Загиб матки и беременность
Лебедева Марина Юрьевна
В норме матка занимает серединное положение в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. Она удерживается тяжами, состоящими из соединительной ткани, но имеет некоторую свободу, позволяющую перемещаться в одну или другую сторону в зависимости от позы тела, а также наполненности мочевого пузыря. При нормальном анатомическом расположении тело матки образует с шейкой открытый кпереди угол. Если этот угол меняется, открывается кзади, то такое положение считается патологией.
Различают несколько видов патологического отклонения органа от своего нормального положения. Орган может наклоняться вперед, перегибаться (складываться), отклоняться назад или вбок. Каждый из видов имеет свое медицинское название:
При нормальном анатомическом расположении матки обеспечивается наиболее беспрепятственный путь сперматозоидов при зачатии. Отклонения затрудняют их проникновение во внутреннюю полость, в отдельных случаях становятся механической причиной бесплодия. Та или иная степень патологий позиции матки встречается у 20% нерожавших женщин. После родов этот процент снижается, поскольку ряд нарушений исчезает сам собой.
Причины загиба матки
Аномальное положение матки может быть врожденным. В зависимости от вида и степени, патология может никаким образом осложнять детородную функцию, но может и стать причинами бесплодия. Врожденный загиб матки у ребенка возникает как из-за определенных осложнений во время вынашивания, так может иметь и наследственные причины.
Приобретенный загиб органа чаще всего вызывается воспалительными процессами в малом тазу, эндометриозом, образованием спаек, операционными травмами. Большой процент патологических смещений матки возникает в результате невылеченных половых инфекций, поражающих органы малого таза. Большую роль для ее поддержания в нормальном положении играют связки. Они могут ослабевать, растягиваться, что приводит не только к изменению положения органа, но и к его опущению. К смещению также приводят опухоли и прочие патологии соседних с ней органов, прежде всего, мочевого пузыря и толстого кишечника.
Симптомы и диагностика
Незначительные отклонения от нормального положения матки в малом тазу могут не вызывать никаких симптомов. Сам факт загиба обнаруживается на гинекологическом осмотре или во время проведения УЗИ. Но чаще любые отклонения от нормы положения этого органа сопровождаются болевыми ощущениями разной степени, которые особенно активно проявляются в период менструации. Это могут быть сильные боли, скудные выделения и появление сгустков. Дискомфорт и боли во время половых актов могут указывать на наличие сильного загиба.
При обратном отклонении матки (ретрофлексии) открывается задняя стенка мочевого пузыря, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь петлей кишечника, расположенных выше. Ретрофлексия в отдельных случаях приводит к запорам – следствие передавливания маткой прямую кишку.
Диагностика изгиба матки с использованием УЗИ безошибочна. Орган хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании, его положение и форма видна на экране монитора. На этапе диагностики выявляется тип загиба и его степень.
Способы лечения
Большинство женщин с врожденным загибом матки, физиологическим отклонением от нормального положения, не имеют проблем с зачатием и деторождением. Такая аномалия не вредит их здоровью и никак ими не ощущается, за исключением случаев, вызывающих «болезненные месячные». Если ситуация не сказывается на здоровье других органов малого таза, то никакого лечения врожденные загибы матки не требуют. Бесплодие по причине изгиба матки преодолевается при помощи искусственной инсеминации или других вспомогательных репродуктивных методик.
Патологический изгиб матки, приобретенный в течение жизни, можно и нужно лечить. Коррекция положения органа производится, прежде всего, устранением причины его смещения. Лечение начинается с диагностики: устанавливаются причины заболевания. По результатам обследования врач назначает комплекс лечебных мероприятий.
Очень часто приобретенный изгиб матки, возникший в результате воспалительных процессов в малом тазу или после операционных травм, фиксируется спайками. В таком случае их усекают в ходе лапароскопии – операции, проводимой через очень маленькие разрезы (проколы) при помощи тонких манипуляторов.
Наличие воспалений, вызванных инфекциями, требует медикаментозной терапии с применением антибиотиков. Нарушенное положение матки после этого корректируется выполнением упражнений, укрепляющих мышцы, окружающие органы малого таза и особенно тазового дна.
Упражнения при загибе матки
Зачатие и беременность при загибе матки
При физиологических аномалиях загибы в своем большинстве слабо выражены. Такие состояния часто рассматриваются как близкие к норме. Они практически не затрудняют зачатие, и никак не осложняют течение беременности. Женщины с такими физиологическими отклонениями положения и формы органа могут иметь много детей и это довольно распространенная ситуация.
Проблемы со здоровьем, фертильностью и вынашиванием возникают при приобретенных загибах. Они существенно затрудняют проходимость сперматозоидов, а в случае оплодотворения, мешают нормальному увеличению размеров матки. Такие состояния требуют лечения до устранения причин патологии органа и восстановления его в положение, не угрожающее детородной функции. Беременность при патологических состояниях матки несет в себе риск невынашивания и дегенеративного развития плода.
Наиболее проблемным для детородной функции считается обратный загиб матки, при котором она смещается к спине. Чем больше он выражен, тем меньше шансов на естественное зачатие и нормальный ход беременности.
Важно понимать, что при патологическом загибе матки под вопрос ставится не только само зачатие, но и вынашивание. Поэтому подбор поз, облегчающих доступ сперматозоидов к шейке матки, – это решение лишь незначительной части проблемы. Больше внимания нужно уделять обследованию и устранению причин патологии. Необходимость лечения, его стратегию и способы определяет врач. Очень часто ситуация вообще не требует вмешательства.
Загиб матки: патология или вариант нормы?
Около 20% женщин детородного возраста во время очередного гинекологического осмотра внезапно узнают, что у них имеется загиб матки. Большинство пациенток такой диагноз ставит в тупик: ведь нетипичное положение матки обычно почти никак не проявляется, поэтому женщины даже не догадываются о присутствии у них этой патологии. Каковы же причины и последствия загиба матки, как забеременеть при его наличии и является ли это состояние опасным для женского здоровья?
Что такое загиб матки?
В норме матка фиксируется на подвижных связках посередине таза, в промежутке между мочевым пузырем и прямой кишкой. Тело органа слегка наклонено вперед по сравнению с шейкой матки и влагалищем. Эта анатомическая особенность является оптимальной для проникновения в матку сперматозоидов и наступления беременности. Если же расположение органа отличается от нормального, это является признаком загиба матки. Такое состояние некорректно называть заболеванием, скорее речь в данном случае идет о патологии.
Выделяют следующие виды нетипичного расположения матки:
Причины загиба матки назад, вперед, в сторону
Выделяют врожденную и приобретенную форму данной патологии. При врожденной разновидности отклонение матки по сравнению с нормальным положением развивается внутриутробно. Во втором случае причиной загиба являются заболевания органов малого таза. Прежде всего это касается перенесенных инфекционно-воспалительных процессов, вызвавших развитие спаечных процессов. Также причиной загиба матки может стать поднятие тяжестей, отсутствие движения, вызванное длительной болезнью, ослабление мышц тазового дна, появление новообразований.
Загиб матки: симптомы
При незначительном отклонении от нормы признаки загиба тела матки чаще всего отсутствуют. Если же положение органа существенно отличается от нормального, женщина может жаловаться на болезненные, обильные менструации со сгустками, неприятные ощущения во время интимной близости, частые позывы к деуринации или дефекации.
Загиб матки и беременность
Первый вопрос, который задают женщины после постановки диагноза: «Возможно ли зачатие при загибе матки?» Если отклонение от нормы незначительное и загиб является врожденным, проблем с наступлением беременности и вынашиванием плода обычно не возникает. Если же положение матки сильно отличается от нормального, это может затруднить попадание сперматозоидов в ее полость.
Лечение загиба матки
Незначительное отклонение от нормы не требует лечения. Кроме того, загиб матки после родов достаточно часто устраняется самостоятельно. Если же речь идет о серьезном нарушении положения органа, необходимо проведение терапии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины загиба матки: при наличии воспалительных заболеваний назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, при наличии спаек рекомендовано проведение операции по их иссечению.
Для диагностики и лечения загиба матки в СПб вы можете обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Купчино и на Лесной.
Загиб матки и беременность
Загиб матки является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Данное состояние характеризуется изменением привычного расположения органа в полости малого таза. В норме матка ориентирована вдоль оси таза и соприкасается с мочевым пузырем спереди и с прямой кишкой сзади. Именно такая топография обеспечивает оптимальные условия для проникновения сперматозоидов и последующего оплодотворения яйцеклетки. Одним из последствий загиба матки может стать бесплодие.
Причины
У некоторых женщин загиб матки является врожденным. При этом какие-либо изменения со стороны здоровья у них зачастую отсутствуют. Может не нарушаться и репродуктивная функция. Соответственно, специфическое лечение при врожденном изменении положения матки показано не всегда.
Среди приобретенных причин отмечаются:
Среди молодых родителей распространен миф о том, что если дочь слишком рано начать присаживать, у нее может развиться загиб матки. На самом же деле положение тела кардинальным образом не влияет на топографию органа, в том числе и у новорожденных девочек.
Разновидности загиба матки
В зависимости от расположения органа в полости малого таза выделяют несколько видов патологии:
Кроме того, матка может отклоняться вперед вместе с шейкой, а также поворачиваться вокруг своей оси.
Как влияет проблема на беременность и роды?
Сложности с зачатием ребенка зачастую отмечаются, когда загиб матки вызван сопутствующими болезнями мочеполовой системы. Тогда бесплодие развивается как по причине изменения топографии органа, так и в результате образования спаек в малом тазу. В остальных ситуациях загиб редко приводит к бесплодию, за исключением случаев, когда он выражен очень сильно. Изменение расположения органа не влияет на процесс вынашивания ребенка и последующие роды.
«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа
Аномалии развития матки далеко не всегда явно проявляют себя. Женщина может жить и даже не подозревать, что строение ее главного женского органа особенное. Пороки чаще всего выявляются случайно. И сегодня такие проблемы не редкость. Но насколько они опасны для будущей беременности и для здоровья в принципе? Подробно об этом нам рассказала акушер-гинеколог Елена Новикова.
— Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху — в дне, сужающаяся книзу — к шейке матки).
Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).
Загиб матки как таковой не считается аномалией развития
— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.
Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.
Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок
— В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:
По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.
Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).
При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.
Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).
Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.
Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки
— При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка — эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).
Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки — это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки — патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.
При полном удвоении — два тела матки, две трубы и два яичника, но шейка матки и влагалище также удвоены. Подобная патология очень редко встречается, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно. В литературе есть интересные случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки. Сама я с таким не сталкивалась, а частота встречаемости этой разновидности патологии матки — около 5 случаев на 1000 женщин.
Как правило, данную аномалию хирургически не корректируют за исключением наличия осложнений или сочетаний с другими видами врожденной патологии (например, одна из шеек может иметь облитерированный или значительно изогнутый канал, вследствие чего при начале менструаций у девочек-подростков скапливается обильное количество крови в полости матки — в таком случае показано оперативное лечение).
Бывает, что патологии не проявляются никакими симптомами, поэтому так важно делать УЗИ
— Менее выраженное нарушение слияния протоков (мюллеровых, из них и формируется матка) ведет к образованию двурогой матки. При таком варианте развития тело матки разделено на две части (два рога) при наличии только одной шейки. Оба ее рога могут расходиться в противоположные стороны под большим или меньшим углом. При наименьшей степени выраженности нарушения развития, то есть при почти полном слиянии рогов матки, образуется седловидная матка.
Наличие у женщины двурогой матки, как правило, не сопровождается симптомами. Поэтому часто патологию выявляют случайно либо при обращении пациенток: с трудностями при зачатии ребенка, во время беременности, сопровождающейся осложнениями (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, неправильные положения, патология в родах), и так далее.
Хирургическую коррекцию выполняют при выраженных аномалиях с серьезными осложнениями. Все вмешательства в этом случае нацелены на формирование полноценной полости матки (удаление перегородки, метропластика).
Чаще всего именно однорогая матка вызывает серьезные проблемы во время беременности
Однорогая матка — одна из самых редких патологий, около 0,05% в популяции. При этом, говоря простыми словами, не развита одна половина матки. Тело матки и полость вытянутые, узкие, как правило, отклонены вправо или влево, имеется одна маточная труба и один яичник, встречаются также варианты с наличием второго — рудиментарного (недоразвитого, маленького) рога.
Несмотря на возможность нормальной беременности у женщин с однорогой маткой, исходы в этой группе наиболее неблагоприятны. По данным многочисленных исследований, у таких пациенток чаще встречаются неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, травматизм в родах, задержка развития плода и так далее. Также беременность может возникнуть в рудиментарном роге, что чревато его разрывом.
Из-за того, что однорогая матка — это редкая патология, данные в отношении хирургической стратегии очень скудные. Наиболее часто пациенткам предлагается удаление рудиментарного рога с метропластикой.
Следует отметить, что все перечисленные виды патологии можно выявить своевременно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Поставить верный диагноз и определиться с тактикой в сложных случаях поможет МРТ, КТ, гистероскопия и лапароскопия.
В настоящее время очень широк арсенал эндоскопических и постоянно совершенствующихся хирургических методов лечения, и у женщин с патологиями есть возможность улучшить качество своей жизни, зачать, выносить и родить здорового малыша. Главное — не опускать руки и следовать всем советам врачей.
Загиб матки кзади
Загиб матки кзади: что это такое?
Загиб матки кзади (син. «ретрофлексия») представляет собой один из возможных вариантов (отличительных от нормы) расположения матки. Такое отклонение матки может быть вызвано рядом причин (приобретенное) или быть врожденным. Частота диагностирования ретрофлексии около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью.
Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если же загиб образовался по причине перенесенных воспалительных заболеваний или абортов, то возможно развитие спаечного процесса, что может стать причиной бесплодия.
Причины ретрофлексии
Загиб шейки матки кзади врожденного характера образуется в результате аномалий физического развития, которые формируются еще в утробе матери. Существенного дискомфорта или проблем во взрослой жизни женщины такое расположение матки не вызывает. Как правило, врожденная ретрофлексия характерна для женщин астенического телосложения, характеризующимся низким весом, худощавостью и грудной клеткой удлиненной формы. Нередко причиной такого перегиба матки является наследственный фактор.
Вторичный (приобретенный) перегиб матки кзади – это результат патологических процессов, происходящих в организме женщины, которые приводят к утрате эластичности связок и к их ослаблению. Наиболее вероятными причинами образования загиба шейки матки, по мнению большинства специалистов, являются следующие:
Cимптомы загиба матки. Признаки загиба матки кзади
Точной симптоматики при ретрофлексии нет, заподозрить ее наличие можно по следующим признакам:
Cимптомы загиба матки :
Перечисленные признаки редко бывают прямым симптомом загиба шейки матки по задней стенке. Это, скорее всего симптомы происходящих в организме женщины патологических процессов, которые являются причиной формирования загиба кзади.
Диагностика ретрофлексии
Ретрофлексия достаточно просто диагностируется врачом-гинекологом при осмотре. Ощупывая и надавливая на область расположения матки, специалист определяет позицию, в которой находится шейка матки. Также четкую информацию о том, как расположена матка женщины дает результат ультразвукового исследования. Введение специального датчика вовнутрь влагалища дает наиболее полную картину патологии.
Как правило, загиб матки кзади диагностируется случайно во время прохождения профилактических осмотров и исследований или же при обращении к специалистам с проблемами зачатия и другими жалобами.
Лечение ретрофлексии
Так как ретрофлексорное расположение матки не является заболеванием, то нет необходимости и лечить его, если нет никаких клинических проявлений. Ни на что, как правило, такое расположение матки не влияет. Если лечение и проводится, то оно направленно на устранении причины формирования ретрофлексии, а не на сам загиб.
Загиб шейки матки лечится достаточно долго и требует больших затрат труда. Но даже в этом случае не всегда процесс лечения заканчивается успешно.
Характер лечения напрямую завит от причин загиба матки кзади. Часто назначается специалистами комплекс терапевтических процедур, который включает в себя:
В случаях, когда ретрофлексия является результатом воспалительных заболеваний, необходимо противовоспалительное лечение и общеукрепляющая терапия. Если загиб матки вызван спаечным процессом, то назначается прием препаратов, рассасывающих спайки, а в более сложных случаях не обойтись без оперативного рассечения спаек. Хирургическое лечение необходимо и в случаях выявления новообразований, вызвавших ретрофлексию.
В период проведения лечения рекомендовано соблюдать следующие рекомендации, которые также являются профилактикой загиба матки:
Ретрофлексия и беременность
Патологическое расположение матки кзади никаким образом не является причиной бесплодия женщины и сложности вынашивания ребенка. Как правило, женщина не может зачать ребенка по причине образовавшихся в брюшной полости спаек, препятствующих оплодотворению и формирующих неправильное расположение матки.
Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение органов, расположенных в брюшной полости, позволяют предотвратить патологическую ретрофлексию.
Ретрофлексия – довольно распространенная проблема, которая заключается в загибе матки кзади. Подобное аномальное явление может приводить к достаточно большому количеству проблем, как при зачатии ребенка, так и при его вынашивании или родах. Почему загиб матки кзади, причины и последствия – вопросов довольно много, но дать ответы может исключительно врач.
Причины загиба матки кзади
Причины загиба матки кзади могут быть самыми различными. Примером назовем нижеприведенные моменты:
Загиб матки кзади: причины, лечение связаны между собой. Только зная причины возникновения проблемы можно провести эффективное лечение, которое позволит забеременеть.
Лечение может быть самым различным. Среди особенностей отметим нижеприведенные моменты:
Симптомы и признаки
Чаще всего загиб задней стенки матки не имеет ярко выраженных болевых симптомов, что существенно усложняет диагностику и лечение. В большинстве случаев проблема проявляется только при ультразвуковом обследовании. Признаки загиба матки кзади следующие:
На основе только симптомом поставить точный диагноз практически не возможно. Именно поэтому отметим нижеприведенные моменты:
При проявлении симптоматики следует обязательно обратиться к врачу. Это связано с тем, что симптомы могут указывать и на другие, более серьезные заболевания, которые приводят к бесплодию.
Лечение
Последствия загиба матки весьма серьезные. Лечение загиба матки кзади может проводиться самым различным образом, что стоит учитывать. Рассмотрим наиболее распространенные рекомендации специалистов подробнее.
Как лечить загиб матки кзади?
При диагнозе загиб матки кзади лечение может проводиться самым различным образом. Среди особенностей лечения отметим нижеприведенные моменты:
Как исправить загиб матки кзади – весьма распространенный вопрос. Следует учитывать, что после зачатия ребенка и до родов женщина тоже должна наблюдаться. Роды проходят при кесаревом сечении или после подготовки матки путем принятия большого количества препаратов, которые делают ее более гибкой.
Последствия загиба матки кзади
Чем грозит загиб матки к зади? прежде всего могут возникнуть проблемы с зачатием. Стоит учитывать, что последствия загиба матки кзади заключатся в нижеприведенных моментах:
Загиб матки и ЭКО
Проблема с бесплодием наблюдается на протяжении многих лет. За длительный срок были разработаны различные методы решения проблемы. Загиб матки кзади и эко – два понятия, которые сегодня весьма распространены.
ЭКО называют современный метод решения проблем с бесплодием. Инсеминация при загибе матки кзади характеризуется следующим образом:
Для искусственного оплодотворения используют специальное медицинское оборудование, которое позволяет пройти загиб. В этом случае вероятность беременности весьма велика. Поэтому эко при загибе матки может действительно помочь семейной паре в такой ситуации.
Стоит учитывать тот момент, что для искусственного оплодотворения женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии хронических или других заболеваний могут возникать другие проблемы и преждевременный выкидыш.
О том, что следует проходить процедуру ЭКО должен решить исключительно врач. Есть масса различных противопоказаний, которые нужно учитывать. Для прохождения ЭКО нужно выполнить тщательное обследование и решить все проблемы со здоровьем.
Как ранее было отмечено, существует просто огромное количество различных методов постановки диагноза. Основной заключается в проведении УЗИ. Как выглядит матка с загибом кзади: фото можно встретить на самых различных ресурсах, которые касаются данного вопроса.
Загиб матки кзади: причины и последствия, фото и многое другое можно встретить в сети. Это связано с тем, что подобная проблема известна уже многие годы. В различных учебниках и журналах можно встретить изображения, которые определены как загиб матки кзади фото. Однако схематическое обозначение положения органов не позволит определить самостоятельно факт наличия или отсутствия дефекта.
Фото, которое получается при проведении ультразвукового обследования, позволяет врачу поставить более точный диагноз.
Среди основных моментом отметим следующее:
Это и многое другое стоит учитывать при рассмотрении того, как проводится диагностика. Современное оборудование по ультразвуковому обследованию дает четкое изображение. Любое отклонение от нормы должно рассматриваться врачом.