Что означает вне приема пищи
Все зло от перекусов
ЧТО ПОШЛО НЕ ТАК?
Перекусы – относительно новая практика в диетологии. До 80-90 годов прошлого века было принято есть 3 раза в день – завтракать, обедать и ужинать. И никакого «таскания кусков» во внеурочное время! Разве что детям давали полдники и теплое молоко с печеньем перед сном. Однако потом появилась версия, что этого для комфортной жизни в нормальном весе мало, и трендом стало дробное питание – едим понемногу, но 5-6 раз в день.
К трем основным приемам пищи добавились перекусы. Предполагалось, что «промежуточная еда» позволяет успешно контролировать выделение «гормона голода» грелина и уровень сахара в крови, не допуская их резких подъемов и спадов. Особенно популярной идея перекусов оказалась в США. Здесь за последние десятилетия, по статистике, промежутки между приемами пищи сократились на 30%. 97% взрослых американцев, по данным национальных опросов, перекусывают в среднем 2 раза в день. Помогло ли это справиться с проблемой лишнего веса? Судя по темпам роста ожирения – нет.
ЕДА, МЫШИ, ИНСУЛИН
Первый довод в пользу отказа от перекусов– человек эволюционно не приспособлен постоянно что-то жевать. С людьми пока больших экспериментов не было, а вот опыты на мышах, которые уже не один год проводят в Институте Солка (США), наглядно демонстрируют, что происходит с теми, у кого еда в постоянном доступе.
Вне зависимости от типа диеты, при одной и той же суточной калорийности рациона грызуны, которым ограничивали время еды, были здоровее тех, что могли поесть в любой момент. У них были выше риски ожирения и диабета, ухудшалось соотношение мышечной и жировой ткани. Исследователи связывают это с тем, что слишком короткие промежутки между приемами пищи нарушают работу сотен генов, в том числе отвечающих за обмен веществ. Мыши, конечно, не люди, но результаты исследования заставляют задуматься.
Еще один камень в огород сторонников перекусов – утверждение, что чем чаще мы едим, тем выше в крови уровень инсулина. А этот гормон, как известно, способствует созданию жировых запасов. Причем жир запасается вне зависимости от того, едите вы гамбургер с картошкой фри или суперполезного лосося с брокколи. «Каждый прием пищи действительно приводит к повышению уровня инсулина в крови, – уточняет наш эксперт Василий Воинов. – Однако оно кратковременно, поэтому на весе не сказывается. Другое дело, когда рецепторы клеток теряют чувствительность к инсулину и его уровень в крови постоянно слишком высок. Одновременно повышается глюкоза – ведь клетки не могут ее эффективно усваивать. Как результат, избыток глюкозы при активном участии инсулина успешно превращается в жир. Поэтому при инсулинорезистентности перекусы – действительно неполезная практика». Тут нужно заметить, что инсулинорезистентность – достаточно распространенное явление среди людей с лишним весом – и не только у них. И очень часто человек живет и даже не знает, что она у него есть.
Это очень подозрительно!
Как заподозрить у себя инсулинорезистентность? Отчасти сориентироваться помогут внешние признаки: повышенная сухость кожи, которая может сопровождаться пигментацией –на шее, локтях, подмышках. Бывают и неожиданные симптомы. Василий Воинов рассказывает о своем пациенте, который лечился от бесплодия и не подозревал, что причиной, портившей его спермограмму, была инсулинорезистентность. Точно установить диагноз поможет тест на определение индекса HOMA (соотношение уровня глюкозы и инсулина натощак). Лишние 10-20 кг веса – тоже повод провериться, однако бывает и так, что лишнего веса практически нет, а проблема – есть.
НАЗЫВАЙТЕ ВЕЩИ СВОИМИ ИМЕНАМИ
Еще одна причина обвинить перекусы в наборе веса – элементарный перебор суточных калорий. Сторонники перекусов почему-то забывают, что их калорийность тоже нужно учитывать.
Что, к примеру, получится, если честно сидеть на диете, но позволять себе второй завтрак? Судя по статье из журнала Американской диетической ассоциации, худеть вы будете не так успешно, как могли бы. Дамы, принимавшие участие в исследовании, в среднем сбросили 11% от изначального веса, а те из них, что утром завтракали два раза – 7%. «Эти утренние перекусы – часто лишь баловство, бессмысленная привычка, а не реальная потребностью организма», – считает одна из авторов статьи профессор Энн МакТирнан. Кстати, ученые предполагают, что «тормозящий» эффект даёт любой дополнительный прием пищи за день.
Многие вообще путают перекус с полноценной едой. Исследование, проведенное в Университете Суррея (Великобритания), показало, что одно и то же блюдо, но по-разному сервированное (тарелки пластиковые или фарфоровые, вилки одноразовые или металлические), поданное (одни участники ели стоя, другие сидя за столом) и названное (перекус или ланч), может восприниматься и как перекус, и как основная еда. В первом случае люди не отдают себе отчет, что полноценно поели, и вскоре едят еще. В результате –перебирают калорий.
Оно хрустящее!
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ
Означает ли все вышесказанное, что перекусы – это вселенское зло? Вовсе нет. «У здорового человека действительно нет причин есть чаще 3 раз в день, чтобы похудеть, – говорит Василий Воинов. – Но есть еще люди с проблемами ЖКТ, желчного пузыря или пищевого поведения, не умеющие распознавать сигналы голода. Если человек не в силах выдерживать 3-5 часов между приемами пищи, перекусы помогают снизить аппетит, чтобы не возникло неконтролируемого голода, когда со стола сметается все подчистую».
Также, по словам эксперта, перекусы бывают необходимы людям с большим лишним весом, которым трудно сразу от запредельного количества поглощаемых за день калорий перейти на легальные 1500-1800 ккал. Им диетологи устанавливают промежуточную норму – например, в 2500 ккал, которую нужно разбить на весь день. Обычно это 3 основных приема пищи плюс несколько дополнительных. Словом, перекус сам по себе ни плох, ни хорош. Это всего лишь инструмент, им нужно уметь пользоваться.
И главных правил тут немного: учитывайте калорийность каждого приема пищи, контролируйте его качественный состав (не должно быть пустых калорий) и учитесь отличать истинный голод от аппетита. И вполне возможно, когда вы перестанете есть со скуки или от тоски, трех раз в день действительно окажется достаточно!
Как правильно принимать лекарства
Опубликовано: 20 октября 2018
Основные правила.
Многие взрослые часто не придают большого значения правилам приема лекарств, не выполняют ТРЕБОВАНИЯ инструкций по применению. Скажем, что это нехорошо, неправильно. Особенно когда речь идет о детях. Ведь многие из них, в силу возраста даже толком еще пожаловаться не могут, если у них что-то болит, что-то не так. Ведь неправильно принятое лекарство, как минимум, может не дать необходимого эффекта и, как максимум, может привести к печальным результатам. Так что строго придерживаться правил приема лекарств просто необходимо!
Правила приема лекарств
Большинство лекарств принимается перорально – то есть «через рот»
1. Соотнесение с приемом пищи. Обязательно надо обращать внимание до или после еды принимается лекарство. Если рекомендуется принимать лекарства за 30 минут до еды, или через 30 минут после, непосредственно перед приемом еды, во время ее или после, то это необходимо тщательным образом выполнять. Соблюдения данного требования влияет не только на эффективность лечения, но и состояние пищеварительной и выделительной систем. Встречается и вариант «вне зависимости от приема пищи» — значит с едой соотносить никак не надо..
2. Взаимодействие лекарственных средств. Если в рецепте указано несколько лекарственных средств, то желательно у врача сразу поинтересоваться последовательностью и графиком приема. Особенно если прописываются лекарственные средства в разных формах (таблетки, спреи, пастилки, ингаляции), что особенно часто встречается при простуде. ОРЗ. Возможное взаимодействие лекарственных средств лучше проверять и самостоятельно, с помощью инструкции: некоторые лекарства взаимно усиливают действие, другие, наоборот, могут подавлять. Прописываются случаи временного отдаления приема одного лекарства от другого.
3. Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Концентрация лекарственных препаратов в организме меняется с течение времени. Разные лекарства по-разному усваиваются и по-разному выводятся из организма. Так что желательно соблюдать цикличность приема и сохранение временных интервалов. Особенно это важно при приеме антибиотиков. У врача необходимо уточнить, что делать если состояние тяжелое и много времени уходит на сон? Как тут быть? Прерывать сон для приема лекарства или сон важнее?
4. Лечение не бросать и доводить до конца. Лекарственные препараты принимаются курсами определенной продолжительности. Это связано как с физиологией организма, так и с особенностями заболевания и (или) особенностями микроорганизмов с которыми боремся. Особенно важно соблюдать дозировки и курс лечения антибиотиками. Нельзя прерывать или сокращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились, исчезли и наступило облегчение. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие представители вредных микроорганизмов могут выжить, выработать устойчивость к данному антибиотику, что может серьезно осложнить возможное последующее лечение.
5. Лекарства для приема внутрь требуется запивать. Часто уже в самой инструкции производитель указывает каким количеством воды лучше запивать данное лекарственное средство. Общие же рекомендации такие:
Таблетки, даже очень маленькие необходимо запивать, просто потому что для того, что бы лекарство усвоилось организмом ему нужно в чем-то раствориться, иначе можно нанести вред желудку. Лучше всего запивать лекарства кипяченой водой комнатной температуры. Запивать соками, газированной водой или тем более молоком или кефиром (если только это не рекомендовано инструкцией, как может быть в случае применения пробиотиков) и т. д. Дело в том, что все кроме воды, может повлиять на всасываемость лекарственного средства или как-то провзаимодействовть с ним, что неминуемо может отобразиться на эффективности и качестве лечения.
Для взрослых будет так же актуальна рекомендация воздержаться от приема спиртных напитков в период приема лекарственных средств. А в идеале и еще какое-то время после окончания лечения.
Читайте инструкцию! Читайте надписи на упаковке!
Обязательно проверяйте срок годности! Лекарства с истекшим сроком годности использовать категорически нельзя. В лучшем случае пострадает эффективность лечения. В худшем…. Ну в общем не надо. Это же относится и соблюдению условий хранения лекарств. Если условия хранения не соблюдались: лекарство оказалось заморожено, или подверглось воздействию повышенной температуры или солнечного излучения, такие лекарства использовать нельзя! Поверьте – дешевле купить новое, чем лечиться от последствий!.
Обязательно проверяйте возрастные ограничения, дозировки, противопоказания, побочные эффекты и особые случаи (беременность, работа со сложными механизмами, вождение автомобиля). Для детей это равнозначно подвижным играм. В период использования особых лекарств с побочными эффектами в виде снижения скорости реакции лучше воздержаться от посещения спортивных секций и от особо подвижных игр.
До еды, после или во время: как не сделать прием лекарств бесполезным
Правильный прием лекарств – ответственное дело. От этого зависит, помогут ли препараты вам справиться с болезнью и как быстро это произойдет.
Обычно к лекарствам прилагается инструкция, где четко прописывается, как их следует принимать: до, после или во время еды. Такие указания были определены фармакологами в результате длительных исследований. Время употребления препаратов зависит от скорости, объема всасывания действующего элемента и его взаимодействия с другими веществами в организме человека.
Прием лекарств натощак
Лекарства всасываются в кишечнике, как и другие вещества. Поэтому после принятия пищи им надо пройти весь путь по пищеварительной системе, обходя полный желудок. Это замедляет действие некоторых препаратов. Во время еды в желудке активно выделяется соляная кислота. Она разрушает активные вещества определенных лекарств. Например, аспирин при встрече с желудочным соком распадается на салициловую и уксусную кислоты. Они, в свою очередь, вызывают воспалительные заболевания пищеварительной системы.
Взаимодействие некоторых видов пищи с лекарствами может быть весьма специфическим. Помидоры, фруктовые соки, кофеин увеличивают содержание соляной кислоты в желудке и уменьшают воздействие антибиотиков группы пенициллинов. Молоко и молочные продукты меняют кислотную среду желудка в сторону щелочной и снижают скорость всасывания некоторых противогрибковых средств.
На усвоение лекарств также могут влиять специи: имбирь, гвоздика, черный перец; апельсиновый, грейпфрутовый, клюквенный соки. Поэтому лекарственные средства следует запивать водой.
Соленая пища снижает эффект препаратов, влияющих на артериальное давление. А продукты с большим содержанием калия (сухофрукты, абрикосы, бананы) при совместном приеме с К-сберегающими диуретиками способны вызвать избыток этого вещества в организме. Это проявляется в нарушении ритма сердца.
Растительные лекарственные средства также лучше принимать натощак для усиления их воздействия на организм. 30–40 минут до еды – самое подходящее время для приема.
Прием лекарств во время еды
Некоторые препараты необходимо принимать во время еды во избежание раздражения стенок желудка и его воспаления. Прием лекарственных веществ совместно с пищей поможет избежать таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.
Лекарства для лечения диабета, пищеварительные ферменты принимают во время еды для улучшения качества переваривания пищи, снижения уровня сахара в крови.
Во время еды также употребляют мочегонные препараты, жирорастворимые витамины (А,D,E) и слабительные средства.
Прием лекарств после еды
Лекарства для лечения изжоги и несварения принимают после еды или во время, так как они помогают процессу пищеварения.
Таблетки от головной боли, жаропонижающие, желчегонные пьют после еды для ускорения их воздействия.
После еды не следует пить антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ибупрофенстероидные препараты.
Советы по приему лекарств
Средства для улучшения мозговой активности и понижающие давление принимают независимо от пищи.
Если вам прописали несколько видов лекарств, никогда не смешивайте их и выдерживайте интервал в 30 минут между приемами. Неизвестно, как они будут взаимодействовать друг с другом и какие побочные эффекты могут появиться.
Для препаратов, которые следует употреблять 2 раза в день, выдерживайте интервал в 12 часов. Если первый прием был в 8 утра, следующий должен быть в 20 вечера. Если 3 раза в день, интервал между приемами должен составить 8 часов.
Запивайте лекарства обычной негазированной водой. Соки, чай и кофе могут уменьшить их эффективность. Не следует запивать чаем успокоительные, препараты для лечения сердца и снижения давления.
Избегайте приема таблеток с алкоголем. Такое соседство может вызвать интоксикацию и другие побочные эффекты.
Лекарства в желатиновой капсуле следует запивать большим количеством воды для улучшения их всасываемости.
Внимательно изучайте инструкцию к препаратам и не занимайтесь самолечением!
Некоторые правила приёма лекарственных препаратов
Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:
— если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),
— если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),
— если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.
Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.
Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.
Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,
после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.
Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.
Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).
Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.
Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.
Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.
Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.
При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.
Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.
Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.
Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.
Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.
Прием лекарственных препаратов (памятка по правилам)
Прием лекарственных препаратов натощак, до еды, во время еды, после еды, независимо от еды. Расчет интервала между приемами таблеток в течение суток.
Зависимость приема лекарств от еды
Очередной раз получив рецепт на несколько разных препаратов, впервые задумался о зависимости времени их приема от времени приема пищи. Оказалось совсем не так, как я предполагал и использовал эти представления раньше. Так возникла идея памятки по правилам приема лекарственных препаратов, где представлена информация со специализированных сайтов.
Вариант 1
Информация от Министерства здравоохранения Ульяновской области:
Вариант 2
Информация от Министерства здравоохранения Хабаровского края:
Вариант 3
Мой вариант на основании двух предыдущих:
Обязательно уточняйте у лечащего врача, когда принимать назначенные препараты, так как из-за специфики их применения для лечения различных заболеваний, сроки приема в зависимости от времени приема пищи могут различаться.
Интервал между приемами таблеток
Если лекарственный препарат необходимо принимать несколько раз в день, интервал между приемами рассчитывается исходя из 24 часов:
Одновременный прием разных препаратов
Вариант 1
Информация от Министерства здравоохранения Ульяновской области: «Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.»
Вариант 2
Информация от Министерства здравоохранения Хабаровского края: «Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут.»
«Здравсити» и Ригла – интернет-сервисы заказа лекарств, медтехники, товаров для красоты и здоровья с оплатой и получением в аптеке.
1 комментарий для “Прием лекарственных препаратов (памятка по правилам)”
Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения. Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.