Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Воспаление лимфоузлов на подбородке
Содержание:
При воспалении лимфатических узлов на подборке важно пройти комплексное медицинское обследование. Это состояние могут сопровождать многие заболевания, как имеющие отношение к области стоматологии, так и не сопряженные с ней.
Лимфоузлы — периферические органы лимфосистемы. Они выполняют функции биологического фильтра. Проходя через их ткани, лимфа поступает в разные части тела и внутренние органы.
Если лимфоидная структура увеличилась, значит, есть воспалительный процесс. Нужно как можно скорее выяснить, с какими функциональными нарушениями он связан. Это позволит составить эффективный лечебный план и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Возможные причины
Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.
Среди самых распространенных инфекционных причин: 
Среди факторов неинфекционной природы, приводящих к появлению неблагоприятного симптома: 
Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом: 
Это далеко не все стоматологические состояния, при которых воспаляются лимфоузлы под подбородком. В медицинской практике таких диагнозов гораздо больше. Это лишний раз доказывает, что самостоятельно больной не сможет понять, почему у него опухла подчелюстная зона.
Как понять, что проблема в лимфоузлах
Среди симптомов, указывающих на поражение лимфатических узлов: 
В случае развития гнойного процесса кожа в зоне воспаления приобретает красный цвет и становится очень горячей на ощупь. Дополнительно могут проявляться симптомы, характерные для того заболевания, которое спровоцировало нарушение.
Диагностические мероприятия
Обнаружить проблему очень просто — врачу достаточно ощупать область под подбородком и внимательно осмотреть ее. Чтобы установить точную причину болезни, нужно: 
Если доктор заподозрит онкологию, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию. Эти диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Как лечат лимфоузлы
Лечебная тактика, выбираемая врачом, напрямую зависит от особенностей клинической симптоматики и поставленного диагноза. Если все дело в бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. При вирусах показаны антивирусные препараты и иммуностимуляторы. В случае аутоиммунного нарушения основное внимание уделяется понижению активности специфических маркеров-виновников. Если подтвержден рак, необходимы химиотерапия, операция, прием иммуномодуляторов.
Если лимфоузлы увеличились из-за определенного стоматологического недуга, проводится его поэтапное лечение. Практически сразу после этого проблема повышенной выработки лимфоцитов исчезает сама собой.
Крайне важно, чтобы пациент не грел лимфатический узел и не делал никакие компрессы, если это не назначил ему врач. Такие действия могут усугубить ситуацию и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.
Профилактические меры
Никто не застрахован от описываемой проблемы. Но существуют способы, которые минимизируют риск ее возникновения. Среди них: 
Заботьтесь о своем здоровье, и риск увеличения лимфоузлов будет сведен к минимуму.
На подбородке под кожей появилась шишка и болит: что это такое?
Появление припухлости в области лица является не только косметическим дефектом, но и симптомом сбоя в организме. Шишка на подбородке возникает вследствие различных причин и провоцирующих факторов. Нередко пациенты впадают в панику, полагая, что это онкологическая опухоль. Такая вероятность существует, но новообразование появляется и из-за другой этиологии, не связанной с раковыми процессами в организме. Рассмотрим, почему появляется припухлость на коже и что это может быть?
Шишка под подбородком
Внутренняя шишка на подбородке под кожей предстает новообразованием, которое может появиться внезапно. Вечером человек засыпает, не имея проблем с кожным покровом, а утром обнаруживает косметический дефект.
Чаще всего место локализации патологического элемента – под нижней челюстью либо в затылочной области. Именно там располагаются лимфатические узлы, которые при имеющихся воспалительных процессах имеют свойство увеличиваться.
При вирусных, инфекционных и бактериальных патологиях наблюдается активизация именно этих узлов, вследствие чего они становятся больше. Лимфатическая система в организме человека предстает своеобразным фильтром, которая не позволяет распространиться воспалению по всему организму.
Совет: когда уплотнение в области подбородка на ощупь твердое, неподвижное и крайне болезненное, рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Эти признаки свидетельствуют о развивающейся опухоли, к сожалению, не всегда доброкачественной природы.
Отметим, что если шишка возникла в течение нескольких дней либо вовсе пары часов, то паниковать не стоит, это точно не рак. Онкологические уплотнения развиваются постепенно и относительно медленно, всегда наблюдаются другие негативные признаки.
Почему появилась шишка на шее под подбородком?
В организме человека находится много лимфатических узлов, расположенных, в том числе и под нижней челюстью. Они поддерживают работу иммунитета. При патологических процессах в организме стараются их нейтрализовать.
С медицинской точки зрения, чтобы выявить причину аномальной припухлости узла, нужно искать заболевание. Обычно причина возникновения кроется в патологиях верхних путей дыхания, иногда в стоматологических проблемах.
Нередко причиной выступает сильная ангина, тонзиллит либо фарингит. Воспалительный процесс имеет свойство усиливаться на фоне отсутствия адекватного лечения, курения и употребления алкогольных напитков.
Уплотнение под кожным покровом может нивелироваться самостоятельно, если иммунная система эффективно борется с патогенными агентами. Когда же иммунитет ослаблен, то тревожная симптоматика будет усиливаться.
Если под подбородком появилась шишка, то условно причины делятся на две группы:
Стоит знать: на запущенной стадии развития любой онкологический процесс в организме может стать провоцирующим фактором, который приводит к увеличению периферических органов в лимфатической системе.
Первые признаки рака и доброкачественных опухолей
При появлении шишки на подбородке необходимо посетить доктора. Справиться самостоятельно с проблемой не получится. Игнорирование явного симптома и др. характерных признаков может стоить жизни пациенту.
Признаки доброкачественности новообразования: шишечка внизу подбородка на ощупь мягкая, подвижная, при пальпации может ощущаться легкий дискомфорт либо выраженная болезненность. В последнем случае симптом свидетельствует о сильном воспалении.
К симптомам уплотнения злокачественной природы относят твердое новообразование на ощупь, оно не подвижное, как будто врастает «внутрь» лица, присутствует сильная болезненность на фоне отсутствия касания патологического элемента.
Липома
Большой прыщ на подбородке может оказаться липомой. Липома является доброкачественным образованием, которое сформировалось из разрастающейся жировой ткани. В 98% клинических картин субъективные ощущения помимо внешнего вида, отсутствуют.
Если новообразование быстро растет, то наблюдается болевой синдром вследствие сдавливания окружающих тканей. На ощупь шишка мягкая и эластичная, размер варьируется от 1 до 5 сантиметров, чаще всего образуется на шее.
Фолликулит
Является кожной патологией. В медицинской практике заболевание относят к формам поверхностной пиодермии. Болезнь сопровождается воспалительными процессами в верхних отделах фолликулов волос. Носит инфекционный характер.
Выделяют несколько разновидностей фолликулита, которые обусловлены конкретным возбудителем. Бывает стафилококковый, кандидозный, герпетический, угревидный и др. разновидности.
Злокачественная опухоль
Опухоль, имеющая злокачественные клетки, предстает раковым заболеванием. Тяжело описать начальную симптоматику раковой болезни, поскольку существует много видов оных. К внешним проявлениям относят припухлость, уплотнение под кожным покровом. Обычно они развиваются на запущенных стадиях.
Дополнительные симптомы: болезненность лимфоузлов, увеличение печени в размере, неврологические явления (головокружение, постоянные головные боли), суставные боли, непродуктивный кашель (иногда с примесью крови).
К основным методам терапии относят хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиоизлучение, прием гормональных таблеток, применение мощных медикаментов, направленных на усиление иммунного статуса. Прогноз обусловлен видом заболевания, своевременностью диагностики.
Киста кожи
Замкнутое полостное новообразование кожного покрова и слизистых оболочек, которое выстлано эпителиальной тканью либо эпидермисом, имеющее содержимое различной консистенции – киста кожи истиной природы. У псевдокисты отсутствует эпителиальная выстилка.
Уплотнение в виде кисты имеет свойство быстро расти, что приводит к последующему разрыву стенок новообразования, содержимое попадает в дерму, что провоцирует развитие сильного воспалительного процесса. Отмечается болевой синдром.
Атерома
Уплотнение доброкачественной природы, внутри находится кожное сало, не представляет угрозы для жизни и здоровья человека. При активном росте может сдавить соседние ткани, что ведет к воспалению.
К сведению, визуально атерома предстает болезненным уплотнением, которое имеет четкие границы, возвышается над поверхностью кожного покрова. Внутри элемента находится секрет сальных желез, эпителиальные клетки, волосики – имеют вид творожистой субстанции, помещаются в капсулу. Именно капсула не дает содержимому атеромы «выйти».
«Шарик» под кожей увеличивается относительно медленно. Однако при отсутствии должной терапии может достигать до 5 сантиметров и более.
К кому обратиться, если под подбородком образовалась шишка?
Когда выскочила шишечка в области лица, при этом новообразование не прошло самостоятельно, а наоборот, присоединились тревожные симптомы – болезненность, увеличение температуры тела, головная боль, общее недомогание и пр., обязательно нужна консультация медицинского специалиста.
В первую очередь необходимо посетить терапевта, рассказать ему о своей проблеме. Доктор, проведя визуальный осмотр, назначит диагностику, лабораторные анализы либо сразу даст направление к другому узкопрофильному врачу при подозрении на какую-то патологию его специализации.
При подозрении за злокачественное новообразование нужен онколог. Если это атерома, то требуется консультация хирурга. В ситуации, когда причина кроется в стоматологической болезни, посещают стоматолога. В зависимости от этиологии лечением может заниматься гематолог, эндокринолог и др. врачи.
Уплотнение на коже под подбородком, сопровождающееся болезненностью, нужно показать врачу. Как показывает практика, элемент может быть безобидным, например, атерома, или серьезно угрожающим не только здоровью, но и жизни – злокачественная опухоль.
Шишка на шее: опасно или нет?
Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.
Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.
Что это может быть?
Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.
Относительно безопасные уплотнения это:
Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:
Местоположение имеет значение
Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.
Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:
Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.
Что поможет в диагностике?
Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.
В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.
Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.
Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.
Как вылечить шишку на шее?
Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.
Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.
Можно ли избежать проблем?
К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.
Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.
Шишки под кожей
Шишками называются любые уплотнения, которые образовались под кожей. Их локализация абсолютно различна, а основными причинами появления являются травматические воздействия и попадание инфекции.
Дифференциальную диагностику должен проводить только врач, так как далеко не всегда с первого взгляда можно определить причину образования. Шишки под кожей редко имеют злокачественную природу: в большинстве случаев они мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями и медленно растут.
Липома
Является доброкачественным новообразованием жировой ткани. Чаще всего образуется на конечностях, но бывают липомы и другой локализации. Образование мягкое, его содержимое является жировой тканью.
На коже липомы не растут, они появляются только в жировой прослойке. Размером могут быть до нескольких сантиметров, безболезненны при надавливании, но в редких случаях при быстром росте боль может появляться из-за сдавления нервных окончаний.
Врачи рекомендуют удалять липому несмотря на то, что она очень редко озлокачествляется и является лишь косметическим недостатком. Это обусловлено тем, что при ее быстром росте могут сдавливаться и инфицироваться окружающие ткани.
Фиброма
Представляет собой доброкачественное образование, состоящее из соединительной волокнистой ткани. Выглядит, как шишка под кожей. Существует два вида фибромы: мягкая и плотная. Растет годами, форма ее в большинстве случаев шарообразная.
Атерома
Причиной возникновения атеромы является закупорка выводного протока сальной железы, в результате чего секрет из нее не может выделиться наружу. Опухоль доброкачественная, состоит из жировых и эпителиальных клеток, плотная на ощупь. Размеры образования вариабельны: от сантиметра до куриного яйца и более. Атеромы преимущественно возникают на волосистом участке головы, на спине и лице. Образование не приносит никакого дискомфорта кроме косметического дефекта, имеет округлую форму с четкими краями.
Что делать, если обнаружилась шишка?
При появлении шишки под кожей необходимо проконсультироваться у хирурга даже в том случае, если это доброкачественное образование. Он сможет определить причину и характер опухоли, разработать тактику дальнейшего ведения пациента.
Лечение только одно: хирургическое удаление. Операция назначается в том случае, если образование является косметическим дефектом, играет роль и его локализация. Если оно сдавливает окружающие ткани, сосудистые и нервные пучки, то это также является показанием к оперативному лечению. Перед иссечением необходимо посетить онколога для получения заключения о возможности малигнизации процесса.
Удаление новообразования проводится только после установления его этиологии. Перед лечением пациент обязательно сдает общий анализ крови, посещает дерматолога, проходит видеодерматоскопию и диаскопию. Новообразование после удаления необходимо отправить в лабораторию, где проводится гистологическое исследование для подтверждения диагноза.