Что обозначают символы на экране тонометра омрон
Возможен ли контроль артериального давления у больных с аритмиями с помощью автоматического тонометра?
Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким р
Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким распространением заболевания и недостаточным контролем среди всей популяции. В крупных многоцентровых исследованиях убедительно показано, что снижение артериального давления (АД) приводит к увеличению продолжительности жизни. Это подтверждается и реальным увеличением продолжительности жизни в странах Запада. Значимость проблемы отражена в российских рекомендациях 2004 г. по профилактике, диагностике и лечению АГ [1, 2]. Известно, что зависимость между риском развития инсульта и уровнем АД более выражена, чем связь уровня АД и возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). Риск инсульта повышен при наличии возможных источников эмболии в сердце (фибрилляции предсердий, порока клапанов и т. д.). Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), является самым важным «источником» тромбоэмболий из-за ее распространенности, относительно высокого риска развития инсульта и наличия во многих случаях причинно-следственной связи [3, 5].
МА — наиболее часто встречающееся нарушение ритма в общей популяции. В последнее время она является предметом возрастающего интереса и интенсивного изучения. Частота МА у лиц до 50 лет составляет 0,2%, несколько чаще МА встречается у мужчин. С возрастом частота ее повышается и составляет 2–5% у людей старше 60 лет и более 10% у пациентов 80–89 лет [4]. Риск смерти при МА в 2 раза выше, чем при сохраняющемся синусовом ритме.
Важную роль в диагностике и контроле за лечением АГ имеет точность измерения АД. Определение АД в повседневной практике врача основывается на аускультативной картине при его измерении сфигмоманометром (реже ртутным). Техника измерения достаточно проста: необходимо быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст., превышающего систолическое АД (САД) (т. е. до исчезновения пульса); затем следует снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду. Уровню САД соответствует давление, при котором появляется 1 тон (1-я фаза тонов Короткова), уровню диастолического АД (ДАД) — давление, при котором происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова). Наличие МА может затруднить определение 5-й фазы из-за исходного ослабления тонов вследствие аритмии. Еще большую трудность представляет измерение АД на дому у данной категории пациентов. Самоконтроль АД больным и его родственниками является чрезвычайно важным и необходимым элементом в оценке правильности и адекватности лечения АГ, что отражено во всех образовательных программах по АГ. В домашних условиях для измерения АД в настоящее время широко используются автоматические и полуавтоматические приборы, результаты измерения которых могут давать существенную погрешность, особенно при измерении АД на предплечье и пальцах кисти из-за неточности получаемых значений. Эта проблема особенно актуальна для пациентов, страдающих аритмиями, особенно мерцательной. Все автоматические осциллометрические тонометры, а также мониторы суточного определения АД при применении у данных больных допускают системную ошибку, так как основаны на определении пульсовой волны, а у больных с МА пульсовые волны неритмичны.
Появление принципиально нового автоматического прибора для измерения АД у больных с аритмиями — Tensoval duo control — является новым этапом в самоконтроле АД у этой категории больных. Применяемая инновационная технология Duo Sensor Technology объединяет две профессиональные технологии измерения: аускультативную высокоточную технологию Короткова и, как дополнительную, — осциллометрическую (определение пульсовой волны). Измерение АД производится на плече. В прибор вмонтирован высокочувствительный, защищенный от помех микрофон, что равноценно измерению врачом АД с помощью прослушивания стетоскопом тонов Короткова. В случаях слабого звукового сигнала данная технология дополнительно подключает осциллометрическое измерение.
Прибор прошел тестирование в Великобритании (в King’s College, Лондонском университете, Госпитале Томаса), которое проводилось по протоколу Британской лиги гипертонии; тонометр Tensoval duo control получил оценку А/А. По полученным данным, средние отличия значений тонометра Tensoval duo control от эталона (ртутного сфигноманометра) составили 2,2 мм рт. ст. и 0,4 мм рт. ст. для систолического и диастолического значений соответственно. В данном исследовании приняли участие 85 больных с аритмиями (у 19 больных — 22,3% — ЧСС
М. В. Борщевская, кандидат медицинских наук, доцент
РГМУ, Москва
Обзор тонометра Omron M3 Expert
Содержание
Содержание
«Чтобы предупредить развитие сердечнососудистых заболеваний важно следить за своим артериальным давлением. Ведь неоднократное или стойкое снижение, или повышение артериального давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни» — такое предостережение я прочитала в инстаграме одной известной японской марки. И действительно, если посмотреть статистику — вариант «получить» инсульт после тридцати лет — не такой уж и фантомный.
Чтобы не было таких плачевных последствий, нам потребуется тонометр. Что это и как пользоваться? Разберемся сегодня.
На обзор ко мне приехал тонометр OMRON M3 Expert.
Упаковка и комплектация
Тонометр лежит в небольшой картонной коробке, полностью на русском языке. Тут можно найти информацию о приборе, производителе и гарантии. Очень удобно, не нужно переводить или искать информацию в интернете — все написано подробно.
Документация в коробке на нескольких языках — русском и английском. Руководство по эксплуатации — на двух языках, гарантийный талон на русском и журнал для записи артериального давления — на английском.
В комплект поставки входят:
1. Тонометр OMRON M3 Expert.
2. Манжета компрессионная.
3. Сумочка для хранения тонометра и принадлежностей.
5. Адаптер переменного тока.
Тонометр OMRON M3 Expert
Автоматический тонометр — прибор, который сам измеряет давление. Нет необходимости пользоваться грушей — встроенный компрессор сам нагнетает воздух в манжету. Размеры тонометра: 7,9 см*14,1см*10,7см. Он подойдет больше для домашнего использования, для поездок лучше обратить внимание на более компактные модели тонометров Omron. В тонометре стоит японский датчик давления — он позволяет максимально точно определить уровень артериального давления, сделав процесс измерения комфортным для пользователя. Каждый тонометр OMRON имеет клинически апробированный алгоритм измерения артериального давления.
Универсальная веерообразная манжета
Отдельно выделю омроновскую манжету. Вспоминаю, с каким ужасом в детстве мне, когда приходилось идти к доктору, измеряли давление механическим тонометром (это тот, который с грушей). Как же мне пережимали руку! Манжета OMRON веерообразная — она повторяет анатомический изгиб руки — удобно и комфортно! К этому можно добавить еще функцию Intellisense — тонометр автоматически учитывает состояние сосудов и нагнетает в манжету воздуха столько, сколько нужно, не пережимая руку. Кстати, такая функция есть только у этого производителя.
Размер манжеты 22-42см, что делает ее универсальной.
Так же у производителя есть манжеты меньшего или большего размера — их всегда можно докупить при необходимости.
Подготовка тонометра к работе и измерения артериального давления
Измерения артериального давления требуется проводить несколько раз в день. Я это делаю утром и вечером по три раза в течение 10 минут. Измерять нужно правильно, иначе данные будут не верными и все это мероприятие будет бессмысленным. Самое идеальное — сидеть на стуле, откинувшись на спинку, руку положить на стол. И не разговаривать во время измерения.
Подключаем к тонометру адаптер и манжету. У манжеты есть специальный синий наконечник, который нужно вставить с левой стороны тонометра в такое же синее отверстие.
Адаптер подключаем к сети, манжету надеваем на нерабочую руку. Я надела на левую. Тут тоже есть нюанс — трубка от манжеты должна идти вдоль артерии. Вот так:
Манжету рекомендуется надевать на голую руку, либо можно на тонкую кофту. Свитер для измерения не подходит. Нажимаем кнопку старт, спокойно дышим и не разговариваем.
В процессе измерения должен загореться зеленый индикатор «ок». Это означает, что манжета надета верно.
После измерения проводим еще два. Все же измерения можно посмотреть, нажав на кнопку с книжкой. Также, посмотреть последнее измерение можно, нажав на кнопку с часами, расположенную под экраном тонометра. Если три измерения проводятся в течении 10 минут, тонометр автоматически рассчитает среднее значение.
На тонометре есть два индикатора SYS и DIA — систолическое и диастолическое давление. Если один из показателей будет повышен, загорится оранжевый индикатор.
Память этого тонометра рассчитана на 100 измерений. Очень удобно их просматривать — под экраном есть две кнопки переключения в идее стрелок.
Есть еще два индикатора, которые могут загореться после измерения — индикатор аритмии и графический индикатор уровня АД. В первом случае появится три сердечка в нижней части экрана. Если аритмия есть, тонометр определит это автоматически с помощью специального алгоритма. Это еще один критерий, почему нужно проводить измерение три раза, а не один. Во втором случае шкала находится в правой части экрана и после измерения на ней появляются деления — в норме давление или выше. Выше нормы это 135/80 — сигнал о том, что требуется обратиться ко врачу, если ранее такого не было или вы уже не проводите лечение.
Тонометр может работать автономно. Для этого нужно вставить батарейки с его обратной стороны в специальный отсек. Снимаем крышку блока для батареек и вставляем их по рисунку.
С той же стороны есть 4 силиконовые ножки, благодаря которым тонометр не скользит на поверхности и четко стоит на своем месте.
В нижней части указана модель прибора, серийный номер и страна изготовления.
После проведения измерений тонометр и комплектующие компактно помещаются в специальную сумочку для хранения. Удобно, что в ней остается еще немного места, а не все еле-еле влезает.
Приложение OMRONConnect
Говоря о тонометре OMRON, важно не забыть о приложении OMRONConnect. Это место, где все данные о состоянии здоровья отображаются в понятных и информативных графиках, чтобы отслеживать результаты АД и вовремя обратиться за помощью при малейших изменениях.
Все сохраненные показатели можно также передавать в приложение «Apple Health». Работает это так: нужно скачать приложение OMRONConnect на телефон — поддерживается Android и IOS. После измерения подносим телефон к тонометру и с помощью камеры смартфона сканируем данные. Нажимаем «ок» и сохраняем результат. Посмотреть график измерения можно в отдельной вкладке.
И в завершение
Производитель дает гарантию 5 лет и пожизненное сервисное обслуживание на прибор. А так же, каждые два года тонометр можно приносить в сервис и делать бесплатно поверку — проверять, точно ли он измеряет. Конечно, процедура эта нужна, если вдруг появились сомнения в работе прибора.
Тонометр OMRON можно по праву считать одним из лучших тонометров. Интуитивно понятное управление, удобная манжета, запоминает результаты — а главное, точно проводит измерения.
Плюсы:
Минусы:
Правила работы с механическим тонометром таковы: сначала накладывают манжету на плечо, затем накачивают воздух при помощи груши и, медленно спуская, выслушивают первый и последний сердечные тоны при помощи стетоскопа.
Принцип работы механизма таков: человек измеряет давление обычным способом, а прибор анализирует пульсовые волны или осцилляции (зависит от аппарата). Если сердечная деятельность ритмична, результат измерений сразу выводится на экран. В случае нерегулярного сердцебиения (экстрасистолия, блокада, мерцательная аритмия и другие патологии) появляется специальный символ. Значок возникшей аритмии на тонометре выглядит в большинстве случаев так: