Что означает желтая зона в больнице
В Минюсте разъяснили отличие между «красной», «желтой» и «зеленой» зонами
ТАШКЕНТ, 7 мая — Sputnik. С завтрашнего дня в Узбекистане начнет действовать система разделения городов и регионов по уровню опасности распространения COVID-19.
Напомним, что новый карантинный режим подразумевает введение трех уровней: «красный» (высокий уровень опасности), «желтый» (средний) и «зеленый» (безопасно).
На данный момент, Узбекистан разделен на следующие зоны:
Однако остается не ясным, что именно разрешено, а что запрещено в зависимости от зоны. Минюст дал разъяснение.
«Красная» зона
Самыми опасными в точки зрения распространения коронавируса являются регионы, которым присвоен красный «цвет опасности».
Таковыми являются: Республика Каракалпакстан, Андижанская, Наманганская, Ферганская, Самаркандская, Ташкентская, Бухарская и Сырдарьинская области.
В них все еще запрещена деятельность практически всех учреждений и предприятий за исключением некоторых необходимых. При данном режиме рекомендуется максимально соблюдать меры безопасности. Например, если гулять, то в непосредственной близости от дома и находясь на расстоянии от других людей. Также обязательно нужно носить средства индивидуальной защиты.
Гражданам рекомендуется работать дистанционно.
«Желтая» зона
Средний уровень опасности обозначен желтым цветом.
Сюда власти отнесли Сурхандарьинскую, Хорезмскую области и город Ташкент. Здесь уже значительно расширен список учреждений и компаний, которым разрешено возобновить свою работу. Например, службам такси, салонов красоты, гостиниц и торговых центров.
Рекомендуется полное привлечение к работе сотрудников государственных органов и организаций.
«Зеленая» зона
Данный цвет означает, что регион является абсолютно безопасным с точки зрения угрозы распространения COVID-19.
В эту группу вошли Навоийская, Джизакская и Кашкадарьинская области.
Здесь разрешено почти все. Единственное, что запрещается, это движение общественного транспорта (как и в других регионах).
Кроме того, пока будут закрыты вещевые рынки, спортивные залы, клубы, центры кальянов, компьютерных игр, спа- и массажные салоны.
Также запрещена деятельность образовательных учреждений и предприятий общественного питания (рестораны, кафе, столовые).
И, разумеется, на время действия карантина не разрешается проводить какие-либо общественные мероприятия.
Организация лечебно-диагностического процесса в сортировочных зонах СтОСМП
Рисунок 8 – Зеленая зона (waiting room) в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 9 – Зеленая зона (waiting room) в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 10 – Зеленая зона (waiting room) в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 11 – Зеленая зона (waiting room) в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Осмотр пациентов зеленой зоны производится в специальных смотровых (рисунки 12 – 14).
Рисунок 12 – Смотровые СтОСМП в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 13 – Смотровые СтОСМП в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 14 – Смотровые СтОСМП в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Желтая зона(2-й сортировочный поток)выделена для пациентов со стабильными жизненными функциями, но не способных к самостоятельному передвижению (около 30%). Данный зал усилен дополнительным штатом младшего медицинского персонала по уходу за больными, санитарами, а также медицинским оборудованием. Состояние средней степени тяжести пациентов обуславливает необходимость организации обследования больных (пострадавших) по принципу «технологии к пациенту». Обследование данной группы пациентов проводится в палате, кроме выполнения процедур рентгенографии, компьютерной томографии, эндоскопии, работ в перевязочной (малой операционной), гипсовой, на которые пациент доставляется санитарами данной сортировочной зоны (палаты) на каталке и контролируется врачом СМП.
Рисунок 15 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 16 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 17 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 18 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Основными принципами оказания СМП пациентам красной зоны являются:
1. Экстренная одномоментная диагностика состояния пациента с использованием всех доступных методов.
2. Сочетание диагностических и неотложных лечебных мероприятий, включая оперативные вмешательства в условиях операционного отделения для противошоковых мероприятий.
3. Выполнение восстановительных операций в максимально ранние сроки.
Пациентам под координацией врача СМП по показаниям выполняется весь спектр диагностических и лечебных услуг СтОСМП. Работа красной зоны построена следующим образом: пациент в сопровождении персонала бригады СМП и санитаров СтОСМП доставляется в данную зону, где пациенту незамедлительно выполняются первичные реанимационные мероприятии. Врач-анестезиолог-реаниматолог (или врач СМП) и врач-хирург определяют показания для экстренного оперативного вмешательства, назначают план лечебно-диагностических мероприятий. Параллельно с врачебным осмотром санитар СтОСМП и санитар отделения реанимации или операционной раздевают больного, при необходимости проводят частичную санитарную обработку. Для размещения пациентов здесь также используются комфортабельные каталки. Каждое место в палате должно быть оснащено аппаратом ИВЛ, монитором с возможностью, при необходимости, инвазивного контроля параметров гемодинамики. В блоке помещений красной зоны могут располагаться блок общепрофильных и специализированных операционных с палатами пробуждения. После стабилизации состояния пациента выполняется его перевод в специализированные реанимационные отделения.
Рисунок 19 – Красная зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 20 – Красная зона в стационаре в Евросоюзе
Общий срок оказания помощи пациентам красной зоны до их перевода в другие подразделения не должен превышать 6 часов.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Понятие о зоне тактической медицины, действия в красной, желтой и зеленой зонах, эвакуация раненого на плащ-палатке, с помощью стропы и на транспорте.
Ключевым моментом, определяющим тактику парамедика подразделения, является понятие о зоне тактической медицины. Современная военная наука выделяет три зоны: красную, желтую, зеленую зоны.
Понятие о зоне тактической медицины, действия в красной, желтой и зеленой зонах, эвакуация раненого на плащ-палатке, с помощью стропы и на транспорте.
Красная (высокой опасности) зона.
Место непосредственного получения ранения пострадавшим. Как правило находится под прямым обстрелом противника, чаще всего еще и просматривается им. Действия в этой зоне чаще всего ползком. На максимальной скорости, с максимальным прикрытием дымами, огнем и так далее.
Желтая (умеренной опасности) зона.
Место не просматриваемое противником и не простреливаемое им настильным, прямым огнем (миномет везде достанет). Как правило это место на удалении нескольких десятков метров от точки получения ранения, за ближайшим укрытием. В «чистом поле» это складка местности. Критерий — возможность встать на одно колено, чтобы оказывать помощь раненому.
Зеленая (относительно безопасная) зона.
Этап эвакуации. В зеленой зоне можно стоять «в полный рост».
Действия в красной зоне тактической медицины.
Перемещаться нужно лицом к противнику, в готовности к немедленному открытию огня. Во-первых, это минимизирует площадь поражения. Во- вторых, позволяет подавлять выявленные огневые точки. В условиях боя на близкой дистанции последнее исключительно важно.
Рюкзак лучше сумки. Идеальным является рюкзак с системой быстрого сброса и со всем необходимым, и маленькая сумочка (можно аптечка), с комплектом для первой помощи на боку. Рюкзак сбрасываем и налегке направляемся за раненым. «Прежде чем сунуть куда-то голову, подумай как будешь вытаскивать ее!» Прежде чем лезть в красную зону, надо оценить оптимальные пути подхода к раненому и маршрут выхода из нее с раненым.
Первичная сортировка осуществляется непосредственно в красной зоне. Ее задача: отделить погибших от тех, кто еще может быть спасен. Критерии — состояние и сознание. Определяется по реакции на вербальные или тактильные раздражители (окликнуть, похлопать по щеке), по реакции зрачков на свет, пульсу (с двух сторон). Кроме пульса, сдавливаем большой палец между двумя своими. Если белое пятно на нем не проходит за пять секунд — сильное падение давления.
Еще один критерий — сильное учащение дыхания (норма — 16 дыхательных движений вдох-выдох в минуту), дыхание поверхностное. В красной зоне работаем лежа, в желтой — на коленях. Минимальный индивидуальный комплект — два жгута, косынка, ППИ. Жгут укладываем в карман не колечком, а галсером. Ни в коем случае не наматывать на приклад. Плащ-палатка складывается галсером по диагонали, а потом поперек с обеих сторон «конвертом».
Эвакуация раненого из красной зоны на плащ-палатке.
Палатку укладываем рядом с пострадавшим, нижним углом к нему. Разворачиваем ее, выкатываем на нее раненого и заворачиваем. Если один, цепляешь за угол палатки и тащишь лежа. Но лучше иметь стропу, привязываешь за угол, бросаешь товарищам и они из безопасного укрытия тащат вдвоем-втроем. На плащ-палатке эвакуируем пострадавших с ранениями в область живота и таза. На себе их вытаскивать не рекомендуется.
Эвакуация раненого из красной зоны с помощью стропы или широкой ленты.
Удачной альтернативой плащ-палатке, компактной, простой в применении, является стропа (широкая матерчатая лента). Простейший способ, если раненый не может двигаться, но находится в сознании, ему бросают стропу с карабином на конце. Он зацепляет карабин за разгрузочную систему, и его вытаскивают в укрытие.
Если имеющаяся у нас стропа короткая, связываем ее концы. Складываем руки пострадавшего на его груди, кладем стропу ниже их, ему на живот. Вытягиваем ее петлю и заводим ее за голову пострадавшего, а в нее продеваем вторую, более длинную петлю стропы. Образуются две самозатягивающиеся петли на плечах пострадавшего. Перебрасываем петлю себе через плечо и упираясь каблуками в землю, в удобном на себя положении — «лежа», «на боку», и «полусидя на себя» и так далее, вытаскиваем пострадавшего в более безопасную зону.
При наличии длинной стропы, все делается еще проще. К стропе цепляется карабин. Его защелкиваем за эвакуационную петлю на спине загрузки. После чего стоящие в укрытии товарищи вытаскивают раненого. Если на раненом нет разгрузки, карабин цепляем за его пояс. Однако по пути стропу нужно провести за какую-либо часть одежды в верхней части туловища пострадавшего. В противном случае если его тащить «за пояс», он развернется поперек и транспортировка будет существенно затруднена.
Быстро и с удобством осуществляется эвакуация раненого, если у него в снаряжении имеется заранее уложенная и прикрепленная к амуниции эвакуационная стропа. Нужно всего лишь схватить ее петлю и убежать в ближайшее укрытие, а затем втащить туда раненого.
Эвакуация раненого из красной зоны с помощью мягких носилок для переноски раненых.
Очень удобны специализированные мягкие носилки для переноски раненых. В сложенном состоянии они занимают очень мало места, помещаясь в карман, эквивалентный в объеме крупной аптечке. Многочисленная система тщательно продуманных петель и фиксаторов позволяет удобно разместить в них раненого и осуществлять его эвакуацию как ползком, так и на руках.
Эвакуация раненого из красной зоны на себе.
Основных вариантов два: лежа на боку — раненого переворачиваем, укладываем живот на внутреннюю поверхность своего бедра, нога согнута под 90 градусов в тазобедренном и коленном суставе. Ползем отталкиваясь от земли локтем той стороны, на бедре которой лежит раненый и ногой противоположной стороны. При этом свободная рука лежит на спине раненого, удерживая автомат за пистолетную рукоятку в готовности немедленно открыть огонь по противнику при его появлении («русский способ»).
Способ лучше подбирать себе индивидуально. В зависимости от экипировки и личных предпочтений. «Русский» способ позволяет лучше контролировать вокруг обстановку. При необходимости активно подавлять противника огнем, переползать со снаряжением (рюкзак, лопатка и т.д.) на спине. «Американский» — обеспечивает перетаскивающему большую защищенность и скорость перемещения. А также позволяет двигаться при наличии подсумков на обоих боках.
Всех раненых, находящихся в бессознательном состоянии, вытаскивать нужно лицом вниз. Если раненых больше, чем мы можем одномоментно эвакуировать из красной зоны, тех кого мы будем эвакуировать во вторую очередь нужно повернуть на живот или бок. Дело в том, что в положении «лицом вверх» у раненых западает надгортанник и язык. Или затекает содержимое желудка в верхние дыхательные пути. Они перекрывают вход в верхние дыхательные пути и раненый может умереть от удушья буквально за несколько секунд.
1. Поднимаем руку с противоположной от себя стороны раненого. Кладем ее рядом с головой его, вдоль оси туловища. Упираемся руками в плечо, а подошвой стопы в бедро, и согласованным одновременным толчком конечностей «от себя» переворачиваем его.
2. Поднимаем руку раненого со своей стороны. Кладем ее рядом с его головой, вдоль оси туловища. Захватываем раненого за одежду в подмышечной области. Своей ногой (в области пятки и голеностопного сустава) захватываем его ногу дальнюю от нас, подняв свой таз над пострадавшим. Заваливаемся на бок и одновременным усилием руки и ноги переворачиваем раненого на себя.
Прочие способы переворота, описанные в различных методичках, требуют существенного подъема своего туловища над уровнем раненого и создают существенную опасность от вражеского огня. В условиях красной зоны их применение нецелесообразно.
Действия в желтой зоне тактической медицины.
В зоне относительной безопасности в первую очередь купируем болевой шок внутримышечным введением обезболивающих препаратов. Сразу после этого накладываем с помощью ППИ повязки на выявленные ранения военнослужащего. При наличии существенных дефектов ткани, существенных зон ее разрушения, промываем эти места раствором аминокапроновой кислоты. Накладываем на них гемостатические губки и пропитываем бинты аминокапроновой кислотой.
При обширных ранениях, ожогах, ранении брюшной полости с эвентрацией, накладываем повязки с санитарной косынкой. При переломах, вывихах, повреждении связок, сильных ушибах, иммобилизуем поврежденную конечность с помощью санитарной косынки. Если тампонада раневой поверхности гемостатическими губками, наложение повязок и так далее эффекта не дали, можем повторно наложить жгут.
В желтой зоне капельницу ставят редко. Зато можно рекомендовать внутривенное введение кровоостанавливающих (транексам, викасол, дицинон, этамзилат). При наличии симптомов продолжающегося кровотечения или опасениях его начала. Здесь же производится транспортная иммобилизация переломов и травм и выбор оптимального способа дальнейшей эвакуации.
Действия в зеленой зоне тактической медицины.
В боевых условиях раненые размещаются в «гнезде раненых» — веером, головы к центру, в центре медик. На ПМП раненые укладываются рядами, головами к проходу. Здесь осуществляется стабилизация состояния раненых. Меняются повязки, производится более тщательная иммобилизация конечностей, постановка капельницы. И другие мероприятия, нацеленные на полную стабилизацию раненых перед эвакуацией в стационарное лечебное учреждение.
Именно в этой зоне чаще всего производится размещение раненых в эвакуационном транспорте. В первую очередь — бронированном. Однако нередко возникает необходимость к помещению раненых в эвакуационный транспорт в желтой и даже красной зоне. Поэтому очень важно наличие у личного состава отточенных навыков щадящего и в то же время максимально быстрого размещения раненых в штатной и нештатной технике.
Эвакуация раненых из зеленой зоны на различном транспорте.
Достаточно удобно размещать раненых в бронетехнике с просторным салоном, имеющим значительный продольный размер, такой как МТЛБ, «Урал». Раненый на штатных армейских носилках легко ставится вдоль десантного отсека. При этом как правило рядом устанавливается не менее двух носилок. Обратим ваше внимание на то, что в случае необходимости установить носилки на скамейки в «Урале» носилки (и раненых) необходимо фиксировать. Большая высота и узкие скамейки обусловливают риск падения раненых при транспортировке.
За неимением МТЛБ раненых почти так же удобно вывозить на БМП в десантном отсеке, на полу. Однако в этом случае длины отсека чуть не хватает. Ручки носилок не позволяют закрыт заднюю дверцу, и нужно немало поизворачиваться, чтобы все-таки разместить раненого и эту дверцу захлопнуть. Выходом могут быть различные жесткие носилки без выступающих по длине ручек или мягкие. В этом случае длины отсека хватает.
Весьма проблематичной является процедура погрузка раненых в отсек БТР. Сделать это можно на плащ-палатке или мягких носилках, при их отсутствии на руках. Необходимо для этого минимум четыре человека.
Алгоритм их действий следующий:
Двое бойцов становятся с боков от раненого. Одной рукой каждый из них ухватывает носилки в области головы раненого (или нагрудный ремень его разгрузки). Другой — носилки на уровне поясницы раненого (либо его пояс). Один боец залазит на броню наверх и открывает верхний люк над скамейкой, на которой планируют разместить раненого. Один садится на эту скамейку. На тот ее край, который находится ближе к носу бронетранспортера.
Стоящие снаружи БТР с боков от его дверцы два бойцы подают раненого внутрь. Сидящий на лавочке подхватывает его за носилки в головах, либо за нагрудные ремни разгрузочной системы и втаскивает внутрь. Под углом к продольной оси машины. Так, чтобы голова раненого была направлена к корме БТР, спина приходилась на скамейку.
Стоящий на броне сверху боец наклоняется в люк и перехватывает головные углы носилок (или плечевые лямки разгрузочной системы). Сидящий в ногах боец перехватывается за область поясницы раненого. Подающие снаружи аккуратно засовывают внутрь ноги раненого.
Конечной целью является такое размещение раненого, чтобы в тех случаях, когда пострадавший не ранен в живот либо таз, он размещался на десантной скамейке БТР сидя. Лицом по ходу движения. Ноги вдоль скамейки, направлены вперед, и спиной опирается на металлическую стенку за скамейкой. Такое положение обеспечивает наиболее комфортные условия эвакуации. В тех случаях когда ранен в живот либо таз. На этой же скамейке в том же положении, но лежа.
По материалам книг «Тактическая медицина современной иррегулярной войны».
Евич Ю. Ю.
Переболевший коронавирусом рассказал о пребывании в «красной зоне»: «По-настоящему страшно»
О том, что происходит по ту сторону зоны, насколько надежны дистанционные градусники, что слышишь и видишь в полузабытье, о «легких» и «тяжелых» пациентах реанимации, своеобразном юморе врачей, рассказал «МК» Александр Кутузов, проходивший лечение в НИИ скорой помощи имени Склифосовского. Его смогли вырвать из лап Covid-19, перелив плазму переболевшего пациента.
«Стало по-настоящему страшно, когда температура подскочила к 40»
Недомогание Александр почувствовал еще 29 марта, в воскресенье. Вечером у него поднялась температура до 38,5. Начался небольшой кашель. Через десять минут «висения на трубке», ему удалось дозвониться до «скорой». Диспетчер сообщила, что вызов передала врачу, с ним свяжутся. Утром пришлось снова вызвать «скорую». На этот раз медики приехали.
Прибывшие медики уже были в спецкостюмах, в «скафандрах». Сказали, что у Александра легкая форма болезни, но, так как ему через два месяца должно исполнится 50 лет, предложили все-таки поехать в больницу.
3 апреля его привезли в НИИ скорой помощи имени Склифосовского. Как он сам определил: «Первый пошёл. » Сразу взяли анализы, сделали компьютерную томографию (КТ), УЗИ. По сообщению врачей, пока все было относительно хорошо. На ночь Александр получил две таблетки противовирусного препарата. И определил свое состояние весьма оптимистично: «Все хорошо, полет нормальный!»
Попав на больничную койку, Александр начал вести дневник, выставляя посты в Фейсбуке, чтобы на своем примере показать, что коронавирус – серьезная угроза, чтобы люди берегли своих близких и оставались дома.
4 апреля в 15:29: «Мы здесь точно в первой волне и персонал на нас все обкатывает. Вчера, например, привезли аппарат УЗИ для лёгких. (Врачи слушать стетоскоп в скафандрах не могут, поэтому сначала делают КТ, а потом УЗИ). Подвезти аппарат к моей кровати не давал холодильник (кстати, оказывается, можно было брать с собой все, что хочешь, в том числе и продукты, никто сумки не смотрел и все вещи с нами, в том числе и одежда). Минут 10 двигали кровати, когда, наконец, подвезли аппарат, включили, но оказалось, что розетки обесточены. Пришлось соединять через удлинитель с розеткой на другой стене. Обещали все исправить».
На утреннем обходе врач сказала Александру, что на КТ у него обнаружили воспаление легких. Пока в слабой степени. Ему продолжили ставить капельницы с витаминами и парацетамолом, а также давать антибиотики и противовирусный препарат.
Где он заразился, Александр не знает. За границу не ездил, с теми, кто вернулся из-за рубежа, не контактировал. Общественным транспортом не пользовался, передвигался по Москве на машине. Постоянно носил с собой в кармане дезинфицирующий гель, часто мыл руки. Мог подцепить заразу в магазине, где покупал продукты отцу, хотя и принимал все меры предосторожности. Когда вышел с покупками, повстречался на узкой дорожке с кашляющим человеком. Как говорит Александр, тут же шарахнулся от него. Потом с кем-то ехал в лифте… Опасность была везде, и, как оказалось, она была реальной.
Тем временем, Александр недолго оставался в палате в одиночестве. Вскоре у него появился сосед, серьезный парень лет 25. Тест на коронавирус ему сделали еще 27 марта, а положительный результат он получил только спустя неделю, после чего оказался в Склифе.
Следующая ночь выдалась жаркой.
5 апреля в 18:55: «Я, конечно, двумя руками за то, чтобы врачи и персонал отдыхали, но оставлять на все отделение дежурного. К вечеру температура привычно обосновалась на рубеже 38,5 и ничего не предвещало скорого ралли. Но вот робкие пробития на 38,8, потом 39. Здесь я отработанным движением нажал кнопку вызова. Прошло 10 минут, 15… Послал соседа на поиски, через 5 минут пришёл практикант, попытался опять стрельнуть китайским термометром, на что на его 37,2 я предъявил ему 39 градусов на ртутном.
На следующий день состоялся переезд. Александра с соседом перевели на 4 этаж, где закончился ремонт. Те двухместные палаты на 3 этаже, где они раньше лежали, изначально планировали под больных на ИВЛ.
Теперь они располагались в 5-местной палате.
5 апреля в 18:55: «Уровень комфорта тот же, но палата раза в три больше. Контингент хороший: два студента, которые рубятся в игры, директор школы и интеллигентного вида азиат, с которым еще не успел познакомиться. В целом состояние хорошее (понятно, что бывало лучше), настроение бодрое и жизнеутверждающее. Температура гуляет между 38 и 39, выше сбивают. Кроме температуры и слабости других симптомов нет».
-Врачей в «скафандрах», под маской различали?
-В начале многие из них не носили бейджики. Узнавали их по очертаниям фигуры, по походке, по разговору, по глазам. И всегда чувствовали, когда они под маской улыбаются.
«Врачи опасались быстрого развития негативного сценария»
А на следующий день они с медиками «раскладывали пасьянс».
Александр признается, что огромным стимулом для него стала поддержка родных, друзей и совсем незнакомых людей, которые его постоянно подбадривали в соцсети.
Но все испытания были впереди. У Александра открылся кашель с мокротой, его выворачивало добрых полчаса, доходило прямо до рвоты.
9 апреля в 12:55: «Потом ко мне все чаще, и чаще стали заглядывать врачи и смотреть насыщенность крови кислородом. Причем, меняли приборчики, и через полчаса смотрели снова, и снова. Оказалась, что сатурация упала до 94. После очередной такой побудки с повторным измерением в ночи, дежурный врач, сказал: «А давайте мы вас отвезем на первый этаж (в реанимацию), просто подключим к монитору и последним, чтобы вы поспали, а утром вернем. » На том и порешили».
9 апреля: «Утром меня разбудил доктор, у меня взяли еще целую кучу анализов, на вопрос, почему не везут обратно, доктор ответил с долей юмора: «Опять обманули :)». Самочувствие с утра хорошее 37,7, регулярно надевают активную маску дышать кислородом. На обход к нам два раза в день приходит сам Сергей Сергеевич Петриков, директор Склифа. Мне сказали, что я задержусь здесь дня на два. »
— Кислородная маска – это ведь тот же аппарат ИВЛ, только неинвазивный. Какие были ощущения, когда вам ее надели?
-Была вероятность, что вас интубируют – установят в трахею специальную трубку?
-Я был в шаге от этого. У меня десять дней держалась высокая температура, я был выжатый, как лимон, лежал в горячем полубреду, сатурация падала. Врачи сказали, что оставят меня в реанимации до утра, на самом деле я завис там на трое суток. В какой-то момент мне второй раз за время пребывание в больнице стало страшно. Я понимал, что подошел близко к черте… У нас был блок «легких». А рядом, через стеклянную перегородку, лежали «тяжелые», с трубками в гортани. Аппарат ИВЛ закачивал им в легкие воздух, «дышал» за них. Беднягам не повезло. Ни говорить не могли, ни пить. Их кормили через зонд. Еще немного, и я бы сам там оказался.
-О ком или о чем в те минуты вспоминали?
9 апреля: «Также в моем блоке была своеобразная сортировка прибывающих людей, поменялось за все время человек 10. Это, конечно, была галерея образов: мужественный, в годах армянин Георгий Гаевич, который все тяготы и лишения воспринимал с улыбкой и шуткой, и готовностью во всем помочь врачам. Был и нытик моих лет, который во всем находил только плохое, жаловался на все и просто нудел. С ним рядом всем тяжело было находиться. Он вызывал только жалость».
«Первый раз написал отказ от переливания плазмы»
А в это время в НИИ скорой помощи имени Склифосовского и в городской больнице №52 больным с коронавирусом начали переливать плазму крови выздоровевших пациентов. Донорами стали переболевшие люди, в крови которых сохранились иммунные антитела к коронавирусу. Они-то и должны были помочь реципиенту эффективно бороться с инфекцией.
10 апреля в 12:00: «Друзья, вчера в 22.00 мне начали переливать плазму выздоровевших людей с антителами. Не скрою, сильно колебался, первый раз даже написал отказ из-за маленьких, но все-таки существующих рисков переноса всяких неприятностей, типа СПИДа, гепатита и так далее, а также возможных аллергических реакций.
— Медики плазму, конечно, очищают от различных инфекций, но 100% гарантии все же не дают. В конечном итоге меня убедил директор Склифа Сергей Сергеевич Петриков. На вечернем обходе он сказал нам: «Мы вам плохого не посоветуем, просто сотрудничайте с нами!». У него, конечно, очень сильная энергетика. Человек он немногословный, но, когда начинал говорить, видна была харизма, прямо сразу веришь его словам!
10 апреля в 12:00: «Через 5 мин после начала процедуры, решили ее все-таки приостановить и сначала сбить температуру 38,2 анальгином. Через 1,5 часа было 37,3, мокрая постель, которую сразу поменяли, и процесс продолжили на очень медленной капельнице».
200 мл вливали два часа. Около часа ночи все закончилось. С утра температура была уже 36, 1. Сатурация без кислорода 97-98. Стал чувствовать запахи, хотя в реанимации это не всегда к месту… Первый эффект был налицо, стал проситься в палату, но мне сказали, что еще немного понаблюдают.
11 апреля в 16:42: «В 13.00 вернули в палату. Сопалатники радостно приветствовали. Людмила, которая развозит обеды, наложила праздничную порцию вкуснейшего обеда: гороховый супчик, котлету, тушеную морковку, плов и, куда ж без него, сладкий компот! С большим блаженством принял душ, облачился в чистое, с аппетитом поел и заснул глубоким сном!
-Что-нибудь вкусненького хотелось, когда пошли на поправку?
-Как ни странно, я привык к больничной еде, и даже сформировал привычку после 18. 00 ничего не есть. Все было сердито, но вкусно. Организм благодарил за утреннюю овсянку (Сэр!), которую я не ел уже лет 20 (без иронии)! Приносили фрукты, йогурты. Спасибо жизнерадостной Людмиле за классные рассольники, картофельные супчики, котлетки, гуляш.
15 апреля: «Мне пишут также разного рода covidiots, стараясь убедить меня, что никакая это ни «корона», один экземпляр написал, что я симулянт, участвую во всемирном заговоре, обозвал меня иудой, так как за 3 дня в реанимации «моя рожа никак не похудела ни на полкило». Ничего не отвечаю, отправляю в бан».
У всей палаты, где лежал Александр, взяли мазки. Для выписки каждому нужно было получить по два отрицательных результата.
А 17 апреля выписали и Александра. Прежде чем покинуть Склиф, он сдал кровь на антитела, и теперь очень надеется, что она подойдет, и он сможет помочь другим больным, став донором.
17 апреля: «С утра было радостно и немного тревожно, за эти две недели уже привык к госпитальной палате, врачам, медперсонал, и непонятно как за это время изменился мир. Но дома ждала семья, по которой очень соскучился! Хотя сразу закрылся в отдельной комнате, чтобы не дай Бог не заразить домочадцев. Общаемся по WhatsApp, как и из больницы, но главное теперь мы рядом!»
-О чем сейчас мечтаете?
-Когда все закончится, обнять родных и пойти гулять.