Что нужно сделать чтобы малыш покакал
Запор у детей
Запор у маленького ребенка очень частое явление. Он может возникать как из-за неправильной диеты и эмоционального стресса, так и стать результатом развивающегося заболевания желудочно кишечного тракта. Эта проблема может разрешиться сама, но в большинстве случаев необходимо комплексное лечение под наблюдением специалиста.
Заболевания и факторы риска
Запор у детей может быть вызван рядом заболеваний, прямо или косвенно влияющих на процесс пищеварения.
Болезнь Гиршпрунга
Это заболевание характеризуется врожденным дефектом нервных окончаний толстой кишки. Эти нервные окончания необходимы для регулировки сократительной функции кишечника, благодаря которой происходит транспорт каловых масс. Из-за отсутствия нервных окончаний стенки кишечника не сокращаются, вызывая тем самым застой и накопление содержимого.
Глютеновая болезнь
Глютеновая болезнь или целиакия – хроническое расстройство пищеварения и иммунитета, которое повреждает тонкую кишку. Болезнь возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен – белок, содержащийся преимущественно в мучных изделиях, таких как макароны, печенье, хлеб.
Это заболевание возникает из-за генетических особенностей человека, которые ведут к неспособности кишечника усваивать глютен и нарушают процесс формирования каловых масс.
Расщепление позвоночника
Врожденный порок развития позвоночника, разновидность дефекта развития нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге, что ведет к параличу нижних конечностей, дисфункции кишечника и мочевого пузыря.
Гипотериоз
Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Щитовидная железа – орган вырабатывающий большое количество гормонов, контролирующих работу организма. Если железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, у человека возникает ряд симптомов, к которым относится и запор.
Запор может быть вызван и другими заболеваниями, тем или иным способом влияющих на процесс пищеварения. К ним относятся различные опухоли, давящие на кишечник, травмы головного и спинного мозга, диабет.
Ряд лекарственных препаратов тоже может стать причиной нарушенного пищеварения:
Признаки заболевания
Клинические проявления запоров разнообразны. Они становятся наиболее выраженными при длительном запоре и представляют собой:
Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:
Если подросшие дети могут рассказать о проблеме с кишечником, то о проблеме совсем маленького ребенка родители могут даже не подозревать.
Важно: симптомы запора у младенца:
При хроническом запоре характерны изменения кожи. Она становится бледной, приобретает землистый оттенок, теряет эластичность. Становится сухой и шелушащейся. Наблюдается обложенность языка и неприятный запах изо рта.
Диета матери
Кормящие матери часто задаются вопросом, как их диета влияет на качество грудного молока и как подбор продуктов для нее может повлиять на пищеварительную систему ребенка. Однако большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время кормления грудью, следует стремиться к питательному и разнообразному рациону.
В некоторых случаях, может показаться, что младенцы избегают кормления после приема матерью определенных продуктов питания. В таком случае женщина просто может исключить из рациона эту пищу и вернуться к ней после прекращения кормления грудью.
Важно: К особым рекомендациям можно отнести воздержание от кофеина во время кормления грудью. Кофеин хорошо передается к ребенку через молоко. Он снижает количество железа в молоке, что может привести к железодефицитной анемией. Кормящей матери рекомендуется употреблять не больше 400 миллиграммов кофеина в день. Больше всего кофеина содержится в кофе и шоколаде, поменьше — в чае.
Здоровая диета при грудном вскармливании по сути такая же, как и полноценная диета без грудного вскармливания. Основное отличие состоит в том, что кормящим грудью людям нужно на 450 – 500 дополнительных калорий в день. Но при желании похудеть после беременности можно обойтись и без них, предварительно обсудив это со своим врачом.
В состав здоровой диеты беременной женщины входят:
Важно: Кормящей матери необходимо пить много воды, особенно в первые недели после родов. Недостаток жидкости негативно сказывается на выработке молока. Достаточное количество воды обеспечивает эффективную работу пищеварительной системы, помогает пище усвоиться — значит и грудное молоко будет хорошо сбалансировано по питательным веществам. Чем выше условное качество молока, тем ниже вероятность запоров у ребенка, так как сбалансированное молоко улучшает перистальтику и отведение каловых масс.
Возрастные нормы
Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ.
При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2-3 дня.
Важно: К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры и способствует еще большему затвердению кала.
Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что это так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв к дефекации.
Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы к дефекации и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Как правильно сделать клизму ребенку можно узнать из этого видео:
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 градуса). В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества.
Если кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не следует торопиться: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
Что делать, если у ребенка запор?
Лечение запоров (особенно хронических) у детей невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка ходить покакать в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Народные методы лечения
Помимо стандартных методов лечения, существуют альтернативные способы борьбы с запорами.
Массаж живота
Помимо облегчения симптомов и лечения запоров, массаж живота оказывает укрепляющее действие на брюшную мускулатуру и снимает болевой синдром от младенческих коликов.
Источник: oksun70 / Depositphotos
Суть массажа заключается в легких и аккуратных поглаживаниях живота ребенка, плавно переходящих к точечным нажатиям подушечкой указательного пальца от пупка к периферии. Заканчивается массаж также плавным переходом к поглаживанию. Процедура производится за час до и после приема пищи.
Лечение лекарственными растениями
Многие растения оказывают эффект слабительного и могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении. К этим растениям относятся:
Растения принимаются в виде отваров, настоев и чаев. Рекомендуется делать перерывы между курсами лечения на 2-3 недели. Это необходимо чтобы избежать привыкания к сборам и снижения их эффективности.
Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.
Иглоукалывание
Иглоукалывание – элемент традиционной китайской медицины. Суть метода заключается во введении тонких игл в разные части тела. При лечении запора иглы вводятся в область толстого кишечника. Данная процедура помогает расслабить стенки кишечника и облегчить акт дефекации.
Недостаточная изученность эффективности акупунктуры не позволяет ей стать стандартным методом при лечении запора. Метод может сопровождаться болью и кровотечением.
Важно: Иглоукалывание может проводиться только квалифицированным специалистом. И стоит помнить, что любое веяние из альтернативной медицины не может заменить настоящее, доказательное лечение.
Заключение
Без внимательного наблюдения со стороны матери, вовремя не обнаруженный запор у маленького ребенка может привести к неприятным последствиям. Но при отсутствии осложняющих заболеваний, современная медицина способна справиться с этим заболеванием без особых осложнений. А здоровое питание как ребенка, так и кормящей матери, а также правильный подход к приучению к горшку, будут лучшей профилактикой этого заболевания.
Что делать, если ребенок страдает от запоров?
Содержание:
Практически каждый день к педиатру обращаются родители с жалобами, что у малыша частые запоры. Не смотря на обилие информации вокруг, эта проблема не перестает быть актуальной. Поэтому рекомендации, что делать, если у ребенка запор, должны быть всегда под рукой.
Что такое запор?
Функциональные запоры — одна из самых часто встречаемых проблем в педиатрии. Чаще они встречаются в возрасте 2-4 лет, когда ребенка приучают к горшку. Однако и в более раннем, и в более старшем возрасте нарушение стула беспокоит примерно 15-25% детей.
Для того, чтобы понять — запор это или нет, разработаны специальные диагностические критерии. Для постановки диагноза должны быть, по крайней мер,е 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 месяца:
Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки:
Диагностические критерии заболеваний и состояния, связанных с запорами функционального происхождения, в соответствии с Римскими критериями IV (2016)
То есть нужно понимать, что запор — это не только задержка стула, но и затрудненное болезненное отхождение кала с неполным опорожнением кишечника (когда ребенок сдерживает дефекацию) (даже если в туалет он ходит каждый день).
Причины возникновения запоров
Причин, из-за которых наблюдаются запоры у ребенка, огромное множество. Из самых распространенных — несбалансированное питание. Преобладание быстроусвояемых углеводов, низкое количество клетчатки в рационе, недостаточное употребление жидкости в течение дня — все это приводит к нарушению работы кишечника, ослаблению перильстатики.
Кроме того, в последние годы много говорят о влиянии стрессовых событий на формирование запоров у ребенка. Среди триггерных факторов выделяют: несвоевременное и болезненное приучение к горшку, издевательства от сверстников и других членов семьи, госпитализацию, разлуку с близкими людьми, частые наказания и другие.
Когда у ребенка случаются частые запоры, мы нередко можем наблюдать своеобразный порочный круг: испытав однажды боль при дефекации, ребенок начинает подсознательно сдерживать и подавлять позывы к испражнению кишечника, что приводит к скоплению кала в прямой кишке. А скопившись в большом количестве, плотный кал не может выйти оттуда безболезненно! Именно поэтому лечение запоров должно проводиться комплексно.
Диагностика запоров у детей
На сегодняшний день в соответствии с международными рекомендациями чтобы верифицировать запор у маленького ребенка, врачу достаточно грамотно собрать анамнез, т.е. опросить родителей о длительности жалоб, особенностях дефекации, сопоставить с клинической картиной и учесть диагностические критерии. Все! Не нужно сдавать копрограмму и кал на дисбактериоз! При необходимости лечащий врач может назначить дополнительно инструментальными методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастное исследование и др.).
Если вы подозреваете запор у маленького ребенка, обратите внимание на так называемые «красные флаги», т.е. симптомы, наличие которых говорит о необходимости обратиться к врачу!
Что делать, если у ребенка запор?
Когда ребенок ходит в туалет по большому довольно редко (не чаще 2-3 раз в неделю, но без крови в стуле и выраженных болей), а стул плотный (по Бристольской шкале 1-3 тип), то, прежде всего, нужно обратить внимание на его питание и уровень физической нагрузки. Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов, проанализируйте количество выпиваемой воды. Немаловажно обеспечить достаточную двигательную активность — это дополнительно стимулирует перильстатику.
Если семья впервые столкнулась с проблемой, когда ребенок не ходил «по-большому» более трех дней или дефекация не эффективна (т.е. малыш находится в туалете более получаса, плачет от боли и говорит, что «не могу покакать»), то в качестве экстренной помощи можно использовать клизму или ректальные свечи. Стоит пояснить, что популярные сейчас микроклизмы имеют исключительно местный эффект, т.е. если в ампуле прямой кишки скопилось незначительное количество кала, и запор не более трех дней. Если же проблема более «глобальна», необходимо прибегнуть к очистительной. Страшного в этом ничего нет.
Возьмите спринцовку объемом 300–400 мл. В зависимости от возраста объем вводимой жидкости будет разным — это необходимо уточнить у наблюдающего малыша педиатра, но примерно объем вычисляется по формуле: 1 кг массы тела = 20 мл жидкости. Жидкость должна быть теплой — примерно температуры тела, т.е. 37 °C или чуть ниже. Смажьте наконечник вазелином или детским кремом. Ребенка нужно уложить на левый бок и прижать его ноги к животику (предварительно успокоить его, если ему страшно). Наконечник вводится в анальное отверстие осторожно вкручивающими движениями по направлению к пупку примерно на 4–5 см. Вливайте жидкость медленно, аккуратно, при этом сжимая ягодицы малыша.
Скорее всего, ребенок скажет, что ему трудно сдерживать кал и он сейчас «обкакается». Так и должно быть, предупредите его об этом заранее. Вытащите наконечник из ануса, продолжайте сжимать ягодицы рукой. Не давайте ему садиться на горшок или унитаз приблизительно 5 минут — за это время каловые массы размягчаются. Говорите с ребенком в этом время, отвлекайте, можно включить мультфильм. Повторюсь, что это крайние меры. Не стоит часто прибегать к подобному очищению кишечника, поскольку это практически всегда страшно для ребенка. После клизм дети нередко начинают бояться даже жаропонижающих свечей! Если у малыша частые запоры — непременно обратитесь к врачу!
Повторяющиеся запоры у ребенка лечатся комплексно. Лечение включает в себя использование слабительных средств длительным курсом с последующим применением поддерживающих профилактических доз, а также поведенческую терапию, нацеленную на избавление от страха дефекаций и формирование режима опорожнения кишечника.
Что делать если у грудного ребенка запор?
До 6 месяцев жизни истинный запор — редкость. Основная пища для ребенка этого возраста — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые обладают жидкой консистенцией. У детей первого года жизни запор чаще всего случается при введение прикорма в рацион. Этого не стоит бояться, поскольку изменение консистенции стула в связи с появлением новых продуктов в жизни ребенка — вполне логично.
Однако есть ряд состояний, которые могут вызвать запор и заслуживают особого внимания.
Итак, если запоры у ребенка все-таки связаны с изменениями в привычном рационе, что нужно делать:
Конечно, такая деликатная проблема вызывает много вопросов, а когда запор у маленького ребенка — еще и порождает массу страхов. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение поможет решить эту недетскую проблему.
Запор у ребенка — причины, лечение задержки стула у детей 2-3, 4-5 лет
Самочувствие ребенка во многом зависит от работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Родители должны контролировать как часто малыш испражняется и какой у него стул.
Запор у ребенка 2-5 лет встречается не редко. Чтобы помочь крохе справиться с этой проблемой, важно понимать причину ее возникновения, без устранения которой лечение будет малоэффективным.
Как понять, что у ребенка запор?
В норме ребенок в возрасте старше 2 лет опорожняется ежедневно. Стул детей в возрасте 4-5 лет может быть до 3-4 раз в неделю, что также является нормой, если дефекация происходит естественным путем, не вызывает боли и других дискомфортных ощущений.
Если стул отсутствует более 2-3 дней и появились вышеперечисленные признаки, то вероятнее всего у ребенка запор.
Причины запора у детей
Все причины задержки стула можно подразделить на несколько групп.
Задержка стула у детей старше 2 лет чаще всего связана с нарушением в питании и питьевом режиме. Причины следующие:
К распространенным функциональным причинам запора у детей 2 лет относится подавление позывов в туалет. Например, такое возможно при приучении крохи к горшку. Если родители чрезмерно давят на ребенка, то у него появляется страх дефекации, из-за чего он сдерживает позывы. Аналогичная ситуация может произойти, когда малыш начинает посещать детский сад или школу. Он испытывает психологический дискомфорт при опорожнении вне дома, поэтому сдерживает акт дефекации. В результате каловые массы затвердевают и создают своеобразную пробку.
Примечание! Намеренное подавление ребенком позывов в туалет — серьезная проблема, поскольку в целом нарушается моторика кишечника, из-за чего могут появиться более серьезные нарушения.
Посещение детского сада, повышенные умственные нагрузки, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье — это стрессовые факторы, которые могут стать причиной запора, диареи и даже нарушения функционирования ЖКТ.
Если у ребенка запор, то нужно обязательно провериться на заболевания ЖКТ, поскольку они могут нарушать перистальтику кишечника.
Примечание! При сильных сокращениях мышц кишечных стенок, когда становится невозможным продвижение каловых масс наружу, говорят о спастическом запоре, при полном расслаблении стенок — об атоническом.
Органические причины задержки стула:
К более редким причинам относится муковисцидоз, эндокринные и метаболические нарушения.
Чем опасен запор и какой врач его лечит?
Хронические и часто повторяющиеся запоры приводят к осложнениям, поэтому важно вовремя начать лечение. Несвоевременное опорожнение кишечника вызывает интоксикацию организма, плохой сон, кожные высыпания, анальные трещины и геморрой.
Лечить задержку стула должен врач. Если у ребенка нет заболеваний ЖКТ, то помощь может оказать педиатр. В противном случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Перед посещением врача следует вести мониторинг опорожнения кишечника: время и день дефекации, консистенция стула, сопутствующие патологические симптомы. Это поможет составить максимально точную клиническую картину.
На приеме доктор проведет пальпацию живота, спросит о рационе ребенка, внимательно выслушает жалобы. Если он заподозрит органические нарушения, назначит дополнительное обследование:
После обследования врач составляет комплексную лечебную программу.
Задержка стула может доставлять существенный дискомфорт ребенку, поэтому первоочередная задача доктора — вызвать дефекацию. Сделать это можно с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Примечание! Слабительные средства должен назначать врач, поскольку их неправильный прием может вызвать привыкание, привести к диарее.
Помимо первой помощи, необходимо устранить причину запора и нормализовать работу кишечника, чтобы предупредить возникновение подобной проблемы в будущем. Как будет выглядеть лечение органических патологий, зависит от их вида. Схема подбирается индивидуально для каждого маленького пациента.
Основное лечение обязательно дополняют правильным питанием, соблюдением клинических рекомендаций, которые выглядят так:
Если вылечить все заболевания ЖКТ, нормализовать режим и рацион питания, то стул ребенка станет регулярным.
Запор у грудного ребенка
Внимательные родители знают, что маленький ребенок не кричит без причины. У малыша показателем хорошего самочувствия является сон и аппетит, состояние кожи. Запор у грудничка — серьезная проблема. Детский пищеварительный тракт только приспосабливается к самостоятельной работе. При любых сбоях малыша беспокоят колики, нарушается частота стула. Родителям обеспечены бессонные ночи из-за крика.
Для ребенка до года очень важно получать грудное вскармливание. Бактериальная флора кишечника готова к усвоению состава материнского молока. Как помочь малышу и обеспечить необходимое питание, мы разберем подробно.
Что считать запором?
Для грудничка нормой может быть частота стула как 1–2 раза в день, так и 10 раз. При замене подгузников мамам рекомендуется наблюдать за видом и консистенцией стула. Кал должен быть полужидким (кашицеобразным), желтым, не иметь резкого запаха. Появление более густых испражнений указывает на склонность к запорам.
Это может случиться однократно при нарушении диеты кормящей матерью, недостаточном питьевом режиме, попытке перейти на сухие смеси. Каждая мама знакома с перечнем запретных продуктов при грудном вскармливании. Видя реакцию ребенка, старается скорректировать свое питание, восстановить регулярное опорожнение кишечника.
Если малыш находится на искусственном вскармливании смесями, то кал у него густой, частота дефекации 1–2 раза в день. Процесс дефекации не должен вызывать затруднения. К одному году частота становится одинаковой. У некоторых ослабленных, недоношенных деток стул остается больше одного раза до 2–3 лет. Чтобы разобраться страдает ли ребенок запором или отсутствие дефекации для него норма, нужно обратить внимание на симптомы и поведение малыша.
По каким признакам судят о запоре у ребенка?
Симптомы связаны с затрудненной дефекацией:
Почему возникает проблема у маленького ребенка?
Чтобы правильно лечить запор необходимо различать физиологические причины, связанные с питанием, от ранней патологии кишечника (возможно врожденных аномалий). Поэтому родителям стоит меньше полагаться на советы бабушек, а вызвать врача. Ребенок нуждается в срочной помощи, а родители в рекомендациях как в дальнейшем избавиться от запоров. Разберем наиболее часто встречающиеся причины.
Патология кишечника
Среди причин запоров у грудного ребенка нужно выделять органическую патологию. Обычно ее диагностируют в родовспомогательном учреждении в первые дни жизни малыша при осмотре педиатра-неонатолога. К врожденным дефектам относятся:
Аномалии довольно редкие. В 2/3 случаев диагностируются у детей до года. При достаточной компенсации у новорожденного запор могут не заметить, далее он становится привычным и выявляется в 6–7 лет и даже во взрослом возрасте. Чаще обнаруживаются у детей с генетическими заболеваниями. Например, при синдроме Дауна.
Подобные случаи требуют срочной диагностики и оперативного лечения. Бороться с патологией другими методами невозможно, а откладывание хирургического вмешательства только приведет к тяжелым осложнениям в виде воспаления, непроходимости и перитонита.
Особенности питания кормящей матери
Существует две точки зрения о влиянии материнского молока на запор у новорожденного. Одни специалисты доказывают, что в грудное молоко не могут проникнуть вредные для ребенка вещества, поскольку оно синтезируется из лимфы и крови. Это означает, что значение диеты кормящей матери в возникновении нарушения дефекации у ребенка преувеличенно.
Другие — настаивают на изменении состава молока при разном рационе матери. Поэтому, чтобы облегчить работу кишечника малышу, мама должна исключить из своего рациона продукты, задерживающие перистальтику кишечника (свежую выпечку, рисовую кашу, жирное мясо, бананы, цельное молоко, орехи, семечки, острый сыр).
Лактазная недостаточность
Часть детей рождается с врожденной недостаточностью фермента лактазы, расщепляющий это вещество в молоке, у них также возникает аллергическая реакция на белок коровьего молока. В результате непереносимости образуется задержка стула.
Недостаток жидкости
Эта причина возникает в случаях искусственного вскармливания. Достаточный объем воды в питании позволяет разжижать каловые массы. В противном случае они становятся густыми, для кишечника необходимы дополнительные усилия в продвижении кала.
Запор у младенца возникает на фоне введения прикорма. Пока питание идет только за счет грудного молока, ребенок получает достаточно жидкости. Но твердая пища требует добавления и расширения питьевого режима. Больше воды необходимо при повышенной температуре, в жаркий день, если ребенок вспотел в теплой одежде.
Раннее досрочное введение прикорма
Для каждого малыша прикорм вводится в свое время. Родители не должны стремиться ускорить перевод на искусственное вскармливание и отказ от грудного молока. В трехмесячном возрасте желудочно-кишечный тракт ребенка еще плохо приспособлен к смесям, сокам, «пюрешкам». При искусственном вскармливании прикорм рекомендуется вводить не ранее 4 месяцев, а при грудном — в полгода.
Пищеварительная система ребенка пока не вырабатывает достаточно ферментов. Помочь грудничку в период перехода на искусственные смеси можно постепенно заменяя одно из кормлений грудью, затем больше. Не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания в период после перенесенного малышом инфекционного заболевания, простуды, тяжелой реакции на прорезывание зубов.
Качество прикорма
Проблема запоров может указывать на неправильно подобранную смесь, резкую замену, несоответствие возрасту. Реклама далеко не всегда соответствует реальным свойствам искусственного питания. Нужно консультироваться с опытным специалистом.
При своевременном введении прикорма необходимо предусмотреть наличие в составе пищевых волокон. Их обеспечивают фрукты и овощи. К ним нужно приучать ребенка, он с гораздо большим желанием ест манную и рисовую кашу. Добавление растительной клетчатки потребует дополнительного питья. В присутствии достаточного количества воды волокна разбухают и выходят из кишечника естественным путем.
Запор в ответ на лечение антибиотиками
Антибактериальные препараты имеют негативное свойство уничтожать полезные кишечные бактерии. Особенно быстро этот процесс идет у детей до года. Врачи назначают антибиотики только при крайней необходимости коротким курсом. Но бывают тяжелые заболевания, при которых следует думать о сохранении жизни маленького пациента.
Используются разные средства, одни заменяются на другие более чувствительные. Последующий дисбактериоз проявляется как запорами, так и поносом. Родители не должны самостоятельно давать каких-либо антибактериальных препаратов ребенку.
Запор при стрессе
Узнавая окружающий мир, малыш встречается с пугающими явлениями. Он их переживает по-своему. Переход в детский сад, новое окружение, наказание — это стрессовые ситуации для ребенка. О них нельзя забывать. Организм способен среагировать задержкой стула даже при попытках приучения к горшку.
Алиментарный запор
Еще называется «голодным». В связи с недокормом, в кишечнике не образуется достаточного объема каловых масс. Возможно недостаток материнского молока замечен не сразу. В асоциальных семьях ситуация осложняется отсутствием средств на приобретение питательных смесей. Ребенок мучается и кричит от колик в животе, чувства голода. Плохо прибавляет в весе, не развивается по своему возрасту.
Как выяснить причину?
Симптоматические меры, вызывающие дефекацию, со временем способствуют привыканию и теряют свои свойства. Поэтому нельзя надеяться, что ребенок вырастет и все «само собой» нормализуется. Важно, что именно в грудничковом периоде формируются условия для патологии взрослого возраста. Поэтому при повторных проблемах с задержкой стула необходимо провести обследование и выяснить причину.
При УЗИ брюшной полости можно выявить врожденную патологию. В легкой степени ее лечат консервативными способами. При выраженных изменениях следует соглашаться на операцию. Консультация невролога помогает выяснить причину атонии кишечника. Детский гастроэнтеролог проконтролирует рацион малыша, обеспечит выявление лактулозной недостаточности и рекомендации по питанию.
Как помочь ребенку?
Прежде чем думать, что лучше сделать и как помочь ребенку, специалисты рекомендуют понаблюдать за характером дефекации. Возможны 2 варианта:
В первом случае необходимо стимулировать сократимость кишечника, во втором — снять спазм. Новорожденному при запоре помогает массаж живота. При атонии необходимо повысить тонус мышц. Для этого с малышом занимаются зарядкой: в положении на спине сгибают ножки в коленях и приводят их к груди, затем выпрямляют. Упражнения повторяют несколько раз в день при смене подгузника.
Развитию мышц живота способствует выкладывание на живот на 10 минут перед каждым кормлением. Избавиться от спазмов помогут поглаживающие массажные движения рукой по животу в сторону часовой стрелки. При этом можно делать легкие нажимы. Применяют укладывание на живот теплой пеленки, купание в ванне, прижимание и согревание животика малыша к телу мамы или папы.
Для стимуляции стула рекомендуются следующие меры:
Как поставить клизму?
Для грудничкового возраста ребенка подойдет резиновая груша объемом 30 мл. Вода должна быть комнатной температуры (теплая всасывается и не выходит). Можно использовать отвар ромашки. Наконечник моют с мылом. Затем смазывают вазелином или детским кремом. Глубина введения в прямую кишку не должна превышать 1 см. Воду впрыскивают постепенно.
Рекомендации по питанию
Соблюдение диеты кормящей матерью — один из главных подходов к лечению запора у грудничков. Рекомендуется есть овощи, фрукты, по несколько ягод кураги, инжира, чернослива. Из хлебобулочных изделий предпочтительны хлеб ржаной с отрубями. Следует выпивать не менее 2,5 л жидкости. Малышу в прикорм следует вводить пюре из яблок, тыквы, персиков, абрикосов. Для восстановления баланса кишечной флоры рекомендуются кисломолочные напитки с бифидобактериями или препараты-пробиотики.
Лечение слабительными препаратами
Медикаменты в лечении запоров у детей используются в крайних случаях, если не удается получить результат от массажа, диеты матери и коррекции питания малыша. Из слабительных средств для грудничков применяются препараты на основе лактулозы. Другие средства до года запрещены.
Дюфалак — наиболее удобный препарат в сиропе. Грудничкам дают 5 мл один раз в день утром, детям до 6 лет дозировка увеличивается до 10–15 мл. Иногда и на эту дозу возникает понос, вздутие живота. Его может принимать кормящая мать при задержке стула. В 6 месяцев педиатры разрешают другой препарат — Форлакс, его дают ребенку ежедневно в течение трех месяцев. Используется в начальной терапии органических запоров, при подготовке к операции.
Советы по профилактике
Родителям маленького ребенка необходимо знать о мерах, предупреждающих запоры. К ним относятся:
Проблему запоров у малышей лучше предупредить, чем лечить. От родителей требуется внимание и понимание состояния грудничка. Кормящая мама — главная защита ребенка, поэтому ее нужно оберегать, создавать условия для продления лактации.