Статьи
О чем расскажет цвет ушной серы?
В ухе насчитывается около 2000 серных желез, которые за месяц способны выделить от 12 до 20 мг смазки. Количество зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от внешних условий. Сера увлажняет и защищает кожу слухового прохода, при этом в ее состав входят иммуноглобулины, которые способны угнетать развитие бактерий и грибков — так внутреннее ухо естественным способом защищено от инфекций. Смазка состоит в основном из липидов, поэтому не растворяется в воде и препятствует попаданию чрезмерной влаги.
В норме ухо способно самоочищаться — сера постепенно продвигается по каналу и выходит наружу. При этом если ее слишком много или же она достаточно твердая, этот процесс может нарушаться, секрет будет скапливаться в ухе. В этом случае образовывается ушная пробка, которая со временем сказывается на слухе и даже на работе вестибулярного аппарата.
Ученые давно заметили, что консистенция и цвет серы зависят от региона проживания человека. Так, например, сухой тип ушного воска чаще встречается у жителей Азии. Исследования последних лет доказали, что это связано не с внешними условиями (более сухой и теплый воздух), а с генетическими особенностями человека. Также густота серы увеличивается с возрастом, поэтому ушные пробки чаще встречаются у пожилых людей. Более того, у пациентов старше 65 лет именно они являются наиболее частой причиной преходящих нарушений слуха.
Здоровый цвет ушной серы
Густота серы напрямую влияет и на ее цвет. Поэтому в зависимости от типа смазки здоровый оттенок может быть разным. Например, влажная сера может быть желтой или желтовато-медовой, а вот более твердая — даже темно-коричневой. Более того, нормальным считается и белый секрет, напоминающий шелушащуюся кожу, то есть выходящий из ушного канала небольшими сухими хлопьями. Все это будет вариантом нормы.
При этом врачи отмечают, что беспокоиться нужно в том случае, если цвет и консистенция резко поменялись. Все перечисленные цвета могут быть и признаком возникших проблем со здоровьем, но только в том случае, если они нехарактерны для ушной серы конкретного человека.
Изменения могут говорить о следующем:
Что значит черная ушная сера: норма, травмы или ушная пробка
Наибольшие опасения у людей вызывает черная ушная сера. Однако далеко не всегда это признак каких-либо проблем со здоровьем. Как уже говорилось, цвет смазки зависит от ее консистенции. И иногда слишком густая сера может темнеть настолько, что на некоторых участках приобретет оттенок, близкий к черному. Оттенок также меняется с возрастом, поэтому темная сера у пожилого человека не должна вызывать больших опасений, а вот у маленького ребенка все-таки может быть симптомом различных проблем со здоровьем.
Поскольку сера выполняет защитную функцию и задерживает грязь, попадающую в ухо, ее цвет может меняться в зависимости от тех частиц, которые были в воздухе. Избыток пыли, особенно в ветреную погоду, может приводить к потемнению смазки. Черная ушная сера характерна для шахтеров и горняков.
Черные вкрапления могут быть частичками засохшей крови и говорить о перенесенной травме слухового канала. Если такие примеси единичны и не повторяются, скорее всего, повреждение было незначительным и прошло без последствий. Обратиться к врачу стоит в том случае, если в сере видны примеси свежей крови, ухо болит, нарушен слух, есть покраснение и отек.
Цвет зависит и от того, насколько долго ушной воск оставался в канале — чем больше времени прошло, тем темнее он будет. Естественному очищению уха могут мешать посторонние предметы, такие как слуховые аппараты или наушники. Это тоже нужно учитывать при оценке цвета серы.
И конечно, черная смазка может быть признаком ее длительной задержки в ухе при ушной пробке. В этом случае появятся и дополнительные симптомы:
Опасные симптомы: серый цвет, примеси крови, обильная сера
При различных заболеваниях крайне редко изменение цвета ушной серы будет единственным симптомом. Поэтому обратиться к врачу за помощью нужно в том случае, если есть следующие жалобы:
Симптомы проблем с вестибулярным аппаратом:
На фоне таких признаков поражения разных отделов уха изменяется и сера. В первую очередь, насторожить должно увеличение ее количества. Водянистые выделения могут говорить о повреждении барабанной перепонки. Но чаще всего увеличение объема смазки — признак инфекции:
Кровянистые примеси в ушной сере — признак травм.Если выделения интенсивные или не проходят на протяжении нескольких дней, а также сопровождаются другими симптомами, например, болью или ухудшением слуха, нужно срочно обратиться к врачу. Такое кровотечение говорит о серьезной травме, иногда это сигнал того, что задета барабанная перепонка. Наличие крови в сере в редких случаях может быть признаком начала онкологического процесса. При таком диагнозе со временем появляются обильные гнойные выделения, ухо болит, страдает слух.
Профилактика ушных пробок: как правильно чистить уши
Ушная сера самостоятельно удаляется из слухового канала. Важно помнить, что вырабатывается она в наружном ушном канале, поэтому в норме никак не может повлиять на работу среднего и тем более внутреннего уха. Если сера не слишком сухая, гигиенический уход прост — достаточно промыть ушную раковину и аккуратно промокнуть ее чистым полотенцем. Использование ватных палочек и других предметов для очистки ушей крайне не рекомендовано. Отоларингологи отмечают, что такие процедуры не просто бесполезны, но и могут быть опасны по следующим причинам:
Поэтому в норме уши не требуют какой-то специальной чистки. При этом если есть склонность к образованию ушных пробок, при симптомах заложенности уха можно использовать специальные аптечные капли или обратиться к врачу.
Что цвет ушной серы расскажет о Вашем здоровье?
Регулярная чистка ушей – одно из основных правил гигиены, которое нам с детства прививают родители. Однако следует помнить о том, что ушная сера выполняет защитную функцию, поэтому не переусердствуйте с данной процедурой.
Кроме того, доктор медицинских наук Нина Шапиро из Медицинской школы Дэвида Геффена утверждает, что цвет ушной серы может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Каким образом? Сейчас расскажем.
Но перед этим уделим немного времени тому, какие же функции выполняет ушная сера.
Функции ушной серы
О функциях ушной серы мы поговорили. А, значит, самое время рассказать о том, на что указывают ее цвет и консистенция.
Цвет ушной серы
Желтая
Мягкая по консистенции ушная сера светло-желтого цвета чаще всего бывает у детей и является вариантом нормы. С возрастом ее становится меньше, она приобретает другой оттенок.
Подобный секрет отлично смазывает ушной канал, тем самым предотвращая его сухость и раздражение.
Коричневая ушная сера
Вязкая, немного липкая сера коричневого цвета – еще один вариант нормы, особенно в том случае, если Вы проживаете в большом городе, атмосфера которого далека от звания «экологически чистой». Пыль и грязь, попадая в ухо, со временем темнеют и приобретают различные оттенки коричневого цвета.
Вместе с тем, ушная сера темнеет также вследствие ее избытка, причиной чему может стать перенесенный стресс. Об этом заявили американские ученые из Ассоциации «Speech-Language-Hearing». Дело в том, что ушная сера – это смесь секретов, которые вырабатываются сальными и потовыми железами. Сильные эмоции усиливают работу апокринных желез, что приводит к чрезмерному потоотделению, а это увеличивает производство ушной серы.
Отдохнув, успокоившись и нормализовав работу нервной системы, Вы отметите, что ушного секрета выделяется значительно меньше, к тому же цвет его станет светлее.
А вот надеясь на русское «авось», Вы можете стать «счастливым» обладателем серных пробок, блокирующих ушной канал и при отсутствии лечения приводящих к снижению, а иногда и потере слуха.
Черная
Причин, по которым ушная сера чернеет, может быть несколько.
И самая безобидная – сильная загрязненность окружающей среды (особенно если Вы живете недалеко от производственных предприятий или угольных шахт).
Если на фоне почернения ушной серы Вы начинаете испытывать сильный зуд в ушах, это может указывать на развитие грибковой инфекции.
Совет! Не ждите, пока у Вас повысится температура тела, появится нестерпимая боль в ухе и снизится слух. Обратитесь к врачу-отоларингологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
И еще: если ушной секрет стал не только черным, но и жидким – проверьте работу почек. Если моча также приобрела темный (почти черный) оттенок, это может указывать на острую почечную недостаточность.
Жидкая ушная сера молочно-желтого цвета
Если ушной секрет стал жидким и приобрел молочно-желтый оттенок, у Вас появился веский повод для беспокойства.
Во-первых, это может указывать на развитие наружного отита, одним из ведущих симптомов которого является сильная боль в ухе.
Во-вторых, вполне возможно, что у Вас лопнула барабанная перепонка, из-за чего жидкость из среднего уха начала просачиваться наружу.
В любом случае без визита к врачу не обойтись, если Вы не хотите допустить распространения нагноения и потери слуха!
Белая и сухая ушная сера
Знали ли Вы, что цвет и консистенция ушной серы зависят от этнической принадлежности?
К такому выводу пришли специалисты из Центра химических исследований Монелла (США). Так, выходцы из Восточной Азии и американские индейцы имеют сухую бесцветную (или белую) серу без выраженного запаха, тогда как у европейцев и жителей Африки ушной секрет желто-коричневый, влажный и липкий.
Вздохнули с облегчением? А зря!
Появление белой серы у европейцев может свидетельствовать о дефиците железа, меди и полезных жиров. Обогатите свой рацион фасолью, овсяной кашей, горохом, гречкой, яблоками, жирами растительного и животного происхождения.
Если после корректировки питания цвет и консистенция ушной серы не изменятся, вполне возможно, что причина тому – дерматит или иные кожные заболевания.
Но есть и хорошая новость! При отсутствии каких-либо болевых или дискомфортных ощущений в ухе вытекание небольшого количества жидкого секрета считается нормой.
Зеленого цвета
Наличие ушной серы зеленого цвета может указывать на интоксикацию организма.
Токсины, циркулирующие в крови, нарушают рН крови, приводя к сбою всех систем и органов. Кроме того, при интоксикации изменяются запах и консистенция пота, мочи, а также слюны.
Серая ушная сера
Если ушная сера стала серой, но при этом она влажная и вязкая, беспокоиться не стоит. Всему виной обычная пыль.
Бледно-серый оттенок ушного секрета, который становится мягким, может указывать на развитие грибковой инфекции. Чаще всего подобная инфекция связана с попаданием в ухо грязной воды во время купания в бассейнах либо водоемах.
Образование сухого ушного секрета серого цвета, сопровождающееся зудом в ухе, может быть симптомом себорейной экземы. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.
Ушная сера с кровью
Ушной секрет с кровью может являться следствием обычной царапины.
Кроме того, если в ушной сере Вы обнаружили кровавые вкрапления, это может указывать на повреждение и даже разрыв барабанной перегородки, что требует незамедлительного обращения к врачу.
В противном случае через поврежденную барабанную перегородку инфекция с легкостью распространится в среднем ухе, а это чревато отитом и потерей слуха.
Запах
Ушная сера здорового человека не имеет резкого, а уж тем более неприятного запаха.
Если от ушного секрета исходит выраженный рыбный запах, это может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции.
Гнилостный специфический запах ушной серы указывает на грибковую инфекцию, локализованную в среднем ухе.
Любое изменение запаха серы должно Вас насторожить, особенно если сопровождается шумом и заложенностью в ушах.
Отсутствие ушной серы
В том, что у некоторых людей вырабатывается крайне небольшое количество ушной серы, нет ничего страшного.
Чрезмерная выработка ушной серы
Выделяют ряд причин, по которым серная пробка образуется в большом количестве. Среди них:
Если ушной серы у Вас выделяется большое количество, необходимо 2 – 3 раза в год проводить профессиональную чистку ушей у ЛОРа или отоларинголога. В противном случае может образоваться серная пробка, которая может стать причиной:
Не следует забывать и о регулярной чистке ушей в домашних условиях.
Как правильно чистить уши?
Правило №1
Нельзя использовать ватные палочки для чистки ушных каналов, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Максимум, что Вы можете сделать – это удалить ушную серу, скопившуюся на наружной части уха.
Не стоит переживать, что при отсутствии глубокого очищения ушей в них соберется огромное количество серы. Наш организм – удивительно продуманная система. Так, при движении челюсти во время разговора и при пережевывании пищи лишняя ушная сера самопроизвольно выводится из уха наружу.
Правило №2
Полностью очищать слуховые проходы от серы нельзя! Достаточно мыть уши во время купания, а после протирать наружный слуховой проход платком либо ватным диском.
Правило №3
Один раз в неделю закапывайте уши 3-процентной перекисью водорода, разведенной с водой в пропорции 1:1. Приготовленный раствор комнатной температуры закапывается при помощи пипетки или шприца без иглы по 2 – 3 капли поочередно в каждое ухо на 10 – 15 минут.
Данная процедура поможет размягчить и вывести ушной секрет. Но не переусердствуйте! Закапывание ушей более двух раз в неделю данным средством может привести к пересыханию ушного канала.
Правило №4
Если ушной канал пересушен, для его увлажнения отлично подойдет оливковое масло комнатной температуры, 2 – 3 капли которого необходимо закапать в каждое ухо на 5 – 10 минут, после чего убрать остатки масла с наружной части уха.
Правило №5
При появлении любых дискомфортных ощущений в ушах, а уж тем более при снижении слуха, не откладывайте на «потом» визит к врачу, поскольку «потом» может быть поздно!
Ваше здоровье всецело в Ваших руках!
Цвет ушной серы и Ваше здоровье
Что мы знаем об ушной сере?
С детства каждому ребенку мама говорит, что уши нужно чистить хотя бы раз в несколько дней. И с этих пор у каждого человека через всю жизнь проходит убеждение, что уши нужно чистить, что сера это грязь и нужно с ней бороться.
Но так ли это?
Ушная сера необходима для поддержания здоровья ушей! И это абсолютно не грязь. Она вырабатывается в наружной части слухового прохода, где и располагаются сальные и видоизмененные потовые железы. Сера защищает ухо от зуда и раздражения, от пересыхания, препятствует попаданию бактерий и грибков (а если они все-таки попадают, то имея в своем составе иммуноглобулины, она борется с ними). В норме сера выводится из уха во время движения челюсти (разговор, жевание пищи). То есть делаем вывод, что ухо очищается самостоятельно!
Часто пациенты задают вопрос, а какая сера должна быть: влажная или сухая, светлая или темная? Многим кажется, что она у них «не такая». На самом деле, цвет и консистенция серы могут отличаться. Для жителей шумных и пыльных мегаполисов характерна сера с серым оттенком ввиду того, что она собирает все примеси в воздухе на себя и защищает ухо. Это вариант нормы. Но если помимо серы цвета «мокрого асфальта», вы чувствуете еще и сухость в ухе, а иногда треск или «нытьё» в слуховом проходе, то существует вероятность, что в ухе себорейная экзема (нужно немедленно обратиться к специалисту!). Если сера в ухе всегда была светлой, а потом почему то стала более темной (коричневой), то это говорит о повышении уровня стресса. Это можно сравнить с повышенным потоотделением в нервной ситуации. (В данной ситуации вам нужно просто отдохнуть). Иногда пациенты спрашивают про чёрную серу. Бывает и такая. Сера темнеет, когда слишком долго находится внутри уха, так как в ней содержатся жиры, а они при взаимодействии с кислородом темнеют. Бывает и очень светлая сера. Это говорит о том, что в целом организму не хватает витаминов, и макро- и микроэлементов. Стоит обратить внимание на медь и железо!
И самый частый вопрос, можно ли чистить уши ватными палочками? В уши не надо лазить вообще, ни палочками, ни булавками, ни зубочистками, ни чем! Несколько лет назад на каждой упаковке с косметическими ватными палочками появилась надпись, что их нельзя использовать для чистки ушей.
Во-первых, палочки эти не стерильны! Во-вторых, вы можете ими проткнуть барабанную перепонку или поцарапать слуховой ход. В-третьих, как мы уже выше выяснили, сера только снаружи слухового прохода, а палочкой, вы протолкнете серу внутрь, откуда сама она уже не выберется, а начнет, густеть, темнеть…. и постепенно соберется серная пробка. Частыми симптомами серной пробки являются: заложенность в ухе, снижение слуха, «хлюпание», чувство распирания в слуховом ходе. Самостоятельно не пытайтесь ее достать. Вы можете ее протолкнуть еще дальше, создав ситуацию, когда может не выдержать барабанная перепонка и порваться. Не используйте ушные свечи. Нет никаких доказательств, что они избавляют от ушной серы, но их введение может серьезно травмировать слуховой проход и барабанную перепонку. Кроме того, парафин может остаться в слуховом ходу. А извлечь парафин из уха это порой и для специалиста затруднительно.
Соблюдать гигиену ушей предельно просто — нужно лишь регулярно мыть ушную раковину. Этого достаточно, чтобы избавиться от излишков серы, вышедших наружу, и не нарушить защитный слой внутри уха.
Берегите уши, а при необходимости обращайтесь к врачу.
Врачи-отоларингологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ окажут Вам квалифицированную медицинскую помощь при возникновении серных пробок и других проблемах уха, горла и носа.
Гигиена ушей: главное не перестараться
Недавно в ЛОР- отделение нашей больницы обратилась пациентка К., 32 лет, которая жаловалась на регулярное образование серных пробок в ушах, дискомфорт, ощущение «заложенности ушей» и снижение слуха после водных процедур. У ЛОР-врача не наблюдается, сообщает, что тщательно следит за чистотой ушей, и самостоятельно ежедневно чистит уши при помощи ватных палочек. Пациентку особенно беспокоил тот факт, что, несмотря на самое внимательное отношение к гигиене ушей, у нее все равно возникают такие проблемы около 2-3 раз в месяц.
Подобные случаи в практике наших врачей встречаются весьма часто, и потому мы считаем своим долгом рассказать об этом подробнее. Проблема избыточной продукции серных масс очень просто решается при посещении ЛОР-врача с периодичностью, индивидуальной для каждого пациента, что позволит избежать серьезных осложнений.
При чем тут ушные палочки?
Большинство людей применяют ватные палочки для очистки ушей, несмотря на то, что врачи и сами производители изделий рекомендуют этого не делать. Для того, чтобы понять, в чем плюсы и минусы этого гигиенического средства, обратимся к истории (по материалам tjournal.ru ).
Вплоть до 70-х годов ХХ столетия об опасностях применения ватных палочек для очистки ушного канала никто не предупреждал, в 1972 году возникли первые предостерегающие надписи появились на упаковках, но на них все еще было указано, что одним из вариантов применения палочек может быть «чистка ушей для взрослых». На современных упаковках про уши нет ни слова. На сайте компании Q-Tips (владелец Unilever) ими предлагают чистить клавиатуру, поправлять косметику на лице, применять в уходе за ногтями осуществлять гигиенические процедуры у животных.
Почему же мы продолжаем использовать палочки не по назначению?
Чем опасно частое и глубокое использование ватных палочек?
Использование ватных палочек способствует вталкиванию и утрамбовыванию ушной серы внутрь уха, что в итоге может привести к воспалению среднего и наружного уха. Нередки такие осложнения, как повреждение и перфорация барабанной перепонки, косточек среднего уха, кровотечение, глухота. В 2017 году The Journal of Pediatrics сообщил, что c 1990 по 2010 гг. по поводу травм уха, связанных с использованием ватных палочек, было госпитализировано в стационары 263 338 детей до 18 лет. Подобной статистики по РФ на данный момент обнаружить не удалось, так что давайте будем находиться под впечатлением от данных зарубежных коллег.
Как следить за чистотой своих ушей?
Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Представлены данные об особенностях химического состава и органолептических свойствах, множественном физиологическом значении ушной серы, проанализирована диагностическая значимость изменения состава серных масс. Перечислены непредотвратимые и предотвратимые факторы образования, основные и второстепенные клинические проявления, приведены примеры синдромальных диагнозов и возможных осложнений серной пробки. Указаны причины барометрической травмы в условиях глубоководного погружения, кондуктивной тугоухости, ушного шума и рефлекторного кашля при наличии серной пробки. Представлены современные способы ее удаления. Для устранения нарушений, связанных с серной пробкой, предлагается топический препарат Отинум. Для предотвращения скопления серы в слуховом проходе и профилактики воспалительных заболеваний необходимо правильное проведение туалета наружного уха.
Ключевые слова: ушная сера, гиперпродукция ушной серы, серная пробка, Отинум, наружный отит.
Для цитирования: Морозова С.В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике. РМЖ. 2018;3 (II):53-57.
Earwax: current issues of norm and pathology in clinical practice
The article presents data on the chemical composition and organoleptic properties of earwax, describes the diverse physiological value of earwax, and analyzes the diagnostic significance of the change in the composition of cerumen masses. Information on epidemiology is given, inevitable and avertible factors causing the formation of wax plug are listed. The variability of otoscopic data is described in detail, the main and probable clinical manifestations of wax plug are named, examples of syndromic diagnoses and possible complications are given. The conditions of a possible barometric trauma with a wax plug during deep diving are presented. It is indicated that the wax plug may lead to the possible conductive hearing loss, the appearance of ear noise and reflex cough. The modern ways of removing wax plug are listed and characterized: irrigation, aspiration, curettage, cerumenolysis. The author indicates the applicability of Otinum preparation for softening the cerumen masses, as well as for its topical application in external otitis. The domestic and professional conditions, which increase the probability of the wax plug formation, are listed. The article indicates the need to use modern hygienic products for the timely and correct cleaning the external auditory canal to prevent ceruminosis and inflammatory diseases of the outer ear.
Key words: earwax, ceruminosis, wax plug, Otinum, external otitis.
For citation: Morozova S.V. Earwax: current issues of norm and pathology in clinical practice // RMJ. 2018. № 3(II). P. 53–57.
Представлены данные об особенностях состава и свойствах, значении ушной серы, проанализирована диагностическая значимость изменения состава серных масс. Представлены современные способы ее удаления. Для устранения нарушений, связанных с серной пробкой, предлагается топический препарат Отинум.
Физиологическая значимость ушной серы
Серная пробка
Лечение
Только для зарегистрированных пользователей