Что нужно пройти перед установкой брекетов
Что нужно пройти перед установкой брекетов
Перед тем, как начать лечение у ортодонта, необходимо подготовиться. Какие исследования и какая подготовка к ортодонтическому лечению нужна, мы постараемся рассказать в этой статье.
С чего начать ортодонтическое обследование и лечение? Прежде всего, нужно записаться на консультацию к ортодонту. На первичной консультации ортодонт спланирует план исследования и лечения исходя из вашей индивидуальной ситуации и прикуса. Но определенные общие этапы исследования и диагностики проходят все пациенты.
На первичной консультации ортодонт определяет последовательность исследований и план действий. Самое первое, – это рентгенологическое исследование пациента. Снимки, по которым ортодонт составляет план лечения, это компьютерная томография, или КТ, панорамный рентген, или ОПТГ, снимок ТРГ в боковой проекции, а также исследования МРТ для пациентов, жалобы которых связаны с заболеваниями ВНЧС ( височнонижнечелюстной сустав), или если ортодонт заподозрил проблемы ВНЧС у пациента.
В таком случае, ортодонт вынужден отправлять за снимками ОПТГ и ТРГ отдельно, что не уменьшает лучевую нагрузку у пациента, а наоборот, увеличивает её. В нашей клинике томограф захватывает зону ВНЧС, что позволит снизить лучевую нагрузку для пациента и обойтись одним исследованием.
После прохождения исследования, ортодонт совместно с терапевтом и ортопедом решают вопрос о санации перед ортодонтическим лечением у пациента. Ортодонт при этом определяет, необходимость удаления зубов для ортодонтического лечения. Как правило, речь идёт об удалении зубов мудрости.
Удаление зубов мудрости нередко требуется перед началом исправления прикуса. Для чего удалять зубы мудрости? Во первых, нередко, если «восьмерки» не прорезались, они внутри кости создают давление на весь зубной ряд, что затрудняет «выравнивание» зубов, во вторых, нередко над зубами мудрости нависает часть десны, так называемый капюшон, что вызывает хронический воспалительный процесс в этой области. В третьих, прорезавшиеся зубы мудрости вызывают нарушение смыкания всех зубов, на этих зубах есть суперконтакты, которые вызывают смещение нижней челюсти и проблемы в ВНЧС.
Если зуб мудрости не имеет смыкания, если у «восьмерки» нет антагониста, например есть верхний зуб справа а нижнего правого восьмого нет или наоборот, такой зуб обязательно подлежит удалению. Смещаясь, такие зубы вызывают сильную деформацию суставов, смещение челюсти, проблемы с ВНЧС. К сожалению не все врачи стоматологи знают о необходимости удаления зубов мудрости при отсутствии антагонистов и иногда даже лечат такие зубы, чтобы их « спасти». К сожалению безграмотность врачей и пациентов в таком случае не всегда «спасает» ВНЧС пациентов. Отдельно о вопросах взаимосвязи зубов мудрости и ВНЧС в других статьях.
Когда можно сохранить зубы мудрости? Когда они полностью прорезались, имеют антагонисты, когда они не смещают зубы и не вызывают смещения в ВНЧС. При этом на них не должно быть суперконтактов, что требует дополнительных исследований, например, загипсовку моделей в артикулятор.
Кроме удаления зубов мудрости перед началом ортодонтического лечения требуется санация полости рта. Что она подразумевает? Лечение зубов, устранение кариеса, лечение каналов при необходимости, устранение воспалений дёсен,- гингивитов.
Лечение зубов проводит врач стоматолог терапевт. Ортодонт перед этим составляет план лечения, ведь иногда требуется удалить зубы перед ортодонтическим лечением, а это не всегда зубы мудрости. Иногда требуется удаление премоляров для исправления прикуса, а если пациент уже залечил эти зубы, удалять их ещё обиднее. Поэтому перед санацией нужно обязательно посетить ортодонта и понимать, что лечение вы будете проводить именно у этого ортодонта, ведь планы лечения у разных ортодонтов могут в корне отличаться.
Чистка зубов айр флоу, удаление зубных отложений, также нередко требуется перед началом ортодонтического лечения. Эти процедуры проводит врач гигиенист или врач Парадонтолог. Удаление камней зубов и отложений необходимо провести перед фиксацией брекетов, если этого не сделать брекеты могут отклеиваться а также зубы перемещаются очень плохо при наличии камней и поднутрений между ними.
Подготовка перед установкой брекетов обычно занимает от одного месяца до полугода. И зависит от необходимости удаления зубов мудрости и объема санации полости рта.
Нужно ли пролечить все зубы перед установкой брекетов? Все кариозные процессы, воспалительные лучше устранить. Возможно ли провести лечение зубов в процессе ношения боекетов? Да, брекеты не мешают лечению зубов и если потребуется залечить зуб в процессе ортодонтического лечения, это всегда можно сделать у нас в клинике. Для этого ортодонт снимает дугу и пациент идёт в кабинет терапевта для лечения зуба а затем снова возвращается к Ортодонту.
Для того, чтобы определить последовательность действий для того, чтобы исправить прикус и иметь красивую улыбку, можете записаться на консультацию к ортодонту по форме обратной связи или по телефону, указанному на сайте.
Как ставят брекеты детям и взрослым: этапы и процесс установки
75% детей имеют проблемы с прикусом разной степени. Дети растут, патологии развиваются и появляются взрослые, живущие в дискомфорте и комплексах.
Чаще всего для коррекции неправильного прикуса взрослым пациентам врач ставит брекеты. Это решает проблемы дефектов зубочелюстной системы в короткие сроки.
Вокруг темы брекетов ходит множество страшных историй и слухов, поэтому многие боятся последствий неправильной установки, сложностей ухода и боли. В этой статье мы расскажем о процедуре подготовки и постановки брекет-систем. Это развеет страхи и сомнения людей, которые мечтают о ровных и красивых зубах, но боятся обращаться к ортодонту из-за предрассудков.
В каком возрасте лучше всего устанавливать брекеты
Оптимальной возрастной категорией ортодонты считают детей в возрасте 12-13 лет. Именно в этот период наблюдается усиленная смена зубов и формирование прикуса. Любые обнаруженные в этом возрасте патологии убираются легче и быстрее, чем у взрослых. Иногда брекеты надевают и раньше – детям от 8 до 11 лет, или позже – подросткам в 14-15 лет. Это зависит от темпов развития челюстного аппарата у ребёнка. Если есть особые показания, брекеты устанавливают даже на молочные зубы.
Если вы упустили свой идеальный момент – не беда. Брекет-системы можно устанавливать и взрослым. Правда, процесс лечения будет длительнее, но ожидание окупится ровными и красивыми зубами, казавшимися ранее недостижимой мечтой.
Опасности ранней установки брекетов
Ранняя установка ортодонтических конструкций чревата рассасыванием недоформировашихся корней и потерей зубов в будущем. Так как костные тканевые структуры развиваются у всех индивидуально, важным этапом установки брекетов является предварительное обследование.
Металлические брекеты BioMim 13990 ₽
с установкой на 1 челюсть
производитель OC Orthodontics, США
Этапы подготовки к установке брекетов
Оценка состояния
Прежде чем ставить брекеты, следует пройти обследование у врача ортодонта и устранить имеющиеся проблемы с зубами. На первичной консультации врач проводит осмотр и ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения и составления плана лечения, пациенту делают рентгенологическое исследование челюстей. А также снимают слепки с зубов, чтобы изготовить контрольно-диагностические модели.
Лечение и чистка зубов
Так как брекет-системы оказывают сильные нагрузки на зубной ряд, перед их установкой нужно вылечить кариес. Зубы и дёсны должны быть здоровыми. При наличии кариозных изменений и воспалений слизистых, их пролечивают до начала процедуры.
Ещё одно важное условие при постановке брекетов – чистая поверхность зубов. Поэтому прежде чем устанавливать ортодонтическую конструкцию, проводят профессиональную чистку, убирая налёт и камень.
Моральная поддержка пациента
Перед тем как поставить брекеты, грамотный ортодонт:
Как происходит процесс установки брекетов и из каких этапов он состоит
Установка губного и челюстного ретрактора
Чтобы ортодонту было удобно работать, он устанавливает расширительную конструкцию, обеспечивающую доступ к зубам пациента. Специальная капа удерживает рот открытым и позволяет пациенту расслабить мышцы челюсти.
Чистка и защита зубов
Все процедуры до ремонтной терапии зубов выполняются значительно заранее установки брекетов. Перед процедурой фиксации производится лишь гигиена полости. После врач полирует эмаль, покрывает её специальным восстановительным средством, смывает его и высушивает зубы.
Установка замочков
На поверхность каждого зуба крепится замочек при помощи специального клеевого состава. Сначала на передние зубы, потом на задние. Этот этап самый ответственный, потому что от расположения замков зависит распределение нагрузки, необходимой для движения зубов в правильном направлении.
Для точности установки на современных брекетах есть специальные обозначения.
Если замки брекетов сразу ставятся на зубы – это «прямой» способ установки. Каждое действие врач сверяет со снимками.
Есть и «непрямой» способ установки. В этом случае замочки сначала располагаются на слепке челюсти, а уже потом переносятся на каждый зуб.
Установка дуги
Чтобы соединить брекеты в целостную систему, врач использует дугу, создающую нужное давление для смещения зубов. В зависимости от типа брекетов дуга крепится на замочки или лигатуры.
Процесс активации брекетов
После установки ортодонтической конструкции она становится активной, т.е. начинает свою работу над вашими зубами. Спустя 2-4 недели появляется первый результат, зубы смещаются и начального давления дуги становится недостаточно. Поэтому важно своевременно посещать ортодонта для регулярной активации (коррекции) брекет-системы. Процедура заключается в замене или «подтягивании» дуг и лигатур, а также в постановке пружин и прочих элементов, обеспечивающих создание постоянного давления.
Ваши вопросы о брекетах
Вне зависимости от того, ставят ли брекеты на зубы взрослым или детям, весь процесс занимает от полутора до двух часов. «Непрямой» способ установки проходит быстрее, но требует длительной подготовки.
Скорее всего, при установке был удалён не весь лишний клей, и он окрасился под воздействием красителей. Посетите вашего ортодонта – он удалит остатки клея.
Современные пломбы никак не влияют на прочность зуба. Если у вас есть старая пломба, возможно, потребуется её заменить. Установка брекетов на коронки также возможна при достаточной прочности их материала и фиксации.
Да, в первую неделю может ощущаться боль и дискомфорт. Это нормально. Дайте себе время адаптироваться. Потом зубы привыкнут к давлению и ощущению инородного тела, и вы перестанете замечать брекеты.
Понять, правильно ли установлены брекет-системы, может только квалифицированный врач. Если у вас появились сомнения, вы чувствуете дискомфорт, лучше обратитесь к доктору.
Врачи Центра Ортодонтии помогут справится с неуверенностью и раскроют всю информацию о брекет-системах на консультации ортодонта перед установкой. Приходите к нам за спокойствием и красивой улыбкой.
Устанавливать брекеты не страшно, страшно прожить целую жизнь, жалея о неправильном прикусе.
Брекет-системы в рассрочку на срок от
6 до 11 месяцев без процентов
Подготовка к ортодонтическому лечению
Первое посещение
На первую консультацию необходимо принести снимок КТ. Это поможет точнее определить примерный план лечения. Мы расскажем о всех возможных вариантах, его полной стоимости, схеме и порядке всех финансовых выплат. Мы ответим на любые вопросы пациента или его родителей в понятной для него форме. После консультации вам необходимо сделать один или несколько рентгенологических снимков, для проведения диагностических процедур. Это компьютерная томограмма и телерентгенограмма.
Сразу отметим, что если вы хотите получить направление к ортодонту, то для начала вам необходимо посетить специалиста, чтобы он провел осмотр. Вы можете позвонить в нашу клинику по номеру +7(812)716-77-77 и записаться на первый прием для консультации.
Компьютерная томограмма (КТ, или 3d снимок зубов) – самый информативный вид рентгенологического исследования, позволяющий определить состояние зубочелюстной системы в трехмерной плоскости.
Ортопантомограмма помогает доктору определить наличие всех зубов или их зачатков, имеющиеся воспалительные процессы, ретинированные или сверхкомплектные зубы, степень формирования корня зуба, уровень костной ткани, расположение и наличие места для третьих моляров (зубов мудрости) и многие другие проблемы, информация о которых играет большую роль пред определением плана лечения.
Телерентгенограмма – боковой снимок проекции головы, необходим для определения типа роста пациента, путем расчета углов строения черепа, меняющихся под воздействием ортодонтического лечения. Вследствие дополнительного рентгеновского облучения и наибольшей информативности только в период роста и у людей с выраженными скелетными нарушениями, мы используем его только у ограниченного числа пациентов.
Второе посещение
Посвящено снятию слепков и изготовлению контрольных моделей, фотографированию и оценке рентгенологических снимков. Родители пациента или сам пациент получают информационную брошюру об ортодонтическом лечении.
Часто задают вопрос: можно поставить брекеты на одну челюсть?
Если поставить брекеты только на одну челюсть, то она в конце концов будет ровной, но не будет хорошо смыкаться с нижней, т.к всегда происходит расширение челюсти, на которой стоят брекеты. Через некоторое время после снятия брекетов верхняя челюсть придет в то же состояние, что и до лечения, т.к. зубы ищут плотных контактов, тех которые были до брекетов, поэтому в профессиональной ортодонтии лечение проводят на обеих челюстях в 95% случаев (исключения у взрослых людей с многочисленными ортопедическими конструкциями на второй челюсти). Доктор в конце лечения составляет боковые зубы как пазлы в игре – чтобы один зуб плотно смыкался с двумя другими. После оценки снимков мы снимаем слепки с верхней и нижней челюсти для изготовления рабочих и контрольных моделей из гипса.
Чтобы начать лечение, Вам необходимо заполнить некоторые медицинские документы (договор на оказание медицинских услуг, анкета о состоянии здоровья и информированное согласие на ортодонтическое лечение). Перед тем как Вам установят ортодонтическую аппаратуру, нужно будет посетить других специалистов. Направление к ним даст врач-ортодонт.
Врач-стоматолог-терапевт
Первое, с чего необходимо начать подготовку к ортодонтическому лечению – это провести осмотр или лечение у стоматолога-терапевта. Если в процессе лечения будет обнаружен кариес под старой пломбой, это создаст большие трудности, как для доктора, так и для пациента и при наличии брекетов вылечить такой зуб бывает очень сложно. Поэтому на повторном приеме таким зубам будет уделено особое внимание. Некоторые «древние» пломбы на жевательных зубах могут не иметь анатомического рельефа, т.е. иметь вид «пеньков». Такие пломбы необходимо поменять, т.к. на этапе создания правильных окклюзионных контактов между зубами верхней и нижней челюсти это имеет большое значение (о последовательности замены этих пломб подробнее расскажет Ваш ортодонт).
Врач-гигиенист, врач-парадонтолог
Перед ортодонтическим лечением и в процессе его необходимо посещение врача-парадонтолога или врача-гигиениста для проведения профессиональной чистки зубов (удаления твердого и мягкого налета, над- и поддесневых камней), а также выполнения небольших парадонтологических манипуляций. Также, у пациентов со слабой эмалью может потребоваться курс реминерализующей терапии (укрепляющей эмаль), который может длиться от 1 до 6 месяцев, в зависимости от состояния эмали. Если мы видим у пациентов 6-14 лет здоровые 6, 7 зубы, не пораженные кариесом, мы всегда рекомендуем их загерметизировать (покрыть бороздки зуба фтор-содержащим материалом (герметиком). Растущие пациенты (до 10 лет) с проблемами носоглотки могут быть направлены к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врач).
Врач-хирург
Пациенты с короткой уздечкой губы или языка могут быть направлены на пластику уздечки к врачу-хирургу (на иллюстрациях — примеры результатов таких операций).
Доктор может сообщить Вам, что для достижения положительного результата может потребоваться удаление одного или нескольких зубов. Нужно понимать, что удаление необходимо не только для того чтобы все зубы разместились в зубной дуге, но и чтобы по окончании лечения у вас был получен красивый гармоничный профиль лица.
Чаще всего удаления бывают симметричными, т.е. удаляются 2 одинаковых зуба на одной или обеих челюстях. Хотя в некоторых случаях может быть удален и один зуб. В большинстве удаляются первые или вторые премоляры (4 или 5 зубы). Но, также возможно удаление первых моляров (6-х зубов) в случае сильного разрушения последних или наличия хронических воспалительных очагов инфекции на корнях этих зубов. Однако удаление 6-х зубов влечет за собой увеличение продолжительности активного периода лечения как минимум на 4-6 месяцев. Размышляя над тем, какой зуб из предложенных доктором удалить, помните о продолжительности лечения.
Часто предлагается удаление третьих моляров (зубов мудрости). Это может быть предложено как в начале лечения, так в процессе или по окончании лечения. Сейчас между врачами идет большая полемика по поводу удаления третьих моляров (удалять или нет) и разные доктора могут иметь разные мнения на этот счет. На стабильность результата третьи моляры могут оказывать существенное влияние, и если существует риск, что результат, может быть испорчен, лучше себя (пациенту) подстраховать удалением этих зубов. Если мы видим у наших пациентов дефицит места для этих зубов или их неправильное положение, мы всегда порекомендуем удаление.
Для пациентов при выборе плана лечения с удалением зубов чаще всего
в голове появляются мысли о двух проблемных вещах:
1 проблема: пациенты боятся удаления зубов еще и из-за того, что им предстоит продолжительный период времени ходить с промежутками между зубами.
2 проблема: бывает, что у пациента с детства отсутствует один или несколько зубов, и решиться на лечение, при котором необходимо будет ходить с еще большими промежутками, хотят далеко не все.
Мы решаем эти проблемы так:
1. При отсутствии боковых резцов, мы подвешиваем на дугу 2 искусственных зуба с наклеенными на них прозрачными брекетами.
Через что надо пройти перед установкой брекетов
Многие пациенты хотят знать, что нужно перед установкой брекетов, какие процедуры придется пройти. Их несколько. И все они очень важные
«Все! Срочно ставлю брекеты!» – решаете вы, в очередной раз побоявшись широко улыбнуться. Что ж, это очень правильно. Вот только сделать это немедленно, в тот же момент, как решение было принято, все-таки не получится. Перед установкой брекетов придется пройти несколько важных подготовительных этапов, «перескочить» которые никак не получится. Более того, к ним нельзя относиться небрежно.
Этап диагностики
Собственно, это расширенная консультация ортодонта перед брекетами, во время которой определится ваше будущее – будет выбран лучше всего подходящий вам ортодонтический аппарат, составлен план лечения, определены его сроки. Все это будет зависеть от имеющейся у вас деформации прикуса и состояния зубного ряда. Для постановки точного диагноза нужно будет выполнить ряд исследований, таких, как панорамный снимок, телерентгенография в боковой проекции, а также снятие слепка с последующим изготовлением гипсовой модели.
Этап терапевтического лечения
Брекет-система может быть установлена только на здоровые зубы. Поэтому перед установкой брекетов делают полную санацию полости рта. Обязательно должны быть ликвидированы все очаги кариеса. В некоторых случаях может быть выполнена замена старых пломб на новые – если они находятся на том месте, куда встанет брекет. Отдельное внимание придется уделить деснам: они тоже должны быть здоровы. К примеру, хронический пародонтит не является противопоказанием к установке брекетов, но в острой стадии болезни ставить ортодонтическую систему нельзя – значит, придется заняться лечением! Перед установкой брекетов во рту не должно быть ни одного очага воспаления.
Этап удаления зубов перед брекетами
Название этого этапа звучит несколько пугающе, но успокаивать должно то, что проходить его придется не всем. Все зависит от степени нарушения прикуса и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы. Если врач сделает вывод о том, что одни зубы мешают другим двигаться в правильном направлении, то удаление неизбежно.
Этап профессиональной чистки
Это уже самая настоящая «финишная прямая» перед брекетами! Профессиональную гигиеническую чистку можно сделать непосредственно перед установкой. Но она занимает порядка 40 минут, плюс сам процесс прикрепления брекетов к зубам довольно кропотлив и длителен (в среднем это 1-2 часа в зависимости от выбранной ортодонтической системы). И если не хочется так долго сидеть в кресле, то чистку можно сделать заранее – буквально за день до встречи с брекетами.
Мнение эксперта
«Иногда пациенты бывают очень нетерпеливыми – им кажется, что установка брекетов постоянно откладывается и переносится, причем совершенно напрасно. Конечно, людей можно понять – они приняли очень важное решение и хотят поскорее воплотить его в жизнь. Здесь стоит осознать, что ортодонт никогда не будет без причины тормозить процесс вашего лечения. Все, что делается перед установкой брекетов – делается не по прихоти, а по необходимости.
Более того, хорошему врачу приятно видеть результат своего труда и довольного, благодарного пациента. И все задержки пред брекетами для него столь же досадны, как и для вас. Но и торопиться нельзя: ведь профессионал всегда отвечает за качество своей работы! Поэтому должен исключить все риски и выбрать для своего пациента оптимальный вариант исправления прикуса, учитывающий его индивидуальные особенности. Вам же остается только тщательно выполнить все предписания и проявить терпение. И тогда все получится просто отлично!»
Как правильно подготовиться к установке брекетов (брекет системы)?
Как подготовить зубы к установке брекетов? Какие процедуры необходимо провести перед установкой брекет системы, чтобы ортодонтическое лечение проходило эффективно, быстро и без осложнений. Специалисты ЦКС стоматология в Харькове имеют огромный опыт работы с ортодонтическими пациентами. Лечение проводится на базе прогрессивных методик и технологий современной ортодонтии. Личный опыт работы с брекет системами базируется на двадцатилетнем собственном опыте работы и наблюдении пациентов закончивших лечение много лет назад.
Все подготовительные к установке брекетов процедуры можно разделить на три группы:
Как подготовить зубы к брекетам
Невозможно составить представление о всех нюансах строения зубо-челюстной системе по интернету или со слов пациента по телефону и в переписке.
После того, как план готов и пациент принимает условия ортодонтического лечения, приступают к подготовке установки брекетов.
У пациентов желающих установить брекеты больше всего вопросов возникает в отношении зубов мудрости. Начнем с самого злободневного.
Брекеты удаление восьмерок (зубов мудрости)
У подростков зубы мудрости не видны. Их можно видеть только на рентгене. На панорамном снимке восьмые зубы выглядят в виде зачатков без сформированной корневой системы.
Зачатки зубов мудрости на панорамном рентген. снимке
Какие зубы мудрости требуют удаления однозначно и безапелляционно.
Горизонтально расположенные зубы мудрости на панорамном рентген. снимке
Фрагмент панорамного снимка
На рентгенограмме «ЗЕЛЕНЫМ» выделена межзубная костная стенка (между зубами «6» и «7»). Так выглядит здоровая костная ткань. Костная перегородка между зубами «7» и «8» резорбирована (место выделено «КРАСНЫМ»). Виной тому зуб мудрости и его движение в сторону «7-го» зуба. Зубы мудрости нарушили опорно удерживающий аппарат впереди стоящих зубов, нарушив полноценность их здоровья.
Часто приходиться видеть у пациентов ситуации, когда с одной стороны зуб мудрости занимает нормальное положение и является функционально полноценным зубом (отмечено желтой стрелкой). С другой стороны зуб мудрости в горизонтальном положении (отмечено красной стрелкой) — угроза группы «В».
В таких ситуациях к удалению восьмерок, перед установкой брекетов, следует относится селективно.
Подготовка к брекетам и пластика уздечки языка и губ. Подрезать уздечку
Вмешательства в области уздечек необходимо проводить в тех случаях когда они являются причиной нарушения функции. Что означает формулировка «мешает функции»? Формулировка означает, что уздечка мешает любому из нормальных актов, будь то жевание, глотание речеобразование и т.п. Также следует проводить пластику уздечек в случаях когда они поддерживают парафункции (ненужные или вредные функции).
Короткая уздечка языка
Комбинация широкого и короткого языка и мощной уздечки, приводит к тому, что при каждом глотании язык с огромным усилием давит на зубы. Такое давление является причиной развития ортодонтической патологии ( об этом в статье «Причины неровных зубов»). Короткая уздечка языка может явиться серьезным препятствием для всего хода лечения брекетами. Поэтому манипуляции по проведению пластики уздечки языка или губ относятся к процедурам группы А, напрямую влияющие на ортодонтическое лечение. Пластику проводят перед установкой брекетов.
Уздечка верхней губы плотно спаянная с альвеолярным отростком верхней челюсти
Пластику уздечки языка или губ лучше проводить в период сменного прикуса. Если этого не сделали в детском возрасте, то следует проводить эту процедуру в зрелом возрасте перед установкой брекет системы.
Лечение кариеса зубов, подготовка к брекетам
Во-первых кариозные поражения надо лечить потому, что их надо лечить! И установка брекетов тут ни при чем. Лечить всегда! Всегда как можно раньше! Делать это надо всем людям, если они дорожат своим здоровьем.
Небольшие кариозные поражения
Специалисты ЦКС с этим мнением не согласны. Если бы противники такого лечения были бы честны, то они бы дополнили фразу второй частью: «Пусть дырочки подрастут»!
Мы не советуем, чтобы дырочки росли в Ваших зубах! Да и зачем им расти? Чтобы потом вместо маленьких пломб лечить каналы и «одевать коронки». Если стоматолог переживает за здоровье Ваших зубов, то он скажет: «Пока дырочки маленькие, надо поставить маленькие пломбочки. И пусть они стоят всю жизнь. Это будет правильное и надежное лечение».
Пациенты которые планируют установить брекеты должны переживать вдвойне. Когда на зубах установлена брекет система, то возможности стоматолога-терапевта ограничены. Не к каждой поверхности зуба можно удобно подобраться. Сложно изолировать зуб от слюны. Качественное лечение кариеса с брекетами становится проблематичным. В подготовку к установке брекетов обязательно необходимо включить лечение всех кариозных поражений.
Кариозные поражения на жевательной поверхности
Такие кариозные поражения не вызывают сложно диагностики. Они хорошо заметны. Пациенты, которые переживают за свое здоровье, легко находят такие кариозные полости у себя сами.
Скрытые кариозные полости
Скрытыми кариозными полостями называются поражения находящиеся на контактных поверхностях зубов. Они недоступны глазу, так как находятся между зубами.
Кариозные поражения на жевательной поверхности и проксимальной поверхности
Один из способов определения скрытых полостей — это оценка цвета зуба. Обратите внимание премоляр имеет красивый светло-желтый цвет. Он здоров. Моляр имеет участки серого оттенка. Стрелка указывает на участок примыкающий к премоляру, это и есть скрытая полость, находящаяся между зубами.
Скрытые полости можно обнаружить при помощи рентгенологических снимков. На панорамном снимке — кариес виден не всегда. Самым достоверным способом является рентген на скрытые полости.
Рентген на «скрытые полости»
Боковые участки зубов частично утратили рентген контрастность. Кариес выглядит как участок затемнения.
Брекеты планирование лечения. Панорамный снимок, на что обратить внимание
На примере этого панорамного снимка рассмотрим несколько возможных проблем.
Иногда скрытые полости можно обнаружить и на панорамном снимке. Стрелкой обозначена кариозная полость на дистальной поверхности седьмого зуба.
Хорошо или плохо пломбированы коневые каналы. В первую очередь оцениваем качество пломбировки на панорамном снимке. Если панорманый снимок не дает четкого ответа о качестве пломбировки каналов, то необходимо сделать прицельный рентге. снимок, который уточнит ситуацию.
Корневые каналы на панорамном снимке
Красной стрелкой обозначен зуб с плохо пломбированными каналами.
Зеленой стрелкой обозначен зуб с хорошо пломбированными каналами.
Если каналы пломбированы плохо, то зуб является очагом хронической инфекции. Это приводит к лизису (растворению) костной ткани у любого человека. У пациента с брекетами очаги инфекции действуют более агрессивно, поэтому лизис костной ткани происходит быстрее охватывая большие участки. Лечение каналов в зубах с хронической инфекцией относится к профилактическим мероприятиям группы «В» и «С».
Некачественное лечение корневых каналов
На фото стрелкой 1 обозначен участок светлого цвета. Это устье (начало) коневого канала заполненное пломбировочным материалом. Пломбировочный материал в начале канала говорит о том, что каналы лечили.
Подготовка к Брекетам и лечение каналов. Правильное лечение каналов в ЦКС Харьков
Если пациент выбирает нашу клинику не только для ортодонтического лечения, то лечение каналов проводит стоматолог ЦКС. Лечение каналов – это высоко технологичное лечение, необходим набор современных инструментов и материалов. Но самое важное – это скрупулезная работа стоматолога. Иногда для качественного лечения пломбирования каналов требуется три четыре посещения посвятить этой задаче.
Лечение каналов в ЦКС Харьков
Так выглядит этот же зуб на рентгенограмме, если каналы лечились правильно.
На примере этого зуба рассмотрим, что делать если зуб сильно разрушен.
Подготовка разрушенных зубов к установке брекетов.
Как приклеить брекет к разрушенным зубам
Для восстановления небольших кариозных полостей в стоматологии используют пломбировочные материалы. Пломба удерживается при помощи надежных и мощных стенок зубов. Если стенки тонкие, а полость большая или их несколько, то пломба ненадежный способ восстановления.
В зубе фиксирована культевая вкладка. Вид сбоку.
В зубе фиксирована культевая вкладка. Вид сверху.
Внутреннюю часть зуба восстановили культевой штифтовой металлической вкладкой.
Вид сбоку. На зуб зафиксировано ортодонтическое кольцо с брекетом.
Вид сверху. На зуб зафиксировано ортодонтическое кольцо с брекетом.
После цементировки культевой штифтовой вкладки на зуб фиксировано ортодонтическое кольцо (ортодонтическая коронка). Такое кольцо предотвращает возможность разрушения зуба. Брекет фиксирован к кольцу в заводских условиях, позволит провести качественное ортодонтическое лечение. После завершения лечения на зуб будет фиксирована полноценная, эстетическая коронка.
Зуб до и после подготовки к ортодонтическому лечению
Подготовка заключалась в лечении коневых каналов, изготовлении культевой штифтовой вкладки и фиксации на зуб ортодонтического кольца с брекетом.
Профессиональная чистка зубов, подготовка
к установке брекет системы
(удаление зубных отложений)
Воспаление десны связанное с гингивитом или пародонтитом является противопоказанием для лечения брекетами. Ортодонтия возможна только после проведения санации полости рта. Необходимо удалить зубные отложения наддесневые и поддесневые.
Так выглядит воспаление десны из-за наличия поддесневых и наддесневых отложений.
Симптомы: кровоточивость, гиперемия, отечность десны, наличие камней являются серьезными сигналами о существовании проблемы в полости рта.
Причины кровоточивости десен, неровные зубы или другие проблемы? Пародонтолог или ортодонт
Пациенты, которые обращаются за помощью ортодонта редко жалуются на кровоточивость десен. Их ортодонтические проблемы (неровные зубы) заслоняют все остальные проблемы. Но если расспрашивать пациента о состоянии десен, то многие отмечают, что десна воспалена и кровоточит. Многие связывают эти симптомы с неровными зубами.
Комбинация: неровные зубы и воспаленная десна
В такой ситуации пациент часто «зависает» между пародонтологом, который лечит десну и ортодонтом, который лечит неровные зубы. Пародонтологи часто говорят, что вся причина в неровных зубах. Надо выровнять зубы и тогда десна выздоровеет. Но это не правда. Причиной воспаления десны являются камни.
Если чуть, чуть заглянуть под десневой край в воспаленном участке (обозначено 1), всегда найдешь зубные отложения (обозначено 2).
-А как же брекеты? Разве от того, ровные зубы или нет, ничего не зависит?
-Зависит. Если зубы неровные, то гигиена ухудшается и образуются камни. А из-за камней воспаляется десна.
Алгоритм действий должен быть простым:
Подготовка к брекетам, изучение панорамного рентген. снимка.
Можно ли увидеть проблемы с камнями на панорамном снимке?
Есть правило. Если воспаление охватило только десну (гингивит), то на рентгеновском снимке изменений нет.
Мягкие зубные отложения на рентгенограмме не видны. Зубные камни видны, если они большого размера.
В нашей клинике брекетами не лечаться пациенты с диагнозом пародонти. Продемонстрируем на примере пациента, который не лечился брекетами.
Панорамный снимок пациента с пародонтитом
Пациент много лет игнорировал профессиональную чистку зубов в стоматологических клиниках.
Научимся определять зубные камни на сегменте снимка.
Зубные камни на панорамном снимке
Стрелками обозначены неровности в виде выступов на поверхности зубов. Это и есть зубной камень.
Участки резорбции межзубных костных перегородок
В результате постоянного присутствия инфекции в зубодесневых карманах произошла резорбция костной ткани в участках обозначенных красным цветом. Патологические изменения к сожалению необратимы. Зубы теряют свою функциональность. Если еще раз взглянуть на весь панорамный снимок, то видно, что изменения произошли в области всех зубов. Изменения носят системный характер.
Пародонтит — заболевание в запущенной стадии- изменения необратимы.
Заключение
Автором статьи является Левин Б.В. оригинал статьи находится на блоге Ортодонта
Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:
Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам
Наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ на протезирование для наших пациентов при невысоких ценах. Коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора.
4-е лучших варианта зубной имплантации,
которые обеспечат успех
Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.
Безболезненно! Качественно! Гарантия!
Делайте керамические виниры правильно!
Десять причин установить брекеты
в ЦКС стоматология
Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!
Лазерное отбеливание зубов
Все виды отбеливания!
Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.
Быстро! Эффективно! Безопасно!
Прогрессивное лечение десен в Харькове
Протезирование
Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.
Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.
Вместе с материалами по подготовке к брекетам часто ищут
Как выбрать брекеты если необходимо лечить кривые зубы? Статья ответит на вопросы какие системы лучше. Ортодонтическое лечение специалистами стоматологии ЦКС в Харькове
Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.
для расчёта стоимости имплантологического лечения
Регистрация не требуется, сумма на экране
Вакансия врача-стоматолога