнь, однако учитывая, что ребенок был крайне недоношенным, он скончался». На прямой вопрос следователя: новорожденному Ахмедову вводился аппарат магнезия? (Вероятно следователь имел в виду не «аппарат», а «препарат») ответ был такой: «Мной не вводился. Вводился ли кем-нибудь другим, я не в курсе».
По показаниям Косаревой, ребенка лечили. «Я видела на инфузомате (прибор для введения растворов) адреналин, допамин, глюкозу, физраствор, натрия гидрокарбонат, кофеин».
Однако почти через полгода, 15 мая 2019 года, Косарева резко меняет свои показания, обвиняя Сушкевич в убийстве. Может быть заставили, хорошо поработали, загнали в угол? У нас это уже было в 1953 году, когда обвинили группу врачей в убийстве и в 1937 году достаточно примеров. Почитайте.
Интересно, что одновременно с этим утверждением более чем через полгода, 12 декабря 2019 г., на допросе врач Косарева добавила, что врач реаниматолог Сушкевич отдала распоряжения по терапии: «добавила в инфузионную терапию лекарственные препараты допамин и натрий гидрокарбонат, а медицинский персонал роддома обеспечил эти назначения». Она подчеркнула, что «решение о переводе в центр должно приниматься мною (как заведующей отделением новорожденных) и Сушкевич совместно». В конце протокола допроса вдруг, как бы мимоходом, появляется вопрос следователя об убийстве новорожденного Сушкевич, причем без упоминания о магнезии. Короткий вопрос и короткий ответ.
В допросе и.о. главного врача родильного дома Е.В. Белой от 9 марта 2020 года она сказала, что когда она вошла в палату интенсивный терапии, перед смертью ребенка, то увидела, как Сушкевич делает непрямой массаж сердца, спасая ребенка, и ясно слышала, как Сушкевич попросила Косареву развести адреналин, и именно Косарева ввела адреналин в пуповину. Сердцебиение не восстанавливалось. Ни о какой магнезии речи не было.
В целом, если анализировать всю эту историю, можно сделать вывод о том, что во многом сыграл чисто человеческий фактор, который создал нездоровую обстановку в коллективе, что нередко возникает при смене руководства. Кроме того, обращаю еще внимание на тот факт, что сразу первично в следственный комитет обратилась не мама ребенка, а анонимный человек, сообщивший об убийстве ребенка в родильном доме.
Конечно, при оказании медицинской помощи этому ребенку были недостатки.
Вот какие показания дает сама микропедиатр: «Около 04 часов 30 мин. 06.11.2018 мне позвонила на мобильный телефон Болашенко (врач акушер), которая сообщила о том, что у Ахмедовой произошли роды». И далее: «Я осмотрела ребенка и определила, что у него имеется один из признаков живорождения, а именно у него имелось сердцебиение. Соответственно, не определялось самостоятельное дыхание, пульсация пуповины, произвольные движения, то есть иные признаки живорождения». Следовательно, состояние ребенка нужно было оценить самым критическим в один балл, а не в три балла, что дает минимальные шансы на жизнь.
— Допущенное падение гемоглобина до критических цифр.
— Запоздалый вызов бригады реаниматологов-неонатологов из регионального перинатального центра.
— Отсутствие информирования вышестоящих руководителей роддома дежурной бригадой о поступлении такой роженицы и рождении ребенка в критическом состоянии.
Учитывая доказанную подделку документов по настоянию исполняющего обязанности главного врача родильного дома Белой, считаю, что ее следует лишить врачебного диплома.
Доктора неонатолога Кисель направить на внеочередную переподготовку по неонатологии с последующей первичной специализированной аккредитацией.
Все вышеперечисленные недостатки никакого отношения не имеют к преднамеренному убийству новорожденного.
Из опроса медсестры Елизаровой: «Сушкевич я знаю больше трех лет. Она пунктуальный, спокойный, уверенный врач, грамотная, всегда в обязательном порядке заполняла все необходимые документы».
Обсуждаемую тему я знаю не понаслышке, так как много лет своей жизни я посвятил хирургии новорожденных.
Вообще, когда читаешь протокол допроса мамы ребенка, создается впечатление, что это говорит человек, прекрасно знающий и владеющий русским языком, но при этом, как свидетельствуют материалы следствия, она очень плохо говорит по-русски.
Я не верю в убийство новорожденного. А у следователей, вероятно, очень богатая, мягко говоря, фантазия. Отличные специалисты по драматургии. И подставлять председателя Следственного комитета некрасиво.
Леонид Рошаль: «Нас, врачей, превратили в убийц»
Медики обсудили на съезде уголовные преследования
Тема уголовного преследования врачей стала основной на VII съезде самого крупного профессионального объединения медицинских работников — «Национальной медицинской палаты». «Атмосфера, созданная в СМИ, просто ужасна; число жалоб растет. Нас, врачей, превратили в убийц. Но врач не должен сидеть в тюрьме за неумышленное причинение вреда здоровью», — заявил Леонид Рошаль, президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата».
Фото: Национальная медицинская палата
Выступление на съезде заместителя руководителя главного управления криминалистики СК РФ Анатолия Сазонова вызвало у медиков шквал эмоций и даже горький смех. Он привел факты статистики: в 2016–2017 годах чаще всего к уголовной ответственности привлекались хирурги (56 человек), педиатры (20) и акушеры-гинекологи (13). Дела о недостатках при оказании медпомощи разделили на три группы: в области диагностики и лечения (56 случаев; их допустили 79 медработников); на основе субъективного фактора (33 случая; 38 медработников) и из-за медицинского вмешательства (44 случая; 50 медработников). «Последняя группа связана в основном с ведением операций, и чаще всего во время беременности. По этому поводу к ответственности привлекались в первую очередь гинекологи и акушеры (17 человек); хирурги (8) и анестезиологи и реаниматологи (8)», — уточнил Сазонов.
С помощью цифр представитель СК решил развенчать миф о росте количества уголовных преследований медиков, «чтобы прекратить разговоры о том, что СК развернул кампанию против врачей». По его мнению, судебная статистика свидетельствует об обратном: в 2016–2017 годах судами к уголовной ответственности приговорены лишь десять медработников, из них шесть — условно. Всего же количество осужденных людей в белых халатах составило 167 человек, и из них лишь двое были наказаны отбыванием наказания в колонии-поселении, а 85 были приговорены к ограничению свободы (это самый распространенный вид наказания). В отношении 42 было применено дополнительное наказание в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью. Отдельно были проанализированы 20 уголовных дел, касающихся привлечения медиков к ответственности в области акушерства и гинекологии. В 12 случаях основной причиной причинения смерти новорожденному или матери стали факты неправильной тактики ведения беременности и родов. В шести случаях — недостатки при проведении хирургической манипуляции (например, был случай, когда врачи ввели интубационную трубку не в трахею, а в пищевод). Четыре случая были связаны с нарушениями при проведении реанимационных мероприятий (так, невнимательность медперсонала привела к ожогу внутренних органов у новорожденного). Во всех случаях проведенная судмедэкспертиза показала: если б медработники соблюдали установленные порядки оказания медпомощи, исход был бы благоприятным. «14 из 24 медработников по этим делам в судебных заседаниях признали свою вину, — подчеркнул Сазонов. — Но при этом ни один акушер или гинеколог не были приговорены к лишению свободы. Для 13 выбрана такая мера, как ограничение свободы, 3 — оштрафованы, 5 лишили права заниматься меддеятельностью, а у 6 уголовные дела прекращены по различным основаниям».
Кроме того, по данным СК РФ, в 2018 году 21 медик был оправдан; а в первом полугодии нынешнего года таких уже двенадцать. «Это обычная практика. Если мы не разобрались, суд поправит», — успокоил врачей Сазонов.
«Надеюсь, эти цифры не повергли вас в уныние, — решил подбодрить врачей представитель СК. — Чем выше правовая культура врачей, тем неукоснительнее выполняются ими обязанности и тем выше качество медпомощи. Вот почему врач должен понимать нормы права. Не забывайте, что в УК есть статьи «крайняя необходимость» и «обоснованный риск», и если вы действуете в соответствии с ними, уголовная ответственность наступать не будет. Не бойтесь принимать ответственные решения, когда речь идет о здоровье и жизни, мы будем на вашей стороне!». После этой фразы по залу пошел скептический смех. И все же тему обоснованного риска и крайней необходимости в своем выступлении подняла и профессор кафедры уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции, профессор Антонина Чупрова. Она привела недавний вопиющий пример: женщина в Воронеже умерла, потому что врач отказался выписать ей препарат от сахарного диабета. Денег купить его у нее не было. Врачу же приказ спустили от местных чиновников. В каких случаях врачи должны выполнять приказы начальников? Устные и телефонные приказы не в счет. Только письменные; у нас не армия. Но даже письменный приказ, если он нарушает закон и Конституцию, можно проигнорировать. В последнее время в Подмосковье приказы врачам рассылают через телеграм-каналы — их можно даже не читать. Врач имеет право рисковать, когда другого способа нет».
. По итогам съезда медики решили обратиться в правительство с требованием принять меры по прекращению давления следственных органов на врачей и разработать особый механизм рассмотрения неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи и жалобах в здравоохранении, а также принять поправки в Уголовный кодекс о защите медработника при исполнении им служебных полномочий.