что считается хроническим заболеванием эндокринной системы

Симптомы и диагностика эндокринных заболеваний

Эндокринные нарушения многочисленны, а их развитие и симптоматическая картина зачастую непредсказуемы. Система регуляции деятельности внутренних органов выполняет важную функцию, обеспечивая выработку особых веществ – гормонов. Нередко в работе данной системы происходит сбой, влекущий развитие патологий и болезней.

Выявлением причин и диагностикой заболеваний занимается врач-эндокринолог. После консультации и исследований организма доктор выявляет, как протекает болезнь и какие методы лечения актуальны для конкретного пациента.

В МЦ Женского здоровья «Фемина» ведут прием квалифицированные врачи г. Новочеркасска и Ростовской области. Запись на прием осуществляется по телефону 8 8635 29 15 16.

Список основных эндокринных нарушений

Функция гормонов обладает огромным значением для физического, психического и физиологического состояния человека. Сбой в работе эндокринных органов влечет развитие патологических процессов, которые сопровождаются изменением в гормональной системе:

Подобные процессы влияют на все внутренние органы человека, в т. ч. нервную систему, приводя к развитию разных болезней.

Основные нарушения эндокринной системы:

Снижение обменных процессов, медленный сердечный ритм, запор, сбой менструального цикла.

Первичная стадия протекает с сильной усталостью. Больше всего заболеванию подвержены женщины – недуг диагностируется в 18 раз чаще, чем у мужчин.

Недостаточная выработка ПТГ, паратирина и паратгормона, которые влияют на метаболизм.

Зачастую заболевание развивается после хирургического вмешательства.

Признаки и методы диагностики эндокринных заболеваний

Эндокринная система состоит из разных желез внутренней секреции, заболевания также имеют широкий спектр клинических проявлений. Нередко первые признаки данных заболеваний человек списывает на усталость после работы или физического труда, стрессы, переедание. При этом заболевание прогрессирует, а поражение эндокринной железы переходит в хроническое течение.

Общие признаки эндокринных заболеваний:

При подобной клинической картине необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В качестве дополнительных методов обследования применяются:

Детальное исследование организма позволит диагностировать заболевание на первой стадии, нивелируя патологию. Записаться на прием к эндокринологу в Новочеркасске можно онлайн на сайте МЦ «Фемина».

Проявление и диагностика эндокринных заболеваний в офтальмопатии

Признаки эндокринных нарушений в офтальмопатии обусловлены наличием патологии в щитовидной железе. Это влечет к расширению списка характерных проявлений:

Большинство случаев не приводит к полной утрате функции зрения, однако могут стать причиной его снижения, поражению роговицы, к раздвоению изображения, а также нейропатии.

Если клиническая картина заболевания ярко выражена, то достаточно стандартного осмотра офтальмологом. В исследование включен анализ цветового зрения и движения глазных яблок, оптический сред и периметрия. В неясных случаях требуется УЗИ, МРТ и КТ.

Ростовская область, г. Новочеркасск,
улица Калинина 96 (посмотреть на карте)

© 2015-2021 Медицинский Центр Женского Здоровья «Фемина»

Источник

10 важных вопросов эндокринологу Юрию Потешкину

О гормонах, лишнем весе и эндокринных болезнях

Поговорили с Юрием Потешкиным — эндокринологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором сети клиник «Атлас».

Вы узнаете, какие заболевания эндокринной системы часто встречаются, можно ли их предотвратить, кому и когда надо проверять гормоны, как они влияют на лишний вес и старение организма.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие заболевания эндокринной системы чаще встречаются?

Три лидера по обращаемости в эндокринологии — это узловой зоб, сахарный диабет и гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы сейчас стали выявлять чаще. Это связано с тем, что развивается диагностика, в частности УЗИ. Из-за этого чаще находят изменения в щитовидной железе, которые не дают клинической картины. Такие изменения не всегда означают, что есть серьезная болезнь, тем не менее их наблюдают, и люди с ними приходят к эндокринологу.

Еще в развитых странах растет число людей с сахарным диабетом второго типа, связанным со снижением чувствительности клеток к инсулину. Так отчасти происходит потому, что его стали выявлять с помощью скрининга до появления симптомов.

Например, по анализу крови на гликированный гемоглобин легко определить, есть ли у человека преддиабет, развился ли уже диабет или он здоров. Есть и другие анализы крови, показывающие нарушение толерантности к глюкозе, например оральный глюкозотолерантный тест. Их назначают людям с повышенным индексом массы тела и другими факторами риска.

Диабет первого типа встречается реже, число людей с ним — величина примерно постоянная, их доля не меняется. При этом заболевании поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, оно обычно развивается еще в детском возрасте.

Как поставить цель и не бросить ее

Каковы факторы риска и профилактика эндокринных заболеваний?

Сахарный диабет второго типа. Факторы риска этого заболевания делят на модифицируемые и немодифицируемые.

Профилактика сахарного диабета второго типа — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Немодифицируемые — это наследственность. Если у человека был родственник с сахарным диабетом, есть вероятность, что у него тоже разовьется это заболевание.

В то же время варианты генов, повышающие риск сахарного диабета, могут быть полезны: у таких людей быстро растут мышцы, они хорошо поддерживают мышечную массу. Плохо то, что так же хорошо они набирают и жир.

То есть самый мощный модифицируемый фактор риска сахарного диабета второго типа — это вес. Чем он выше, тем больше вероятность заболеть.

При этом без наследственной предрасположенности получить сахарный диабет маловероятно. За исключением симптоматического диабета — например, в результате избыточного потребления алкоголя, из-за хронического панкреатита и других деструктивных процессов в области поджелудочной железы.

В алгоритмы профилактики почти любого заболевания входят рекомендации не употреблять алкоголь и не курить — эти факторы риска актуальны для всех.

Гипотиреоз. Его профилактики не существует, как и профилактики сахарного диабета первого типа. Такие заболевания можно назвать случайностью. Единственное, есть статистика, что гипотиреоз и некоторые другие заболевания щитовидной железы могут быть связаны с избыточным потреблением йода.

Гипотиреоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Узлы щитовидной железы. Их профилактикой будет употребление йода, так как они часто появляются при его дефиците. Для этого достаточно использовать йодированную соль, больше ничего делать не надо.

Дополнительно принимать препараты йода нужно только беременным и кормящим женщинам в дозировке, назначенной врачом.

При каких симптомах стоит обратиться к эндокринологу и нужны ли скрининговые обследования?

Эндокринных заболеваний много. Давайте остановимся на распространенных, о которых мы говорили выше, — это сахарный диабет, гипотиреоз, узлы щитовидной железы.

При сахарном диабете классическими симптомами будут избыточное выделение мочи и сильная жажда. Это обязательно требует обращения к врачу. Еще лучше — не дожидаться симптомов, а раз в три года проходить скрининговое обследование на диабет:

Скрининг диабета второго типа — Американская диабетическая ассоциация

В качестве скрининга делают анализ крови на гликированный гемоглобин или любой другой тест на нарушения углеводного обмена. Гликированный гемоглобин кажется мне самым точным и наиболее гуманным, потому что не нужно пить раствор глюкозы, это не всем приятно.

Симптомы гипотиреоза могут маскироваться подо что угодно. Например, запор — может быть гипотиреоз, а может быть что угодно другое. Или выпадение волос — может быть гипотиреоз, а может быть что угодно другое. Или слабость — симптом, свойственный гипотиреозу, может быть при многих других заболеваниях.

Из-за этого общая рекомендация такая: при любых жалобах на здоровье можно сдать кровь на тиреотропный гормон гипофиза, или ТТГ. Еще его стоит сдать беременным и планирующим беременность женщинам. Регулярный скрининг на ТТГ для людей без симптомов не рекомендован.

У узлового зоба симптомов нет, обычно это случайная находка на УЗИ. Кроме агрессивных раков, когда опухоль быстро растет, щитовидная железа увеличивается, и человек это замечает.

Обычно щитовидная железа ничего не сдавливает и никак не ощущается, пока не достигнет значительного объема — как правило, не менее 60 мл. Чаще, когда люди чувствуют сдавление в области шеи или ком в горле, это связано с тревожностью и другими аналогичными проблемами.

При узлах щитовидной железы, когда они уже выявлены, УЗИ щитовидки обычно повторяют через полгода вместе с анализом на ТТГ, а далее делают УЗИ и анализ на ТТГ ежегодно.

Как правило, в первый раз на УЗИ щитовидной железы направляет терапевт. Если при обследовании нашли узлы, он направляет к эндокринологу, который уже дает рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Бывают ли нарушения гормонального фона?

У меня с нарушениями гормонального фона ассоциация такая: человек смотрит на горы издалека и думает, что это отличный фон для рабочего стола. А если к ним приблизиться, то окажется, что на горах растут деревья, там своя экосистема, все сложно устроено.

Так и с гормональным фоном: нет такого диагноза, есть множество конкретных заболеваний с конкретными диагностическими критериями. Врачи такой термин, как гормональный фон, не используют, он ничего не значит.

Возможно ли истощение надпочечников?

Такого диагноза не существует по той простой причине, что у него нет нормальных диагностических критериев. На истощение надпочечников можно списать многие заболевания — например, под него подпадают депрессия и другие психические расстройства.

То есть людям надо лечить не слабость надпочечников, а свою настоящую болезнь. Проблема в том, что по какой-то причине им не поставили верный диагноз или не сумели донести, что у них на самом деле.

Бывает, что человек ходит от одного врача к другому с симптомами, типичными для тревожного или депрессивного расстройства. Если каждый врач ему говорит: по моей части все в порядке, вам надо к психотерапевту или психиатру, — человек в итоге сходит. А если один врач сказал, другой не сказал, третий подумал, четвертый успокоил — тогда человек не сходит, куда нужно, будет дальше искать причину, может даже попасть к шарлатанам.

Например, когда я вижу у человека признаки тревожных расстройств, то даю ему специальный опросник. Человек отвечает на вопросы и сам видит проблему — это помогает обосновать рекомендацию по обращению к психиатру.

Стоит ли бояться узлов щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы часто встречаются, как правило, они доброкачественные. Врачи ими занимаются, потому что иногда узлы — это рак, примерно в 1—5% случаев. Это маленький процент, рак щитовидной железы редко бывает. В эти 5% входят разные виды раков, они различаются по степени опасности.

Узлы щитовидной железы — статья для пациентов на Uptodate

Развившийся рак щитовидной железы часто можно обнаружить, пропальпировав железу, но основная задача — его не допустить. Поэтому за узлами нужно наблюдать, чтобы выявить онкологию на ранней стадии.

В ряде случаев рекомендуют анализ на кальцитонин — это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Например, при маленьких узлах, когда нельзя сделать пункцию, так можно все равно исключить медуллярный рак.

Стоит ли проверять антитела к щитовидной железе?

Например, если у человека была стрептококковая инфекция в носу или в горле, стрептококк вырабатывал белок, похожий на тиреопероксидазу. В итоге к ней появились антитела и теперь определяются в крови. Это не имеет никакого отношения к щитовидной железе. Другая ситуация: щитовидная железа была повреждена вирусом, из-за этого выработались антитела, а железа восстановилась и функционирует прекрасно.

Для диагностики крайне важен анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Если он в порядке, с щитовидной железой все нормально, какие бы антитела ни были. Сдавать анализ на них просто так не стоит.

Если ТТГ повышен, нужно проверить гормоны щитовидной железы:

Анализы на АТ-ТПО и АТ-ТГ могут назначать беременным женщинам с повышенным ТТГ — это может быть важно для ведения беременности.

Еще есть история с подавлением антител к щитовидной железе — это также бесполезное занятие. Снижать их для профилактики гипотиреоза неэффективно. Процесс идет в одном направлении — что бы вы ни делали, он будет туда идти. А если антитела повышены не из-за процесса в щитовидной железе, подавлять их тем более не стоит.

Как часто избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями?

Избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями не более чем в 5% случаев. С набором веса могут быть связаны гипотиреоз, болезнь Иценко — Кушинга, при которой вырабатывается много гормонов надпочечников, и нарушения выработки половых гормонов.

Причины ожирения — Национальная служба здравоохранения Великобритании

При гипотиреозе человек набирает вес, но немного — не больше 5% от массы тела. Для 70-килограммового человека это три килограмма. А при болезни Иценко — Кушинга перераспределяется жировая ткань и может увеличиться вес, но это происходит не всегда. Кроме того, если человек не лечится, он будет постоянно с этим заболеванием попадать в стационар, в том числе в реанимацию, и вес будет уходить. У таких людей обычно ожирение первой степени, не больше.

Если есть связь между весом и гормонами, то при подборе лечения его можно сбросить. Плохая новость: над снижением массы тела все равно придется работать. Вес сам собой обычно не уходит.

Единственное исключение — гипотиреоз. Когда человек начинает принимать гормоны щитовидной железы, набранный вес уходит быстро, примерно в течение месяца. Так происходит потому, что набор веса больше связан с накоплением жидкости.

В случаях, если человек обращается с избыточным весом, конечно, всегда исключают гормональные причины, но вероятность того, что у человека есть эндокринное заболевание, небольшая. Как правило, у людей с избыточным весом нет эндокринной патологии.

Как вы относитесь к применению гормонов для продления жизни и молодости?

В медицине не стоит ничего делать просто так. У людей старше 50 лет, как правило, уже есть изменения, при которых им нужна гормональная терапия. Нужно ли использовать ее до этого — большой вопрос.

Например, если люди применяют тестостерон без показаний до 50 лет в больших дозах — в физиологических дозах его использовать смысла нет, еще есть свой, — они могут получить проблемы. В частности, нарушение обмена липидов, проблемы с сердцем. То есть человек скорее ухудшит здоровье, чем улучшит и продлит жизнь.

Другой пример — гормон роста. Существует мнение, что он улучшает состояние суставов и восстановление тканей. Однако сейчас есть данные, что, наоборот, чем выше активность гормона роста, тем ниже продолжительность жизни.

Биохакинг, на мой взгляд, интересное движение, которое мотивирует медицину развиваться, потому что есть запрос людей на улучшение здоровья. Но здесь важно соблюдать баланс: когда люди самостоятельно занимаются продлением жизни, они часто используют несовместимые друг с другом или опасные методы.

Гормоны против старения — разбор на сайте эндокринологического общества

Излечимы ли эндокринные заболевания?

Посмотрим на примере сахарного диабета второго типа. К этому заболеванию есть предрасположенность — по сути, это как путь из точки А в точку В, по которому человек идет и не может вернуться, если дошел до конца. То есть сахарный диабет мы не можем вылечить — но можем воздействовать на то, как быстро он разовьется и какие у него будут осложнения.

Например, у людей с диабетом выше риск инфарктов и инсультов, но их реально предотвратить — и заболевание никак не скажется на продолжительности жизни человека.

С сахарным диабетом нужно постоянно принимать препараты, но мы точно так же едим, спим и не рефлексируем на тему: «мне опять сегодня спать» или «мне опять сегодня есть, я завишу от еды».

Человек будет плохо себя чувствовать, если не будет есть или спать. С лечением диабета и других эндокринных заболеваний то же самое: принимать каждый день препараты — это свойство и особенность вашего организма.

Источник

Что считается хроническим заболеванием эндокринной системы

Что представляет собой эндокринная система

Под эндокринной системой человека понимается совокупность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны и отвечающих за регуляцию происходящих в организме процессов. Эндокринная система тесно связана с нервной и иммунной. Вырабатываемые эндокринной системой гормоны влияют на нервную систему, приводя нервные клетки в активность и запуская те или иные процессы.

К железам внутренней секреции, из которых состоит эндокринная система, относятся:

Основной железой является гипофиз. Располагаясь в мозгу, он контролирует и регулирует работу других желез. Гипофиз состоит из трех частей (передняя, средняя и задняя). Щитовидная железа состоит из двух долей и располагается в передней части шеи перед гортанью. Железа вырабатывает гормоны тироксин и трииодтиронин, отвечающие за рост, умственное развитие, скорость течения обменных процессов. Паращитовидная железа находится на поверхности щитовидной железы и состоит из четырех частей. Она вырабатывает паратиреоидный гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Надпочечники располагаются над почками. Это парный орган, каждый надпочечник состоит из двух частей: мозговое и корковое вещество. Надпочечники вырабатывают гормоны адреналин и норадреналин. Яички и яичники относятся к половой системе и служат для выработки половых гормонов (тестостерона – у мужчин, эстрогена и прогестерона – у женщин). Поджелудочная железа располагается позади желудка и вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон. Также поджелудочная железа участвует в процессе пищеварения и регуляции белкового, жирового и углеводного обмена.

Раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы, называется эндокринологией.

Заболевания эндокринной системы и их симптомы

Нормальная работа эндокринной системы может нарушаться по самым разным причинам. Это может приводить к сбою процесса выработки гормонов, уменьшению или увеличению выработки отдельных гормонов, продуцированию аномального гормона, нарушению процессов транспортировки и всасывания гормонов и др.

Сложность диагностики эндокринологических заболеваний в том, что их симптоматика очень обширна и не является специфической. Так, говорить о необходимости обратиться к хорошему эндокринологу можно при следующих признаках:

Особенно важно следить за правильностью работы эндокринной системы у детей. От этого зависят рост, физическое и умственное развитие, половое созревание и многое другое. При подозрении на сбои необходимо обратиться к детскому эндокринологу.

Диагностика и лечение заболеваний эндокринной системы

Основными методами диагностики заболеваний эндокринной системы являются:

Только использование нескольких диагностических методов позволяет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Также в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные обследования: компьютерная томография, рентген, аускультация. Важно понимать, что отсутствие своевременного лечения в случае с эндокринными заболеваниями может привести к самым неблагоприятным последствиям, в числе которых опухоли, узлы, кисты, миомы.

Методика лечения эндокринных заболеваний подбирается индивидуально. В большинстве случаев это медикаментозная гормонотерапия, направленная на восстановление гормонального баланса. Медикаментозное лечение может дополняться физиотерапией и назначением специальной диеты. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как найти хорошего эндокринолога

Успех лечения напрямую зависит от точности постановки диагноза и правильности подбора терапии, и здесь важнейшую роль играет уровень квалификации врача-эндокринолога. Если Вы находитесь в поисках хорошего эндокринолога в Волгограде, приглашаем Вас воспользоваться услугами клиник «ДИАЛАЙН». У нас работают опытные высококвалифицированные специалисты, способные поставить диагноз быстро и точно. Помимо Волгограда клиники сети «ДИАЛАЙН» принимают пациентов в Волжском и Михайловке. Записаться на прием на удобное для себя время можно, заполнив форму обратной связи и мы сами Вам перезвоним или по телефонам информационного центра «ДИАЛАЙН».

Источник

Эндокринные заболевания

Болезни эндокринной системы

Причины развития патологий

Клиническая картина заболеваний

Симптоматика эндокринных нарушений разнообразна. Больные могут жаловаться на стремительную потерю веса либо набор массы, частые приступы тахикардии, нарушение сердечного ритма, чувство жара и гипергидроз, нервозность, диарею, головную боль из-за повышения АД, сонливость, апатию, снижение памяти.

Методы лабораторной и инструментальной диагностики

Методы лабораторный и инструментальной диагностики направлены на определение уровня определенного гормона, помогают оценить состояние соответствующей железы, развитие возможных осложнений.

Радиоизотопный метод обследования с применением йод-131 рекомендуется для выявления патологий щитовидной железы. Проведенное после этого сканирование дает возможность обнаружить узлы на ее поверхности, а также оценить степень их активности. При появлении симптомов онкопатологии органа проводится дополнительно термография.

Во время рентген-обследования врач может выявить изменения формы турецкого седла, что свидетельствует о формировании новообразования в гипофизе, заметное утолщение костей свода черепа при диагностированной акромегалии.

Широко применяется УЗИ, особенно в рамках диагностики кист щитовидной железы, патологий надпочечников.

Источник

Эндокринные заболевания

Статья проверена врачом-терапевтом Лисиной М.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Эндокринные заболевания относятся к работе желез внутренней секреции, и в последние годы их частота растет. Это касается и заболеваний щитовидной железы, и сахарного диабета, и других серьезных нарушений.

Специалисты отмечают, что проявления эндокринных проблем разнообразны, поэтому нередко обнаруживают их не эндокринологи, а врачи других специальностей. В частности, многие пациенты обращаются с тревожными проявлениями к терапевту, который может направить пациента на необходимое обследование.

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе работают в тесном взаимодействии с опытными эндокринологами, которые в каждом конкретном случае назначают индивидуальную схему лечения. Терапевт продолжает наблюдать пациента на протяжении всего лечения, контролируя его эффективность.

Основные причины эндокринологических заболеваний

Часто врачи затрудняются быстро назвать причину развития эндокринного заболевания, т.к. существует множество факторов, вызывающих патологии. Более того, в некоторых случаях причина заболевания там и остается не установленной.

К основным факторам, которые приводят к развитию эндокринных нарушений, относятся следующие:

Так как гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, регулируют работу других органов и систем, то при эндокринных заболеваниях нарушается обмен веществ и возникают симптомы, характерные, например, для заболеваний кожи, почек и т.д. В целом это затрудняет диагностику.

Наиболее распространенные эндокринные нарушения

Сахарный диабет — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме вырабатывается недостаточно инсулина или снижается его эффективность при повышенном уровне глюкозы.

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — заболевание, связанное с неспособностью почек концентрировать мочу и реабсорбировать воду, которое вызвано отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона вазопрессина, или невосприимчивостью к нему эпителия почечных канальцев.

Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Основные симптомы первичного ожирения: повышенная утомляемость, апатия, слабость, сонливость, одышка, повышенный аппетит, сухость кожи или, наоборот, потливость, грибковые заболевания, воспалительные процессы кожи, гиперсекреция желудочного сока.
Симптомы вторичного ожирения определяются основным заболеванием.

Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание, при котором нарушается структура костной ткани, снижается её плотность вследствие частичного рассасывания костного вещества. Кости становятся хрупкими и подвержены переломам даже при небольших нагрузках.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в организме, что приводит к нарушению обмена веществ, функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое проявляется болезненностью при глотании и движении головы назад, увеличением размеров шеи, болезненностью лимфатических узлов, повышением температуры тела, пульсирующей болью в ушах, тахикардией, ознобом.

Диагностика и лечение эндокринных заболеваний в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики эндокринных заболеваний. Как правило, для исчерпывающей диагностики необходимо провести лабораторные анализы мочи и крови, сделать специальные гормональные исследования, а также УЗИ, а в случае необходимости — КТ, МРТ и ЭКГ. Всеми этими возможностями располагает Клинический госпиталь на Яузе.

После обследования и установления предварительного диагноза терапевт обычно направляет пациента на консультацию к эндокринологу, который уточняет диагноз и назначает оптимальное лечение. При этом пациент остается под контролем терапевта до окончания лечения.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации

Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.

Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.

Источник