Что нужно сделать чтобы родились двойняшки
Планирование беременности: как зачать близнецов
Абсолютно все пары при планировании беременности имеют определённые предпочтения относительно будущего потомства. Одни хотят мальчика, другие – девочку, а третьи мечтают подарить жизнь сразу нескольким новым людям, то есть родить двойняшек или даже тройняшек. Загвоздка в том, что для человека нормой является одноплодная беременность. Согласно статистике, на каждую 1000 родов только 8 случаев – это рождение близнецов. Как же войти в эту счастливую «восьмёрку», есть ли какие-то методы?
Такие разные близнецы
Для начала проведём различие, чтобы далее не путаться. Близнецы бывают разные:
Как правило, говоря «близнецы» люди имеют в виду именно монозиготных, а дизиготных называют «двойняшками», «тройняшками» и т.д. Искусственно повлиять на рождение первых невозможно: как уже было сказано выше, учёным до сих пор неясно, отчего же всё-таки происходит разделение зиготы. А вот повысить свои шансы на зачатие двойни – вполне вероятно. Итак, как это сделать?
Что может повысить вероятность многоплодной беременности
Безусловно, в первую очередь вероятность зачать двойняшек или тройняшек многократно увеличивается, если у женщины в роду по линии матери были близнецы. Это значит, что скорее всего ей генетически передалась способность к множественной овуляции (то есть в течение одного менструального цикла могут созревать сразу несколько яйцеклеток). Но даже если вы не принадлежите к числу таких счастливиц, отчаиваться не стоит.
Любой репродуктолог подтвердит, что самая высокая вероятность зачать сразу двоих малышей у женщин, не обладающих «близнецовой» генетикой, наблюдается после лечения ановуляторного бесплодия, а также в случаях искусственного оплодотворения. Почему? Для лечения бесплодия применяются гормональные препараты, стимулирующие рост яйцеклеток. Что, опять же, приводит к возможности множественной овуляции. А искусственное оплодотворение предполагает имплантацию в полость матки сразу нескольких оплодотворённых яйцеклеток – это перестраховка, чтобы хотя бы один эмбрион прижился наверняка. И нередко случается, что приживаются два или даже три.
Нет повода для расстройства, если долгожданная беременность окажется обычной одноплодной. Но если всё-таки очень хочется, чтобы деток было двое и они были «как две капли» – родите вслед за первым сразу второго. Как правило, сходство у так называемых «погодок» – братьев и сестёр с разницей в год – просто поразительное, почти как у двойняшек. Кроме того, как показывает статистика, если новая беременность наступает в период кормления грудью, то гораздо больше шансов, что на этот раз будут всё-таки близнецы.
Хочу двойню! А можно ли, а нужно ли?
На сегодняшний день многие ассоциируют лечение методом ЭКО с двойнями. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной
На сегодняшний день многие ассоциируют лечение методом ЭКО с двойнями. Этот стереотип подкреплен все большим количеством двухместных колясок на улицах в связи с возрастающим количеством программ ЭКО в стране и мире. Действительно, процент двоен при ЭКО достаточно велик, около 20% всех беременностей оказываются многоплодными (каждая 5 беременность после ЭКО). Прежде всего это связано с тем, что до недавнего времени безоговорочным стандартом в программе ЭКО был перенос двух эмбрионов в полость матки. Считалось, что таким образом повышаются шансы на достижение беременности. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.
Современные технологии, используемые эмбриологами, качественные питательные среды, особенности культивирования позволяют получать «в пробирке» эмбрионы отличного качества, которые легко доживают до 5-6 суток и даже больше в культуральной среде. И такие качественные эмбрионы имеют очень высокие шансы на имплантацию. Статистика на сегодняшний день такова, что эффективность переноса одного перспективного эмбриона в полость матки не отличается от переноса двух хороших эмбрионов, возрастает лишь частота многоплодных беременностей (двоен и даже троен).
Как не странно это звучит, но двойня, а тем более тройня — это нежелательное осложнение протокола ЭКО.
Есть женщины, которые приходят на прием к репродуктологу именно с целью забеременеть двойней, т. к. им кажется, что это упрощает жизнь: сразу родить двоих детей и воплотить все желанные мечты о материнстве. Но двойня — это совсем не так весело, как кажется, глядя на картинку со счастливой мамой с двумя милыми малышами. Прежде всего, при многоплодной беременности существенно повышаются риски ее невынашивания — прерывания на малых сроках; гибели одного из малышей, которая часто приводит к остановке развития и второго эмбриона; преждевременных родов, в результате которых малыши рождаются маловесными, недоношенными, и наличием ряда связанных с недоношенностью заболеваний (проблем со зрением, слухом, опорно-двигательной системой и прочих).
Риск осложений, возникающих во время беременности (гестоз, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод и другие) при многоплодной беременности удваивается. Увеличивается частота кесаревых сечений, которые тоже чреваты определенными проблемами со здоровьем женщины. Поэтому сегодня предпочтительная тактика в программе ЭКО — перенос одного перспективного эмбриона в полость матки.
В нашей клинике мы стараемся придерживаться именно такого подхода, и судя по результатам наших криопереносов — эта тактика оправдана.
Кроме того, есть факторы, при которых перенос более 1 эмбриона противопоказан с медицинской точки зрения. В первую очередь — это наличие рубца на матке после операции кесарево сечение. Формирование двойни при наличии рубца на матке крайне нежелательно, возрастает риск разрыва матки по рубцу, поэтому врач в данной ситуации ограничивается переносом единственного эмбриона. По тем же принципам стараются переносить не более одного эмбриона при наличии рубцов на матке после удаления миоматозных узлов или при наличии миомы матки, поскольку в последнем случае вероятность полноценно доносить беременность двойней очень мала.
Следующее абсолютное показание для переноса одного эмбриона — риск синдрома гиперстимуляции яичников. Он возникает при переносе в свежем цикле ЭКО, когда у пациентки получено более 10 ооцитов, повышен уровень эстрадиола в крови выше 5000 нмоль/л, есть выпот жидкости в брюшную полость. Для профилактики осложнений в подобном случае либо применяется методика Freeze ALL (замораживание всех эмбрионов) с переносом их в следующем цикле, после устранения рисков гиперстимуляции либо производится перенос, но только одного эмбриона, поскольку при наступлении беременности вероятность гиперстимуляции возрастает, а при беременности двойней — многократно возрастает, вплоть до формирования синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени, который может потребовать прерывания долгожданной беременности ради спасения жизни женщины.
Также переносом одного эмбриона обычно ограничиваются у пациентов с низкой массой тела; при наличии сопутствующей соматической патологии, которая может усугубиться во время вынашивания многоплодной беременности.
Но есть ситуации, в которых врач принимает решение о переносе двух эмбрионов. Это как правило индивидуальный выбор, основанный в первую очередь на пожеланиях пациентов (многие настаивают на переносе двух эмбрионов, несмотря ни на что) и наличии факторов, снижающих вероятность достижения беременности: если за плечами у пары есть несколько неудачных переносов, если эмбрионы не идеального качества и предполагаемые перспективы их имплантации несколько ниже желаемого уровня — тогда мы даем шанс обоим эмбрионам и переносим сразу двоих. Больше двух эмбрионов не переносится ни при каких обстоятельствах, в России это запрещено, т. к. сопряжено с высоким риском осложненной многоплодной беременности.
Близнецы или двойняшки?
Многие семейные пары мечтают о рождении сразу двоих малышей. У таких детишек всегда будет рядом братик или сестренка. Не даром говорят, что близнецы – двойное счастье.
В чем отличие близнецов от двойняшек?
В медицине существует два термина, определяющих многоплодную беременность: однояйцевые (гомозиготные) и разнояйцевые (гетерозиготные) близнецы. Близнецами в народе принято называть именно однояйцевых близнецов, что подчеркивает их почти идентичную схожесть, а разнояйцевых – двойняшками.
Исходя из названия терминов, у «однояйцевых» и «разнояйцевых» близнецов совершенно различные механизмы возникновения.
Однояйцевые (монозиготные) близнецы развиваются из одной яйцеклетки (отсюда и их название), оплодотворенной одним сперматозоидом. В процессе развития эмбриона происходит его разделение на две или более части. В результате этого получаются близнецы с одинаковым наборов генов, следовательно, очень похожие друг на друга, с одинаковой группой крови, цветом глаз и т.д. Такие близнецы всегда одного пола и, зачастую, с очень схожими характерами и привычками.
В зависимости от стадии развития эмбриона, на которой произошло разделение, выделяют несколько типов однояйцевых близнецов:
Разнояйцевые(гетерозиготные) близнецы возникают в том случае, когда две (или более) яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами. В результате этого, близнецы имеют разный набор генов, они могу быть как одного, так и разного пола. Такие близнецы могут быть похожими внешне друг на друга, но могут и отличаться. Схожесть между ними такая же, как у родных братьев или сестер. Гетерозиготные близнецы всегда дихориальные и диамниотические (каждый плод имеет свою плаценту и свой плодный мешок).
Можно ли запланировать рождение двойни?
Наука до сих пор не нашла ответ на вопрос — что влияет на природу возникновения близнецов и двойняшек. Предсказать или запланировать их появление – практически невозможно. Существует семейная предрасположенность к многоплодной беременности. Считается, что в семьях, в которых в предыдущих поколениях рождались двойни, существует больше вероятность рождения близнецов. Есть ряд популярных домыслов относительно факторов, способных повлиять на появление двойни: возраст, рацион питания, сексуальная активность пары и даже время года. Однако, ни один из них не был подтвержден наукой.
С развитием ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) в мире резко вырос процент рождения близнецов. Но как правило, такие близнецы являются гетерозиготными. Это связано с переносом в полость матки сразу двух эмбрионов для повышения эффективности программы ЭКО. Современной тенденцией и приоритетом в нашей работе является перенос в полость матки одного качественного эмбриона (селективный перенос). Однако, перенос одного эмбриона так же может привести к возникновению многоплодной беременности, в данном случае — это будет гомозиготные близнецы (механизм их возникновения описан выше).
У Вас есть вопросы на тему подготовки к беременности? Специалисты клиники женского здоровья «ЭмБио» помогут получить всю необходимую информацию о репродуктивном здоровье женщины и планировании беременности.
Эмбриолог, КОТОВ Антон Игоревич
Клиника женского здоровья «ЭмБио»
Многоплодие: признаки и патологии многоплодной беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ />
Многоплодие — это многоплодная беременность, наступившая при оплодотворении двух и более яйцеклеток либо разделении одной зиготы на несколько частей. В наши дни на 1000 беременностей одним ребёнком приходится 4 многоплодия.
Если женщина ожидает более одного малыша, её беременность относят к группе риска, потому что вынашивание нескольких плодов требует немалых сил и крепкого здоровья. Чем раньше беременная узнает о своем состоянии, тем лучше.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»многоплодная беременность» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost.jpg?w=1065&ssl=1 1065w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Теории возникновения многоплодной беременности: брильянтовая беременность — рудимент?
Происхождение многоплодной беременности учёными до сих пор не выяснено. Рождение сразу нескольких детенышей характерно для млекопитающих (кошек, собак, грызунов, хищников). У людей такое явление наблюдается крайне редко. И во многих случаях объяснить этот факт можно генетической особенностью, передающейся по наследству. Ведь в парах, где один супруг из двойни, в 7 раз чаще рождаются близнецы.
Существуют также множественные многоплодные роды, когда несколько раз подряд женщина рожает двойню или тройню. Возможно, это специфический рудимент, доставшийся нам от далёких предков. Во времена первобытности смертность была очень высокой, а продолжительность жизни короткой. Женщина оставалась фертильной (способной к зачатию) не более 10-15 лет, если не умирала от болезни или несчастного случая. Природа многоплодием восполняла численность людей.
Есть основания предполагать, что до неолитической революции половая зрелость наступала в 6-7 лет, и в 20 лет женщина умирала естественной смертью от износа организма. Если бы она рожала по одному малышу, то человечество бы вымерло. Новорождённые выживали не все, естественный отбор отсеивал слабых и нежизнеспособных. Но с увеличением продолжительности жизни и получением постоянного источника пищи женщины стали производить на свет одного, но более крепкого детёныша. По сути многоплодие — это такой же рудимент, как ушные мышцы или зубы мудрости.
Истинные причины многоплодной беременности
Многоплодие образуется как на стадии оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, так и в первые недели беременности.
Монозиготные близнецы (в 30% случаев многоплодия)
Они рождаются, если на момент зачатия был оплодотворен один ооцит (яйцеклетка) одним сперматозоидом. Далее зигота начинает делиться, и от того, в какой промежуток времени это случается, зависит формирование и развитие плода.
Во всех случаях рождаются монозиготные близнецы, имеющие одинаковый набор генов. Они всегда только одного пола, и внешне чаще всего неразличимы.
многоплодная беременность причины
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-prichinyi.jpg?fit=437%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-prichinyi.jpg?fit=802%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-prichinyi-802×550.jpg?resize=790%2C542″ alt=»многоплодная беременность причины» width=»790″ height=»542″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-prichinyi.jpg?resize=802%2C550&ssl=1 802w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-prichinyi.jpg?resize=437%2C300&ssl=1 437w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-prichinyi.jpg?resize=768%2C527&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-prichinyi.jpg?w=1032&ssl=1 1032w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Дизиготные близнецы (70% многоплодия)
Разница между монозиготными и дизиготными близнецами определяется признаками конкордантности — вероятности схожих признаков (группы крови, склонности к заболеваниям).
Общая группа крови
Предрасположенность к бронхиальной астме
Склонность к гипертонии
Вероятность заболеть корью
Факторы способствующие рождению одновременно двух или нескольких детей
Рождение близнецов случается редко, и в семье это считается настоящим подарком судьбы. Несмотря на трудности вынашивания и сложности, связанные с воспитанием одновременно нескольких малышей, каждая женщина в глубине души мечтает родить двойню или даже тройню.
Существует ряд факторов, способствующих многоплодному зачатию:
Почему нужно узнать о многоплодии как можно раньше
Многоплодие переносится гораздо сложнее, чем обычная беременность. Ранняя диагностика позволит спасти беременность. Во время вынашивания близняшек женщина может столкнуться со следующими проблемами:
Проблемы при развитии плода
многоплодная беременность узи
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-uzi.jpg?fit=450%2C290&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-uzi.jpg?fit=853%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-uzi-853×550.jpg?resize=790%2C509″ alt=»многоплодная беременность узи» width=»790″ height=»509″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-uzi.jpg?resize=853%2C550&ssl=1 853w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-uzi.jpg?resize=450%2C290&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-uzi.jpg?resize=768%2C495&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/mnogoplodnaya-beremennost-uzi.jpg?w=913&ssl=1 913w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Проблемы при родах
Проблемы многоплодной беременности после родов
Женщина также может столкнуться с некоторыми проблемами после родов:
Как на ранних сроках определить многоплодную беременность: все методы
Существует несколько способов распознать многоплодие.
Косвенные признаки многоплодной беременности
Как избежать проблем, связанных с многоплодием
Вышеперечисленные осложнения — это лишь описание возможных проблем, которых вовсе может и не быть. Всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов, в том числе и образа жизни женщины. Курение и увлечение спиртными напитками не способствуют здоровью, а женщинам, ни разу в жизни не занимавшихся фитнесом, гораздо сложнее будет вынашивать малышей.
Соблюдая меры профилактики, можно так и не узнать о проблемах, связанных с многоплодной беременностью. Для этого нужно:
Современные перинатальные технологии позволяют родить здоровых деток даже при осложнённой многоплодной беременности. Стоит ещё раз напомнить, что, несмотря на отставание в весе и росте, дети из двойни или тройни при одинаковых показателях более приспособлены к жизни, чем их ровесники из одноплодной беременности. Они быстро растут и хорошо развиваются, даже если при рождении имелись некоторые проблемы.
Где пройти диагностику многоплодной беременности в СПБ
Установить факт многоплодия Вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Диагностика беременности проводится на новом аппарате экспертного класса.
Кормление двойни. 12 лайфхаков для грудного вскармливания
Рождение ребёнка – великое радостное событие в жизни женщины. А вот, что происходит, когда посчастливилось родить двойню? Конечно, порция двойной радости вам обеспечена. Но и тревог будет хватать.
Самый частый вопрос, который мне задают в письмах и при консультировании мамы двойняшек – как кормить грудью двойню, чтобы одновременно наедались оба малыша? Больше всего переживаний по такому вопросу у мам с первыми родам. Опыта грудного вскармливания еще нет, а вот противоречивых советов и сомнений в том, будет ли малышам хватать молока – предостаточно.
В этой статье молодая мамочка Ольга делится опытом грудного вскармливания двойни, рассказывает о своих лайфхаках, как наладить кормление и дает советы мамам, которые оказались в такой же ситуации, как она!
Данная статья основана исключительно на личном опыте, я не претендую на абсолютную правоту и уж тем более медицинскую грамотность.
Итак, опустим радости и сложности двойной беременности, ее счастливого разрешения, и перейдем сразу к вопросу, который волнует многих будущих мам двойни. Выкормить двойняшек грудью, это вообще реально?
Я, как человек, не имевший опыта материнства и кормления, с не очень обнадеживающими внешними данными: на вид совершенно не молочной породы (75 АА – вы, конечно, понимаете, о чем я), с удручающей молочной наследственностью (сама я выросла на кефире), могу сказать однозначно: возможно! Но определенные условия и усилия потребуются.
Будучи уже глубоко беременной, я как-то прочитала главу из книги Е. Комаровского о грудном вскармливании и загорелась идеей кормить своих детей грудью до года (для замахнувшихся помидором приверженцев длительного кормления отмечу, забегая вперед, что ГВ двойни после года в большинстве случаев из удовольствия превращается в тяжелое испытание).
А тем временем моя мама, будущая бабушка двойни, уже закупала бутылочки, соски и выбирала лучшие смеси. И на такое неожиданное заявление ответила не задумываясь: «Дорогая, о чем это ты? Надо реально смотреть на вещи».
И вот сейчас я собираюсь, как есть, описать вам все реалии своей борьбы за ГВ. Начну с начала.
Роддом
В роддоме, где персонал радеет за грудное вскармливание, я провела 4 дня. Молоко, как мне и обещали врачи, пришло на третий день. При этом смеси врачи стараются не давать, поскольку процесс-то совершенно естественный: ребенок голоден, он постоянно висит на груди и примерно на 3-й день приходит молоко. А естественная потеря веса за эти три дня, как правило, абсолютно не критична.
Только вот с двойней есть один маленький нюанс: сначала на груди весит первый ребенок, затем второй, затем снова первый, временами оба сразу. Я с завистью наблюдала, как моя соседка по палате сладко спит с малышом у груди. А мне вот поспать совсем не удавалось, и уже на вторую ночь я боялась уснуть, стоя у пеленального столика.
Лайфхак 1: возьмите в роддом подушку для кормления двойни. Это очень удобно, когда оба ребенка кричат одновременно. Конечно, в домашних условиях можно обойтись и обычными подушками и как-нибудь комфортно примоститься в кресле, но вот в роддоме без специальной подушки не удобно. Прослужит она вам недолго, у меня уже на втором месяце дети перестали на нее умещаться, зато ее легко можно потом продать: вещь редкая, ценная, отрывают с руками.
Организация процесса
Как только я вернулась из роддома, сразу попыталась как-то систематизировать кормление. Нет, не кормить по графику, вы прочтете в любой современной литературе, что это крайне губительно для становления лактации. Кормить, конечно, нужно по требованию, но и здесь системный подход облегчит вам жизнь.
Лайфхак 2: заведите тетрадку и записываете в нее время кормления и какую даете грудь. Как это выглядит? У меня лист был поделен на два столбика (в заголовке каждого столбика имя ребенка). Затем пишем под именем время начала кормления, через тире – время окончания и какую грудь даете (правую или левую).
Для чего это надо?
Во-первых, не всегда дети кормятся одновременно. Каждый ребенок индивидуальность и полностью подстроить их под один график вряд ли удастся. Во-вторых, в первые месяцы, когда идет становление лактации, дети могут подолгу висеть на груди. Можно, конечно, отцепить ребенка через 10 минут и положить в кроватку, но результат будет примерно такой: ребенок кричит, вы докармливаете смесью, в следующий раз молока снова приходит недостаточно, вы снова докармливаете смесью, на этот раз чуть больше (ребенок ведь растет, а молоко не прибывает). И так пока полностью не перейдете на смесь. Такова уж система у нашего организма: если молоко закончилось, и ребенок продолжает сосать – это равносильно запросу на выработку дополнительного количества молока. Если ребенок прекращает сосать раньше, чем весь запас исчерпан – это сигнал для снижения производительности.
Это может вызвать непонимание со стороны старшего поколения: мол, чего это ты тут лежишь полчаса, я бы на твоем месте уже все полы перемыла и ползунки вручную перестирала? Но мы-то с вами понимаем, что так надо. В ответ можно сказать что-нибудь вроде: а вы представляете, сколько денег я сэкономлю на смесях когда налажу грудное вскармливание!
Так вот, вернемся к записям: посмотрев в тетрадку, вы можете обнаружить, что с момента начала кормления детей до момента завершения прошло 30 – 60 минут. Проанализировав предыдущие записи, поймете, что интервал составляет в среднем три часа. Отсюда вывод: у вас примерно два часа на домашние дела, пока малыши спят, и вы знаете примерное время, когда они снова потребуют подкрепиться. Вы скажете: что я так не сориентируюсь и время не запомню? Отвечаю: в том состоянии, в котором вы теперь будете пребывать, вероятнее всего, не запомните и не сориентируетесь.
Со временем, когда кормления сократятся до 10 минут, достаточно будет записывать только время начала.
Для чего записывать грудь, спросите вы? Еще раз повторюсь, что вы вероятнее всего не будете помнить, какую грудь какому ребенку давали в прошлый раз. А дети, как правило, имеют разный вес при рождении и зачастую разный аппетит. Если один ребенок будет часто получать одну и ту же грудь, вы, вероятно, скоро заметите между ними разницу в размере. Так что ответ такой: для красоты.
Борьба за каждую каплю
Поскольку задачей моей являлось не смешанное, а исключительно грудное вскармливание обеих ребенков, а молока для этого, как и ожидалось, не всегда хватало, пришлось прибегать к некоторым уловкам.
Молоко в течение дня может приходить неравномерно. Так, например, у меня большое количество молока приходило ночью, настолько большое, что не все оно оставалось востребованным, а вот начиная со второй половины дня молока начинало не хватать, а последнее вечернее кормление и вовсе не оставляло ощущения сытости в желудке малышей. Успешным рационализаторским решением стало перераспределение молока при помощи холодильника.
Для этого мне понадобилось:
— емкости для хранения молока
— холодильник
— молокоотсос
Лайфхак 3: Нет смысла покупать специальные пакеты для заморозки молока. С двойней у вас вряд ли будет много лишнего молока для заморозки, скорее всего, хватит 3-4 емкостей. И емкости эти могут быть любыми: даже обычными стеклянными или пластиковыми баночками с крышками. Я использовала самые простые бутылочки для кормления.
Излишки ночного молока, которые в любом случае приходилось сцеживать (об этом подробнее чуть позже) я переливала в бутылочку. Затем привязывала ярлычок с датой и отправляла в холодильник. Поначалу ночной запас использовался в тот же день, ближе к вечеру. Со временем в холодильнике стало скапливаться до 4-х бутылочек, которые можно было использовать для кормления в случае, например, необходимости отлучиться из дома на длительный срок. Молоко в не замороженном виде хранится в холодильнике 3-4 дня. Главное соблюдать принцип FIFO: берем сначала бутылочки с более ранней датой и не забываем выливать просроченное.
Лайфхак 4: пробуем все, что может помочь увеличить лактацию. Здесь универсального рецепта нет, каждому, как говорится, свое. Мне, например, совершенно не помогали ни травяные чаи, ни разные таблетки. А вот дармовой казенный Беллакт со вкусом рыбьего жира помогал отлично. А еще побольше чая с молоком на ночь.
Лайфхак 5: правильный чай с молоком для кормящей мамы – это не молоко в чае, как многие думают, а чай в молоке.
Лайфхак 6. Сон, а вернее его достаточное количество – необходимое условие хорошей лактации. Тут придется использовать любые доступные средства: заручитесь помощью родственников: дедушек–бабушек, мам-пап, сестер-братьев. Спите днем. Для меня час дневного сна был решающим для количества молока на вторую половину дня. Поспала – кормлю. Не поспала – обращаемся к холодильнику. Отправляем детей спать на балкон, ставим будильник на час-два и ложимся у балконной двери, или садим у балкона стороннего наблюдателя и отправляемся спать с комфортом.
Белье пусть стирает машина, еду варит мультиварка, полы чистит робот-пылесос, посуду моет посудомойка, за отсутствием таковых – ранее завербованные братья-сестры, бабушки–дедушки, а за отсутствием последних пусть уборка подождет, муж поест доширак, а лучше сам чего-нибудь приготовит и приберет.
Лайфхак 7: пей пиво молоко, ешь мясо. Вегетариансто и здоровая лактация вещи несовместимые. О фигуре тоже не стоит заморачиваться: ничто так не способствует похудению, как кормление двойни. А также уход за ней. Забиваем морозилку мясом, вовремя размораживаем, находим 10 минут в день, чтобы порезать его кусочками и забросить в мультиварку. Затем едим его с гречкой.
Лайфхак 8: молокоотсос нужен обязательно: он вам здорово поможет сэкономить время и силы, а вот его модель и цена не имеют решающего значения: хоть электрический, хоть ручной, современный молокоотсос будет достаточно эффективен, если правильно им пользоваться.
У меня бы без помощи мужа точно не хватило терпения и технической мысли, чтобы освоить этот инструмент, и написала бы я очередной отзыв в интернете о том, что молокоотсос вещь бесполезная и ненужная.
Бывает так, что лишнего молока нет вообще, просто нечего запасать в холодильнике. Но сцеживаться все равно придется…
Лактостаз
И вот по прошествии двух месяцев кормления, когда, казалось бы, процесс начал налаживаться, я проснулась под утро с температурой 38. О лактостазе я раньше ничего не слышала и не читала, и даже предположить не могла. И только в больнице мне объяснили, что к чему. Всего за период кормления я пережила около 10 случаев лактостаза, что, видимо, объясняется физиологической особенностью – узостью молочных протоков.
Итак, лактостаз — явление достаточно распространенное, справиться с ним бывает не просто, и очень часто оно может закончиться маститом и хирургическим вмешательством, то есть разрезом. Что поможет этого избежать?
Сцеживание после каждого кормления (до 4-6-ти месяцев, затем детки вырастают и способны самостоятельно высасывать все молоко).
Что делать, если лактостаз уже случился? Массаж. По сути, это сцеживание. Сначала разогреваем-разминаем грудь, затем начинаем сцеживать, особенно в местах уплотнений. Процесс настолько болезненный, что не каждая сможет сделать его себе самостоятельно.
Лайфхак 9. Борьба с лактостазом: привлеките для массажа любого не слабонервного родственника, способного игнорировать ваши стоны и жалобы (мужа, маму, свекровь…). Помните, цель этого мероприятия – избежать разреза. Вместо массажного крема используйте мазь Левосин. Массаж до полного сцеживания нужно делать несколько раз в день.
Лайфхак 10. Компресс. В перерывах между массажем и кормлением к воспаленной части груди нужно прикладывать компресс. Медицинский рецепт: мазь Левосин нанести толстым слоем на ткань (марлю).
Народный рецепт: натереть сырой картофель на мелкой терке, слегка подогреть на водяной бане до температуры тела, приложить в виде компресса на ткани.
Лучше чередовать то и другое. Грудь перед кормлением мыть с мылом.
Совместный сон
Первый месяц жизни с двойней я, следуя советам доктора Комаровского, кормила детишек ночью по требованию и помещала обратно в кроватки, и не сомневалась в продолжительном успехе такого подхода. Пока на втором месяце они не отказались там засыпать. Будучи человеком убежденным и упорным, я вместе с моими родными пережила множество ночей крика и укачивания, прежде чем от бессилия и усталости положила двойняшек в свою кровать. Вернее положила их посреди разложенного дивана, разделив валиком из полотенца, а сама поочередно стала кормить их ночью, пристраиваясь то с одного, то с другого края дивана. И с того дня мы стали спать ночью. Засыпать в 10 вечера и просыпаться только для кормления. Это было настолько удивительно, что я признала: Сирсы были правы, а вот доктор Комаровский, при всех его заслугах, пожалуй, не имеет достаточного опыта по убаюкиванию (укладыванию спать) грудных детей.
У нового способа был только один минус: диван был узковат, и однажды ночью я проснулась с температурой 38, заработав в неудобной позе свой первый лактостаз. Пришлось решать проблему совместного сна «инженерным» подходом.
Лайфхак 11. Совместный сон с двойней возможен. Если вы не являетесь счастливым обладателем односпальной кровати, стоящей не возле стены (что решило бы все проблемы: ставится по кроватке с каждой стороны), то вы, скорее всего, спите на двуспальной кровати или диване. Причем неважно, спите ли вы с мужем, или одна. У детских кроваток убирается один бортик, дно выравнивается по высоте с кроватью (диваном), посредством сверления четырех новых дырок или просто подкладыванием чего-нибудь под матрац. Детские кроватки привязываются вдоль вашего спального места. Дети кладутся ножками друг к другу, головами в разные стороны. Ночью вы, почти не мешая мужу, сможете кормить поочередно каждого ребенка, разворачиваясь и перекладывая свою подушку, и что самое главное, спокойно засыпая в процессе на том месте, где вы остановились. В результате дети спят спокойно рядом с вами, и вы спите максимальное количество часов за ночь. Обратите внимание, детишек нужно каждую ночь менять местами!
Завершение ГВ
Попытки докармливать малышей смесью в первые месяцы закончились тем, что они категорически отказались от бутылочки и заменителей молока. В итоге я кормила своих детей грудным молоком до года и четырех месяцев. Причем молоко было, и можно было продолжать сколь угодно долго. Причиной прекращения ГВ стала психологическая усталость. Казалось, что из меня высосали все. Кстати, физиологически это тоже тяжело. Как сказал мой стоматолог: тебе здорово повезло, что у тебя такие плохие зубы (нет ни одного целого зуба без пломбы), иначе полетели бы все зубы разом. А так твоим пломбам ничего не сделалось…
А еще под конец у детей выработалась привычка ночью просыпаться каждые полчаса, чтобы подкрепиться, а вернее убедиться, что мама на месте.
План по прекращению ГВ к году повалился: зависимость от вечернего кормления (а под конец осталось только оно) была настолько сильной, что никакие способы «мягкого отучивания» детей не помогали: все заканчивалось невыносимым криком.
Единственно верным для меня оказалось решение оставить детей бабушкам (как людям особо выносливым и терпеливым) и уехать на ночь из квартиры. Не обошлось без Чебурашки. Когда под утро бабушки выбивались из сил – включали мультфильм про Чебурашку. Этот героический подвиг продолжался две ночи. А потом еще две недели усыпления с уговорами и чтением книги про Чебурашку и Крокодила Гену. И отпустило.
Физиологический процесс отмены кормления:
— не слушайте бабушек-дедушек и ничего не перетягивайте — это пережиток старины. Молоко само уйдет через 1-3 недели. Сцеживать можно только для облегчения болезненности.
— необходимости пить гормональные препараты, прекращающие лактацию, тоже, как правило, нет.
Лайфхак 12. ГВ двойни – это серьезная статья экономии семейного бюджета.
Давайте посчитаем: примерно с 3-х месяцев банка начнет уходить за 2-3 дня, дальше чаще. Давайте возьмем в средний расход «банка за 2 дня». Допустим, около 600 р стоит пачка 350-400 г. среднестатистической смеси, в месяц 15 пачек по 600 р – 9 000 р. Два ребенка – 18 000р. Если брать более дорогие смеси (допустим, гипоаллергенные), то стоимость банки будет в два раза больше, то есть примерно 36 000 р/месяц.
В завершение, повторю сказанное мною в самом начале: эта статья не претендует на истину в последней инстанции, это всего лишь мой опыт. Если он вдохновит хотя бы одну маму на кормление грудью, буду считать миссию этого опуса выполненной.
Итак, резюмируя, ГВ двойни это:
— существенная экономия на смесях
— решение проблемы с усыплением малышей
— удобство (не нужно вставать ночью, чтобы навести и разогреть смесь, мыть и стерилизовать бутылочки)
— зачастую решение проблемы со стулом и вздутием живота
— способ обеспечить детям хороший иммунитет и стабильную прибавку веса.
И главное: ГВ двойни – это реально, почти все зависит от вас!