Что означает головная боль во лбу
Боль в лобной части головы
Лоб это часть тела на голове человека, расположенная от бровей внизу до основания волос кверху. По бокам лоб ограничен висками. Боль в лобной части головы может вызываться самыми разными причинами. Лоб может болеть из-за воспаления синусов, зубов, мигрени, аллергии, продолжительного стресса.
Причины боли в лобной части головы
Головная боль в лобной части распространяется из шеи в затылок, виски, область глаз, с одной или с двух сторон. Может сопровождаться следующими характерными симптомами:
Можно нащупать болевые точки в области затылка и шеи. Боль тупая, монотонная, давящая, сжимающая или распирающая. Локализация боли обычно ощущается вокруг головы, в лобной части головы и глаз, висков, под затылком, иногда напоминает стягивание головы лентой или тесной шапкой. Провоцируется обычно психическим напряжением, усталостью. Возникает на фоне нервного истощения или сильного психического стресса. Причиной обычно оказывается психологическая проблема, особнно чрезмерные усилия, не приводящие к желаемому результату и развязке, тревога или депрессия.
Головная боль при повышении внутричерепного давления
Данный подвид головной боли встречается у людей, склонных к понижению или повышению артериального давления. Симптомом обычно является боль средней интенсивности. Во время приступа головной боли обнаруживается пониженное или повышенное артериальное давление. Часто провоцируется погодой, переутомлением, психическим стрессом. Также причиной могут стать следующие заболевания:
нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, почек, сердца;
психоэмоциональное перенапряжение, переутомление
Боли сдавливающего или распирающего характера в лобной части головы могут сочетаться с давящими болями в области глаз. При гайморите возникает ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженном стороне, светобоязнь и слезотечение.
Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в лобной части головы, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Причины воспаления лобной пазухи, как правило, те же что и при воспалении гайморовой пазухи. Однако протекает данное заболевание значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа.
При фронтите отмечаются следующие симптомы:
боль в лобной части головы утром;
нарушение носового дыхания;
выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях характерны боли в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в лобной части головы и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения.
Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в лобной части головы и верхнего века.
Боли в лобной части головы чаще всего связаны с воспалением оболочек лобной и решетчатой пазух носа, с развитием невралгии или неврита первой ветви тройничного нерва. Невралгические боли приступообразные, не сопровождаются повышением температуры тела, выделением слизи из носа. Во время приступа возможны слезотечение, покраснение лба.
Инфекции
При инфекционных болезнях локализация боли может быть различной, но самой распространенной является головная боль. Это самая частая жалоба больных многими инфекционными болезнями. Она отмечается при любом повышении температуры тела и интоксикации. Боль обычно тупая и локализуется преимущественно в лобной части головы при следующих заболеваниях в организме:
Действительно, очень сильная головная боль бывает при остром менингите, проявляющемся также рвотой и менингеальным синдромом. Головная боль при гриппе локализуется в лобной части головы, надбровных дуг и висков. Она появляется в начале болезни и сочетается с такими симптомами, как:
чуство разбитости и слабости.
Движения глаз болезненны, выражена светобоязнь. Больные отмечают «царапанье» за грудиной (трахеит), кашель. Распространенный болевой синдром наблюдается при лихорадке денге. Особенно сильна при ней ретроорбитальная головная боль, а также боль в мышцах, суставах. Из-за боли в мышцах и суставах появляется походка на несгибающихся ногах (походка щеголя, денди). Лицо гиперемировано и одутловато, склеры инъецированы, возможна геморрагическая сыпь. Боль в мышцах и суставах сохраняется до 3-8 недель.
Мигрень проявляется сильной, пульсирующей, внезапно начинающейся, односторонней болью в лобной части головы и виска, иррадиирующей в глазницу, затылок. Подобные приступы периодически повторяются. Имеет место семейная предрасположенность. Пищевые добавки, такие как мононатриевый глюкамат, также могут вызывать боль в лобной части головы.
Спектр причин, вызывающих боль в области лица, более чем широк, поэтому для установления истины обычно требуется помощь врача. Более того, в отдельных случаях необходим целый консилиум, состоящий из семейного врача, стоматолога, отоларинголога и невропатолога. И хотя вам нужен специалист, чтобы установить причину боли, многое Вы можете сделать сами, во всяком случае, облегчить боль в первые моменты ее появления.
Головная боль в лобной части
Головная боль в области лба — это симптом многих заболеваний. Она может быть острой или хронической, возникать самостоятельно либо в комплексе с другими признаками. Боли в лобной доле периодически могут возникать даже у здорового человека, поэтому однократное их появление не должно становиться поводом для беспокойства. Большинство пациентов Клинического института мозга, которые обращаются с этой проблемой, одновременно имеют жалобы на повышение давления, боли в глазах, потерю зрения и общее ухудшение самочувствия. Такое состояние требует детальной диагностики, по результатам которой можно будет назначить лечение.
Причины головной боли в области лба
Лобные боли редко связаны с патологиями этой области головного мозга. Чаще они являются проекцией болезненных ощущений, которые возникают в других участках. Установить причину такого симптома важно для определения правильной тактики лечения. Клинический институт мозга предлагает комплексные программы диагностики болей в области лба, с использованием прогрессивных технологий и качественного оборудования.
Головная боль напряжения
ГБН (головная боль напряжения) — наиболее распространенная причина. Такой симптом периодически проявляется даже у здоровых людей при переутомлении либо нарушении графика сна. Кроме того, он может быть следствием неправильной осанки, чрезмерного напряжения мышц спины и шеи. Головную боль напряжения можно определить по характерным симптомам:
Чаще такие головные боли проходят в течение нескольких часов, но у некоторых пациентов могут продолжаться несколько суток. Если они возникают однократно, рекомендуется отдых, продолжительный сон, массаж или гимнастика для мышц шеи. К врачу стоит обратиться, если голова болит более 5 дней подряд либо в сумме больше 15 дней в месяц. Отличие ГБН — положительный эффект от применения любых анальгетиков. Для быстрого избавления от боли рекомендуется принять препарат на основе ибупрофена, парацетамола либо аспирина. Они продаются без рецепта врача, но злоупотреблять ими не стоит.
Кластерные боли в области лба
Кластерные боли — редкое явление. Они отличаются острым началом и высокой степенью болезненности, при этом могут возникать в любое время суток. Чаще они односторонние, могут локализоваться в области лба либо висков. Выяснить их точную причину пока не удалось, но установлена наследственная предрасположенность, а также влияние вредных привычек. Кластерные головные боли — это острый приступ, который существенно влияет на работоспособность и снижает качество повседневной жизни. Они могут сопровождаться дополнительными симптомами:
Кластерные головные боли не лечатся в домашних условиях. При их появлении необходимо проконсультироваться с врачом. Для их лечения потребуется комплексная диагностика, по результатам которых назначается курс медикаментозной терапии. Против таких болей эффективны следующие средства: блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, суматриптан и другие. Принимать их без рецепта врача не рекомендуется.
Усталость глаз
Боль в глазах также может распространяться на область лба. Эти ощущения можно перепутать, поскольку усталость зрительного аппарата сопровождается ухудшением общего самочувствия. Боль начинается за глазами и распространяется на лобную долю. Ее проявления похожи на головные боли напряжения: возникают на фоне переутомления либо активной умственной работы, продолжаются от нескольких часов до нескольких суток, легко купируются безрецептурными анальгетиками.
Боль в области лба может быть вызвана следующими факторами:
При появлении лобных болей, которые сопровождаются усталостью и сухостью глаз, требуется осмотр офтальмолога. Близорукость или дальнозоркость, астигматизм в одном или обоих глазах — эти состояния требуют обязательной коррекции. Также полезно выполнять гимнастику для глаз в течение дня. Она включает упражнения, при которых необходимо фокусироваться поочередно на дальних и ближних объектах, движения для укрепления глазных мышц. При работе за монитором рекомендуется использовать антибликовые фильтры, а также делать кратковременные перерывы в течение дня. В аптеках можно приобрести специальные витаминные комплексы, разработанные для защиты зрения, либо капли против сухости глаз.
Синусит
Боль в области лба — один из первых симптомов воспаления околоносовых пазух. Они представляют собой естественные полости, наполненные воздухом. В строении черепа человека выделяют несколько парных придаточных пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидные, пазухи решетчатых костей. Они имеют соустья, которые соединяют их с носовой полостью. Воспаление этих структур может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, в редких случаях — грибковыми возбудителями.
Гайморит — это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, хроническое инфекционное заболевание. Также его причиной могут становиться воспалительные процессы в зубах, которые распространяются на околоносовые пазухи. Первый способ диагностировать гайморит — наклониться вперед и опустить голову вниз. Это движение вызовет резкую боль не только в лобной части головы, но и в носу и гайморовых пазухах. Болезнь хроническая, и в стадии обострения проявляется характерными симптомами:
Еще одна форма синусита — это фронтит, воспаление лобных пазух. Эта болезнь проявляется давящей болью в области лба, которая возникает в утреннее время и усиливается в течение дня. От нее можно избавиться только путем опорожнения пазух от их содержимого. Для лечения фронтита назначают сосудосуживающие препараты, а также противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства. В домашних условиях снять боль можно простыми анальгетиками, но важно вовремя обратиться к врачу. Некоторые случаи синуситов (гайморита, фронтита) требуют хирургического вмешательства. Несвоевременное лечение опасно распространением инфекции на оболочки головного мозга и развитием менингита. Более простые случаи успешно лечатся назальными спреями.
Артериит
Редкая причина, которую также нельзя исключать при диагностике головных болей, — это гигантоклеточный артериит. Болезнь чаще возникает у пожилых людей и связана с воспалением стенок крупных артерий. Они становятся плотными и отчетливо проступают над поверхностью кожи. Основной симптом, который указывает на развитие болезни, — это острый боли в лобной и височной областях. Дополнительно патология может вызывать следующие признаки:
Лечение гигантоклеточного артериита должен назначать врач. Основной метод терапии — это системное применение стероидных противовоспалительных препаратов. Болезнь системная и склонна к прогрессированию, поэтому затягивать с ее лечением опасно. Пораженные сосуды постепенно атрофируются, над их поверхностью могут появляться язвы.
Другие причины
Головная боль в области лба может быть следствием переутомления, неправильного питания либо нарушений сна. В таких случаях самым простым способом ее лечения остается полноценный отдых. Многие пациенты обращаются в Клинический институт мозга с хроническими болями, которые локализуются в лобной доле, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они начинаются спонтанно, могут быть связаны с переменами погодных условий и физическими нагрузками. Такие симптомы указывают на мигрень — хронические головные боли, причину которых определить возможно не в каждом случае.
Болезненные ощущения в области лба могут возникать еще длительное время после черепно-мозговых травм, повреждений позвоночника. Еще одна причина — это остеохондроз, хроническое заболевание гиалиновых хрящей. С течением болезни они становятся менее упругими и деформируются, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов. Дополнительным признаком становится боль непосредственно в пораженном участке, которая усиливается в движении.
Одна из частых причин головных болей в области лба — это инфекционные заболевания. Такой симптом опережает развитие ОРВИ, гриппа и ангины, одновременно с повышением общей температуры. Затем появляются истечения из носа и слезотечение, которое особенно усиливается при ярком освещении. Эти заболевания не представляют опасности для жизни пациента и лечатся в домашних условиях, по назначениям врача. Однако, существуют и более серьезные инфекционные патологии, которые обязательно следует исключать при диагностике:
Неправильное питание также может становиться причиной головных болей. Некоторые продукты содержат потенциально опасные вещества, которые при употреблении в большом количестве могут накапливаться в организме и вызывать неприятные симптомы. Так, мясо, фрукты и овощи без полноценной термической обработки иногда являются источником нитратов. Пищевые добавки, в том числе глутамат натрия, также могут повлиять на самочувствие. Одна из распространенных причин хронических головных болей — систематическое употребление алкогольных напитков.
Все эти факторы обязательно учитываются при диагностике. Поскольку выделяют большое количество причин головной боли, поставить правильный диагноз в домашних условиях невозможно. В Клиническом институте мозга разработаны программы обследования для пациентов с головными болями. Они включают осмотр терапевта, отоларинголога, офтальмолога либо невропатолога, а также ряд инструментальных исследований. При подозрении на органические патологии рекомендуется проведение компьютерной либо магнито-резонансной томографии, которая позволяет получить полное изображение клинической картины.
Профилактика головных болей
Правильный образ жизни — это единственный способ профилактики головных болей. Они часто возникают как отражение усталости, неполноценного рациона и вредных привычек. Чтобы предотвратить появление головных болей, а также в процессе их лечения важно соблюдать следующие правила:
Врачи Клинического института мозга рекомендуют вовремя обращать внимание на самочувствие и не терпеть головную боль. Сегодня аптеки предоставляют широкий выбор анальгетиков, противовоспалительных препаратов и других средств, но их использованием также не стоит увлекаться. Если болезненные ощущения продолжаются более 5 дней или сопровождаются дополнительными симптомами (тошнотой, рвотой, повышением температуры), необходимо срочно обратиться к врачу.
Боль в области лба причины, способы диагностики и лечения
Боль в области лба — одна из разновидностей головных болей. Развивается при временных незначительных расстройствах и сопровождает серьезные заболевания. Для избежания осложнений требуется консультация терапевта.
Причины боли в области лба
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение болезненных ощущений:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы боли в области лба
Боль может быть острой или хронической, постоянной или периодической. Болезненные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам. При воспалении гайморовой и лобной пазух боль сопровождается чувством заложенности носа, утратой обоняния. При нарушениях со стороны мозга могут присоединяться чувствительные или двигательные расстройства.
Диагностика
Врач проводит визуальный осмотр, учитывает наличие отёчности, гематом, ссадин и сопутствующую симптоматику. Пациенту назначают общий анализ крови и мочи, компьютерную томографию головного мозга и носовых пазух, рентгенографию черепа, измеряют артериальное давление, проверяют работу органов зрения, проводят допплеровское сканирование сосудистых каналов. При необходимости используют пункцию жидкости спинного мозга. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики боли в области лба:
Боль во лбу
Общие сведения
Лоб это часть тела на голове человека, расположенная от бровей внизу до основания волос кверху. По бокам лоб ограничен висками. Боль во лбу может вызываться самыми разными причинами. Лоб может болеть из-за воспаления:
Основные причины боли во лбу
Головная боль напряжения, распространяющаяся из шеи в затылок, виски, область глаз, с одной или с двух сторон. Может сопровождаться:
Можно нащупать болевые точки в области затылка и шеи. Боль тупая, монотонная, давящая, сжимающая или распирающая. Локализация боли: обычно ощущается вокруг головы, во лбу и глаз, висков, под затылком, иногда напоминает стягивание головы лентой или тесной шапкой. Провоцируется обычно психическим напряжением, усталостью.
Причины: сочетание сильного напряжения мышц скальпа, мышц шеи с обострением болевой чувствительности. Возникает на фоне нервного истощения или сильного психического стресса. Причиной обычно оказывается психологическая проблема: чрезмерные усилия, не приводящие к желаемому результату и развязке, тревога или депрессия.
Головная боль при повышении внутричерепного давления
Этот вид головной боли встречается у людей, склонных к понижению или повышению артериального давления. Симптомы проявляются в болях средней интенсивности. Может присутствовать сильная боль во лбу, висков, затылка или всей головы.
Во время приступа головной боли обнаруживается пониженное или повышенное артериальное давление. Часто провоцируется следующими причинами:
Причины данного вида боли: артериальная гипертония, сосудистая дистония, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, почек, сердца. Также на интенсивность и проявление боли влияет психоэмоциональное перенапряжение, переутомление. При этом боли сдавливающего или распирающего характера во лбу могут сочетаться с давящими болями в области глаз.
Гайморит
Гайморит это воспаление слизистой оболочки, иногда и костных стенок верхнечелюстной (гайморовой) пазухи; часто возникает как осложнение гриппа. Проявления: боль в области пораженной пазухи, заложенность соответствующей половины носа, слизистые или гнойные выделения из носа
При гайморите возникает ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженном стороне, светобоязнь и слезотечение.
Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется во лбу, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко наблюдается озноб.
Причины воспаления лобной пазухи, как правило, те же что и при воспалении гайморовой пазухи. Однако протекает данное заболевание значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа.
Фронтит
Фронтит это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа. При фронтите отмечаются следующие симптомы:
боль во лбу по утрам;
нарушение носового дыхания;
выделения из соответствующей половины носа.
Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность во лбу и верхнего века.
Боли во лбу чаще всего связаны с воспалением оболочек лобной и решетчатой пазух носа, с развитием невралгии или неврита первой ветви тройничного нерва. Невралгические боли приступообразные, не сопровождаются повышением температуры тела, выделением слизи из носа. Во время приступа возможны следующие симптомы:
резкая болезненность при надавливании на бровь.
При инфекционных болезнях локализация боли может быть различной, но самой распространенной является головная боль. Это самая частая жалоба больных многими инфекционными болезнями. Она отмечается при любом повышении температуры тела и интоксикации. Боль обычно тупая и локализуется преимущественно во лбу.
Сильные головные боли встречаются при остром менингите, проявляющемся также рвотой и менингеальным синдромом (триада менингита). Головная боль при гриппе локализуется во лбу, надбровных дуг и висков. Она появляется в начале болезни и сочетается со следующими сиптомами:
чувством разбитости и слабости.
Движения глаз болезненны, выражена светобоязнь. Больные отмечают «царапанье» за грудиной при трахеите, также возникает кашель. Распространенный болевой синдром наблюдается при лихорадке денге. Особенно сильна при ней ретроорбитальная головная боль, а также боль в мышцах, суставах. Из-за боли в мышцах и суставах появляется походка на несгибающихся ногах (походка щеголя, денди). Лицо гиперемировано и одутловато, склеры инъецированы, возможна геморрагическая сыпь. Боль в мышцах и суставах сохраняется до 3-8 недель.
Жгучие односторонние боли, пульсирующие, отдающие в область лба и глаза (он при этом краснеет и слезится), так называемые кластерные, или пучковые. Подавляющее большинство пациентов это мужчины старше 30 лет, причем курильщики. Приступы могут начинаться с сигареты, даже небольшой дозы алкоголя, резкой смены климата.
Мигрени
Мигрень проявляется сильной, пульсирующей, внезапно начинающейся, односторонней болью во лбу и виска, иррадиирующей в глазницу, затылок. Подобные приступы периодически повторяются. Имеет место семейная предрасположенность.
Спектр причин, вызывающих боль во лбу, более чем широк, поэтому для установления истины обычно требуется помощь врача. Более того, в отдельных случаях необходим консилиум, состоящий из семейного врача, стоматолога, отоларинголога и невропатолога. И хотя вам нужен специалист, чтобы установить причину боли, многое Вы можете сделать сами, во всяком случае, облегчить боль в первые моменты ее появления.
При каких заболеваниях возникает головная боль в области лба и глаз
Головные боли в области лба и глаз – достаточно частое явление. В чем может быть их причина и что делать, чтобы помочь себе?
Мигрень
Самая распространенная причина такой специфической локализации боли — это мигрень. Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. В реальности же приступ мигрени – это не только неприятные ощущения. Приступ обычно состоит из 4 стадий или фаз. Приступ мигрени развивается в результате действия провоцирующих факторов и лишь при наличии генетической предрасположенности.
В качестве провокаторов выступают изменение погоды, физическое перенапряжение и эмоциональный стресс, определенные пищевые продукты (копчености, сыры, орехи, шоколад, морепродукты) и напитки (шампанское, пиво, вино, особенно, красное), пропуск приема пищи, недостаток жидкости в организме, избыток или недостаток сна.
Приступ мигрени проявляется пульсирующими или давящими болями в области лба, виска, глаза с одной стороны, длительность которых составляет 4-72 часа. От приступа к приступу сторона боли может меняться. Головные боли при мигрени сопровождаются тошнотой, реже – рвотой, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов, которые усиливают боль.
Перед приступом может возникать так называемая аура мигрени, которая проявляется разными зрительными (вспышки перед глазами, выпадение половины поля зрения), слуховыми (шум, звон в ушах), обонятельными, вкусовыми и другими сенсорными феноменами.
При редких (1-2 раза в месяц) и нетяжелых приступах мигрени необходимо подобрать препараты для успешного избавления от боли. При более частых и/или более тяжелых приступах (высокая интенсивность боли и неэффективность препаратов для снятия приступа) необходимо профилактическое лечение длительностью от 6 до 12 месяцев, которое подбирает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Пучковые (кластерные) головные боли
Это заболевание гораздо более редкое, чем мигрень. Оно проявляется очень интенсивными болями в области виска и глаза с одной стороны длительностью от 15 минут до 3 часов (чаще 30-60 мин.). Они сопровождаются слезотечением и покраснением глаза на стороне боли, отеком века, заложенностью и выделениями из носа, а так же болевой приступ может сопровождаться психомоторным возбуждение. Приступы боли могут возникать несколько раз в день, очень часто они развиваются в ночное время, между 11 и 3 часами ночи.
Для кластерных головных болей характерно наличие обострений («пучка», или кластера), которые могут длиться от 2 недель до 3 месяцев. Чаще обострения бывают весной и осенью. В редких случаях кластерные головные боли бывают хроническими.
При наличии у пациента пучковых головных болей обязательно назначение профилактического лечения в период «пучка» и использования средств, которые убирают приступ. Каждый пациент в период лечения нуждается в динамическом наблюдении.
Пароксизмальная гемикрания
Это еще более редкая разновидность головных болей, ее иногда могут путать с мигренью из-за пульсирующего характера боли. Однако при этой болезни приступы гораздо короче, длятся от 2 до 30 минут, и могут повторяться до 5 раз в сутки. Характерным признаком пароксизмальной гемикрании является уменьшение боли после приема препарата индометацин.
Заключение
Разновидностей головных болей, которые локализуются в области лба и глаза, достаточно много. Каждая имеет определенный механизм возникновения и алгоритм лечения. Мы рассмотрели лишь самые основные типы. И, конечно же, как поняли читатели, пациент не может самостоятельно разобраться с тем, какой вид головной боли его беспокоит. Если болит голова, обязательна консультация врача-невролога, специализирующегося на лечении головных болей, или цефалголога. В Саратове работает Клиника лечения боли, где вам могут помочь. Для записи на прием звоните по телефону +7 (8452) 49-30-49.
Клиника лечения боли в Саратове © 2020. Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Копирование без предварительного согласия правообладателя запрещается.