Что нужно сделать мужчине для эко
Подготовка мужчины к ЭКО
В настоящее время зачать ребенка естественным путем получается далеко не у всех пар. Именно поэтому процедура ЭКО на сегодняшний день пользуется такой большой популярностью. Однако ее успешность напрямую зависит от того, насколько ответственно оба супруга отнесутся к подготовке к ЭКО. Из этой статьи вы узнаете о том, как в этот период следует себя вести будущему отцу.
Важные моменты
Прежде всего мужчине придется пройти необходимые обследования. К ним относятся:
В зависимости от общего состояния здоровья врач может назначить и другие исследования. Прежде чем решиться на проведение описываемой процедуры, мужчина должен внимательно изучить все об ЭКО. Подготовка должна начаться за три месяца до манипуляции.
Во время подготовки к ЭКО мужчина должен отказаться от посещения бань и саун, а также принятия горячих ванн. Перегрев отрицательно сказывается на качестве сперматозоидов. Поэтому даже надевать теплые трусы и брюки рекомендуется только в случае крайней необходимости. Кроме того, следует избегать ношения слишком узких джинсов. Такая одежда травмирует область паха и существенно вредит будущему зачатию. Мужчине, который готовится пройти процедуру ЭКО, необходимо беречься от воздействия различных излучений, а также химических веществ. Кроме того, нужно нормализовать рацион таким образом, чтобы обогатить свой организм витаминами.
Подготовка к ЭКО у мужчин
Для пар, которые не могут самостоятельно завести ребенка, предусмотрен специальный медицинский протокол, он получил название ЭКО. Перед его реализацией будущие родители должны проверить свое здоровье и подготовиться к оплодотворению.
Здоровье будущего ребенка зависит от качества биологического материала обоих родителей. Именно поэтому подготовка к ЭКО у мужчины не менее важна, чем у женщин. Процесс затрагивает все системы организма и требует определенного времени на их перестройку. Большинство врачей рекомендуют проводить подготовку в течение трех месяцев до планируемого зачатия.
Стандартный подход включает в себя следующие этапы:
при необходимости терапия инфекционных, воспалительных процессов и выявленных отклонений;
изменение образа жизни;
Все мероприятия направлены на улучшение качества спермы и повышение вероятности зачатия.
Обследование
Спермограмма. Помогает оценить количество, морфологию и активность спермиев, выявить аутоиммунный фактор бесплодия. По ее данным пациенту могут быть назначены препараты, улучшающие качество семенной жидкости.
Серологическое исследование на такие инфекции как ВИЧ, гепатит C, гепатит В, сифилис. По результатам врач может назначить мужчине антибиотикотерапию, иммуномодулирующие средство, противопротозойные и другие препараты, направленные на ликвидацию инфекции и восстановления здоровья.
Важно понимать, что заболевания, передающиеся через сексуальный контакт, необходимо лечить у обоих партнеров. Известно, что многие проблемы передаются от матери к плоду, поэтому в период подготовки особенно важно избавиться от патогенных микроорганизмов. От этого будет зависеть не только состоятельность протокола, но здоровье и жизнь будущего ребенка.
Изменения в образе жизни
Подготовка к ЭКО у мужчин исключает алкоголь, табакокурение и прием любых психотропных веществ. Эти факторы негативно влияют на сперматогенез в целом и на качество спермиев. Вредные химические соединения снижают количество активных сперматозоидов, их концентрацию, повышает количество неполноценных половых клеток.
В период подготовки необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни.
При необходимости нужно нормализовать вес, поскольку склонность к ожирению свидетельствует о гормональном дисбалансе, что также может повлиять на созревание спермиев.
Врачи рекомендуют умеренную физическую активность, чрезмерные нагрузки уменьшают интенсивность выработки сперматозоидов.
Подготовка перед ЭКО у мужчины предполагает отказ от посещения саун, принятия горячих ванн. Врачи акцентирует внимание на важности поддержания температурного баланса в мошонке. Высокие температуры угнетающе действует на сперматогенез.
Пациентам рекомендовано носить комфортное нижнее белье по погоде. Оно должно быть свободным, что исключает перегревание промежности, не нарушает кровообращение яичек.
Коррекция питания
Существует целый спектр продуктов, которые положительно влияют на состав спермы. Мужчинам, которые планируют участвовать в протоколе, следует придерживаться белковой диеты, употреблять витамины и минералы, пить достаточно воды. Нужно следить за своевременным опорожнением кишечника, употреблять в пищу клетчатку и сложные углеводы.
Подготовка перед непосредственной сдачей спермы
Существуют отдельные рекомендации врачей по поводу того, как проходит подготовка к ЭКО перед сдачей спермы. Они предусматривают следующие меры:
отсутствие половых контактов на протяжении двух-трех дней (включая мастурбацию) до сдачи спермы;
за 7 дней до анализа нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты, табак;
за неделю до сдачи исключить посещение бани, сауны, горячих ванн;
во время сбора материала соблюдать личную гигиену.
Сдача спермы происходит в помещении медицинского центра в специальную посуду. Такой подход исключает неправильное хранение и транспортировку биологического материала.
Подготовка мужчины к ЭКО
В интернете есть много руководств и рекомендаций, посвященных подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, и почти все они адресованы женщинам. Мы решили восполнить этот пробел и рассказать о том, как готовиться к ЭКО мужчинам.
Согласно статистике, примерно каждая десятая пара в мире бесплодна. Причины невозможности зачать ребенка естественным путем делятся примерно поровну между мужчинами и женщинами. Некоторые нарушения можно скорректировать с помощью медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства. Если эти методы неэффективны, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.
То, что у женщин репродуктивного возраста есть менструальные циклы, и очередная яйцеклетка созревает примерно раз в месяц – общеизвестный факт. Мало кто знает, что сперматозоиды у мужчин тоже вырабатывают циклично, хотя это и не проявляется внешне и в половой жизни. Исследования, проведенные в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (США), показали, что с момента образования новых мужских половых клеток в яичках до их выделения во время эякуляции проходит от 42 до 76 дней. Поэтому качество спермы, которую получают для ЭКО, зависит от того, какой образ жизни мужчина вел в предыдущие 2–3 месяца, и начинать подготавливаться нужно заранее.
Что нужно делать в течение 2–3 месяцев перед ЭКО?
В ближайшие месяцы перед проведением экстракорпорального оплодотворения мужчине рекомендуется обзавестись следующими полезными привычками:
Обследование мужчины перед ЭКО
Перед экстракорпоральным оплодотворением мужчина должен пройти обследование, которое включает следующие важные методы диагностики:
По показаниям могут быть назначены другие исследования и консультации врачей-специалистов:
Влияние психоэмоционального состояния
Все этапы ЭКО, начиная подготовкой и заканчивая беременностью, могут сопровождаться тревожностью, повышенным стрессом. В первую очередь это касается женщин. Стресс во время ЭКО многогранен: он касается и страха неудачи, и рисков, связанных с медицинскими процедурами, да и само по себе это событие новое, волнительное. Есть данные о том, что высокий уровень стресса у женщин может негативно влиять на результаты ЭКО, хотя в некоторых научных исследованиях такой связи обнаружено не было.
Мужчины тоже испытывают стресс, и это может негативно сказываться на качестве спермы. Уменьшить тревожность и страхи помогает хорошая информированность: постарайтесь как можно больше узнать о вспомогательных репродуктивных технологиях, о том, как будет происходить процесс, обо всех этапах протокола ЭКО, задавайте больше вопросов врачам. Приготовьтесь морально к тому, что, прежде чем вы добьетесь успеха, может потребоваться несколько попыток ЭКО. Если с переживаниями не удается справиться самостоятельно, стоит обратиться за помощью к психологу.
Вовлеченность в процесс
Нередко мужчины воспринимают свою роль в процессе экстракорпорального оплодотворения как второстепенную, ограничивающуюся только прохождением обследования и сдачей спермы. Беседы с врачами и выяснение подробностей, планирование всего процесса, изучение информации – зачастую всё это ложится на плечи женщины, и это притом, что ей приходится проходить намного больше медицинских процедур, чем мужчине. Важно понимать, что это непростой путь для вашей партнерши, она нуждается в вашей поддержке. Чаще беседуйте с ней, приходите вместе на приемы к врачам, принимайте активное участие во всем происходящем. Вместе проще справляться с переживаниями и страхами, это поможет укрепить эмоциональную связь.
Обследуем папу
У мужчин при диагностике бесплодия есть одно большое преимущество перед женщинами: обследование для них гораздо более быстрое и безболезненное (а многие женщины знают, насколько это имеет значение для нетерпеливых мужчин!)
Подготовка к ЭКО мужчине
Однако бывает и так, что консервативные методы лечения не приносят успеха. Здесь может оказывать негативное влияние и женский фактор бесплодия, и нарушения в мужской репродуктивной системе (примерно в 40% случаев). Определенные патологии спермы (тератозооспермия, азооспермия) не оставляют шанса на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в естественных условиях.
В такой ситуации стать родителями бесплодной паре помогут методы вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его разновидность ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита). Последний метод дает отличные результаты при тяжелом мужском факторе бесплодия, поскольку для искусственного зачатия подобным способом нужна одна-единственная мужская гамета должного качества.
Впрочем, правильная подготовка мужчины перед ЭКО и ЭКО ИКСИ не отличается в своих основных этапах. Финальная задача будущего папы – в нужное время сдать свой генетический материал для «зачатия в пробирке». Это происходит в тот же день и час, когда у будущей мамы проводят пункцию фолликулов для получения годных к оплодотворению ооцитов. Какие же меры будущие родители могут принять, чтобы подготовка дала свой результат – удачное оплодотворение с первой попытки?
Отзывы и форум, где пользователи рассказывают о том, как они готовились к процедуре экстракорпорального оплодотворения и какие результаты получили, четко показывают, что каждый случай – абсолютно индивидуален. Невозможно перенести методику, которая сработала у одной бесплодной пары, в точности на другую – и ждать столь же эффективного результата.
Подготовка к ЭКО мужчине, как и женщине, включает два аспекта – физический и психологический. На «физическом уровне» мужчине следует:
Не менее важной является психологическая готовность супругов к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения. Не секрет, что многие мужчины настороженно и с неприязнью относятся к необходимости обращения к врачам по поводу бесплодия. Клиники репродуктивного здоровья в числе прочих услуг подготовки перед ЭКО предлагают семейным парам консультации у психолога.
Анализы для ЭКО мужчине
Начинать готовиться к ЭКО мужчине (так же, как и женщине), нужно в том числе и со сдачи обширного списка анализов. Некоторые из них сдают в обязательном порядке, другие нужны только по индивидуальным показаниям. Список основных анализов перед ЭКО включает:
При необходимости врач назначает дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин. Цель этих обследований – по максимуму исключить возможные риски и увеличить вероятность успеха программы искусственного оплодотворения. В числе анализов, которые могут быть нужны для ЭКО, значится МАР-тест – анализ на наличие антиспермальных антител. Он показан, если в спермограмме были выявлены склеившиеся половые клетки. При положительном результате МАР-теста естественное зачатие невозможно, показано ИКСИ.
Мужчинам в возрасте старше 35 лет обязательна консультация генетика и кариотипирование. С возрастом увеличивается вероятность генетических нарушений, и этот анализ нужно сдать для ЭКО, чтобы уточнить наличие или отсутствие патологий, которые могут быть переданы ребенку по наследству. При подозрении на половые инфекции показано дополнительное исследование методом ПЦР отделяемого из уретры на уреаплазму и микоплазму.
При тяжелых патологиях мужской репродуктивной системы (например, полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте) проводится биопсия яичка. Таким образом можно выявить пригодные к зачатию половые клетки в тканях яичка или придатков.
Сколько длится подготовка к ЭКО
Бесплодные пары всегда интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Это зависит в первую очередь от состояния здоровья обоих партнеров. И женщина, и мужчина должны быть способны предоставить пригодный для зачатия генетический материал. Помимо этого, будущая мать должна быть в состоянии выносить беременность и родить малыша на свет.
Для мужчин в рамках подготовительного периода может быть назначен курс препаратов, улучшающих качество спермы. Длительность приема этих средств может составлять от трех месяцев до полугода. После курса лечения делается повторный анализ спермограммы, на основании чего врач делает вывод о пригодности спермы для процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Воздержание перед ЭКО
Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.
Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!
Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
Памятка для пациентов
Что такое экстракорпоральное оплодотворение?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ― это один из методов лечения бесплодия. Оплодотворение яйцеклеток и ранние этапы развития эмбрионов в рамках ЭКО происходят вне организма мамы.
Что нужно сделать до вступления в программу ЭКО?
Первым дел ом нужно обратиться к репродуктологу. На первичный прием желательно взять с собой выписные справки после гинекологических операций (если были), выписки с протоко лов ЭКО (если были), и подготовить результаты анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ) и спермограммы. На основании анамнеза (истории), гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и первичного обследования доктор определит наличие возможных противопоказаний для процедуры ЭКО.
Затем вам и вашему партнеру нужно будет сдать анализы и пройти некоторые обследования. Что именно, почему и когда нужно будет сдавать, вам объяснит врач. Срок годности и объем необходимых анализов и обследований определены действующим Приказом Министерства здравоохранения №803н от 31.07.2020 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и клиническими рекомендациями «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация».
Какие правила нужно соблюдать в период программы ЭКО?
Отказаться от активных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок;
мужчине не посещать бани, сауны, солярий, не принимать горячие ванны за 5 дней до сдачи спермограммы;
избегать контакта с людьми, болеющими ОРВИ и другими легко передающимися инфекциями;
избегать людных мест;
по возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
вести размеренный, спокойный образ жизни;
больше гулять и заниматься тем, что приносит вам радость. Смотрите любимые фильмы, читайте книги, рисуйте, ищите новые хобби.
Этапы программы ЭКО
Стимуляция (индукция) суперовуляции с помощью препаратов.
Пункция фолликулов яичников.
Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО или ИКСИ.
Перенос эмбрионов в полость матки.
Стимуляция яичников проводится для того, чтобы в одном менструальном цикле созрело максимально возможное число яйцеклеток высокого качества. В процессе использования специальных препаратов в яичниках созревает большое число фолликулов, содержащих яйцеклетки. Еще этот процесс называют стимуляцией суперовуляции.
Как устроена стимуляция?
Для стимуляции суперовуляции женщине назначаются ежедневные инъекции гормональных препаратов. Они не только обеспечивают равномерный рост нескольких фолликулов, но и предупреждают преждевременный разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки из него в брюшную полость. Врач с помощью ультразвукового исследования следит за количеством и диаметром растущих фолликулов раз в несколько дней (индивидуально для каждой пациентки). Такой контроль необходим на протяжении всей гормональной терапии для корректировки дозы вводимых препаратов. Когда стимуляция подходит к концу, для финального созревания яйцеклеток женщине вводится препарат ― триггер овуляции. Это препарат, который способствует окончательному созреванию яйцеклеток.
Все гормональные препараты должны вводиться в строго определенное время. Неточное использование или невыполнение этого назначения может нарушить процесс созревания яйцеклеток и повлечь за собой невозможность продолжения лечебного цикла.
Когда начинается и сколько длится стимуляция яичников?
Наиболее часто используются два типа протокола:
Стимуляцию могут начать на 1–3-й день менструального цикла. Это так называемый короткий протокол.
Либо на 20-21-й день цикла. Это длинный протокол.
Продолжительность стимуляции зависит от выбранного врачом протокола и занимает в среднем около 10–17 дней.
Какие побочные эффекты могут быть от стимуляции?
На фоне стимуляции возможно появление неприятных симптомов: головные боли, вздутие и боли в животе, отечность. В целом это нормально, но о любых переменах в самочувствии обязательно нужно сообщить лечащему врачу.
Можно ли заниматься сексом в период стимуляции?
Половая жизнь на фоне стимуляции яичников не противопоказана.
Пункция фолликулов яичников
Забор созревших яйцеклеток называют пункцией фолликулов. Эта процедура проводится через 36 часов после введения триггера овуляции.
Как подготовиться к пункции?
В день пункции нужно приехать в клинику к назначенному времени вместе с партнером. Это необходимо, если используется его сперма, предварительно не замороженная. Женщине в течение 6 часов до проведения пункции необходимо воздержаться от приема пищи, воды и лекарственных препаратов. Это снизит риск вероятных побочных эффектов вмешательства. Партнеру за 3-4 дня до пункции следует отказаться от интимной жизни: в семенной жидкости тогда будет достаточно сперматозоидов. Его сперма понадобится для оплодотворения яйцеклетки. Важно соблюсти эти требования.
Как проходит пункция?
Пункция проводится под внутривенным наркозом. Для получения яйцеклеток хирург вводит специальную иглу во влагалище, а затем прокалывает стенки фолликулов. Игла закреплена на датчике УЗИ. Содержимое фолликулов попадает в иглу. Продолжительность процедуры зависит от количества фолликулов, которые необходимо пунктировать. В среднем она длится около 20–30 минут.
Что происходит после пункции?
После пункции вы будете под наблюдением врачей в течение 1,5–2 часов. Затем врач сообщит о результатах пункции и о том, сколько яйцеклеток удалось получить. Также назначаются препараты прогестерона для поддержки состояния эндометрия. Врач определяет предполагаемую дату переноса эмбрионов.
Какой режим нужно соблюдать после пункции?
После пункции запрещено заниматься сексом и делать физические упражнения. В первые сутки после процедуры нельзя управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенного внимания.
Какие симптомы после пункции нормальны?
В течение пары дней после процедуры могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они обычно проходят сами в течение 1–2 суток и не требуют приема дополнительных препаратов, но при желании можно принять безрецептурные обезболивающие.
О каких симптомах после пункции нужно сообщить врачу?
Обязательно свяжитесь с репродуктологом, если:
появились боли и вздутие живота;
стала расти температура тела;
началась рвота, появилась тошнота;
появились проблемы с мочеиспусканием;
стали беспокоить обильные кровянистые выделения из влагалища.
Важно: если появились слабость и головокружение; были эпизоды потери сознания, а также возникли резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.
Оплодотворение яйцеклеток проводят эмбриологи в день пункции. Специально подготовленную сперму добавляют в определенной концентрации к яйцеклеткам. Это классическая методика ЭКО. Есть еще вариант: вводят по одному сперматозоиду в цитоплазму каждой яйцеклетки. Это уже методика ИКСИ. Оценку наличия оплодотворения через 24 часа проводят и в случае классического ЭКО, и после ИКСИ.
Культивирование эмбрионов проводится в течение 3–6 дней. Они находятся в особой питательной среде в специальных инкубаторах, где поддерживаются необходимые параметры температуры и газового состава. В определенные промежутки времени эмбриологи по списку критериев оценивают развитие эмбрионов.
Перенос эмбрионов в полость матки
Перенос эмбрионов обычно выполняют на 5-е сутки после пункции фолликулов, так как именно на этой стадии развития возможно выбрать эмбрионы наилучшего качества. Иногда перенос может быть выполнен и на 2-4-е сутки после пункции.
Как проходит процедура переноса эмбрионов?
Процедура переноса эмбрионов проводится без обезболивания. Врач специальным мягким катетером через шейку матки вводит эмбрионы в ее полость под контролем УЗИ. Весь процесс занимает в среднем 5–10 минут.
Сразу после завершения процедуры необходимо в течение еще 5–10 минут полежать.
Сколько эмбрионов переносят в матку за один раз?
Вопрос о сроке проведения переноса и количестве переносимых эмбрионов решается индивидуально для каждой пациентки совместно с лечащим врачом и эмбриологом. Обычно к переносу рекомендуется не более двух эмбрионов.
Какой режим нужно соблюдать после переноса?
Не рекомендуется заниматься сексом в течение 14 дней после переноса. Дополнительно этот вопрос можно обсудить с репродуктологом.
Не нужно носить тяжелые вещи и заниматься спортом ― лучше не качать пресс, а также не прыгать и не бегать.
В первые пару дней лучше побольше лежать. Затем можно гулять и заниматься любимыми занятиями.
Нужно продолжать принимать препараты прогестерона и другие лекарства, рекомендованные врачом, до результатов анализа крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Через 14 дней после переноса в клинике проводят анализ крови на уровень гормона ― хорионического гонадотропина. Он покажет, наступила ли беременность.
Что делать, если беременность наступила?
Нужно соблюдать все назначения врача после переноса эмбрионов. Через 14 дней после анализа крови на ХГЧ надо сделать УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для исключения внематочной беременности и для подтверждения того, что беременность развивается. Обычно к этому сроку появляется плодное яйцо в полости матки и сердцебиение у плода.
Что делать, если беременность не наступила?
Если по результатам анализа крови на ХГЧ или УЗИ беременности нет, нужно заказать обратный звонок от вашего репродуктолога. Вместе с врачом надо сразу обсудить дальнейшие действия. Всегда есть смысл вступать в новые протоколы ЭКО именно у нас: в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» один из самых высоких показателей результативности в России ― 55,2%. Не бойтесь пойти к психологу: переживать из-за неудачной попытки нормально, специалист поможет вам прожить этот этап. В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» есть профессионалы, которые специализируются на таких историях.